Publicat la: 
14/01/2014

Cand operam alunitele?

In "folclorul" medical romanesc exista bine intiparita ideea ca nu e bine sa umbli la alunite, deoarece operatia ar declansa un cancer mortal. Care este adevarul? Principiul oncologic fundamental este sa reduci masa tumorala, ca sa ii dai o sansa organismului in lupta cu boala, deci daca ACEA pata bruna chiar este un cancer, tot e mai bine daca il excizezi corect. Cancerul derivat din celule pigmentare se numeste melanom. El arata la inceput ca o alunita banala, pentru ca odata ce creste sa capete un aspect destul de caracteristic- o pata policroma, cel mai adesea mai inchisa la culoare decat celelalte, cu forma asimetrica si margini neregulate.

Asimetria este extrem de importanta (nu poti imparti pata in doua jumatati egale); urmeaza apoi criteriul evolutiv (o alunita care si-a modificat aspectul sau o alunita nou aparuta la un adult).

Melanomul este un cancer potential agresiv, poate fi mortal in cateva luni, dar pe de alta parte daca este identificat la timp si excizat corect, cu margine de siguranta, aceasta interventie poate fi suficienta pentru vindecare.

Au risc mai mare persoanele cu pielea si ochii deschise la culoare, care se ard usor la soare, cei care au alunite numeroase (cateva zeci), cei care au suferit arsuri solare, cei care s-au expus excesiv la solar, cei care au antecedente de melanom (personale sau familiale).

Cel mai adesea pacientii se nelinistesc din cauza alunitelor iesite in relief, pe care le asociaza cu ideea de tumora, dar realitatea este ca, statistic, cele care arata ca o pata sunt mult mai periculoase.

Pe de alta parte criteriul "estetic" si/sau "functional" devin importante cand e vorba de leziuni proeminente pe fata ("neg de vrajitoare") sau pe zonele de frecare (cureaua, breteaua sutienului, gulerul).

Traumatismele cronice minore sunt mai importante decat o lovitura unica majora iar acest argument (frecarea, lovirea, taierea repetata sau smulgerea firelor de par de pe suprafata unei alunite) este uneori suficient pentru indicatia chirurgicala.

O alunita lovita care a sangerat trebuie vazuta de medic si examinata dermatoscopic. Daca structura ei era deja agresiva, e de preferat sa fie operata. Daca era o alunita obisnuita, fara riscuri sau daca structura nu se poate vedea se reexamineaza peste o luna, cand cheagul de sange s-a eliminat si se poate evalua reteaua pigmentara.

Ce putem face?

Cateva reguli simple:

Orice modificare a aspectului alunitelor vechi sau aparitia unora noi, sau numarul mare al acestora, trebuie sa ne conduca la medicul dermatolog. Acesta va efectua un consult dermatoscopic, computerizat sau nu, si va stabili riscurile fiecarei pete colorate de pe piele. Tehnologia avansata de examinare usureaza diagnosticul, dar experienta medicului este decisiva (nu este permisa diagnosticarea exclusiv computerizata). Daca pacientul are multe alunite, dintre care unele active, medicul specialist va va propune efectuarea unei harti dermatoscopice- adica va fotografia toate zonele corpului, va marca alunitele riscante, va atasa fotografiile dermatoscopice si va stabili un interval de urmarire. Va va instrui sa va autoexaminati corect. La contol va face noi fotografii si le va compara cu cele vechi, stabilind astfel dinamica leziunilor. Pentru nevii al caror scor de risc este in crestere va va recomanda probabil excizia.

Cei cu multe alunite este bine sa faca macar un control pe an. Datorita cresterii numarului formelor agresive de cancer, mai nou ghidurile medicale recomanda doua controale celor care au alunite cu grad mai mare de risc.

Primul pas catre protectie este cunoasterea, bazata pe o informatie corecta si o atitudine echilibrata, fara excese. Punctul de vedere al medicului este esential. Chiar daca uneori exagerat de prudenta, atitudinea de a opera alunitele cu aspect incert este oricum mai corecta decat ignorarea lor.

Diagnosticul precoce si competent este cea mai buna solutie; o urmarire atenta sau excizia la momentul oportun va pot salva viata!

Autor: Dr. Diana Placintescu, medic primar dermato-venerolog, clinica Dermalife

Alte articoleVezi toate articolele

Cand ajung cuplurile la psihoterapeut si care sunt problemele de natura sexuala cu care se confrunta? Cand putem spune ca un cuplu cu copii are o viata sexuala implinita? Exista solutii minune?...
Fimoza este definita prin existenta unui orificiu preputial stramt, datorita unui inel fibros preputial, care nu permite decalotarea glandului. Poate fi congenitala, se asociaza frecvent si cu un...