Publicat la: 
31/10/2012
Cancerul de piele - intre realitate si mit. Dr. Claudia Ciobanu, medic specialist dermatologie, a discutat online cu cititorii

Dr. Claudia Ciobanu/ Foto: HotNews.ro

Cancerul de piele este cel mai frecvent tip de cancer la om. Cate tipuri exista? Ce cauze poate avea? Care dintre cauzele sau simptomele discutate pe forumurile online sunt reale si care nu? In ce consta riscul unei alunite? Cum se poate preveni eficient? Dr. Claudia Ciobanu, medic specialist dermatologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

Dr. Claudia Ciobanu este medic specialist dermato-venerologie in cadrul clinicii MedLife, cu competente in dermatologie clinica, tratamentul tenurilor acneice si seboreice, consiliere si tratamente dermato-cosmetice pentru toate tipurile de ten, combatarea celulitei si a vergeturilor prin ultrasunete, masaj cu vacuum, electrostimulare, tratamente de lifting facial nechirurgical si reintinerire, epilare progresiv definitiva IPL, peeling chimic, electrocauterizari, criochirurgie si crioterapie, injectare de substante filler excizii de leziuni tumorale, biopsii, chiuretaje cutaneo-mucoase, sclerozare de varicozitati.

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Comentarii

Daca o alunita isi modifica forma, insa nu intr-o perioada scurta de timp, ci pe parcursul unei perioade mai lungi de timp (de exemplu, un an), devine necesara o consultatie pentru a evalua riscul incidentei cancerului de piele?

Categoric da! Desi nu toti nevii melanocitari care-si modifica aspectul in timp mai ales la persoanele tinere pana la varsta de 30 de ani reprezinta un semn de malignitate, examenul dermatoscopic in aceasta situatie poate identifica modificari in structura alunitei care sa impuna urmarirea la animite intervale de timp sau chiar indepartarea chirurgicala de la nivelul pielii. Va astept pentru un examen dermatoscopic pentru va da mai multe detalii privind leziunea in cauza.

Stimata doamna doctor,

Am avut un carcinom bazocelular pe zona fetei ce a necesitat doua interventii chirurgicale (electrocauterizare) pentru a fi rezolvat. Acum am constatat in cu totul alta parte, protejata de soare o noua zona cu aceeasi afectiune. Exista o predispozitie pentru aceasta boala, avand in vedere ca am avut mereu o sensibilitate a pielii datorata cel mai probabil unor cauze interne legate de functionarea defectuoasa a digestiei (uscarea si cojirea pielii, iritarea pielii, mici infectii ale pielii, mancarimi, ...) si a predispozitiei genetice (unul din parinti a avut psoriazis) in ciuda unei alimentatii sanatoase? Banuiesc ca oricine a fost atent la ce se intampla cu corpul lui a constatat ca sanatatea pielii este legata in primul rand de buna functionare a digestiei, ceea ce ne conduce la ideea ca tratamentele externe sunt in aceste cazuri doar paliative. Sunt medicii dermatologi pregatiti sa abordeze si astfel de situatii, ale bolnavilor cu boli cronice digestive, pentru ca din experienta nu am vazut niciodata vreun medic derrmatolog sa aiba curiozitatea sau rabdarea sa discute cu bolnavul despre aceste lucruri? Se face in facultatile de medicina vreo pregatire in acest sens si daca da de ce nu se aplica in practica? Pentru ca altfel ne intoarcem mereu la autotratament sau leacuri 'babesti' in sens nepeiorativ, fara a mai consulta vreun medic. Multumesc.

Agresiunea actinica (intermitenta sau recreationala) reprezinta principalul factor de risc implicat in aparitia carcinoamelor bazocelulare. Actiunea lor nu poate fi insa absolutizata din moment ce tumorile pot aparea si pe zonele neexpuse la soare. Aici intervine determinismul genetic. Si in prezent au fost studiate si identificate cateva gene care ar fi responsabile de aparitia acestui tip de cancer cutanat. In multe dintre bolile dermatologice exista o abrodare interdisciplinara, datorita patologiilor asociate (de exemplu tiroidita auto-imuna - urticarie, infectie cronica helicobacter pylori - acnee rozacee).
Nu am gasit in literatura de specialitate o relatie cauzala directa sau indirecta intre dezvoltarea carcinoamelor cutanate si functionarea defectuoasa a digestiei. Poate din acest motiv nu au insistat colegii dermatologi pe acest subiect. Statistic, riscul unei persoane diagnosticate cu un carcinom bazocelular de a dezvolta o noua tumora in alta zona este mare. De aceea, toti pacientii cu istoric de epiteliom bazocelular intra intr-un program de monitorizare cel putin o data pe an.
Autotratamentul - leacuri "babesti" - in cazul acestui cancer de piele nu vi-l recomand, in ciuda faptului ca etiologia este multipla si nu in totalitate cunoscuta. Chiar daca evolueaza lent, aceste tumori, prin capacitate de invazie si distructie locala, pot deveni o adevarata problema prin efectul mutilant. Atitudinea terapeutica corecta este excizia chirurgicala cu margine de siguranta.

Multumesc pentru raspunsul detaliat.

Legat de problemele pielii si sistemul digestiv am gasit mentionata urmatoarea afirmatie:
"Aparitia eruptiva, brutala de multiple keratoze seboreice la adult constituie un important semn paraneoplazic, asociindu-se uneori cu tumori maligne indeosebi la nivelul tractului gastro-intestinal."
Aparitia mai multor Keratoze seboreice, la nivelul trunchiului (spate) si nu al fetei este una dintre problemele cu care m-am confruntat in ultimii ani si nu pot s-o leg decat de problemele digestive pe care le am de peste 30 de ani. Sunt convins ca atat carcinomul bazocelular, cat si aceste keratoze au aceleasi cauze: problemele digestive combinate cu determinismul genetic, cum mentionati si d-voastra in raspuns. In cazul meu soarele nu a jucat nici un rol avand in vedere ca stau foarte putin la soare si in general doar acoperit, in schimb un sistem digestiv deficitar nu a putut apara organismul de agresiunea chimicalelor prezente in apa de baut si mancare provennie in primul rand din ingrasaminte si pesticide in ciuda eforturilor facute pentru o alimentatie cat mai sanatoasa. Cred ca acest lucru trebuie spus apast de catre toti dermatologii tuturor pacientilor: protejativa de soare, dar fiti atenti si la ce mancati!
In ceea ce priveste determinismul genetic sunt curios daca se fac undeva in lume in mod curent astfeld e teste genetice pentru problemele dermatologice sau este inca prematura o astfel de abordare. Inca o data multumesc pentru raspuns si rabdarea de a ne 'asculta' pasurile.

Buna ziua. Am in jurul gatului si pe piept piele ca de gaina sa zicem. Parac as avea cosuri albe sub piele asa arata si la cea mai mica frecare zona se inroseste.

Imi puteti spuen ce ar putea fi? Mutlumesc!

Poate fi vorba de o acnee cu leziuni retentionale de tip microchiste de sebum sau de prezenta unor eczematide pe fondul unei xeroze (uscaciuni) cutanate.
Destul de greu de pus un diagnostc fara a le putea vedea aspectul clinic al bubitelor. Va astept pentru lamuriri si tratament la o consultatie.

Buna ziua,

Sotul meu are din copilarie o alunita excrescenta pe spate. Recent au inceput sa-i mai apara cateva alunite similare, tot pe spate. Momentan sunt in stadiu incipient, au culoare maro deschis si sunt foarte putin protuberante. Imi puteti spune daca exista situatii in care alunitele de acest gen se pot dezvolta, fara a constitui un simptom al cancerului de piele? In ce moment / situatie ar trebui sa se prezinte la doctor? Ar fi indicata extirparea tuturor acestor alunite preventiv?

Multumesc.

Alegerea corecta a metodelor de indepartare a leziunilor pigmentare depinde in mare masura de aspectul clinic, dimensiuni, localizare, si nu in ultimul rand de evaluarea in urma examenului dermatoscopic. In general, pentru alunitele plane, care prezinta modificari dermatoscopice, recomand excizia chirurgicala la 0,1-0,3 cm distanta de marginea vizibila a leziunii urmata de efectuarea examenului histopatologic. Prin aceasta procedura nu exista riscul de recidiva locala, iar examenul histopatologic confirma diagnosticul.

Buna ziua, as dori sa stiu daca este posibila utitlizarea tehnologiei IPL sau laser ca metoda de indepartarea a parului nedorit de pe teaca peniana.Fenomenul este pe cat de rar pe atat de grav pentru persoana care are o asemenea problema. In cadrul clinicii dvs exista posibilitatea unei interventii de acest tip? Cu aleasa consideratie

Da, putem face tratamente cu laser pentru indepartarea pilozitatii nedorite. Va astept pentru consultatie.

Buna ziua,

Am foarte multe alunite pe corp unele normale - spun medicii, altele un pic mai mari. De aproximativ 2 ani le monitorizez si nu par a fi schimbari in structura lor dar totusi eu as dori sa le scot. Pur si simplu nu reusesc sa ma acomodez cu ele. Cum ar fi mai sigur sa le scot? prin operatie chirurgicala normala sau laser?

Orice modificare a marimii, culorii, conturului si suprafetei unei leziuni pigmentare implica vizita la dermatolog. Daca alunitele nu exista nicio suspiciune in urma examinarii dermatoscopice, indepartarea tuturor cu rol preventiv nu are indicatie medicala. Nervii benigni pot fi indepartati cu laserul sau prin excizie chirurgicala doar din ratiuni estetice sau daca apar pe zone intens traumatizate. Va astept la o consultatie.

am 76 ani dar de mai multi ani am fel de fel de 'aparitii' pe piele, mai ales din cele banuite a fi canceroase; am fost antrenro de inot toata viata si poate ca am stat mai mult decat trebuie la soare;acum am auzit de efectele uleiului de canepa...iar ca langa Brasov exista o fabrica cu acest profil... imi puteti da cateva lamuriri si mai ales adresa fabricii,daca exista ?
multumesc anticipat
MO

Cauza principala de aparitie a leziunilor de acnee o reprezinta hipersecretia glandelor sebacee. Tratamentul se efectueaza pe o perioada lunga de timp si in unele cazuri are ca scop ameliorarea leziunilor si evitarea aparitiei leziunilor reziduale cicatriciale. In functie de extinderea leziunilor, de tipul acestora, de durata de evolutie si de antecedentele personale are pacientului putem alege intre o multitudine de optiuni terapeutice, insa cu cat tratamentul este mai agresiv cu atat riscul unor reactii adverse este mai mare. Cred ca la varsta dumneavoastra putem tine sub control leziunile folosind medicamentele care se aplica pe piele,dermatocosmeticele potrivite pentru tenul seboreic sau tratamentele laser.

Buna ziua,
logodnicul meu a fost diagnosticat cu dermatofibrosarcoma protuberans si este localizat pe pielea capului. Urmeaza sa fie operat dar inca suntem pe lista de asteptare. Are deja 2 galme mari si 2 mai mici si il va opera un chirurg estetician datorita suprafetei. Unul din medicii care l-a vazut a spus ca sigur tumoarea a ajuns la os si trebuie sa mergem apoi la oncolog. Intrebarea mea este daca tumoarea poate trece de os?! si daca exista si un tratament pentru aceasta boala oriunde in lumea asta?! suntem dispusi sa mergem oriunde. Noi locuim in Sevilia, Spania, si ni s-a spus ca Virgen de Rocio e un spital foarte bun insa din pacate tot asteptam iar factorul timp nu e de partea noastra. Multumesc!

Intalnirea online s-a incheiat. Puteti adresa in continuare intrebari medicului, care va raspunde in functie de disponibilitate. Va multumim
Redactia MedLive

Buna ziua doamna doctor, sunt o persoana cu foarte multe alunite pe corp, excesiv de multe si traiesc cu spaima ca in orice moment una poate deveni maligna. Intrebarea mea este de ordin estetic, intru-cat pe fata frunte si gat am mai multe astfel de alunite plane, de diferite dimensiuni, exista vre-o metoda de indepartare care sa nu lase cictrici vizibile, avand in vedere localizarea?

Cheloidul reprezitna rezultatul unui proces de proliferare in exces a fibrelor de colagen. Tratamentul nu are scop curativ sau preventiv, deci boala nu poate fi 100% tratabila. Optiunile terapeutice depinde de localizare si de simptomele asociate (prurit, durere). Acestea includ injectiile cu corticoizi in combinatie cu substante anti-proliferative, tratamente laser.
Nu se raporteaza o incidenta crescuta a cancerelor de piele in cazul persoanelor cu predispozitia de a dezvolta cicatrici cheloide fata de populatia generala. Tousi, evitati traumatismele pe zonele respective si anual vizitati medicul dermatolog pentru o examinare atenta a suprafetei leziunilor.

buna ziua si multumim foarte mult pentru timpul acordat raspunsurilor.ma confrunt de la pubertate cu acnee si reusisem sa scap de ea la varsta de 18 19 ani.acum am 21 de ani si de 8 chiar 9 luni mi a aparut din nou pe toata fata si pe spate am fost la f multi medici dermato am folosit f multe produse si antibiotice (isotrexin,doxiciclina am luat 3 luni dupa care mi s a prescris minoz inca 3 sau 4 luni si tot nimic,in acelasi timp am luat si vitamina b6,zinc si vitamina A si parca este din ce in ce mai rau.am puncte negre si chisturi.am fost si la ginecolog crezand ca este pe baza hormonala(am menstruatia regulata si fara dureri)mi s a zis ca nu am probleme ginecologice dar mi s a prescris melleva 35 timp de 3 luni.nu consum cafea,sucuri,fast food.

De 36 de ani am probleme cu niste cheloide spontane . Pe unele le-am tratat cu Diprofos ( 1985-1989 ) dar nu au disparut in totalitate. Intre timp mi-au aparut altele pe spate.As vrea sa va intreb :
1. In prezent , se poate trata 100 % aceasta boala de piele ?
2. Exista riscul sa fac cancer de piele ?
Va multumesc anticipat .

sunt diagnosticat cu acnee vulgara,am 19 ani ,am facut tratament cu azitrox si metronizadol,dar tot persista ce ma indrumati sa m-ai fac ?

Buna dimineata! Am o bunica care de 2 luni ia aparut o bubita pe buza superioara iar acum 7 zile i sa spart si a curs foarte mult singe, am mers la dr si i sa pus diagnosticul de "CARNICOM SPINOCELULAR" ni sa spus ca trebuie urgent operata dar nu stim unde si la cine pentru ca medicul care ne-a fost recomandat nu avea timp decit de sarbatori adica de Craciun. Spuneti-mi va rog daca dumneavoastra operati unde si care sunt costurile. Va rog din suflet sa-mi raspundeti cit de repede se poate.

Multumesc din suflet

buna!D-na dr am o prietena diagnosticata cu cancer de piele .este plecata in strainatate si ar dori sa se intoarca acasa pt.tratament,dar ar vrea sa vorbeasca intai cu Dv.cand si cum a-ti putea sa o primiti pt consultatie? i s-a spus ca are melanom. cum v-ar putea contacta ea din strainatate pt mai multe detalii?va rog ,sa mi raspundeti ,este urgent!!!multumesc anticipat !

Bina ziua,
baiatului meu care are 11 ani, i-au aparut de vreo 2 ani cheloide spontane (una la cefa pe gat si doua pe piept).
As vrea sa stiu ce metoda de tratament exista pentru asa ceva.
Va multumesc.

mi-a iesit o cred o excrescenta pe piele..sau nu stiu cum sa o numesc. Sunt foarte ingrijorata si nu stiu ce sa fac.
As vrea sa va trimit o poza cu ea

Buna ziua . Pentru psoriazis , ceva sfaturi puteti sa-mi dati . VA MULTUMESC MULT ! .

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Romeo Muntean, medic primar obstetrica-ginecologie / Foto: MedLive Oare e sanatos? Creste suficient in greutate? Are doua maini, doua picioare? Se va naste la termen? Poate sunt doi, in loc de...
Daniel Boda / Foto: TarusMedia.ro "Pe masura ce medicii migreaza catre alte sisteme de sanatate, pacientii vor trebui sa se auto-educe", a declarat presedintele Agentiei Nationale a Medicamentului...