Publicat la: 
19/06/2012

Dr. Cristina Dude / Foto: HotNews.ro

Ce este un atac de panica? Cum il recunoastem atunci cand ni se intampla si ce masuri trebuie sa luam? Cu ce poate fi confundat? Ce optiuni de tratament exista? Dr. Cristina Dude, medic specialist psihiatru, a discutat despre toate acestea cu cititorii MedLive. Vezi in articol raspunsurile medicului.

Cristina Dude este medic specialist psihiatru, psihoterapeut in cadrul Mindcare, avand experienta in cadrul Spitalului "Al Obregia".

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Comentarii

Draga Paula,

Atacuri de panica am incercat si eu si credeam ca nu mai rezist...asta pina intr-o zi cand m-am hotarat sa salvez un catel din strada.Stand zi de zi cu el(am avut norocul ca nu lucram in acea perioada),m-am concentrat pe problemele lui si usor, usor am remarcat ca nu mai fac atacuri de panica.A fost incredibil.Datorita lui acum merg in orice mijloc de transport(aveam atacuri de panica numai cand ma gandeam ca trebuie sa urc in metrou).Paula, nu dispera.Ce traiesti tu am simtit-o pe pielea mea:atacuri de panica, dureri in piept.Nu zic sa-ti iei un catel, dar eu una fara nici un medicament, mi-am revenit datorita unui catel.E minunat!
(comentariu editat de MedLive.ro)

Se poate scapa de panica. Eu dupa trei ani inca mai am din cand in cand starile alea,dar am invatat ca e doar o incercare,nu mori atunci,trebuie sa-ti inveti creierul si organismul ca e o stare trecatoare. Daca creierul constientizeaza asta,usor ai sa vezi ca se linisteste corpul.

Multa miscare,depresia nu-i apuca pe sportivi,sport cu forta as recomanda,hrana variata si echilibrata,fructe si legume din belsug,mers la biserica,relaxeaza sufletul si vizita la doctor pentru analize. La mine multe din simptome le dadea lipsa de calciu,calciu ionic 3,6. La varsta mea trebuie peste 5.

Mare atentie la carentele de minerale,dau niste simptome de zici ca o iau neuronii si toti muschii razna,dar e de la lipsa elementelor critice pt organism:calciu,magneziu,potasiu,fier..

Pentru astea trebuie un tratament de lunga durata,cateva pastilutze de calciu sunt degeaba,se spala imediat din organism.

Si FARA STRES! Ca ala da peste cap organismul.

Sanatate maxima si Doamne-ajuta!

buna ziua,am 31 de ani, un sot excelent si 2 copii minunati dar...
Vreau sa va spun ca de un an de zile ma simt foarte rau. Totul a inceput dupa o perioada extrem de stresanta care a durat 6 luni de zile. la inceput m-am speriat si am inceput sa fac toate analizele, rmn ekg, pentru tiroida, test papa nicolau, toate iesindu-mi foarte bune. o prietena care a suferit de o depresie urata , mi-a spus ca s-ar putea sa sufar si eu de anxietate. am mers de indata la psiholog care m-a indrumat si spre un tratament medicamentos. sincer mi-a fost frica de anxioliticele clasice si am mers pe un tratament homeopat. ce sa va spun...atacuri de panica nu am mai facut, in schimb am ramas cu o ameteala si o stare de rau in sensul ca nu pot sta mult in picioare. obosita nu sunt dar ma enerveaza starea aceasta de buimaceala permanenta. bineinteles ca si acum ma gandesc ca sufar de vreo boala grava si imi amplific aceste stari de rau. la psiholog am facut doar 2 sedinte in care mai mult am plans decat am vorbit...dupa a doua sedinta mi-a spus ca nu mai e nevoie, ca sunt ok, desi eu nu eram si nici acum nu sunt.am mers si la psihiatru care mi-a dat ca tratament seroxat, insa mi-e frica sa-l iau.intrebarea mea este daca voi mai reveni vreodata persoana care ma fost inainte,cu pofta de viata.

Multumesc Maya!!! eu inteleg ca am avut si eu o perioada de 3 luni in care m-am simtit foarte bine si chiar am crezut ca toate starile astea au disparut....dar dupa cum am zis au reaparut inapoi si asta m-a determinat sa iau si un tratament medicamentos desi am incercat cat de mult posibil sa evit asta dar pana la urma incercarea moarte nu are sa speram ca va fi bn.. Doamne Ajuta!!!

Paula, va fi bine.Ai incredere!Am primit si eu tratament medicamentos si ma bucur ca nu am apelat la el.Frica de moarte este in principiu cauza atacurilor de panica.Nu se moare din asta, asa ca stai calma si gandeste-te la lucruri frumoase!

Buna Ziua. Dna dr doresc sa-mi spuneti si mie, va rog, cum ne dam seama ca am avea lipsa de calciu si magneziu? Am citit ca asta ar declansa atacurile de panica. Eu sunt o persoana foarte anxioasa, ultimul atac survenind acum cateva luni, dupa oboseala si stres excesiv si o doza de antibiotice. Sa fii contribuit si aceasta doza de antibiotice la atacul de panica. Aproape in fiecare dimineata simt ameteli si o stare de prabusire care practic imi aminetsc ca un posibil atac poate aparea oricand.
Cu multumiri.

Nivelurile scazute de calciu si magneziu pot fi detectate foarte simplu cu ajutorul unor analize specifice din sange; pe de alta parte, este improbabil deficitul propriu-zis de calciu si magneziu, in cazul unui adult sanatos, cu o dieta echilibrata, deoarece organismul are niste mecanisme extrem de stricte de reglare a acestor parametri. In majoritatea cazurilor, atacurile de panica nu au legatura cu variatiile acestor electroliti.

As vrea sa stiu care sunt simptomele, ce inseamna atacul de panica si cum il recunoastem. De exemplu, atunci cand am fost diagnosticata cu oboseala cronica, mi se intampla sa ma trezesc dis de dimineata cu palpitatii, ametelea si palme transpirate, frecvent. Era un atac de panica sau altceva? Este necesar sa ai senzatia de "teama" ca sa fie atac de panica?

Atacul de panica este o stare paroxistica de anxietate (teama nejustificata) care se manifesta prin cateva dintre urmatoarele simptome: palpitatii, cresterea frecventei cardiace, transpiratii, tremuraturi, senzatia de sufocare, de lipsa de aer, dureri toracice (in special in"zona inimii"), greata sau dureri abdominale, sentimentul de moarte iminenta, frica de a nu pierde controlul, de a nu innebuni, senzatii de derealizare/depersonalizare,amorteli/furnicaturi in membre. Aceste simptome apar de obicei brusc, ating un apogeu dupa care se linistesc (durata medie 5-20 minute).
"Sindromul de oboseala cronica" pe care il mentionati se asociaza frecvent cu probleme de anxietate.

Am un baiat de 10 ani si de mic nu suporta artificiile (numai zgomotul cand il aude se albeste la fata, inima ii bate foarte puternic si vomita), daca cineva se cearta pe strada tot asa i se intampla. Am fost cu el la doctor si mi-a spus ca nu este nicio problema. Am crezut ca daca creste se schimba dar tot asa este. As dori un sfat ce ar trebui sa fac cu el. Multumesc

Va pot ajuta un psihiatru specializat in psihiatrie pediatrica sau un psiholog care experienta in lucrul cu copiii. Intr-adevar, pare o problema legata de anxietate care este bine sa fie investigata.

Va multumesc mult pentru sfat.

Buna ziua,

De cateva zile ma confrunt cu atacuri de panica, am fost la doctor si mi s-a recomandat alprazolam 0,25 seara, si la nevoie in timpul zile jumatate din 0,25. Am inceput de 2 zile tratamentul, dar problema este ca noapte nu reusesc sa dorm iar in timpul zilei sunt ametita si mi-e greata. As dori sa stiu daca este efectul pastilelor pana se obisnuieste oraganismul? Va multumesc

Am 64 ani si sunt o persoana cu dizabilitati locomotorii in urma unor operatii de eliminare a unui meningiom in zona C6-C7( in 2009 si 2010). Sunt si cardiac cu fibrilatii. Sunt sub tratament.
De aproape doi ani sunt intr-un carut.
Prima criza de panica am facut-o martie 2011.
Criza de panica se manifesta prin dificultatile de respiratie, care induc senzatia de sufocare, presiune craniana,...pierderea cunostintei(care s-a si produs la prima criza).
Fac exercitii de respiratie cu pirometru, dar nu pot folosi musculatura abdominala deoarece este si ea afectata de pareza.
De asemenea, imi este afectata toata musculatura pe partea dreapta (abdominala, intercostala, pectorala, dorsala si fesiera), fapt ce a codus la deformarea abdomenului spre partea dreapra, iar cosul pieptului apasa pe abdomen. Modificari care imi ingreuzeaza in general si respiratia.
Este eficient tratamentul cu Sedatif PC ?
Multumesc anticipat.

Buna ziua. Acum am 61 de ani. La 60 de ani am suferit pe timpul iernii, cred eu, un atac de panica pe strada. Mi s-a incetosat vederea, inima a inceput sa bata rapid, respiratia accelerata, senzatia de a urina, am crezut ca-mi voi pierde cunostinta si ca imi traiesc ultimele clipe ale vietii. Mi-am revenit destul de greu, cca o luna de zile nu am mai avut pofta de mancare, mi-era teama sa ies in oras. Peste aproximativ o luna de zile, la un control de specialitate mi s-a descoperit tiroidita autoimuna Hasimoto si hipotiroidie. Care este legatura dintre simptomele de mai sus si diagnosticul meu ? Multumesc.

Buna ziua.
Starea cu care ma confrunt de multi ani s-ar descrie cam asa:in zilele de vara cu temperaturi extreme(ma rog pentru mine temperaturi mari sunt cele de peste 32 de grade), incep sa simt ca ma sufoc,pur si simplu simt ca nu mai am aer, incep uneori sa am palpitatii si simt ca daca nu ma focusez, as putea sa lesin.Cam aceleasi simptome le am uneori cand circul cu metroul, dar in acest caz ma gandesc cu frica la calatorie si pina la urma sfarsesc chiar sa fac atacul de panica.Insa faptul ca ma trezesc uneori din somn cu palpitatii, faptul ca sufar de apnee de somn(mentionez ca sunt o slabatura de fata, deci nu am un kg in plus), faptul ca uneori am dureri in piept, m-au determinat sa fac investigatii cardiologice.Enzimele cardiace ies tot timpul in parametri normali, insa EKG-urile ies anormale, cu nu stiu ce T negativi.Medicii specialisti nu au stiut sa-mi explice de ce nu sunt normale EKG-urile, ce se intampla cu aceste T-uri.Se poate sa iasa aceste T-uri negative din cauza emotiilor pe care le am cand sunt in cabinetele medicale?Singura am apelat la un medic psihiatru, iar acesta mi-a dat niste medicamente(nu mai tin minte denumirea medicamentului), dar cum am omis sa-i spun ca sufar de apnee de somn, mi-a fost frica sa le iau, deoarece pe prospect scria ca in acest caz,medicamentul sa nu fie administrat.Asadar pentru a reusi sa traiesc normal, nu mai circul cu metroul, dar in lupta cu caldura ma vad invinsa, deoarece nu mai tine de mine.
Rog asadar sa ma sfatuiti daca e cazul sa mai fac alte investigatii sau sa apelez la psihoterapie?
Multumesc anticipat.

Atacurile de panica nu reprezinta o boala in sine ci un simptom asociat in general cu tulburarile anxioase sau depresive. Tratamentul medicamentos vizeaza simptomele si nu cauza bolii. In general in aceste situatii este recomandata abordarea complexa, medicamentoasa (daca simptomele fac imposibila functionarea persoanei) si psihoterapeutica. Experienta practica demonstreza faptul ca tulburarile anxioase (cu sau fara atacuri de panica) raspund foarte bine la psihoterapie (psihanalitica, cognitiv comportamentala etc.) in cea mai mare parte a cazurilor.

Buna ziua ,
Fenomenul acesta ciudat pentru mine , se manifesta uneori spre
dimineata , ora 4.30 - 5 cu tahicardie , stare de neliniste , traspiratie a palmilor , stare incordata ca si cand s-ar intampla ceva neprevazut . Aceeasi stare o resimt , la un control banal medical , la EKG , atunci cand toti doctorii specialisti roiesc in jurul meu sau in timpul unui examen important , atunci cand acasa sunt bine pregatit iar in momentul principal al examenului , clachez , uit totul , basbai spre a-mi aduce aminte cele invatate .
Va multumesc pentru atentie
Astept un raspuns ,este neplacut pentru mine , pierd foarte mult iar acest lucru nu ma caracterizeaza.
Cu respect

Salut Razvane,aceleasi stari le am si eu,de 3 ani de zile ma lupt cu ele si tot nu mai scap! Rantea_Adrian este id-ul meu de mess! Salut

Nu am avut pana acum atacuri de panica si nici nu cr4ed ca voi avea. Am citit cu interes de gura-casca ce s-a scris pana acum. Am doua intrebari: Ce inseamna tratament de prima intentie? A doua intrebare e statistica : cam ce procent din cei ce se confrunta cu problema asta sunt barbati?

Multumesc d-na doctor!

Mi-ati putea sugera niste indicii prin care se poate face diferentierea intre atacurile de panica si simptome cardiace problematice?
O persoana cu probleme de tensiune arteriala si stenoza aortica minora, poate dezvolta atatcuri de panica tocmai pe baza acestor probleme. Atacurile de panica avand si ele simptome legate de puls si tensiune o pot face pe persoana respectiva sa creada ca sunt simptome legate strict de probleme cardiace. Ce indicii ar fi recomandat de urmarit in astfel de situatii pentru a face diferenta? Sper ca intelegeti aspectul pentru care cer lamuriri.

Va multumesc.

Intalnirea online s-a incheiat. Puteti adresa in continuare intrebari medicului, care va raspunde in functie de disponibilitate. Va multumim.

Nu este tocmai o situatie extrem de frecvent intalnita, dar explicatia ar putea fi urmatoarea: adesea, la baza initierii unui atac de panica stau niste senzatii fizice pe care noi le interpretam intr-un anumit fel (de regula le asociem o semnificatie catastrofala), ceea ce ne creste anxietatea, care la randul sau declanseaza reactiile fizice specifice si rezulta astfel un cerc vicios al anxietatii. In cazul dumneavoastra pot sa presupun ca aceste mici modificari de vedere au determinat o serie de simptome de la care au putut porni atacurile de panica. In mod evident, este nevoie de mai multe date pentru a va da o explicatie exacta.

Intr-adevar, in tulburarea de panica s-au dovedit foarte eficiente interventiile psihoterapice, iar in unele cazuri se recomanda chiar ca tratament de prima intentie.

La varsta dumneaei, situatia este complicata este faptul ca poate exista o patologie asociata. Tahicardia din cursul atacurilor de panica, de exemplu, este cu ritm regulat. Bataile neregulate ale inimii pot indica o alta problema. Astfel incat, in aceasta situatie, este indicat sa fie consultata de medicul de familie sau de un medic cardiolog care sa ii faca o evaluare a starii de sanatate fizica, dupa care, daca este cazul, sa va adresati unui psihiatru.

De asemenea, si in situatia dumneavoastra, trebuie sa tineti legatura cu psihiatrul la care mergeti in asa fel incat sa stabiliti schema de tratament care vi se potriveste cel mai bine. In plus, puteti apela si la consiliere/psihoterapie.

Va multumesc ptr raspunsul oferit! Si desi poate a fost amuzant cand ati citit comentariul meu, sincer va spun, nu este absolut deloc... Va doresc o zi buna!

Din cate inteleg, ati intrerupt tratamentul medicamentos anterior, dar simptomele persista. In aceasta situatie este recomandat sa reluati legatura cu medicul psihiatru si sa stabiliti un nou plan de tratament.

Activitatea sexuala reprezinta un factor care poate determina declansarea unor atacuri de panica (este vorba de existenta unor "simptome" comune pe care corpul le poate interpreta gresit ca fiind legate de reactia de panica - de exemplu, accelerarea ritmului cardiac, modificarile respiratorii - si, pornind de la acestea, se poate declansa cascada atacului de panica, precum si de emotiile puternice asociate). In aceasta situatie va pot ajuta un psihiatru/psihoterapeut.

Dupa cum spuneam si mai sus, consecintele unui atac de panica nu se compara cu senzatia subiectiva de "moarte iminenta" resimtita in acele momente. In cazul unei persoane sanatoase in general atacurile de panica nu au consecinte asupra sanatatii fizice si nu pot duce la deces.

In cursul atacului de panica se produce o descarcare scurta de hormoni de stres (adrenalina, noradrenalina etc.) care au ca rezultat cresterea frecventei cardiace si o usoara crestere a tensiunii arteriale, simptome care dispar la trecerea atacului de panica. In cazul unei persoane sanatoase aceste modificari nu reprezinta un pericol pentru sanatatea inimii. Pe de alta parte, aceste simptome pot interactiona in mod negativ cu alte probleme de sanatate concomitente (boala cardiaca ischemica, aritmiile, hipertensiunea arteriala necontrolata, astmul bronsic etc.).

Dupa cum am spus si mai sus, exista mai multi factori (fizici sau psihologici) care pot avea un rol in declansarea atacurilor de panica. In cazul dumneavoastra este cel mai indicat sa continuati sa va monitorizati atent problema tiroidiana si sa apelati la psihiatru sau psiholog pentru a va ajuta sa gestionati simptomele actuale.

Se poate intampla, intr-adevar, ca atacurile de panica sa reapara. Ceea ce puteti face este va informati mai bine in legatura cu acestea, eventual sa apelati la consiliere/psihoterapie, in asa fel incat, daca se intampla sa revina, sa le puteti gestiona mai bine.

Din cate inteleg, aceste simptome au existat si la inceput in cursul starilor anxioase - asa ca este posibil sa aiba legatura cu acestea (in atacurile de panica, din cauza hiperventilatiei, pot sa apara senzatii de amorteala/furnicaturi/usturime in special la nivelul extremitatilor). Pe de alta parte, aici era important sa stim care au fost rezultatele examenului neurologic si diagnosticul de acolo, pentru ca am inteles totusi ca vi s-a recomandat un tratament specific.

Pentru tratamentul atacurilor de panica (si al celorlalte tulburari anxioase) s-a dovedit in mod cert eficienta interventiilor de consiliere/psihoterapie (in afara tratamentului medicamentos). In cazul preparatelor naturiste nu exista suficiente dovezi stiintifice care sa le ateste efectele, desi acestea sunt utilizate de foarte mult timp in mod empiric. Daca doriti sa apelati la aceasta varianta, cel mai indicat este sa cereti sfatul unui specialist in medicina naturista/homeopatie.

Vă mulțumesc mult pentru răspuns.

Ceea ce descrieti poate avea legatura, intr-adevar, cu episoadele de anxietate paroxistica; in situatia prezentata de dumneavoastra cel mai indicat este sa ajungeti si la un medic psihiatru care poate sa va ajute sa gasiti solutii la problemele pe care le aveti (mai ales ca si sindromul de intestin iritabil este o afectiune in care factorii psihologici joaca un rol important).

Sentimentul de lipsa de control apare adesea in timpul atacurilor de panica. Intr-adevar, dupa cum spuneam si mai sus, exista factori care pot favoriza aparitia atacurilor de panica la persoanele susceptibile - iar energizantele, oboseala, stresul profesional se numara printre cei mai frecventi.

Buna ziua.
Mama mea, in barsta de 80 de ani, acuza atacuri nocturne de panica cu cresterea semnificativa a tensiunii arteriale, cu batai neregulate alle inimii pe care le resimte in urechi. CUI TREBUIE SA NE ADRESAM ? Mama locuieste intr-o localitate in apropiere de Sibiu
Multumesc

In primul rand, este bine sa stiti ce i se intampla persoanei respective (va puteti documenta impreuna, in perioadele "linistite", cu privire la atacurile de panica) si astfel sa reusiti sa va pastrati calmul. Cu cat sunteti mai calma, mai linistita, mai suportiva, cu atat persoana respectiva va reusi sa se linisteasca mai repede. Este suficient sa stie ca ii sunteti alaturi si sa ii amintiti ca ceea ce i se intampla nu este decat un (alt) atac de panica. De asemenea, daca este o persoana apropiata si ati discutat inainte mai multe lucruri pe aceasta tema, o puteti ajuta sa isi efectueze exercitiile de respiratie sau sa se relaxeze.

Multumesc pentru raspuns doamna doctor .

Sper sa fiu pe drumul cel bun.

Felcitari pentru dechiderea acestui subiect.

Multi oameni sufera de axietate, atacuri de panica sau depresie si nu stiu acest lucru. Sunt reticenti cand aud de psihiatru sau psiholog ... dar daca nu isi impun sa ajunga la un consult de acest gen .... urmarile pot fi chiar imbolnavirea organelor interne. Organismul sufera, oboseste si trebuie ajutat. Acest lucru trebuie sa fie constientizat de multi dintre noi. Sunt etape in viata care ne solicita pe plan psihic, dar care trebuiec tratate cu mare seriozitate.
Acest gen de discutie trebuie dezvoltat cat mai mult in medi, numai astfel se vor evita complicatiile si tot ce poate declansa alte afectiuni.

Sa auzim numai de bine !

Ioana

In situatia pe care o prezentati, cea mai indicata pare sa fie o abordare psihoterapeutica, care va va permite sa intelegeti mai bine ceea ce vi se intampla si va va ajuta sa le controlati.

Va recomand sa va adresati unui psihiatru sau psihoterapeut care va pot evalua problemele si va pot explica mai detaliat ce implica fiecare optiune terapeutica (am inteles ca va temeti de medicamentele "puternice" si de riscul de dependenta). Pe de alta parte, tinand cont de datele prezentate mai sus, in cazul dumneavoastra ar putea fi deosebit de util un demers prsihoterapeutic.

In general, atacurile de panica apar la persoane care au predispozitie pentu manifestari de anxietate (care poate tine de factori genetici, biologici, psihologici, de educatie etc.) in conditiile in care aceasta predispozitie interactioneaza cu anumiti factori din mediu ce pot declansa simptomele (de exemplu, situatii stresante legate de probleme profesionale, familiale, financiare etc.).

Dupa cum spuneam si mai sus, evolutia este diferita pentru fiecare caz in parte. Este foarte important sa colaborati cu medicul dumneavoastra pentru a obtine cele mai bune rezultate. De asemenea, in cazul dumneavoastra este importanta si monitorizarea problemei tiroidiene, deoarece aceasta poat influenta evolutia tulburarii anxioase. Referitor la ultima intrebare, capacitatea de concentrare poate fi afectata de medicamente in masura in care acestea au un efect usor sedativ; pe de alta parte, dificultatile de concentrare pot fi secundare problemei de baza, asa ca cel mai indicat este sa discutati acest aspect cu medicul dumneavoastra.

In cazul in care atacurile de panica nu sunt extrem de frecvente sau sunt asociate cu situatii specifice (cum este cazul calatoriilor cu avionul) va pot ajuta diverse tehnici de relaxare/tehnici de control al respiratiei pe care le puteti invata cu ajutorul unui psihoterapeut.

Anxietatea si depresia reprezinta doua probleme care se asociaza frecvent. Se poate intampla ca la o persoana cu tulburare de panica sa apara dupa o perioada simptome depresive, sau invers, atacurile de panica pot sa apara la debutul sau pe parcursul evolutiei unei depresii. Evident, asocierea nu este obligatorie, iar tratamentul utilizat in aceste situatii vizeaza ambele probleme.

Ca si in cazul anterior, problema pe care o prezentati se numeste agorafobie si e asociaza de multe ori cu tulburarea de panica. Deoarece deja urmati un tratament medicamentos, psihoterapia v-ar putea ajuta suplimentar.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Un germen ar cauza aproximativ 40% din totalul lombalgiilor cronice cu hernie de disc, potrivit autorilor unui studiu danezo-britanic, care susţin că aceste dureri de spate ar putea fi tratate cu...
Masa de pranz este importanta, chiar daca ne aflam la birou / Foto: Photoxpress.com Viata petrecuta in viteza ne impiedica de multe ori sa mai mancam la pranz. Suntem din ce in ce mai...