Publicat la: 
21/01/2015

Care sunt cele mai comune afectiuni cardiace la copii? Cum se manifesta acestea? Ce analize uzuale sunt necesare pentru a depista posibile probleme cardiace la copii si la ce varste trebuie facute? Dr. Doru Dumbrava, medic primar pediatru, specialist in cardiologie pediatrica, a raspuns intrebarilor cititorilor MedLive.ro si a acordat un interviu video pe aceasta tema

Domnul dr. Dumbrava detine o supraspecializare in cardiologie pediatrica si este doctor in medicina. Inainte de a se alatura echipei MedLife, domnul dr. Dumbrava a fost Seful clinicii de Pediatrie si al catedrei de Pediatrie din cadrul Spitalului Budimex si Sef de sectie Pediatrie la Regina Maria – Spitalul Baneasa. Dr. Doru Dumbrava este disponibil in Hyperclinica MedLife Favorit si în Spitalul de Pediatrie. Consulta pagina online pentru programari. Urmariti mai jos interviul cu domnul dr. Dumbrava pentru a afla care sunt riscurile ca problemele cardiace sa fie ereditare, cand se depisteaza cele mai frecvente afectiuni congenitale ale inimii la copii, ce trebuie sa stie parintii despre aceste probleme sau de ce apare hipertensiunea la copii:

Comentarii

buna ziua .
in urma unor ecografi in timpul sarcinii , s-au descoperit la un fat de 34 de saptamani sex fem. urmatoarele malf. cardiace
DSV multiplu , aorta incalecata pe sept 25% , ventricolul dr.mai mic decat cel stang DAR artera pulmonara normala , fara stenoza , fara transpozitie de vene mari .
fara alte malformatii la alte organe detectabile la echo , evolutie normala a sarcinii
exista antecedente de probleme cardiace in fam.
rugamintea mea este sa-mi spuneti ce va trebui sa faca parintii : investigatii , evaluari ,etc dupa nasterea copilului si eventual care sunt riscurile acestor malf si ce solutii exista
multumesc frumos !

Descrierea anomaliilor structurale depistate la ecografia de morfologie la nivelul cordului sunt putin discordante, cele mai multe pledand pentru o posibila boala fallot. Desigur, asocieri malformative cardiace posibile sunt foarte multe, se descriu aproape 260 de tipuri. Pentru precizarea tipului de malformatie cardiaca, este utila efectuarea examinarii ecocardiografice dupa nastere si in functie de anomaliile depistate se va alege conduita terapeutica cea mai corecta.

Buna ziua,

Imi puteti spune cum pot fi tratate sau evitate sincopele?

Cu stima,

Dorina Petre

Cand vorbim despre sincope, trebuie sa stim imprejurarea in care acestea s-au produs, pentru ca nu orice sincopa este de cauza cardiaca. Odata produs un astfel de eveniment, se va preciza cauza lui iar tratamentul va fi dictat de aceasta.

Buna ziua, domnule doctor! Durerile in piept pot fi cauzate de atacurile de panica? Ce solutii ne recomandati in acest caz in conditiile in care EKG-ul a iesit bine? Exista un tratament demn de urmat? Multumesc!

Amalia Radu

La copii, durerile la nivelul toracelui sunt foarte rar de cauza cardiaca, frecventa lor fiind sub 4%. Aparitia lor, daca sunt de cauza cardiaca, este legata in primul rand de efortul fizic. In conditiile in care electrocardiograma a iesit normala, foarte probabil ca durerile toracice pe care le relatati nu au legatura cu activitatea cardiaca. Evident, asa cum mentionati, pot fi determinate de atacurile de panica. Daca aceasta este cauza lor, cred ca beneficiaza de un consult psihologic sau neurospsihiatric.

Buna seara, domnule doctor Dumbrava! Cat de des se intampla ca afectiunile cardiace sa fie ereditare? Exista riscul ca aceastea sa fie mostenite de la bunici in conditiile in care parintii nu au avut probleme pana acum? Va multumesc. Cristian

Se cunoaste foarte bine componenta genetica a afectiunilor cardiace atat structurale congenitale cat si nestructurale. Evident, daca intr-o familie exista o afectiune cardiaca, riscul ca aceasta sa fie transmisa spre copii exista, chiar daca se sare o generatie. Riscul este legat si de tipul afectiunii cardiace de care vorbim. Sunt boli cardiace cu frecventa mare in patologia adultului, ce nu au legatura si cu patologia structurala congenitala a copilului. Daca insa unul dintre parinti a avut o boala cardiaca congenitala, riscul ca aceasta sa apara si la copii este apreciat la aprox. 3%. Riscul este mai mare daca mama a fost cea care a avut aceasta boala congenitala.

Buna ziua, intrebarea mea este cumva asemanatoare domnului Cristi care a comentat inainte, este posibil ca o boala cardiaca de care sufera unul dintre parinti respectiv bunici (din partea aceluiasi parinte) sa se transmita ereditar la copil? Va multumesc. Maria

Vedeti raspunsul de mai sus.

Buna ziua.
Avand in vedere ca 1-2% din populatie are o forma de valvulopatie congenitala la care se pot adauga si cei cu valvulopatii dobandite precum si cei cu cardiomiopatie dilatativa, sindrom Marfan, etc, considerati ca se impune o echografie cardiaca ca forma de screening atunci cand un parinte decide pentru copilul sau sa faca sport de performanta? Daca da, considerati ca ar fi oportun ca MedLife sa ofere un pachet ce include aceasta echografie la un pret accesibil? Eu efectiv nu stiu unde sa-mi trimit pacientii cand vine vorba de echografie cardiaca la copii, si pentru ca majoritatea nu dispun de resurse financiare si daca copilul este aparent sanatos,cu atat mai mult nu sunt dispusi sa astepte orele necesare in sistemul public, sau sa plateasca pretul intreg in sistemul privat.
Multumesc. Dr. Suciu Cristian - medic de familie.

As dori sa precizez de la bun inceput ca pentru un copil ce doreste sa faca sport de performanta nu doar excluderea unei boli cardiace ar trebui sa fafca parte din screening. La fel de bine copiii pot avea probleme poate mai serioase renale sau hepatice care pot interzice efectuarea unui astfel de sport. Desigur, evaluarea cardiaca poate fi inclusa daca se doreste intr-un pachet dedicat acestui tip de evaluare.

Buna ziua. Va rog sa-mi spuneti care ar fi atitudinea terapeutica in cazul unui copil purtator sanatos de Streptococcus pyogenes faringian. Multumesc. Alina

In cazul purtatorilor de Streptococ faringian, atitudinea terapeutica este variabila. In general, probleme poate pune streptococul beta-hemolitic de grup A, a carui prezenta poate produce afectiuni renale sau cardiace. In cazul unui copil ce a avut astfel de probleme, si este purtator al acestui tip de streptococ, acesta va trebui tratat, deci eradicat de la nivelul faringelui.
In cazul purtatorilor sanatosi de Streptococ pyogen, un tratament local este suficient, mai ales atunci cand copiilor li se solicita avizul pentru admitere in colectivitate.

Buna ziua domnule doctor,
Citind stiri pe acest site am descoperit numele dumneavoastra si vrem sa va mutumim pentru felul cum ne-ati indrumat cu fiul nostru David acum cca 8 ani (avea o persistenta de canal arterial care a fost rezolvata chirurgical cand avea un an la Budimex).

Sincere multumiri,

Fam Balan

Canada, Toronto

Va multumesc la randul meu pentru aprecieri si va doresc toate cele bune.

Buna ziua, am 2 fetite de 3 ani si respectiv 1,9 ani si ni s-a spus la ambele, la nastere , ca au suflu sistolic, care trebuie controlat periodic; saptamana trecuta fetita cea mica s-a trezit din somn cu buzele usor vinete si extremitatile reci iar apoi a urmat o perioada cu febra mare, diaree; vreau sa stiu daca aceste stari au legatura cu suflu sistolic si ce trebuie facut; mentionez ca nu am ajuns inca la un dr cardiolog, dar intentionez sa ajung cat mai curand; va multumesc

Suflurile sistolice la copii nu au intotdeauna o conotatie patologica, cele mai multe fiind de natura benigna numite sufluri inocente. Descrierea dvs. sugereaza mai mult un frison, urmat de ascensiunea febrila si aparitia scaunelor diareice. In conditii de febra si boala, aceste sufluri inocente sunt depistate mai frecvent, intrucat conditiile lor de producere sunt mai favorabile (ritm cardiac rapid). Pentru linistea dvs., cele doua fetite pot fi examinate pentru a avea certitudinea ca este vorba doar de sufluri inocente.

Buna ziua.

Dl dr va rog sa imi dati un sfat pentru o problema a fetitei mele in varsta de 10 ani. Acum 4 ani a fost diagnosticata cu prolaps de valva mitrala. Din ce am inteles este un prolaps foarte avansat care va fi urmat de o interventie chirurgicala la maturitate.
Prima intrebare: are voie sa faca inot si alte activitati (dansuri, de ex) ?
A doua intrebare: la ce aspecte trebuie sa fim atenti in viata ei pentru a o proteja.

Va multumim mult si asteptam cu interes raspunsurile dvs.

Ar fi important sa mentionati daca acest prolaps de valva mitrala este insotit si de regurgitare mitrala si care este gradul acesteia. In general, in cazul prolapsurilor avansate cu regurgitare exista riscul declansarii si a unor tulburari de ritm (de exemplu crize de tahicardie paroxistica), ceea ce contraindica activitatile fizice ce presupun un efort mai sustinut.
In privinta protectiei, sunt de evitat tocmai aceste imprejurari ce pot determina cresterea frecventei cardiace, precum si evitarea alimentelor si a bauturilor excitante.

Nu ni s-a spus ca ar fi insotit si de regurgitare mitrala.

Buna ziua,

Extremitatile reci si/sau amortite sau durerile de brate pot fi simptome ale unor probleme cardiace?

Multumesc frumos,

Diana

Putin probabil ca semnele si simptomele mentionate sa fie la un copil de cauza cardiaca. Desigur, exista si o patologie vasculara sau reumatismala ce poate determina astfel de manifestari.

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim.

Alte articoleVezi toate articolele

O noua solutie pentru tratarea alopeciei androgenetice / Foto: Captura Vimeo Vesti bune pentru barbatii cu chelie. Cauza alopeciei androgenetice ar putea fi inactivitatea celulelor stem din...
Dr. Iulius Ioan Miclea / Foto: MedLive.ro "Am constatat, in ultimul timp, ca femeile mai instruite prefera sa nasca natural; nu le este atat de frica, se documenteaza. Nasterea nu mai este, ca...