Publicat la: 
22/06/2017

VIDEO Carcinomul bazocelular, cel mai frecvent tip de cancer: Cum se verifica riscul unei alunite, diagnostic si tratament

Carcinomul bazocelular este cel mai intalnit si mai usor de tratat tip de cancer cutanat. Afecteaza in fiecare an milioane de oameni si este cauzat de expunerea la radiatiile ultraviolete. Dr. Camburu Taliana, medic specialist dermatovenerologie, si Dr. Abdulazis Turan, medic specialist chirurgie estetica si reparatorie, Hyperclinica MedLife Constanta, raspund la cele mai frecvente intrebari legate de acest tip de cancer.


Ce este carcinomul bazocelular?

Dr. Camburu Taliana: Carcinomul bazocelular este varianta cea mai frecvent intalnita de cancer de piele si este, de asemenea, varianta de cancer de piele cu prognosticul cel mai bun.

Cum il putem diagnostica?

Dr. Camburu Taliana: Este absolut necesar ca orice persoana care constata aparitia unor formatiuni cutanate de piele care ii trezeste suspiciuni sa se adreseze medicului dermatolog. Diagnosticul in cazul unui carcinom bazocelular este de cele mai multe ori clinic, este un diagnostic simplu, pe ce vede medicul dermatolog, dar in unele situatii se poate folosi de ajutorul pe care il ofera dermatoscopia. Dermatoscopia simpla sau cea computerizata reprezinta analiza pe care o poate face un dermatolog ca atunci cand un caz este incert exista suspiciuni, dar pe baza examenului clinic nu avem o certitudine, dermatoscopia intervine si poate sa confirme sau, din contra, sa infirme suspiciunea clinica.

Cum il tratam?

Dr. Camburu Taliana: In marea majoritate a cazurilor carcinomul bazocelular necesita excizie chirurgicala clasica. Exista un mic procent de situatii, respectiv o varianta superficiala, asa o numim noi, de carcinom bazocelular, care poate fi abordata prin tratament local, topic, cu ajutorul unei creme. Dar in marea majoritate a cazurilor carcinomul bazocelular se rezolva foarte simplu printr-o excizie chirurgicala cu marje de siguranta adecvate, care sa asigure indepartarea completa a formatiunii tumorale.

Ce implica excizia?

Dr. Abdulazis Turan: Excizia tumorala a carcinomului bazocelular presupune o interventie chirurgicala simpla, oarecum nedureroasa, intrucat anestezia se face local. Este o interventie care dureaza, in medie, o ora, in care pacientul este deplin constient si doar simte momentul in care se face interventia fara alte dureri. Din momentul in care s-a facut excizia, cu margini de siguranta, elementele excizate se trimit mai departe la anatomul patolog, unde urmeaza sa se faca examenul anatomo-histopatologic. Acesta confirma diagnosticul si totodata confirma atat medicului, cat si pacientului, ca tratamentul chirurgical a fost pe deplin efectuat, in conditiile date si, practic, s-a facut cura chirurgicala completa.

La ce trebuie sa fim atenti, ca pacienti, atunci cand vorbim de leziuni ale pielii?


Dr. Camburu Taliana:
Asa cum le descriu intotdeauna pacientilor mei sunt, in mare, trei criterii pe care trebuie sa le urmareasca, cand e vorba despre o formatiune cutanata.

Un criteriu care mi se pare foarte important este, asa il numim noi dermatologii, semnul ratusca cea urata. Si anume, o formatiune care nu seamana cu niciuna dintre celelalte formatiuni pe care le are persoana respectiva pe piele. Nu se incadreaza in niciuna din celelalte familii de formatiuni cutanate, ca vorbim de pete cafenii, ca vorbim de formatiuni o idee mai reliefate, rosietice, in functie de formatiunile prezente pe pielea unei persoane. Persoana respectiva cam stie, in mare, ce are pe piele, cand ceva nu se incadreaza ca aspect in aceste tipuri de formatiuni cutanate, deja se ridica un semn de intrebare. Este posibil sa fie o formatiune cu probleme.

Un alt criteriu, de asemenea important, este criteriul evolutiei in timp
, respectiv o formatiune cutanata benigna, fara probleme, se poate modifica, categoric, dar modificarile sunt imperceptibile, sunt atat de lente incat, practic, pacientul nu constata ca acea formatiune creste vazand cu ochii. O formatiune cu probleme, in schimb, cel mai adesea, in majoritatea cazurilor se dezvolta foarte rapid. Este o formatiune care isi poate dubla suprafata sau isi poate mari volumul de doua ori intr-un interval relativ scurt - sase luni, un an sau un an si jumatate.

De asemenea, al treilea criteriu, foarte important, tine de regulile simetriei. Simetria unei formatiuni se poate referi atat la simetria de contur, cat si la simetria de culoare, cat si la simetria de suprafata, de relief. O formatiune perfect simetrica, ca un exemplu, poate fi o alunita cafenie pe toata suprafata, deci o culoare maro deschis si omogena pe toata suprafata, de forma rotunda sau ovala, cu un contur perfect regulat, deci fara adancituri, fara prelungiri asimetrice de-a lungul conturului si pe o suprafata neteda, de acelasi nivel, perfect neteda sau daca este vorba de o alunita reliefata, poate fi categoric reliefata formatiunea, dar sa vorbim in acest caz de o emisfera, de o formatiune perfect comparabila cu o jumatate de sfera.