Descriere: 

Jumatate din cantitatea totala de calciu plasmatic este sub forma neionizata si nedifuzibila legata de albumina (si doar o mica portiune de globuline) si o cantitate mai mica este difuzibila, neionizata (reprezentata de citrat, fosfat si bicarbonat de calciu). Restul calciului plasmatic se gaseste sub forma ionica si este implicat in : • procesele de hemostaza • reglarea excitabilitatii neuromusculare. • rol in automatismul cardiac • transmiterea impulsului nervos • secretiile hormonale endocrine si exocrine. Acest test este util pentru evaluarea metabolismului calciului, a fractiei de calciu fiziologic activ, evaluarea hiperparatiroidismului (inclusiv cel ectopic). Ocazional, acest test este util in hipercalcemia din mielom sau in hipoproteinemie si acidoza cand calciul total este scazut.

Recomandari: 

Dozarea calciului ionic este rcomandata in (1): • Hiperparatiroidism • Acidoza • Transfuzii masive de sange citratat • Pierderi renale de proteine • Sindroame de malabsorbtie • Mielom multiplu • Inflamatii cronice • Stari postoperatorii • Boli renale in stadiu terminal • Evaluarea nivelului de calciu(fractiunea biologic activa) la copii si gravide

Interpretare valori mici: 

Valori scazute serice ale calciului ionic se intalnesc in: • Hiperventilatie • Alcoolism • Pancreatita acuta • Cetoacidozadiabetic • Sepsis • IMA • Hemodializa • Hipoparatiroidism secundar sau primar • Deficit de vitamina D • Sindromul de soc • Embolia grasoasa1,2.

Interpretare valori mari: 

Valori crescute serice ale calciului ionic se intalnesc in: • Hipoalbuminemie • Hipoproteinemie • Pacientii cu hiperparatiroidism1,2.

Interferente analitice: 

Acidoza sau reducerea pH-ului dupa recoltarea probei duce la o crestere a calciului ionic datorita activitatii metabolice a celulelor sanguine. Alcaloza sau cresterea pH-ului dupa recoltarea probei determina scaderea calciului ionic datorata eliminarii CO2 din proba. Calciul ionic creste dupa efort fizic si scade postprandial. Medicamente care scad concentratia de calciu ionic seric: bicarbonat, heparina, adrenalina, noradrenalina, isoproterenol1,2.