medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Onicofagia

Onicofagia

Alte denumiri: Rosul unghiilor

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre onicofagie

Onicofagia, sau rosul unghiilor, este definită ca un comportament obişnuit, văzut adesea ca nimic mai mult decât un tic sau un obicei enervant. Acest tip de comportament este prea des ignorat. Cu toate acestea, rosul unghiilor poate fi grav și este o tulburare greșit înțeleasă și, deseori diagnosticată greșit. 

Onicofagia este o afecțiune asociată chiar cu problemele de sănătate mintală,  considerată un tip de comportament de auto-îngrijire care implică mușcatul și mestecatul unghiilor, inclusiv a unghiilor de la picioare. Este un obicei distructiv, mai ales când este repetat și manifestat ca răspuns la circumstanțe stresante.

Muşcatul unghiilor poate duce la probleme grave, cum ar fi infecţii şi probleme de sănătate mintală.

Rosul unghiilor este tratat de medici, atunci când ia forme severe (onicotilomanie), printre alte afecțiuni precum tricotilomania (smulsul părului), sub umbrela îngrijirii patologice. O tulburare psihiatrică asociată este cunoscută sub numele de dermatofagie și este asociată cu obiceiul maniacal de a mușca pielea degetelor.

Rosul unghiilor predomină la copii şi adolescenţi. Apare la 20-33% dintre copii și la aproape jumătate dintre adolescenți. Deși problema se reduce, de cele mai multe ori, în apropierea vârstei adulte, ea poate, totuși, persista.

Cele mai frecvente motive care sunt atribuite onicofagiei sunt:

  • Nervozitatea - din cauza stresului și anxietății, rosul unghiilor capătă un efect de calmare asupra sistemului nervos;
  • Emoția - bagajul emoțional determină motivul pentru care unele persoane apelează la roșul unghiilor. Timiditatea și stima de sine scăzută pot avea un efect în plus și se adaugă unor evenimentele de viață extrem de traumatizante, cum ar fi moartea cuiva apropiat sau divorțul;
  • Perfecționismul - persoanele care au o părere exagerat de bună despre ei înșiși prezintă o toleranță scăzută la plictiseală și frustrare, iar această lipsă de preocupare este atenuată de mușcatul unghiilor;
  • Plictiseala - lipsa de activitate poate împinge spre onicofagie;
  • Imitația - copii au tendința de a copia comportamentul adulților;
  • Psihosomatic - onicofagia se manifestă, deseori, la persoane, în special copii, care trăiesc în familiile cu comportament agresiv.
Femeie care isi roade unghiile

Cauze

Cei mai mulți oameni încep să-și roadă unghiile în timpul copilăriei, după vârsta de 3 - 4 ani. Mulți copii depășesc obiceiul de a se mușca de unghii, însă cei care au obiceiul de a-și suge degetul mare sau degetele, în general, pot adopta ulterior și acest tic de a-și roade unghiile, ca înlocuitor al obiceiului inițial. Rosul unghiilor poate începe și în timpul adolescenței sau la vârsta adultă, deși un obicei brusc instalat de a mușca unghiile este asociat, uneori, ca efect secundar al medicamentelor.

Indiferent de momentul în care se formează obiceiul, onicofagia începe adesea ca un mecanism de adaptare, ca răspuns la sentimentul de nervozitate, plictiseală, singurătate sau foame. Dar este, de asemenea, asociat cu probleme emoționale sau psihologice, cum ar fi:

  • anxietatea;
  • tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD);
  • enurezis sau incontinenţă urinară (accidente diurne sau nocturne) a copilului mai mare de 5-6 ani;
  • tulburare opozițională sfidătoare (ODD);
  • anxietate de separare;
  • tulburare de tic.

Rosul unghiilor de tip patologic sau sever, incontrolabil, este cel mai frecvent comportament repetitiv centrat pe corp. Persoanele cu o astfel de tulburare pot avea și alte comportamente repetitive centrate pe corp, cum ar fi culesul pielii și smulgerea părului. Aceste tulburări de comportament sunt legate de tulburările obsesiv-compulsive, iar unii oameni au o tendință genetică de a le dezvolta.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestui obicei, care au legătură directă cu o tulburarea de anxietate, pot include:

  • o perioadă de stres major în viață;
  • amenințarea unei boli grave;
  • istoric de abuz în copilărie;
  • boală gravă a copilăriei sau un părinte cu o boală gravă;
  • trăsături de personalitate, cum ar fi tendința de a fi anxios;
  • utilizarea excesivă a internetului.

Simptome

Onicofagia, care duce adesea la deteriorarea vizibilă a unghiilor, cuticulelor și pielii din jur, poate apărea singură sau poate apărea împreună cu alte comportamente repetitive centrate pe corp. Simptomele onicofagiei sunt atât psihologice, cât și fizice. Pe lângă impulsul compulsiv de a-și mușca unghiile, persoanele care își rod cronic unghiile pot avea:

  • sentimente de neliniște sau tensiune înainte de a declanșa obiceiul;
  • sentimente de ușurare sau chiar plăcere după declanșarea obiceiului;
  • sentimente de rușine, jenă, anxietate sau vinovăție, adesea legate de apariția leziunilor fizice ale pielii și unghiilor cauzate de mușcături;
  • teama ca alții să le vadă unghiile și să fie dezgustați de ele;
  • relații de familie și sociale încordate sau complicate, fie din cauza retragerii sociale intenționate, fie din cauza celor care îi blamează pentru acest comportament;
  • leziuni tisulare ale degetelor, unghiilor și cuticulelor;
  • leziuni ale gurii, probleme dentare, abcese și infecții.

Rosul unghiilor poate apărea fără o notificare conștientă sau poate fi un comportament concentrat. De obicei, începe în copilăria timpurie și se intensifică în timpul adolescenței. Deși poate continua până la vârsta adultă, comportamentul scade, cel mai adesea, odată cu vârsta. În multe cazuri, se oprește cu totul la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte.

Manifestarile onicofagiei

Diagnosticare

Diagnosticarea onicofagiei o poate face medicul curant care, în funcție de vârstă, amploarea fenomenului și efectele pe care le produce obiceiul, vă poate direcționa spre alte discipline medicale, cum ar psihologia sau psihiatria. 

Deși nu există un instrument de evaluare specific onicofagiei în sine, medicul specialist poate, prin metode specifice de testare comportamentală, să evalueze o varietate de probleme emoționale și comportamentale, inclusiv neatenția și comportamentul hiperactiv, simptome emoționale, problemele de conduită și comportamentul prosocial. 

Când poate fi considerat rosul unghiilor o tulburare de sănătate mintală?

Rosul unghiilor, în sine, este relativ comun, dar linia dintre obiceiul „normal” și patologic nu este întotdeauna clară. Conform studiilor de specialitate, tulburarea comportamentală repetitivă concentrată pe corp diagnosticabil (o categorie care include onicofagia), declanșează suferință semnificativă clinic, interferează cu funcționarea în cel puțin un domeniu important al vieții și se caracterizează prin încercări repetate și eșuate de a opri comportamentele deviante. Astfel, cei care simt o rușine intensă, vinovăție sau anxietate în legătură cu rosul unghiilor, se simt incapabili să se oprească.

Tratament

Există câteva metode sugerate pentru controlul onicofagiei, cum ar fi guma de mestecat sau purtarea unei piese de cauciuc la încheietura mâinii. Cu toate acestea, nu există certitudinea eficacității lor, iar tipul de tratament trebuie adaptat fiecărui individ, în funcție și de analiza motivului pentru care ajunge să-și roadă unghiile. Psihologii recomandă chiar activități substitutive, care necesită angajarea degetelor, cum ar fi scrisul, desenul, ținerea de mingi mici în mână sau cântatul la un instrumentul muzical.

Cele mai uzitate metode de tratament ale onicofagiei sunt:

  • Psihoterapia - există câteva tehnici cognitiv-comportamentale pentru gestionarea comportamentelor copiilor. Aceste tehnici au multe asemănări și se bazează pe principii cognitive și comportamentale, cum ar fi principiile de învățare a unor  abilități pentru a putea controla comportamentul.
  • Analiza evaluării funcționale - rosul unghiilor poate fi un comportament învățat după un model cognitiv. Identificarea condițiilor și situațiilor în care este cel mai probabil să apară acest obicei permite unui terapeut să construiască o ipoteză pentru abordarea tratamentului.
  • Pedeapsă - pedepsirea comportamentului și luarea de măsuri punitive nu s-a dovedit eficientă în tratamentul onicofagiei. 
  • Oja de descurajare a mușcăturii de unghii - lacul de unghii nu are gust bun; există, de fapt, o varietate de lacuri de unghii făcute special pentru a descuraja acest comportament.
  • Medicație - medicamentele nu sunt folosite frecvent pentru a stopa rosul unghiilor, deși se pot prescrie pacienților care suferă de anxietate și depresie și care dezvoltă ulterior și acest comportament.

Complicații

Indiferent de când sau de ce începe acest comportament, obiceiul poate fi greu de anulat, odată ce se formează. Rosul unghiilor, în mod repetat, poate cauza dezvoltarea unor probleme pe termen scurt și lung, cum ar fi:

  • probleme dentare;
  • infecții fungice în patul unghiei;
  • boală, pe măsură ce degetele aduc bacteriile în gură;
  • probleme ale gurii, inclusiv dureri de maxilar și leziuni ale țesuturilor moi;
  • infecții ale pielii;
  • infecții stomacale și intestinale;
  • leziuni tisulare ale degetelor, unghiilor și cuticulelor.

Prevenție

Modalitățile de prevenție a apariției acestui comportament sunt legate de identificarea obiceiului, recunoașterea problemei și a motivelor care o declanșează. Onicofagia nu poate fi real prevenită dar, odată observat obiceiul, pot fi luate următoarele măsuri:

  • Găsiți-vă declanșatorii - conștientizați obiceiul și gândiți-vă ce anume provoacă rosul unghiilor. Odată ce identificați declanșatorii, emoțiile și modelele legate de un comportament, acesta devine mai ușor de modificat.
  • Faceți-vă manichiura - vopsirea sau decorarea unghiilor poate ajuta la descurajarea mușcăturii unghiilor. Manichiura ajută la formarea unei bariere de protecție peste unghie, care este utilă pentru a vă face mai conștienți atunci când încercați să le roadeți.
  • Păstrați-vă unghiile scurte - cu cât unghia este mai aproape de vârful degetului, cu atât este mai dificil și mai puțin tentant să o roadeți.

Bibliografie:

  1. Milanowski, Ann. “How to Stop Nail Biting.” Cleveland Clinic, Cleveland Clinic, 12 Apr. 2023, https://health.clevelandclinic.org/
  2. Watson, Stephanie. “Why Do I Bite My Nails and How Do I Stop?” WebMD, WebMD, 7 Mar. 2017, www.webmd.com
  3. Ghanizadeh, Ahmad. “Nail Biting; Etiology, Consequences and Management.” Iranian Journal of Medical Sciences, vol. 36, no. 2, 2011, pp. 73–9, www.ncbi.nlm.nih.gov

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.