Publicat la: 
1/04/2014

Care sunt cele mai frecvente afectiuni chirurgicale la copii? Cand este necesar ca un parinte sa se adreseze chirurgului pediatru? Ce tipuri de interventii exista si cand se impun? Cand este de preferat sa alegem chirurgia laparoscopica si cand chirurgia clasica? Dr. George Salavastru, medic specialist chirurgie pediatrica cu competente in laparoscopie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

Dr. George Andrei Salavastru este in prezent medic la Spitalul de Pediatrie Medlife. A facut rezidentiatul la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii M.S.Curie Bucuresti si a luat parte la stagii de pregatire in Chirurgie laparoscopica pediatrica si Urologie pediatrica in centre de renume din Franta – “Hopital Nord” Marsilia si “Hopital Lenval” Nisa. Consulta pagina online pentru programari.

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Comentarii

Buna ziua! Am o fetita de 3 ani si 3 luni. De cand a mers prima oara s-a ridicat pe varfuri. am inteles de la un pediatru ca ar avea platfus si intr-adevar nu are scobitura in talpa. de cand avea un an si 6 luni tot am mers la 4 ortopezi care mi-au zis ca nu are nimic. cand ii spun sa mearga pe toata talpa, asa merge dar in cateva minute...iarasi pe varfuri. e clar ca ea desi poate sa mearga pe toata talpa ii e mai comod pe varfuri. va rog sa-mi spuneti daca ar trebui sa vin la Dvs. sa o vedeti sau trebuie sa merg la alta specialitate. Multumesc!

Buna ziua dle doctor! Am un baietel de 4 ani la care am observat zilele trecute ca un testicul este flotant (cel drept): s-a retras in urma unei respiratii profunde. am urmarit si astazi, cand este la loc lui cand urca putin iar la palpare coboara. mentionez faptul ca el s-a nascut cu ambele testicule si ca amandoua sunt coborate in scrt.
ce trebuie facut? ùultumesc frumos pentru raspuns.

va multumesc si va doresc multa sanatate

Buna ziua. Este necesar sa consultati un medic ortoped pediatru.

Buna ziua. Din ce descrieti d-voastra este posibil sa fi aparut o hernie inghinala. Este o interventie chirurgicala de rutina.

Tratamentul cu Pregnyl se poate realiza la aceasta varsta, cu rezultate bune in cazul testiculilor retractili. Interventia chirurgicala se realizeaza clasic, laparoscopia fiind doar pt testiculele intraabdominale sau cele nevizualizate ecografic.

Am o fetita de 6 ani si 8 luni iar in urma un unui consult medical neurologic doctorita a observat o problema la copil. A masurat picioarele si a constatat ca piciorul drept este mai mic cu 1 cm. sau 1 mm,( nu pot citi prea bine din cauza scrisului), ceea ce ar fi cauza pentru care atunci cand incerca sa-i indrepte spatele fetei ea spunea ca o doare si in consecinta dna dr. a concluzionat ca are un inceput de scolioza si ca este totusi bine ca a fost descoperita la timp si ca in urma unui consult imediat la un dr. ortoped, spera ca pe viitor totul va fi bine. Va rog respectuos si din suflet sa ma sfatuiti ce am de facut in acest caz.
Cu deosebit respect,

Buna ziua! Am o fetita de 2 ani in partea stanga ia aparut o umflatura care a durat cateva minute dupa aceea sa retras este ceva grav ? Ea este operata la inima de Dsv la varta de 6 luni! Vom merge la urgente! Multumesc!

BUNA ZIUA,Ma numesc Mihaila Nicoleta si am un baietel de 5 ani care a fost diagnosticat pe data de 2 aprilie cu testicol retractil bilateral,in urma diagnosticului d-nul dr.DATU ne-a recomandat tratament cu Pregnil 2000ui injectabil i.m 1 pe saptamana pe o perioada de 3 saptamani.Am reusit sa gasim medicamentul dar ne-a precizat ca este posibil sa nu avem rezultat favorabil.As dori sa va intreb daca mai este necesar sa-i facem tratamantul cu Pregnil la aceasta varsta si daca se poate face interventia chirurgicala la laparoscopie?va multumesc

Va multumesc pentru sfat, vom incerca negresit! Sa speram ca da si rezultate.
Cu deosebita stima,
Maria Poenaru

Buna ziua. Puteti incerca cu crema Dermovate local de 2 ori pe zi maxim 3 luni de zile. In cazul in care cremele cu corticoizi nu au efect atunci nu aveti alta alternativa decat interventia chirurgicala.

Buna ziua! Baietelul meu, in varsta de 6 ani si jumatate, are o fimoza fiziologica, inca de la nastere. Este o fimoza destul de stransa, insa fara complicatii pana in prezent. La varsta de aproximativ 1 an i-a fost pus acest diagnostic de catre medicul specialist, care ne-a asigurat ca se va rezolva "de la sine", cu trecerea timpului. Practic, ni s-a spus ca, o data cu cresterea glandului, orificiul se va deschide de la sine, dumnealui nefiind adeptul unei interventii numai in cazul unei fimoze complicate printr-o infectie locala, etc. Problema este ca acest lucru nu s-a intamplat pana acum, preputul copilului ramanand, in continuare, complet neretractabil! Astept un sfat de la dvs. si va multumesc din suflet pentru timpul acordat!

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim. Medicul va continua sa raspunda, in limita disponibilitatii.

In cazul aderentelor balano-preputiale, se recomanda aplicarea de creme cu corticoizi local, precum Dermovate sau Betader, pe durata de maxim 3 luni de zile, cu un control la o luna, rezultatele fiind destul de bune. Nu aveti alte alternative decat manevra chirurgicala propriu-zisa de decalotare cu anestezie locala.

In cazul hemagioamelor, se urmareste evolutia acestora pana la varsta de 1 an deoarece multe dintre ele pot involua. Daca un hemagiom este situat intr-o regiune precum ochiul si afecteaza vazul, se poate incerca tratament chirurgical chiar de la o varsta mult mai mica. Tratamentul consta in injectii intralezionale de substanta sclerozanta, ce pot reduce mult in dimensiuni formatiunea hemagematoasa. De asemenea, se poate incerca si tratament chirurgical, insa cu preponderenta in regiunile neexpuse, gen spate, membre. Daca medicul oftalmolog nu indica o interventie sau un tratament cat mai rapid, atunci putem sa mai asteptam.

Buna ziua. Fetita s-a nascut cu hemangiom fff aproape de ochi. este de mici dimensiuni (rotund, cca 1 cm diametru) si plat, partial intens colorat, partial spalacit. Fetita are opt luni si hemangiomul nu a evoluat. Credeti ca e nevoie sa ne mobilizam la doctor sau sa mai asteptam sa vedem cum evolueaza/sa-i treaca?

Testiculul flotant se fixeaza in scrot dupa varsta de 6-8 ani. Este necesar un consult de chirurgie pediatrica si daca acel testicul este, intr-adevar, flotant ar fi necesara fixarea lui in scrot.

Operatia de fimoza se realizeaza cu anestezie generala, durata fiind de aproximativ 30 de minute. Durerea post-operatorie, cauzata de inflamatia locala, poate persista 2-3 zile, vindecarea completa fiind dupa aproximativ o saptamana. In post-operator, ingrijirea locala (toaleta, aplicatie de crema) poate crea un disconfort copilului, insa nu poate fi evitata intrucat ingrijirile post-operatorii sunt necesare pentru o buna vindecare.

Operatia de hipospadias nu prezinta riscuri locale intraoperatorii. Post-operator, pot aparea complicatii: fistula, desfacerea sudurii chirurgicale, stenoza de uretra. (cu necesitatea unei reinterventii de corectare a complicatiei) Daca rezultatul post-operator este bun, nu vor fi sechele la maturitate.

Nu sunt de specialitate ORL, sunt chirurg pediatru. Nu pot sa va raspund la aceasta intrebare.

Pentru operatia de extirpare a amigdalelor trebuie sa consultati un medic ORL (nu este specialitatea mea). Pentru semnul de pe gamba, este necesar si un consult dermatologic. Excizia formatiunilor tegumentare se poate realiza la orice varsta.

In cazul hidrocelului testicular la copii, operatia se realizeaza dupa varsta de 2 ani, mai rar inainte de aceasta varsta, doar daca hidrocelul este voluminos. Anestezia este generala, spitalizare de zi, operatie clasica. Laparoscopia in cazul hidrocelului nu are indicatii decat in cazul unui canal peritoneo-vaginal de dimensiuni mari.

Pentru baiatul meu de 1 an si trei luni un medic mi-a recomandat sa-l ung cu Dermovate la cuc, in scop de decalotare. Am vazut ca Dermovate are tot felul de efecte, dar medicul mi-a spus sa nu-mi fac probleme. Ce parere aveti? Ce alternative ar mai fi pentru a evita o interventie?
Multumesc

Buna ziua, am un baiat de 8 ani care are un testicul flotant (stangul). Este usor supraponderal (are 36 de kg), iar pliul inghinal este mai proeminent. Doctorul pediatru mi-a zis ca este normal ca un testicul sa fie flotant.
Intrebarea mea este: e nevoie la aceasta varsta de interventie chirurgicala pentru fixarea lui? Daca imi recomandati un consult chirurgical pediatric, imi puteti recomanda si un medic pediatru in municipiul Suceava?

Multumesc,
Gabi.

Buna ziua,

Baietelul meu are 1 an si 1 luna si la majoritatea investigatiilor medicale de rutina mi s-a spus ca are fimoza si este necesara o interventie chirurgicala minora.

Va rog sa-mi spuneti in ce consta aceasta, se face cu anestezie locala, cat dureaza aproximativ interventia, care sunt urmarile acesteia (cam cate zile va avea disconforturi si de ce tip) si daca este nevoie de o toaletare speciala a zonei care sa duca la alte dureri pentru copil. Dupa cat timp se vindeca o astfel de interventie?

Multumesc.

Am un copil de 2 ani si ni s-a recomandat sa consultam un medic ORL-ist deoarece respira greu pe nas si e posibil sa fi dezvoltat vegetatii. Daca se confirma existenta diagnisticul de polipi, operatia este inevitabila sau se poate trata si medicamentos? Se poate interveni si laparoscopic?

Buna ziua domnule doctor,

Baietelul meu de o luna a fost diagnosticat cu hipospadias. Ni s-a recomandat sa-l operam. Vreau sa va intreb daca exista riscuri ale unei astfel de interventii si care sunt sansele ca la maturitate sa ramana cu sechele.

Multumesc

Buna ziua! Pentru o fetita in varsta de 5,6 ani este recomandata operatia de extirpare a amigdalelor? Si una de scoatere a unui semn din nastere de pe gamba? Multumesc!

Buna ziua,

Am un baiat de 4 ani jumate si copilul meu are un hidrocel testicular nedureros. la unul dintre testicole. (moale, de marimea unei nuci de marime medie)

Ma intereseaza in ce cazuri se recomanda operatia ?
Daca nu este critic la ce varsta ar fi cel mai bine sa fie operat ?
Ce fel de anestezie se recomdana ? zile de spitalizare ? ce tip de operartie ? Laparoscopica sau clasica ?

Va multumesc anticipat.

Am un baietel de 1 an si in urma unei ecografii mi s-a spus ca testiculul drept este de 17/8 mm bine definit omogen, este situat in canalul inghinal si poate fi mobilizat la compresiune. testiculul stang 17/8 mm bine delimitat omogen are pozitie corecta. mi s-a spus ca deoarece testiculul drept este flotant ar trebui operat. as dorii sa stiu daca pentru acest diagnostic exista un tratament pentru ca ma cam tem de operatie.

am un baietel care a implinit 2 ani de 1 luna de zile i sa ridicat un testicol mai sus am fst la control si nea sp sa facem tratament daca il gasim daca nu operatie ...nu trebuia sa ne faca si noua o ecografie sa ne sp mai amanuntit ???daca nu gasim tratamentul trebuie neaparat operatie???eu nu inteleg cum sa ridicat asa dintr-o data pt ca la el coborase era totul ok...

Baietelul meu are 6 luni si de o luna,pe scrot i-a iesit puf care acum a crescut si s-a transformat in fire de par negru.mentionez faptul ca a fost alaptat cca o luna dupa care l-am hranit cu lapte formula de la NAN.Care sa fie cauza?As vrea sa vin la dvs.la un consult.Unde va pot gasi? Multumesc.

Bunà , bàietelul meu in vàrstà de 4 luni si jumàtate a avut un hidrocel congenital in parte dreaptà ...zic " a avut" deoarece , am impresia cà s-a retras , dar in schimb la baza scrotului are o culoare putin mai negricioasà , putin mai inchisà ...nu inteleg de ce ? Nu s-a lovit , nu il doare , nu plànge , aparent este in regula ....doar cà nuanta aceea tuciurie nu era inainte . Multumesc

buna ziua dl/ doctor am un baietel de 11 luni si a fost diagnosticat la nastere cu hipospadias balanic as dori daca puteti sa-mi spuneti care este virsta optima la care se poate interveni chirurgical si daca se poate rezolva dintr-o singura interventie ,repet are hipospadias gradul 1 ,iar din ce vad eu nu este prea rau numai ca preputul nu acopera in totalitate

buna ziua dl/ doctor am un baietel de 11 luni si a fost diagnosticat la nastere cu hipospadias balanic as dori daca puteti sa-mi spuneti care este virsta optima la care se poate interveni chirurgical si daca se poate rezolva dintr-o singura interventie ,repet are hipospadias gradul 1 ,iar din ce vad eu nu este prea rau numai ca preputul nu acopera in totalitate glandul

BUNA ZIUA, VA ROG SA-MI SPUNETI DOMNULE DOCTOR DACA TESTICULELE FLOTANTE TREBUIE OPERATE SAU SE TRATEAZA MEDICAMENTOS? BAIETELUL MEA ARE 2 ANI SI 3 LUNI. MULTUMESC ANTICIPAT.

Buna, am un băiețel de 7 săptămâni si are un testiclul flotant. De obicei daca masam puțin cobora si nu era dureros. De câteva zile cand ii urca are dureri mari si este foarte tare si mult mai umflata zona. Si la masaj greu coboară inapoi. Am înțeles ca poate fi și din cauza colicilor. Ca il apasă gazele pe canal. Dar pana acum nu l-a deranjat. Ce parere aveti si daca este ceva de facut acum sau este prea mic? Va multumesc!

Buna ziua!
La o prima infectie urinara cu e-coli( stari febrile,varsaturi) la un bebelus de 5 luni se recomanda cistografia?
Multumesc anticipat!

Buna ziua dl doctor. Baietelului meu in varsta de 2 ani si 9 luni i s-au urcat ambele testiculele coborand doar cand ii facem baie, acest lucru dureaza de 3 saptamani. E cazul sa ne facem griji sau e un lucru normal? Testiculele au fost coborate, acum se simt la palpare mai sus de penis. Va multumesc.

Buna ziua, am o fetita cu S Down (7ani) care a fost diagnosticata cu chist hidatic pe lobul
drept al ficatului de 3,3/2,3. Am facut tratament cu zentel 3luni si nu s-a modificat dimensiunea decat cu cativa mm 3,2/3,1. Doresc sa stiu varsta la care poate fi operata sau daca putem sa amanam aceasta operatie mai tarziu. Va multumesc anticipat.

buna ziua, baietelul meu in varsta de 1 an, a fost operat la 3 luni pt. o torsiune de testicol stang, din pacate nu a fost salvat.
testicolul drept e flotant, la baie coboara. Pana la ce varsta se poate astepta cu interventia chirurgicala?
Va multumesc!

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Atacul ischemic tranzitor nu declanseaza probleme grave de sanatate, dar ar putea semnala un risc crescut pentru declansarea accidentului vascular cerebral, sunt de parere expertii. Datele unui...