Publicat la: 
18/10/2012

Caderea parului sau fire de par in exces in zone vizibile. Care sunt cauzele si ce putem face?

Cele doua extreme sunt motiv de frecventa ingrijorare, si pe buna dreptate, pentru ca au un impact social important. Barbatii se plang cel mai adesea ca isi pierd ireversibil parul, femeile se ingrijoreaza si ele episodic dar destul de frecvent de asta si, in plus, adesea constata ca, odata cu rarirea podoabei capilare, se trezesc cu exces de fire de par in zonele cele mai vizibile (mustata, barba, perciuni) sau in zone mai intime precum sanii sau linia abdominala.

Abordam cele doua probleme impreuna pentru ca cea mai mare parte a lor sunt determinate de dezechilibre hormonale pe linia testosteronului (hormonul masculin).

Caderea parului in acest context hormonal este mostenita; ea se numeste alopecie androgenetica la ambele sexe, dar predispozitia genetica pentru a cheli nu e chiar atat de simplu transmisa. Este codata de mai multe gene, cea mai importanta gasindu-se pe cromozomul feminin, si de aceea, desi tatal cu chelie creste riscul fiului de 2,5 ori, uneori se pot intalni setari ascunse de la ambii parinti si se manifesta boala la persoane care nu au rude apropiate cu acesta problema.

Prin corelatii genetico-metabolice complexe s-a mai stabilit ca persoanele (barbati si femei) care au rezistenta crescuta la insulina si sufera de sindrom metabolic au predispozitie mai mare la alopecie androgenetica.

Recent s-a descoperit rolul unei alte enzime care in exces ar determina caderea parului pe model androgenetic si se spera ca in urmatorii doi ani sa fie lansat comercial medicamentul care sa vindece aceasta boala.

Toate aceste teorii complicate au ca scop sa atraga atentia pacientilor ca, desi frecventa, aceasta afectiune nu este doar o problema estetica si psihologica.

Ce putem face?

In primul rand, tratamentele trebuie initiate cat mai rapid, pentru ca foliculii morti de prea mult timp nu mai pot fi resuscitati

La femeie, unde testosteronul in exces nu poate fi considerat normal, investigatiile sunt complexe dar tratamentele bine conduse pot vindeca boala sau pot macar sa o amelioreze si sa o stabilizeze la un nivel cosmetic acceptabil.

La barbati, doar doua-trei tratamente pot fi eficiente, dintre sutele de pe piata. Alegerea lor se face de catre medic, deoarece nu totdeauna reclama agresiva are in spate realitatea eficientei

Alte cauze frecvente de alopecie la ambele sexe sunt carentele proteice si minerale (fier, in special) si mai nou descoperit, de vitamina D, dezechilibre ale hormonilor tiroidieni, deficiente de ingrijire si styling, stressul acut si cronic.

Rolul medicului este de a identifica toate cauzele pentru a alege terapiile corespunzatoare, oneste si personalizate pentru fiecare pacient. Deoarece pentru a fi eficiente tratamentele trebuie urmate pe perioade lungi (luni, ani) si uneori e vorba de manevre medicale neplacute si/sau costisitoare, relatia de incredere medic-pacient are o importanta particulara.

Cresterea parului in exces la femeie pe zone specific masculine e o drama cel putin la fel de mare ca si caderea parului la barbati. Aparitia epilarii laser sau cu lumina inalt pulsata a dat o sansa reala multor femei virilizate si constituie azi standardul de aur in tratamentul hirsutismului.

Este o piata imensa, exploatata atat de medici dar si de profesionistii in estetica si, mai nou, de comerciantii de aparate care vand versiuni de dispozitive de epilare definitiva pentru folosire la domiciliu, direct de catre pacient. Cu cat aparatul este omologat intr-o versiune mai putin medicala, cu atat puterea sa utila este mai mica (pentru a se reduce riscul efectelor adverse). Numarul sedintelor de tratament creste astfel, desi nu totdeauna riscul e ocolit total, iar gestionarea reactiilor nedorite este o stiinta care nu e chiar la indemana oricui.

E de precizat ca nu e vorba de o epilare definitiva, nici de una totala. Cu toata aura de magie creata de cuvantul laser, nici un aparat nu trateaza toate tipurile de fire de par si toate tipurile de piele. E o adevarata arta sa alegi parametrii potriviti la o creola cu par saten sau sa dai o sansa la epilare unei blonde.

Daca nu se identifica si nu se trateaza problema hormonala, numarul sedintelor necesare este indefinit mai mare decat la o persoana sanatoasa. De aceea, consultul medicului este esential. Pana la urma, este o boala, nu este un moft.

Dr. Viviana Iordache medic dermatolog Dermalife

Dr. Diana Placintescu, medic dermatolog Dermalife

Comentarii

Problema asta cu caderea parului e aiurea. Pe de o parte ai testosteronul care e un hormon foarte bun si tot hormonul asta afecteaza si caderea parului. Complet aiurea..

Da, Daniel la barbat nu prea ai ce face daca ai alopecie androgenetica. Ai exces de testosteron, metabolizari aiurea ale acestui testosteron, probabil rezistenta la insulina. Finasterida nu prea rezolva mare lucru intrucat da impotenta si se asteapta pe piata un medicament pe baza de inhibarea selectiva a PGE2, de uz local care ar rezolva dezastrul pe care-l fac hormonii sexuali fara sa interfereze cu acestia.

Medicamentul pe baza de finasterida impotriva enzimei in exces este de ani buni de zile pe piata. In plus, de ce este nevoie de consult la medicul dermatolog?! Pot si eu sa ma uit in oglinga si la rudele mele ca sa dau verdictul "alopecie androgenetica". Nu ti se spune nimic in plus la medicul dermatolog.

Buna ziua,

Tocmai am aflat ca am alopegie androgenetica.Nu stiu ce sa mai fac,momentan iau niste vitamine pentru par.Ati putea sa-mi spuneti va rog frumos, daca se poate face ceva?Am tot auzit de tot felul de tratamente:minoxidil,rogaine,finasteride etc. Nu as vrea sa incerc un astfel de tratament.Este acel tratament cu laser cu lumina rosie bun? Am auzit si de un tratament cu celule stem ca ar ajuta la regenerarea parului.Chiar nu stiu ce sa mai fac.As vra sa incerc metode mai recente dar nu stiu de unde sa incep.V-as ruga sa ma ajutati cu niste raspunsuri.Va multumesc mult.

Alte articoleVezi toate articolele

Inrosirea pielii pe zonele de contact cu anumite substante, insotita de mancarimi, usturimi, zemuire, fisuri: dermatita de contact poate fi iritativa (substantele sunt agresive pentru toate...
Unghiile sunt o oglinda foarte sensibila a starii de sanatate a organismului. Fie ca se contamineaza cu ciuperci din praf, fie ca sunt subtiri si fragile, fie ca sunt ingrosate si bombate, daca ne...