PEDIATRIE

14 Septembrie 2022

Febra la copii: Ce trebuie să știi

Febra la copii: Ce trebuie să știi

Despre febra la copii

Febra a rămas cel mai frecvent simptom care determină părinții să se prezinte cu copilul la camera de gardă și este, de obicei, definită ca o creștere a temperaturii centrale a organismului (măsurată rectal) la peste 38°C.

Temperatura normală variază atât de la o persoană la alta (cea mai ridicată se înregistrează la copiii de vârstă preșcolară), cât și pe parcursul unei zile (temperatura maximă apare după amiază).

Febra, în sine, nu este o boală, ci este un semn că organismul se luptă cu o afecțiune sau o infecție. Hipotalamusul este responsabil de controlul temperaturii, iar febra stimulează apărarea organismului, trimițând celule albe din sânge și alte celule „luptătoare” să distrugă cauza infecției.

Febra nu pune viața în pericol decât dacă este extrem de ridicată, adică mai mare de 41.5°C (măsurată rectal) și devine persistentă. Semnificația ei depinde mai degrabă de contextul clinic decât de temperatura măsurată, unele boli minore pot provoca febră mare, în timp ce anumite afecțiuni grave duc la o ușoară creștere a temperaturii.

Mulți părinți au constatat că în perioada creșterii dinților, copiii lor prezintă o temperatură corporală mai mare decât de obicei. De regulă, este vorba despre o creștere cu 0.5°C a temperaturii corpului, dar studiile au demonstrat că erupția dentară nu este responsabilă de febră mai mare de 37.8 °C.

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale apariției febrei la copii sunt infecțiile virale urmate de cele bacteriene sau alte stări ale organismului.

Infecțiile virale

Infecțiile virale sunt reprezentate, în principal, prin:

  • infecții ale tractului respirator superior (ex: guturaiul sau răceala comună manifestate prin dureri în gât, nas înfundat, tuse);
  • gripa (exprimată prin dureri de cap, frisoane, dureri musculare, oboseală generală, tuse, dureri în gât);
  • infecții digestive (precum gastroenterita care se manifestă prin vărsături, diaree, dureri de stomac, deshidratare);
  • boala mână-gură-picior (apare ca o erupție cutanată sub formă de vezicule pe palme, tălpi, fese, limbă și mucoasa bucală);
  • varicela și alte boli infecto-contagioase ale copilăriei;

Pentru că febra, de regulă, este primul simptom, în cazul copiilor care au contactat o viroză aceasta poate să dureze 2 - 3 zile până să apară și alte manifestări care să justifice creșterea temperaturii corporale.

Infecțiile bacteriene

Sunt mai puțin frecvente decât infecțiile virale:

  • pneumonia;
  • infecțiile tractului urinar (urină cu miros urât și scăderea producției de urină. În acest caz, copiii resimt pe lângă febră și dureri de burtă.);
  • infecții ale rinichilor;

Imunizări

Uneori, copiii dezvoltă febră fără alte simptome. De regulă, aceasta apare după un vaccin și este de scurtă durată. Imunizările sunt concepute pentru a stimula sistemul imunitar să dezvolte imunitatea la o anumită bacterie/virus.

Afecțiuni inflamatorii

Reacții inflamatorii cum ar fi boala Kawasaki (copilul prezintă febră prelungită, ochi roșii, erupții cutanate pe corp, umflare a buzelor/ limbii/ picioarelor/ mâinilor, ganglioni limfatici la nivelul gâtului), unele tipuri de artrită (artrita idiopatică juvenilă) sau tumorile pot provoca febră de diverse grade.

Alte condiții ale organismului

Bolile infecțioase, anumite medicamente, insolația, transfuzia de sânge, tulburările la nivelul creierului, unele tipuri de cancer, unele boli autoimune.

Factori de risc

Factori de risc

Factorii de risc includ:

  • vârsta (sub 2 ani - sugari și copii mici);
  • recurența (febră care durează mai mult de o săptămână).

Simptome

Pe măsură ce temperatura crește, copiii pot prezenta simptome diferite. Așadar, în cazul sugarilor, o febră mai mare de 38°C se manifestă prin:

  • iritabilitate, agitație sau, dimpotriva, letargie;
  • nu se hrănesc normal;
  • plâns;
  • respirație rapidă;
  • modificări ale obiceiurilor de somn sau alimentație;
  • convulsii;

La copiii mai mari, care pot vorbi, semnele care apare sunt:

  • stare de disconfort;
  • dureri de cap;
  • dureri la nivelul corpului;
  • stare de somnolență sau insomnie;
  • poftă de mâncare scăzută;
  • agitație (sunt prea activi sau mai vorbăreți decât de obicei);
  • senzație de cald sau rece, la atingere;

De multe ori, chiar atunci când copilul simte că „arde”, temperatura măsurată poate să nu fie chiar atât de mare.

Diagnosticare

Diagnosticare

Temperatura organismului se măsoară folosind un termometru, cele digitale fiind cele mai moderne și, totodată, cele mai comune. Există mai multe tipuri de termometre digitale care măsoară temperatura în diferite zone ale corpului: oral (sub limba, metodă folosită, în general, la copilul peste 4 ani), axilar, frontal, în ureche sau rectal.

În cazul sugarilor și copiilor mici, cea mai corectă și precisă modalitate de a măsura febra este cea rectală. Urmează apoi temperatura măsurată la frunte.

Temperaturile măsurate oral și la nivelul urechii sunt precise doar dacă sunt făcute corect, și nu sunt recomandate copiilor sub vârsta de 6 luni (deoarece canalele auriculare sunt foarte înguste). Temperaturile axilelor sunt cele mai puțin precise, dar se poate folosi această metodă pentru a examina un copil de orice vârstă.

Metoda corectă de măsurare a temperaturii, în funcție de vârsta copilului, este explicată în tabelul alăturat.

Vârstă

Tehnica recomandată

De la naștere la 2 ani

  • prima alegere: rectal (pentru o citire exactă);
  • a doua alegere: axilar;

Între 2 și 5 ani

  • prima alegere: rectal:
  • a doua alegere: auricular;
  • a treia alegere: axial;

Mai mari de 5 ani

  • prima alegere: oral:
  • a doua alegere: auricular;
  • a treia alegere: axial;

În funcție de metoda de măsurare aleasă, temperatura normală a organismului poate varia. Valorile sunt afișate în tabelul de mai jos.

Metoda de măsurare

Temperatura normală

rectal

36.6°C la 38°C

oral

35.5°C la 37.5°C

axilar

34.7°C la 37.3°C

auricular

35.8°C la 38°C

*sursa tabel 1 și 2: Pediatric Child Health 2000 Jul-Aug; 5(5): 277–278.

Tratament

Temperatura la care părinții ar trebui să se alarmeze depinde foarte mult de vârsta copilului, simptomele asociate și de statusul bolilor cronice de care copilul poate suferi.

Dacă febra copilului este ușoară (mai puțin de 38°C), atunci nu este necesar niciun tratament medicamentos, febra dispare administrând multe lichide și lăsând copilul să se odihnească.

Pentru temperaturi mai ridicate, există mai multe modalități eficiente de a ține sub control febra. Cea mai comună metodă include antipiretice, care se administrează în funcție de vârsta și greutatea copilului. 

Alte metode utile pentru a scădea febra rapid la copii sunt:

  • o baie călduță (aproximativ 37°C) poate ajuta la scăderea temperaturii corpului;
  • împachetările umede (înfășurarea copilului cu un prosop sau cearșaf umezit cu apă călâie, care trebuie să fie ușor mai rece decât temperatura corpului celui mic);
  • comprese reci pe frunte sau șosete umede (dar fără alcool sau oțet);
  • îmbrăcăminte ușoară și hidratare intensivă (lichide din abundență, de exemplu apă sau ceai).

Dacă febra a apărut pe fondul unei infecții virale sau bacteriene se pot asocia medicamente antivirale sau antibiotice. Febră apărută în contextul bolilor cronice, necesită și reevaluarea tratamentului afecțiunii de bază.

Situații care necesită prezentarea copilului la pediatrie:

  • o migrenă, o erupție cutanată bruscă, vărsături persistente, dureri abdominale și convulsii;
  • vârsta mai mică de 3 luni (febra poate fi singurul răspuns al bebelușului la o boală gravă. La nou-născuți, chiar și o temperatură scăzută (sub 36,5°C rectal) poate fi, de asemenea, un semn de boală gravă);
  • febra copilului durează mai mult de cinci zile;
  • febra copilului este mai mare de 40°C;
  • febra copilului nu scade cu tratament antitermic;
  • copilul este greu de trezit sau nu bea suficiente lichide (bebelușii care nu udă cel puțin patru scutece pe zi și copiii mai mari care nu urinează la fiecare 8 până la 12 ore);

Prevenție

Pentru că febra nu este o boală, ci un simptom, prevenirea ei este în strânsă legătură cu evitarea răspândirii virusurilor și bacteriilor. De aceea, este importantă respectarea unor reguli de igienă personală și casnică, precum:

  • spălatul frecvent al mâinilor cu apă și săpun;
  • acoperirea nasului și gurii în caz de tuse sau strănut;
  • manipularea alimentelor să se facă doar cu mâinile curate;
  • respectarea schemei de imunizare a copiilor;
  • respectarea programului de somn;
  • menținerea unei alimentații sănătoase și echilibrate, bogată în fructe și legume.

 

Bibliografie

  1. “Fever in Children” Stanfordchildrens.org, 2019, www.stanfordchildrens.org
  2. Consolini, Deborah M. “Fever in Infants and Children.” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 3 June 2020, www.msdmanuals.com
  3. “Fever in Children.” Healthhub.sg, 2019, www.healthhub.sg
  4. Ferry, Robert. “Fever in Children.” EMedicineHealth, eMedicineHealth, 30 Apr. 2020, www.emedicinehealth.com



Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării


©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.