Publicat la: 
10/02/2014

Cand apelam la neurochirurg? Ce afectiuni pot fi tratate la medicul specialist si ce presupune o interventie neurochirurgicala? Dr. Dan Suiaga, medic specialist neurochirurgie, a discutat online cu cititorii Medlive.ro.

Dr. Dan Suiaga este medic specialist neurochirurgie in cadrul Life Memorial Hospital

Cu o bogata experienta in toate tipurile de interventii neurochirurgicale, dr. Dan Suiaga este recunoscut pentru interventiile de chirurgie complexa spinala (implanturi si reconstructii spinale etc.), dar si pentru cele de chirurgie vasculara cerebrala sau a bazei de craniu. Cu toate ca si-a inceput formarea profesionala in cadrul sectiei de neurochirurgie a Spitalului Universitar din Cluj-Napoca, dr. Dan Suiaga a continuat sa se instruiasca in afara granitelor Romaniei, in tari precum Elvetia, Israel, Germania si Africa de Sud.

Afla din interviul de mai jos:

  • Cand este cazul sa apelam la medicul specialist neurochirurg
  • Ce afectiuni pot fi tratate de neurochirurg
  • Care este cea mai comuna interventie neurochirurgicala
  • Cand ar trebui sa va ingrijoreze o durere de cap
    Medic: 

    Comentarii

    Buna ziua sunt din Constanta am 30 de ani si in data de 01.11.2013 am facut un ct rezultatul fiind urmatorul: aspect tomodensiometric sugestiv pentru modificari de ateromatoza cerebrala.,am repetat iar un ct craniu nativ cu substanta de contrast si angiografie ct craniu in data de 25.08.2014 rezultatul fiind urmatorul: leziune demielinizanta hipocampica stanga in observatie, hipoplazie sino-frontala dreapta.Mi-au recomandat eventual irm cerebral.In urma cu aproximativ 6 luni am facut o criza ,de la talpa in sus pana la cap am simtit cum imi paralizeaza tot corpul si am ramas cu mainile inclestate,am ajuns la spital si am vomitat ,cei de acolo spun ca este vorba de calciu ,de atunci am mereu amorteli la fata si maini si simt ca ma furnica fata,fac si atacuri de panica.Multumesc frumos!

    Buna ziua, Va rog frumos sa ma ajutati cu un sfat(sau carei specialitati medicale sa ma adresez), din 2011, am dureri ale piciorului drept, sub forma de greutate a calcaiului, gambei , amortirea talpii si furnicaturi, arsuri in talpa si episoade de frig puternic in talpa si calcai , acestea fiind simtomele initiale, durerea creste in mers , in miscare... Medici care m-au examinat s-au legat de o discopatie mai veche (am efectuat si examene RMN,(modificarile prezentate nu necesita interventii chirurgicale )-S-a intervenit invaziv pe discul L5-S1(in 2013), am facut infiltratii si teraphie scrambler (14 sedinte)-toate acestea nu au avut decat efecte minore, problema ramanand in continuare nerezolvata, am dureri mari , merg cat mai putin cu putinta sa nu-mi declansez dureri insuportabile, nu am un diagnostic. Va multumesc

    Buna ziua.Va rog frumos sa ma ajutati cu un sfat.Sotul meu a facut un rmn cervical si i s-a propus sa faca o operatie diagnosticul fiind- modificari degenerative vertebro-discale cervicale.Ingustare de canal spinal C4-C6.Credeti ca operatia e obligatorie?Va multumesc!

    Buna ziua.va rog sa ma ajutati cu raspunsurile dumneavoastra ,nu mai stiu unde sa apelez.am facut rmn cerebral totul bine.rmn cervical si am 3 protuzii .8luni am avut ameteli groaznice, dupa un an de tratamente ,fizio,am ajus la infilrtatii care cu timpul a ameliotat un pic durerile si ametelile.dar am dureri de cap ,mandibula de sus si jos , in coltul ochilor ,parca se intareste toata fata dar si urechile ma dor in acelasi timp cu un zgomot insuportabil.tocmai am facut test orl si toate bine credeti ca aceste dureri provin de la cervicale s.au as avea probleme cu mandibula.sa apelez la un neurochirurg .va multumesc

    Buna ziua...am si eu o intrebare la dumneavoastra..ma dor umerii local..coate si nu am forta in maini ma dor articulati ...degetele la maini....am fosta la doctor.la reumatolog la medic neuro chirurg..degeaba...mia dat antiinflamatoare degeaba...nu imi trece cu nimik..la radiografoe mia depistat hernie de disc...dar nimeni pana acum nu mia dat un sfat concret...ce trebuie facut...de la un doctor ma trimite la altul si tot asa...va rog sa ma ajutati sa imi suneti ce ar trebui sa fac

    Buna ziua,am si eu o intrebare .Am facut un RMN si in urma acestuia mi sa spus ca am hernii intrasomatice supraetajate D11L5, si hernie discala L3-L4 migrata caudal posteromediana/laterala stanga pana la nivelul L4-L5cu stenoza importanta a canalului lombar cu efect de masa pe sacul dural cu aspect "amputat" al secventelor myelo.avand in vedere ca sunt dansator as dori daca se poate sa imi spuneti ,am nevoie de operatie?voi mai putea dansa? Va multumesc din suflet.

    Buna seara,

    In urma unei ecografii de rutina,sarcina in evolutie 20 saptamani fetitei mele i s-au descoperit urmatoarele: venttricul stg - 0,60 cm cu 2 imagini chistice de 0,21 respectiv 0,23 si ventricul drp 0,91 cm cu chist de plex coroid de 0,82 cm!

    Saptamana viitoare sunt programata la Iasi pentru morfologie fetala. Intrebarea mea este daca aceste valori sunt ingrijoratoare?mentionez ca am 29 de ani, nu am mai avut sarcini iar analizele pana avum au fost bune.
    Copilul nu mai intampina alte probleme in evolutie in afara de cele mentionate sus. In speranta ca voi obtine un raspuns va multumesc respectuos!

    Buna ziua,

    Am fost diagnosticata cu nevralgie arnold de catre un medic orl si un neurolog. Am urmat tratament medicmentos fara rezultate si infiltratii. Ma doare capul deasupra urechilor, la sprancene si in spatele capului. Am pulsatii in cap cand stau lungita in pat, dar si cand stau in picioare. Va rog sa imi spuneti daca exista o interventie chirurgicala noninvaziva pentru rezolvarea situatiei si daca se poate face la dumneavoastra in clinica.
    Va multumesc

    Buna ziua. Ma numesc Camelia Dragoi, am 50 de ani si de aproximativ un an am niste ameteli de care nu reusesc sa scap cu tot tratamentul pe care l-am facut. Am fost la neurolog, am facut tratament 3 luni cu lucetam, sermion, 3 luni am luat cavinton, tonotil, magneziu, betaserc, am facut RMN cerebral care a iesit normal, apoi am facut dopler cerebral si acesta este normal, insa ameteala a ramas. Tot timpul imi simt capul greu, ochii grei si nu scap de aceasta ameteala. Ce investigatii imi recomandati sa mai fac, sau ce tratament as putea lua sa scap de aceste ameteli. Va multumesc

    domnule doctor ma numesc bradeanu gheorghe am 65 ani sunt din constanta sotia este medic primar MF eu am fost operat de spodiolistezis la bagtazar de dr gabriel tender cu domiciliu si serviciu in lusianna operatie minim invaziva reusita spun specialistii dar am probleme post operatorii la externare am avut un hematom mare pe pertea dreapta dupa 4 luni s a absorbit hematomul puteam sa ma aplec fara dureri am facut fizioterapie si kinetiterapie dupa aceste proceduri am ramas cu dureri la zona operatiei mi am facut control cu rmn si am fenomene inflamatorii la platourile vertebrale l5 s1 am dureri la or cefel de miscare am fost la circa 10 medici neurochirurgi neurologi balneologi ortopezi etc fiecare cu medicatia lui dar eu sut pacient problema pt ca antiinflamatoarele i mi mareste INR pt ca iau sintrom am proteza valvulara mitrala care este calea de urmat s au epuizattoate speranta este la dvs va rog sa mi spuneti daca pot sa vin la brasov la dv pt un control cu tot ce am pe masa si sa va ginditi pina atunci ce medicatie minune i mi recomandati va multumesc f f mult daca vreti dati mi un telefon scurt o770 567866 va multumesc ff mult sper sa ne vedem inla jumatatea lunii martie la brasov sfconstantin

    Sindromul de coadă de cal funcțional se mai poate trata vreodată? L-am dobandit în urma unui accident rutier. Mulțumesc Somy.

    Trebuie sa va vada un medic neurolog pentru o consultatie si un diagnostic. Pentru a pune un diagnostic de scleroza multipla este nevoie de indeplinirea criteriilor McDonald (imagistice si clinice) si de dozarea benzilor oligoclonale IgG si a indexului IgG in lichidul cefalorahidian.
    Daca ajungeti la un medic neurolog saptamana viitoare este in regula. Pana atunci nu cred ca o sa aveti probleme deosebite .

    Nervii periferici cum este si nervul median au un bun potential de recuperare mai ales daca interventia a avut loc la 6 ore de la accident. este posibil sa existe tulburari de sensibilitate (arsuri, hipoestezie, etc) pe teritoriul cutanat al nervului median care corespunde celor descrise de dumneavoastra. Din ce am inteles eu fiul dumneavoastra a a vut si tendoanele sectionate. De obicei la suturarea tendoanelor poate apare o cicatrice retractila care explica pozitia vicioasa a mainii. Kinetoterapia intensiva este foarte eficienta in astfel de cazuri si rareori se ajunge la reinterventii chirurgicale pt repararea tendoanelor. Poate ar fi bine sa faceti un EMG pentru a verifica functia nervului median. Acest tip de examinare se face de catre un medic neurolog cu competenta EMG.

    Buna ziua
    Am 44 de ani si am efectuat de curand un RMN cerebral , rezultatul este: demielinizari nespecifice ,posibil vasculitice in substanta alba periventriculara bilat. Fara modificari trigeminale. Este posibil oare sa fie scleroza multipla? Va rog frumos sa-mi spuneti parerea dumneavoastra referitor la ce inseamna acest lucru deoarece sunt destul de ingrijorata si din pacate nu pot ajunge la medic pana saptamana viitoare. Sper sa nu fie nimic grav. Va multumesc anticipat!

    Buna Cristina,
    daca ramai pe calea medicala pt a-ti rezolva problemele poti sa tii cont ca pentru vasculita ar fi de facut pANCA si cANCA, VSH, amiloid, electroforeza lipoproteinelor.
    Pentru acele simptome de rau, tremuraturi, oboseala etc iti recomand urmatoarele analize: HLG, Ca, Fe si Mg, sa nu fie niste stari specifice pt spasmofilie combinata cu anemie carentiala.
    Ar fi multe de scris, daca doresti adresa mea de mail este cris.comsa@gmail.com.
    Sanatate!
    Cristina

    Buna seara,
    Revin la dumneavoastra si va precizez ca stenoza ocupa 30%, cat despre vreo boala autoimuna nu poate fi vorba deoarece toate analizele care ar arata o boala autoimuna mi-au ieșit negativ la fel ca toți markerii sau factorii de mutatii genetice, cat despre vasculita eu nu regăsesc niciunul din simptome la mine.
    Poate fi ereditar?? Tatăl meu ar fi avut ceva similar chiar făcând un infarct miocardic, eu sunt dispusă sa merg oriunde in lume dar as fi vrut sa aflu aici mai multe pt ca avem doctori buni. Multumesc

    Buna ziua
    Fiul meu in varsta de 20 de ani in urma unui accident s-a ales cu tendoanele si nervul median taiate chiar la incheietura mainii.A fost operat la Cluj la 6 ore de la accident,dupa 5 zile de spitalizare a fost externat.Mana i-a fost imobilizata intr-o atela timp de 6 saptamani.Dupa indepartarea atelei mana a ramas indoita spre interior aproape la 90 de grade.Dupa multa Kinetoterapie mana i s-a indreptat dar palma nu o poate da in spate,iar degetul mijlociu si cel aratator nu si le simte100% ,din acest motiv nu si le foloseste la miscari fine ex.rasfoirea unui caiet.Medicul curant considera ca trebuie sa asteptam pana isi revine nervul fara nici un tratament,iar cel Kinetoterapeut.Mentionez ca au trecut 8 luni de la operatie.Care sunt recomandarile dumneavoastra.Este nevoie de consultatia unui medic neurolog?
    Va multumesc Maria Szakacs

    Din ce ati descris dumneavoastra la RMN-ul cervical nu pare sa fie de acolo cauza simptomelor descrise mai sus. Iarasi imi este greu sa ma pronunt fara a vedea imaginile si a consulta pacientul. Un medic neurolog art trebui sa va poata ajuta cel mai mult in cazul absentei unei cauze neurochirurgicale vizibile pe RMN-ul cerebral si cervical.

    Buna seara.Sotul meu a fost diagnostucat in urma unui rmn cu:deborduri discale C4-C5,ce amprenteaza sacul dural,fara conflict disco-radicular si C6-C7 debord discal,atinge radacina nervoaa c6 stanga intraforaminal,gaura de conjugare stanga cu dimensiuni reduse.Acest diagnostic a fost pus in iunie 2013.Am fost la neurochirurg si a spus ca nu e operabil sa mergem la neurolog.La neuro a facut 3 luni cu sermion si mulgamma si a fost acceptabil.Dupa un timp au revenit simptome foarte urate.Amorteli maini si fata,tremur la piciorul stang incontrolabil,si intepaturi in inima cu stari de moliciune musculara.Am facut investigatii la inima si nu e nimic.Rmn la cap e bun dar are dureri si ameteli foarte mari.Am mers din nou la neuro si a zis ca doar pe asta se merge pe sermion si ne-a dat antiinflamatoare injectabil 4 zile.Din pacate simptomele persista.Aceste simptome pot sa fie doar de la coloana cervicala sau..nu mai stim incotro sa metgem.Va rog o parere care sa ne ajute cumva.Multumesc!

    Ar trebui ca un medic neurochirurg sa vada imaginile RMN-ului dumneavoastra. Ca si completare daca este cazul poate fi necesar completarea cu un RMN cerebral. De asemenea trebuie efectuata o electromiografie de catre un neurolog pentru a studia mai bine cauzele posibile ale acestor amorteli pe hemicorpul stang.

    Poate ar trebui sa i se dozeze calciul si magneziul pentru a vedea daca este in parametrii normali. De asemenea va sugerez un consult la un medic specialist in neurologie pediatrica.

    Inainte sa va specific criteriile de supraveghere imagistica a unui meningeom frontal versus chirurgie ar trebui sa vad imaginile si sa descopar eventuala simptomatologie care a dus la descoperirea acestui meningeom. Dupa cum poate stiti meningeoamele sunt leziuni benigne care devin simptomatice prin localizare si prin volum. rata lor de crestere este lenta si uneori se poate recomanda doar o urmarire imagistica. Pentru cazul dumneavoastra ca sa pot sa va dau un raspuns ar trebui sa vad imaginile si sa va examinez.

    V-as recomanda sa consultati un medic neurolog pentru si eventual un RMN de coloana cervicala plus/minus unul cerebral. Cauzele pot fi multiple si trebuiesc eliminate pe rand. Imi este foarte greu sa va spun mai multe fara sa va fii consultat.

    Pentru a studia mai bine calibrul vaselor intracerebrale ar trebui sa faceti un angio-CT cerebral. Este destul de atipica prezenta unei stenoze carotidiene la varsta dumneavoastra. Ar trebui facute analizele in directia unei posibile boli autoimune gen vasculita.
    Stenoza carotidiana data de placa de aterom poate prezenta un risc de AVC. Nu am inteles daca diametrul arterei carotide este diminuat cu 30% sau daca mai este doar 30% restant. Trebuie neaparat investigata si circulatia distal de aceasta stenoza pentru a vedea impactul ei asupra circulatiei cerebrale. Uneori poate sa fie foarte bine tolerata si compensata prin circulatia contralaterala.

    Imi pare foarte rau de tot ce i s-a intamplat fetitei dumneavoastra. Din pacate tumorile cerebrale sunt de multe ori nemanifeste pana in momentul primului simptom. PNET-urile sunt tumori primare, maligne cu origine neuroectodermala. Tratamentul recomandat este chirurgia insotita in cazul unei rezectii partiale de chimio/radioterapie.
    Diagnosticul definitiv este facut prin examenul histopatologic. Examinarea imagistica este RMN-ul cerebral.
    Se manifesta de multe ori prin simptomatologia hidrocefaliei data de obstruarea circuitului LCR-ului. Imi este foarte greu sa va raspund precis la intrebarile dumneavoastra neavand imaginile in fata. Retrospectiv uneori lucrurile par mai simplu de analizat pentru-ca avem toate datele.
    Va doresc sa fiti puternica pentru a putea depasi acest moment devastator pentru orice parinte. Daca va mai pot fi de vreun folos va rog sa imi spuneti.

    buna ziua dl doctor. Ma iertati de indrazneala de a va scrie,dar imi doresc tare mult niste raspunsuri pe care nu le-am primit de la doctorul neurochirurg,care mi-a operat fetita in data de 19 octombrie 2013 la spitalul Alexandru Obreja,fetita mea in varsta de 14 ani si 10 luni a decedat in data de 29 oct 2013 la 10 zile dupa operatia pe creier,in urma diagnosticului pus anterior de tumora cerebrala ,mai exact in data de 26.09.2013 in urma CT cerebral,diagnostic fiind TUMORA CEREBRALA CU ETIOLOGIE IMPROVIZATA-GLIOM CU HIDROCEFALIE IN EVOLUTIE,diagnosticul care ni-i s-a spus mai pe intelesul nostru a fost cancer la creier,un diagnostic devastator,copilul meu nefiind niciodata bolnav de ceva anume,in urma acestuia in data de 26.09.2013,ne-am externat din spitalul Grigore Alexandrescu,urmand ca urmatoarea zi sa mergem la un neurochirurg specialist din cadrul spitalului Al. Obrejia,indrumati spre un medic anume,care nu s-a dovedit a fi OM.(nu intru in amanunte,deoarece nu pesntru asta va scriu),din data de 27.09.2013 m-am internat cu fetita mea in spital ,unde a urmat un tratament perfuzabil,pentru acea tumora,pana in data hotarata de medici,adica 19.10.2013,cand a fost facuta interventia chirurgicala la ora 08:25 dimineata s-a intrat in sala pana la ora 13:25,a durat prima interventie,pentru ca dupa numai 4 ora sa se depisteze de catre medicul anestezist ca fetita are o hemoragie cerebrala,la ora 19:00,s-a intrat in sala pt a doaua oara in aceiasi zi(fetita nu se trezise dupa prima operatie.deoarece ni-i s-a spus ca s-a umblat la centrii somnului si nu isi va reveni cat de curand),a doua interventie a durat vreo 3 ore,iar dupa acestea medicul ne-a informat ca nu sunt sanse sa isi revina,pentru ca s-a extras cu aspiratorul si nici ei nu stiu ce au mai tras de acolo,fetita a tot luptat,pentru ca in data de 21.010.2013 a bagat-o pentru a treia oara in sala,spunandu-ne ca trebuie sa ii introduca un cateter ventricular,interventie ce a durat cam 90 min,insa dupa aceasta,a lasat-o "fara capac",fara sa ne mai dea vreo explicatie,de cate ori intram la ea in terapie intensiva ,avea la cap sange "garla",de ma speriam ingrozitor....iar fara sa ne dea explicatii, in data de 29 10.2013 fetita noastra a plecat spre ingeri in urma unui STOP CARDIORESPIRATOR DE CAUZA CENTRALA IRESUSCITABIL,ACESTA A FOST DIAGNOSTICUL DAT IN CERTIFICATUL MEDICAL CONSTATATOR AL MORTII.
    La analiza de laborator rezultatul histopatologic a fost TUMORA PRIMITVA NEUROECTODERMICA (PNET)
    Din suflet va rog sa ne spuneti si noua ce inseamna acest rezultat histopatologic,oricum pe unicul nostru copil nu il mai aduce nimeni inapoi,dar prin ceea ce am patimit sper sa nu mai treaca si alti parinti,Suntem ferm convinsi ca a existat o eroare umana in cazul fetitei noastre,mai ales pentru ca nu ni-i s-au dat explicatii la intrebarile puse:de ce a durat atat de mult pana la operatie,?de ce a trebuit s-o opereze de 3 ori?de ce nu i-au introdus cateterul de la prima interventie? intrebari pe care le punem si in ziua de azi si ni le vom pune in continuare. Va rog sa imi iertati indrazneala de a va scrie,dar poate dumneavoastra reusiti sa ne dati un raspuns! Va multumesc anticipat!

    Buna ziua.Am 40 ani.
    De vreo 2 ani ma confrunt cu o problema la mana stanga-nu am mare siguranta pe ea si in anumite pozitii,imi apare un tremurat intens.Adesea i-mi apare o mica inclestare la nivelul palmei.Ce ma sfatuiti sa fac.
    Va multumesc.

    Buna ziua,

    Ati putea sa imi specificati va rog criteriile de supraveghere imagistica si de interventie chirurgicala pentru un meningiom frontal la o pacienta de 61 de ani.

    Multumesc.

    Ar trebui intai depistat ce fel de migrene sunt. Din ce stiu eu migrenele tip nevralgie Arnold se pot rezolva prin implantarea chirurgicala a unui stimulator occipital. Tehnica chirugicala cu sectionarea muschiului corugator nu este recomandata din cauza faptului ca studiul initial efectuat pentru a o putea implementa ca si tehnica general acceptata nu a fost corect facut nefolosind un grup comparativ placebo. Se stie ca migrenele au ca si "trigger" cunoscut o zona a creierului numita hipotalamus. Oamenii cu sindrom migrenos au o toleranta mai scazuta la factorii declansatori fata de oamenii care nu sufera de migrene. De aici si retinerea in a afirma ca rezectia unui singur muschi poate rezolva sindromul migrenos.

    Este cel mai probabil o durere lombara de cauza mecanica ca urmare a unei suferinte degenerative la nivel disc L5-S1 si articulatii posterioare. Va recomand consultarea unui neurochirurg pentru a vizualiza imaginile si inceperea unei gimnastici medicale de intretinere a musculaturii lombare in combinatie cu inotul.

    Faptul ca nu mai aveti dureri acum inseamna ca tratamentul conservator a functionat. Nu este indicata nici o operatie acum pentru ca beneficiul va fi nul. O operatie de hernie de disc nu garanteaza ca nu veti mai face o hernie de disc la acelasi nivel in viitor.
    Ca sa evitati sa ajungeti in aceiasi situatie, mai ales ca aveti un loc de munca la un birou va sfatuiesc sa incepti gimnastica medicala si inotul pantru a va intari musculatura lombara si a-i reda tonicitatea. In felul acesta riscul de a avea o problema pe coloana lombara scade semnificativ.

    Legat de durerea dintre omoplati probabil ca aveti o meserie care implica munca la birou si mersul cu masina si o viata mai putin activa. Daca este cazul va recomand gimnastica medicala si in special inotul daca puteti pentru a va intarii musculatura paravetebrala si a avea o postura mai corecta a coloanei vertebrale.
    Pentru durerea in urechea stanga care se accentueaza la cascat v-as recomanda un consult la un specialist de chirurgie buco-maxilo-faciala pentru a elimina o inflamatie in articulatia temporo-mandibulara si eventual un consult neurochirurgical pentru problema amortelilor din jurul ochiului si gurii.

    Am sa va raspund pe rand la intrebari. Inainte vreau sa clarific ce inseamna termenul laparoscopic. "Laparo" inseamna perete abdominal, abdomen. Prin urmare termenul laparoscopie inseamna o chirurgie minim invaziva abdominala care se foloseste cu succes in chirurgia generala pentru indepartarea colecistului si diverse alte proceduri chirurgicale din sfera chirurgiei abdominale. Este gresit spus ca hernia de disc lombara se opereaza laparoscopic. Tehnicile minim invazive pentru operarea unei hernii de disc lombare sunt reprezentate de tehnica microchirurgicala (folosirea microscopului operator) care se poate folosi impreuna cu un abord percutan facut cu ajutorul unor dilatatoare tubulare sau tehnica edoscopica. Termenul de minim invaziv inseamna traumatizarea minima a structurilor musculare, osoase si articulare cu maximul de eficienta in indepartarea herniei de disc. In felul acesta perioada de recuperare si suferinta post-operatorie este minima. Aceleasi tehnici minim invazive percutane se pot folosi si la operatii de fixare ale coloanei vertebrale. Chirurgia microchirurgicala, minim invaziva a herniei de disc este tehnica standard in lume la ora actuala.
    Sa revin la problema dumneavoastra. In principiu hernia de disc nu are indicatie operatorie in 80% la suta din cazuri. Sunt niste criterii standardizate cand este nevoie de o operatie si in cele mai multe cazuri tratamentul conservator ajutat de kinetoterapie si inot este suficient pentru a avea un rezultat bun. Faptul ca ati avut un RMN care arata o protruzie de disc acum un an nu inseamna ca aceasta hernie este tot acolo. Ea se poate deshidrata si in timp se reduce in volum.
    Daca chiar este nevoie de o operatie de hernie de disc atunci tehnicile minim invazive permit reluarea activitatilor sportive destul de rapid dupa interventie. Fiecare situatie se judeca de la caz la caz de aceea va sfatuiesc sa consultati un neurochirurg pentru problema dumneavoastra si impreuna sa luati hotararea corecta.
    Nucleoplastia nu o recomand. Beneficiul nu este cu nimic mai mare decat cel al unei kinetoterapii bine facute.

    Buna Ziua,
    Fratele meu sufera de cativa ani de migrene. Initial frecventa era una pe luna, iar un ultima vreme are cam o migrena pe saptamana. Medicamentele (Sumatriptan, Lyrica si inca cateva pe care nu mi le amintesc acum) se pare ca nu isi mai fac efectul. Am inteles ca problema se poate rezolva printr-o operatie de indepartare a muschiului corrugator. Unde ar putea face aceasta operatie? Mai exista si o alta solutie pe langa cea chirurgicala?

    Va multumesc mult.

    Buna ziua,

    In urma unui control RMN am fost diagnosticat Prolaps discal L5-S1.Nu atat durerile de spate sunt o problema cat statul pe scaun.Dupa 10-15 minute de stat pe scaun acuz amorteala la nivel dorsal si inghinal bilateral.Simptomele dureaza de cateva luni bune...Ce ma sfatuiti sa fac?Acupunctura poate ajuta?

    multumesc mult!

    sunt doar un fost pacient cu hernie L5S1 cu ruptura de fragment din disc de 14 mm, alunecat pe canalul medular, operat laparoscopic la Elias in urma cu 8 ani. Stat internat 3 nopti (1 inainte 2 dupa operatie). Dupa 7 zile eram inapoi la serviciu, alergand pe scari. Dureri nu mai mari decat la orice rana. Dupa 3 luni am reluat windsurfingul dar sportul asta solicita spatele si am renuntat la el. Timp de 1 an (poate si mai mult) ma durea daca calcam in gol (mergeam pe camp la vanatoare). De 2 ani practic kitesurfing (nu solicita spatele deloc si-ti da senzatia ca zbori si megi pe apa in acelasi timp - iti recomand). De 1 an fac snowboarding (si am cazut in fund de multe ori ...). Cele doua sporturi merg combinate pe zapada. Singura grija pe care o am este sa-mi protejez mijlocul de frig. In rest, imi simt spatele ca nou. Medicul mi-a explicat ca nucleoplastia merge doar daca nu e deteriorat discul si are o rata mare de succes. Sper ca ti-am raspuns la intrebarea privind viata activa si ca ti-am ridicat moralul. In rest, doar neurochirurgul cu RMN-ul in fata iti poate spune daca si ce interventie e mai buna. Bafta!

    Am fost diagnosticat in urma unui RMN (spitalul militar sibiu) in vara anului 2013 cu hernie de disc la L4 L5 iar medicul de la RMN mi-a spus sa ma pregatesc de neurochirurgie. Am avut dureri mari la piciorul stang de la genunchi in jos, chiar schiopatam la mers si dureri mari in soldul stang. De ceva vreme nu ma mai doare aproape deloc picioarul fara sa fac nimic. Am luat medicamente Arcoxia cand aveam dureri mari si Doreta. Mentionez ca am 40 de ani si aproximativ 90 de kg. si un loc de munca la birou. Oare ar trebui operatie de hernie de disc?

    Tinitusul este un simptom orl, de aceea investigarea se incepe printr-un consult orl, incluzand aici si testarea auzului. Desi de cele mai multe ori, cu toate ca poate fi extreme de suparator, nu are consecinte grave, insa exista si situatii cand procesul cauzator poate fi potential grav si necesita investigatii mai amanuntite si chiar si tratament chirurgical (schwannom de nerv vestibular, fistula arteriovenoasa, tumora glomica timpanica, etc.). Nu in ultimul rand, de multe ori, in ciuda investigatiilor, nu se gaseste o cauza pt tinnitus.

    eu ma confrunt cu o durere de cap in punct fix, pe partea stanga, care se completeaza cu o durere in urechea stanga cand casc mai ales, amorteala a fetei pe partea stanga in zona ochiului si a gurii; de asemenea, am o durere extrem de puternica intre omoplati care iradiaza spre stern si brate; de 5 ani de zile ma chinui cu aceste dureri, iar examenele RMN craniu + coloana nu arata nimic in acest sens. Mi au tot fost date medicamente pt anxietate, atiinflamatoare pt sindromul Tietze dar situatia nu s a imbunatatit. Ce ma sfatuiti sa fac? Ce analize / investigatii, la ce fel de medici (in afara de cardiolgi, neurologi, psihiatri)?

    Buna ziua,
    In urma unui RMN am fost diagnosticat cu o hernie de disc L5S1 (protuzie). la momentul diagnosticarii (acum 1 an si jumatate) durerile erau in zona bazinului si genunchiul stang, statul pe scaun fiind foarte dureros. Am facut fizioterapie si kinetoterapie in toata aceasta perioada de 1an jumatate si pot spune ca sunt recuperat in proportie de 90%. Pot deja ridica ceva greutati, statul pe scaun nu mai este o problema, ma pot apleca, pot ridica ceva de jos, etc. Insa nu sunt in totalitate multumit. Eu fiind o fire activa imi lipsesc mult sportul (ski, fotbal, baschet) si mici lucruri pe care sa le mesteresc prin casa ...
    In urma nenumaratelor controale am inteles ca hernia mea s-ar preta la o nucleoplastie. Insa am semne de intrebare pt ca , un cunoscut neurochirurg de la noi din tara, mi-a zis ca este o prostie si ca doar imi va grabi mersul la cutit.
    Ce parere aveti ?
    Si... in cazul unei operatii clasice sau laparoscopice , cat de mult pot reveni apoi la viata activa ? Operatia sesibilizeaza pe viitor coloana sau este o reparatie menita sa ma reintroduca in ritmul normal ?
    Intreb pt ca sunt atatea cazuri de sportivi la cel mai inalt nivel care apoi revin in viata sportiva aparent fara nici o problema ,,, insa de la noi nimeni nu mi-a sugerat ca asta se va putea intampla....

    Multumesc.

    Ar trebui sa nu va mai spalati pe cap si sa iesiti cu capul gol pe frig afara. Din ce spuneti dumneavoastra ca aveti va recomand sa consultati un medic ORL-ist pentru a exclude o eventuala sinuzita.

    Nu detin televizor si nu urmaresc emisiuni, seriale. etc. Am vazut cred ca un episod sau doua din intamplare din serialul mentionat de dumneavoastra si in mare parte discutiile medicale sunt destul de orientate. Probabil ca exista niste consultanti specialisti pe probleme medicale pentru a da o nota de realism serialului. Trebuie sa va imaginati ca intr-un serial de genul acesta vor fi prezentate situatii mai speciale tocmai pentru a-l face mai interesant.Nu prea are legatura filmul cu ce se intampla in realitate in Romania. Comparam doua sisteme medicale diferite si asta ar trebui sa spuna totul.

    Neurochirurgia se ocupa cu afectiunile sistemului nervos central si periferic. Astfel, coloana ca si structura osoasa si maduva spinarii impreuna cu nervii aferenti sunt tratate de catre medicul neurochirurg.

    Daca RMN-ul cerebral nu arata nici o leziune asta inseamna ca nu este o cauza cerebrala decelabila care sa va explice simptomele. Este foarte important de stiut in ce zona a capului simtiti aceste dureri, daca sunt exacerbate la schimbarile bruste de pozitie sau daca au niste caracteristici repetitive. Poate un consult ORL pentru a elimina o eventuala sinuzita nu ar fi o idee proasta.De asemenea un consult neurologic ar fi bine de facut daca nu l-ati facut deja.

    AVC-urile hemoragice profunde in decada dumneavoastra de varsta sunt mai degraba pe fondul unei angiopatii amiloide. Este bine sa va controlati tensiunea arteriala si sa o mentineti sub control, de asemenea si functia cardiaca trebuie verificata si corectata daca este nevoie.Pentru a avea sanse maxime de a recupera aceasta hemipareza este nevoie de kinetoterapie intensiva in primul an. Ca si calmant mai puternic puteti incerca cu Zaldiar 1-2 comprimate pe zi la nevoie ( este o combinatie Tramadol-Paracetamol).

    Pentru diagnosticul de scleroza multipla este nevoie de cel putin 5 leziuni demielinizante periventricular plus alte analize din sange si lichidul cefalo-rahidian. De asemenea este nevoie de un RMN cerebral si coloana cervicala-toracica. Va recomand sa consultati un medic neurolog care se ocupa de diagnosticarea si tratarea acestui tip de maladie. El va va putea oferi mai multe informatii legate de acest tip de leziuni.

    La varsta de 36 de ani nu este frecventa aparitia AVC-urilor. Probabil ca este in contextul bolii autoimune care este posibil sa intretina o vasculita cerebrala. De aceea tratamentul cu Sintrom este binevenit pentru a impiedeca coagularea sangelui si ca si consecinta alte AVC-uri. Boala autoimuna trebuie sa fie urmarita de catre medicul dumneavoastra si tinuta sub control. Chistele de plex choroid sunt niste leziuni benigne, cu atat mai mult ca sunt calcificate. Nu ar trebui sa va ingrijoreze. Legat de neurinomul de pe partea dreapta pentru acesta ar trebui sa va faceti o audiograma pentru a verifica functionalitatea nervului cohlea.Daca nu exista nici o afectare a nervului cohlear, facial si vestibular atunci ne putem permite sa facem un control imagistic prin RMN cu substanta de contrast la 6 luni de primul RMN cerebral si daca totul este stabil atunci urmatorul RMN la un an, si tot asa mai apoi din 2 in 2 ani cate un RMN de control.Ar fi bine sa consultati si un medic neurochirurg in legatura cu neurinomul dumneavoastra.

    Tinnitus-ul in sine nu este o problema medicala grava care sa necesite vreo interventie neurochirurgicala. De obicei acesta este generat de anumite cauze cum sunt HTA, ateroscleroza, afectiuni ale urechii interne, boala Meniere, etc. Ar trebui inatai depistata cauza generatoare si mai apoi tratata aceasta cauza. Va recomand un consult cariologic,si /sau ORL pentru a incerca sa i se depisteze cauza.

    Buna ziua!

    Este adevarat ca iarna umblu cu capul gol si fac destul de des baie pe cap, iar de anul acesta am inceput sa am niste dureri destul de mari. Am senzatia ca parca ceva s-ar misca inautru de fiecare data cand merg pe strada, ca si cum s-ar zdruncina. Poate fi ceva grav? Problema aceasta se investigheaza la neurochirurg?

    Ioana

    Singurele notiuni de neurochirurgie pe care le am sunt din Grey's Anatomy. Are vreo legatura filmul cu ce se intampla in realitate in Romania? Va antreneaza in vreun fel, ca specialist, astfel de filme care prezinta o plaja extrem de interesanta de afectiuni, unele dintre ele rare? Sau este un simplu sf pentru profani?

    Pagini

    Adaugă comentariu nou

    Alte articoleVezi toate articolele

    Deși bolile inflamatorii intestinale (BII) pot apărea indiferent de vârstă, cele mai multe cazuri se înregistrează la persoanele tinere, cu vârste cuprinse între 20 şi 30 de ani. În ultimii ani,...
    Ce arata grasimea din jurul taliei?/ Foto: Wikimedia Commons Persoanele care nu se odihnesc corespunzator tind sa consume alimente cu o concentratie mai mare de grasime, au descoperit cercetatorii...