Publicat la: 
30/09/2013

Care sunt principalele simptome ale coxartrozei? Ce riscuri implica? Cum se trateaza corect?

Dr. Alexandru Poll, medic primar ortopedie - traumatologie, a discutat online cu cititorii Medlive si a raspuns acestor intrebari intr-un interviu video.

Dr. Alexandru Poll este medic primar ortopedie-traumatologie in cadrul Hyperlinicii MedLife Grivita si in cadrul Life Memorial Hospital. Consulta pagina online in vederea unei programari.

Coxartroza reprezinta o afectiune degenerativa, fiind, de regula, apanajul oamenilor in varsta, de peste 65-70 de ani. In stadiile in care devine manifestac, coxartroza necesita, de cele mai multe ori, interventie chirurgicala pentru protezarea soldului.

Care sunt primele semne ale aparitiei coxartrozei?

Primele semne apar, de regula, la persoanele care petrec mult timp stand in picioare. Durerea este una de tip mecanic si apare in zona inghinala, dar poate sa iradieze si in partea laterala a soldului sau a coapsei. Tratamentul coxartrozei

Metoda cea mai eficienta pentru tratarea coxartrozei ramane interventia chirurgicala. Pacientul poate incerca un transfer de condrocite sau infiltratii cu substante vascoelastice. Din pacate, acestea se utilizeaza pentru ameliorarea durerii, nu pentru tratarea afectiunii.

Clasificarea coxartrozelor

Coxartroza primara. Coxartroza primara este legata de degenerarea cartilajului.  In acest caz, afectiunea apare la ambele solduri.

Coxartroza secundara. De regula, coxartroza secundara apare pe o singura parte. In acest caz, afectiunea apare in urma unui traumatism, precum fractura de col femural. Alte cauze ce pot provoca aparitia coxartrozei sunt: poliartrita reumatoida, tuberculoza si necroza aseptica de cap femural.

 

Comentarii

Va multumesc tare mult pt raspuns, Am ajuns si la un Neurochirurg la spitalul Universitar ce sa zic ..nu stia nimic despre aceasta boala :( mi-a spus sa stau timp de 1saptamana pe ceva dur,poate mi se va indrepta coloana,si nu va mai fi nevoie de operatie,mi-a dat o reteta cu mydocalm si sa revin dupa 1 saptamana la control.
Apoi am ajuns si la spitalul Foisor de Ortopedie,dl doctor de acolo mi-a spus ca nu este vb de operatie,mi-a facut chiropraxie,si mi-a recomandat o terapie daca as putea sa-i spun asa,nu mai stiu cum se numeste momentan, este vb despre un pat masaj cu Jad,care imi maseaza coloana este recomandat asa ceva??si sedinte de chiropraxie .
Nu stiu ce sa mai fac si dupa cine sa ma mai iau m-a dezorientat total,daca a0ti putea dvs sa imi spuneti,s-au sa ma sfatuiti in legatura cu aceste exercitii care le urmez sunt bune?s-au sa fac alte exercitii?

Buna seara,pe langa exercitiile pentru coloana pe care ar trebui sa le faceti sub indrumarea unui profesor kinetoterapeut ati mai putea face diverse tratamente bazate pe fizioterapie (ultrasunet ,curenti).In ceea ce priveste chiropraxia daca este efectuata de o persoana avizata si cu experienta ar putea avea rezultate pozitive. Totusi subiectul discutiei noastre este axat pe coxartroza si nu pe afectiuni ale coloanei vertebrale.Va multumesc.

Buna ziua
Mama mea in varsta de 73 de ani se deplaseaza din ce in ce mai greu,are dureri mari de picioare si coloana.Acum 4 ani am fost ea la Clinica de Reumatologie Stoia din Bucuresti si a vazut-o o damna doctor,i-am facut o radiografie si a fost diagnosticata cu coxartroza bilaterala,a urmat un tratament,a mers anual la bai la Monteoru -Buzau dar durerile s-au accentuat .In 2012 a facut RMN coloana lombara la Buzau cu urmatorul rezultat:
Rectitudinea coloanei lombare
Canal vertebral cu diam AP=17 mm la nivel pedicular L5
Productiuni osteofitice pe unghiurile anterioare corpi vertebrali T10-L5
Hiposemnal T2 de tip generativ al discurilor lombare cu pensari ale spatiilor intervertebrale corespunzatoare.
Retrolistezis L5,5mm,
Protruzie discala posteriora L5,mai importanta interdiscoligamenatr dr, in contact cu radacina S1 dr la emergenta.
Debord discoesteofitic circumferential L4,mai important interdiscoligamentar stg., care asociind modificare artrozica interapofizara posterioara stg. determina contact cu radacina L5stg la emergenta.
Herniee focala L3 cu baza de 18 mm ,protruziva 7,5 mm localizata pe linia mediana si interdiscoligamentar stg,care asociind modificare atrozica interapofizara posterioara si hipertrofie de ligamente galbene determina reducerea diametrului canalululi vertebral cu amprenta pe sacul dural radacina L4 stg la emergenta si contact cu radacina L4 dr.
Minime deborduri discale L1,L2
Discret edem osos pe unghiurile posterioare corpi vertebrali L5,S1 sugerand modificari degenerative in puseu acut.
Con medular cu semnal si morfologie normale.
Cu acest RMN am mers la un medic in Ploiesti care a spus ca nu ar fi coxartroza si probleme operabile la coloana
Va rog daca imi puteti spune daca este cazul unei interventii la colana sau este cazul unei proteze de sold.
Va multumesc

Este cel mai probabil o durere legata de adaptarea membrului inferior la noile sale conditii biomecanice.Normal aceste dureri trebuie sa cedeze in intervalul imediat urmator.Un tratament antialgic si antiinflamator ar fi indicat si poate fi prescris si de medicul de famimile
Va multumesc

buna ziua. tatal meu ieri sa operat de coxatroza la soldul drept.operatia a decurs normal dar acuza mari dureri de muschi dintre sold si genunchi,va rog sa imi indicati un tratament pt rezolvarea durerilor.VA MULTUMESC ANTICIPAT.

De la ce varsta incep sa apara aceste probleme?

De regula, problemele apar dupa varsta de 65 de ani

Stimate dl.dr.Alexandru Pall, sunt 4 luni si jumatate de cand am facut operatie la Spitalul Universitar Bucuresti pentru protezarea totala a soldului stang. Am 59 de ani si de peste 10 ani aveam dureri la soldul respectiv. Desi am mers in fiecare an la balneoterapie, nu am scapat de operatie. Sigur, aveam dureri la mers mari, nu era o urgenta insa dar medicii m-au sfatuit sa fac acum operatia cat inca sunt tanara. Evident ca am proteza necimentata, Zimmerman. Desi merg fara alt sprijin, dupa cca. o statie de autobuz, sa zicem, apare o durere destul de vie la genunchiul piciorului operat, spre interior. De asemenea cand fac gimnastica indicata de kinetoterapeut, in special la ridicarea piciorului din stand pe spate, apar dureri vii inghinal. Desi cand am fost la controlul de 1 lun si jumatate si i-am spus dr.chirurg de aceste dureri mi-a zis ca nu sunt din cauza protezei. De asemenea, la mers si la kineto ma doare muschiul aflat in fata piciorului intre sold si genunchi. As dori sa ma sfatuiti ce sa fac pt. a scapa de dureri si a ma bucura de viata, in conditii mai bune decat inainte de operatie. Va multumesc pentru timpul acordat. Multa sanatate si putere de munca, va doresc!

Probabil este vorba de o afectare si a genunchiului, adica gonartroza pentru care ar trebui sa veniti sa faceti o consultatie. Ca posibilitati de a trata acest lucru, s-ar putea practica infiltratii cu substanta vasco-elastica daca se dovedeste a fi vorba de o gonartroza.

Nu aveti cum sa suferiti de coxartroza de la aceasta varsta,mai mult ca sigur este o afectiune a coloanei vertebrale lombare.Ar trebui sa faceti un examen RMN pentru coloana lombara

Daca intradevar este vorba de o coxartroza de la 30 de ani,ceea ce pare improbabil v-as sfatui sa veniti la un consult la mine cu mama dvs la Spitalul de Ortopedie Medlife -programare la 0219646 si vom vorbi mai pe larg dupa ce stim exact care este cauza durerilor.
va multumesc

Buna ziua domnule doctor,

Ma numesc Alexandra si va scriu acest mesaj pentru mama mea. Are 46 de ani si de 15 ani sufera de coxartroza bilaterla. Pe durata aceastei perioade a luat diverse medicamente pentru calmarea durerilor care, in prezent sunt insuportablie.
As dori sa stiu care este pretul unei interventii chirurgicale, cam care sunt riscurile acestei interventi si care este perioada de recuperare si care sunt restrictiile post-operatorii?

Va multumesc pentru timpul acordat si va urez o saptamana excelenta.

Aleandra Vlad

Domnule doctor, întrebarea mea este următoarea: un pacient bolnav de coxartroză își poate reveni vreodată 100%?

Fara o interventie chirurgicala (proteza de sold) si in functie de stadiul bolii nu se poate face o recuperare de 100%.

Cum aș putea să previn coxartroza daca am avut cazuri in familie? Are cauze genetice?

Metodele de prevenire ale coxartrozei sunt destul de limitate (ex: sa nu stea mult in picioare, sa nu faca tratamente medicale cortizonice) Nu s-a dovedit pana in prezent ca aceasta afectiune are cauze genetice, chiar daca ati avut cazuri in familie. Coxartroza este, in primul rand, o afectare a cartilajului, legata de varsta inaintata.

Stimate domn dr Alexandru Poll,
Tatal meu, in varsata de 83 de ani, sufera de coxartroza sold dreapta de cca. 5 ani. In prima faza a simtit o deplasare a bazinului urmata de scurtarea in timp a piciorului drept. In momentul actual, pe radiografie articulatiei arata ca un bloc compact.
Avand in vedere varsta inaintata nu stiu daca mai poate fi luata in calcul o operatie. Totusi ce poate face pentru a ameliora durerile si pentru a mentine totusi cat de cat o mobilitate?

Va multumesc anticipat,
Gabriela D

Cel mai bine, pentru a putea evalua corect situatia tatalui dumneavoastra, trebuie sa veniti la un consult la Spitalul de Ortopedie Medlife, urmand sa luam atunci decizia cea mai buna. Varsta inaintata a acestuia nu reprezinta un impediment daca nu are si alte afectiuni care sa contraindice operatia.

Buna ziua!

Mama mea sufera de coxartroza si durerile sunt aproape insuportabile. Exista anumite exercitii fizice, lejere, pe care le-ar putea face pentru a mai ameliora durerile?

Va multumesc pentru raspuns

Daca durerile soldului au devenit insuportabile, alta solutie, in afara protezei de sold, nu exista.

Am varsta de 61 ani si am dureri bazin stg. si sold stg, mers schiopatat stg.( de circa 15 ani)
Rezultatul radiografiei indica usoare modificari osteocondensate la nivelul suprafetelor auriculare sacroiliace si coxo-femurale in portiunea superioara , reducerea moderata a spatiului articular sacroiliac stang , arie de demineralizare ramura ischiopubiana stanga , modificari de ax la acest nivel.
Este un diagnostic de coxatroza? se poate trata fara proteza ?

Din descrierea dvs nu reiese ca ar fi vorba despre o coxartroza. Oricum puteti veni la o consultatie pentru a putea stabili despre ce este vorba.

Buna ziua
Dl doctor, am 49 ani si acum 3 ani am fost operata si mi s-a protezat total soldul drept.M-am refacut foarte bine, am inceput munca dupa 3 luni dar de aprox. o luna simt niste dureri puternice in glezna dreapta care dispar dupa cateva minute.
Am facut legatura cu purtarea anumitor pantofi(nu mai port tocuri de la operatie), dar nu sunt sigura ca aceasta ar fi cauza.
Va rog sa-mi spuneti daca este ceva legat de operatie sau o alta cauza posibila.
Multumesc.

Buna seara,
Din ceea ce descrieti dvs. nu este nici o legatura cu operatia de protezare a soldului.Cel mai bine este sa veniti la o consultatie pentru a constata situatia de fapt.

Buna ziua! Am 33 de ani si de ceva vreme, mai mult de un an, am resimtit dureri in zona soldului, bazinului pe care le-am atribuit articulatiei de sold. Preponderent in partea dreapta, dar cateodata, foarte rar, si in partea stanga. Durerile apar dupa efort fizic care presupune aplecari repetate sau daca ridic ceva mai greu si in general sunt suportabile. Cateodata sunt acute, ca niste intepaturi cand calc pe piciorul drept. La inceput dispareau mai repede, acum remarc ca trece mai mult timp pana dispar. Daca nu fac genul de activitati fizice descrise mai sus, nu simt dureri, dar chiar si 3-4 ore de activitati casnice cum ar fi curatenie imi provoaca discomfort. Ce parere aveti, poate fi vorba de articulatia soldului, sau de o problema a coloanei vertebrale?

Buna seara,cel mai probabil este vorba de o afectiune a coloanei vertebrale lombare
Ar trebui sa faceti pentru inceputul investigatiilor cel putin o radiografie de bazin si de coloana vertebrala .

As dori sa multumesc dlui dr.Poll pentru raspunsul la intrebarea pe care i-am adresat-o.

Va multumesc si eu pentru amabilitate

Buna ziua,am efectuat un RMN acum 1 saptamana v-as ruga sa va uitati un pic peste el,poate aveti un sfat s-au o indrumare,multumesc anticipat.

Evaluarea irm nativa a coloanei vertebrale dorso-lombare in secventele t1 si t2 sagittal,stir coronal si t2 axial in spatiile intervertebrale t8-t9,t9-t10,t10-t11,t11-t12,L2-L3,L4-L5,L5-S1 ,evidentiaza multiple hernia intrasponginoase dorso-lombare majoritatea in oglinda.
Tasarea in pana a vertebrei T10 are inaltimeaposterioara de 24mm si anterioara de 17 mm,fara modificari ale peretelui posterior.
Mica protruzie discala intracanalara mediolaterala dreapta in spatial T8-T9 cu amprenta laterala dreapta a sacului dural.
Debord discal circumferential in spatiu T9-t10 cu mica amprenta mediana a sacului dural.
Protruzie discala mediana in spatiu T11-T12 cu mica amprenta mediana a sacului dural.
Mici deborduri discala posterioare in spatiile L2-L3.L4-L5,L5-S1 cu mici amprente amediane ale sacului dural.
Cordonul medular explorat ,conul medular si coada de cal au aspect Irm normal.
CONCLUZII: protruzii discale dorsale,tasare de corp vertebral T10,Boala Scheurmann.

Tin sa mentionez ca am 26 de ani,si 47 de kg
Ce este de facut pe mai departe?pot face exercitii?este de operat?

Nu sunteti in situatia de a va opera la coloana.Continuati cu exercitiile pentru coloana care v-au fost recomandate si eventual faceti si un consult de neurochirurgie

Buna seara, Nu uitati ca domnul doctor este chirurg si in primul rand opereaza. E totusi ultima solutie!!!!

Buna dimineata. Am varsta de 26 ani si prezint dureri locale la coloana in zona lombara. Durerea nu persisita, apare numai atunci cand depun efort sau stau in picioare mai mult timp. Am facut raze si dupa citirea lor doctorul mi-a dat tratament pentru coxartroza spunandu-mi sa revin la consultatii.Precizez ca durerea se intinde pe 3 inele..si nu se extinde spre solduri.E posibil sa am coxartroza la varsta asta?

Buna ziua,
in luna august mi s-a facut artroscopie la genunchiul sting,ma simt mai rau ca inainte,desi am facut gimnastica,fizioterapie...Pe 1.11.2013 sint progrm. la dvs.ptr. o consultatie.Am nevoie de un alt RMN?

Multumesc

La varsta de 27 ani am fost diagnosticata cu coxartroza(soldul drept) si mi s-au descoperit probleme la coloana vertebrala, in zona lombara. Nu sunt grasa, ci cu o greutate absolut normala.
Am consultat un medic ortoped la Spitalul de ortopedie din Eforie si mi-a recomandat operatia, dar am refuzat.
Medicul reumatolog de la Balnearul Mangalia mi-a dat un tratament medicamentos pentru ameliorarea durerilor si proceduri electrice.
Acum am 34 de ani iar zilele fara durari aproape ca nu exista.
Am dureri zi-noapte, iarna-vara, in picioare-stand.
Circulatia sanguina este mult mai proasta pe partea dreapta corpului, fata de partea stanga, am "carcei" pe partea dreapta mai des decat pe stanga.
Problema mare este aceea ca durerile sunt permanente si destul de mari, iar uneori , cand fac cat de mic efort, raman la pat deorece nu ma pot ridica si nu ma pot sprijinii in piciorul drept absolut deloc.
Ce mi-ati recomanda pentru varsta mea, referitor la aceste probleme.
Multumesc anticipat?

Buna seara,de regula in multe situatii clinice se intampla ca cele doua afectiuni sa existe impreuna(coxartroza si afectiunile coloanei lombare) fiind dificil in a discerne cauzele durerii fara o serie de examinari amanuntite.De aceea va recomand sa faceti pentru inceput un examen RMN pentru coloana lombare si a soldului drept) si apoi sa veniti la clinica de ortopedie Medlife Bucuresti pentru consult. Va multumesc.

Buna seara!fratele meu a fost diagnosticat cu:artroza talocalcaneana stanga,s a intervenit chirurgical.La externare ,rezultatul a fost:artrodeza talocalcaneana stanga,-recoltare grefon corticospongios de la nivelul crestei iliace anterioare stangi.As dori sa stiu daca exista riscuri pe viitor si cat timp dureaza recuperarea,adica cand se poate intoarce la serviciu?(varsta lui 37 ani)Va multumesc!

Buna seara,
Sunt Ana si am varsta de 47 ani.La 20 de ani am plecat intr-o statiune balneoclimaterica iar in urma unor radiografii mi s-a pus diagnosticul de coxartroza bilaterala cu care m-am nascut .Vreau sa va spun ca la varsta aceea nici nu am realizat la ce poate duce aceasta afectiune.De vreo 3 ani a inceput sa ma doara articulatia soldului drept iar deplasarea imi este din ce in ce mai grea, cu dureri destul de mari.Am fost la medic si mi s-a spus ca este coxartroza secundara in faza incipienta si nu trebuie sa ma operez asa devreme.Intrebarea ma este daca operatia trebuie facuta in aceasta faza a bolii, pentru ca nu mai este zi fara dureri.Va multumesc pentru intelegere !

Bună ziua! Numele meu este Sorin, am 36 ani și în urma unei radiografii de bazin și de coloană lombară ,am fost diagnosticat cu Coxartroză bilaterală...vreau să vă spun că simt furnicături (ace-ace) în partea laterală a coapsei piciorului stâng, un fel de amorțeală a acelei zone...Am făcut radiografia deoarece în zona nadei, deasupra nadei, puțin lateral dreapta,am făcut o bubă/infecţie,de cca 2 cm, care nu se vindecă, iese mereu ceva de acolo sub formă de sânge/puroi, iar doctorul chirurg a zis că mu știe dacă e vreun fir de păr, fistulă sau e ceva legat de oase/coloană... Pe mine nu mă doare nimic, decât mă deranjează acea bubă care nu se vindecă și furnicăturile de pe coapsă...
Ce puteți să îmi spuneți? Sunt foarte îngrijorat

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Ti se poate intampla si tie, nu doar Angelei Merkel / Foto: Agerpres "O zi obisnuita din viata mea ar trebui sa aiba 37 de ore", imi spune o persoana apropiata mie. "Serviciu, casa (menaj, gatit,...
MedLife a inaugurat miercuri la Iasi cea de-a doua hyperclinica din zona Moldovei, care pune la dispozitia pacientilor servicii integrate de imagistica, analize de laborator, consultatii si...