Publicat la: 
27/08/2013

Bacteria Helicobacter Pylori, care infecteaza mucoasa stomacului si a duodenului, este una dintre cele mai raspandite bacterii din lume. Care sunt investigatiile prin care o putem depista? Ce simptome prezinta infectia cu Helicobacter Pylori si ce afectiuni determina? Cum se trateaza eficient? Dr. Alina Bondoc, medic specialist gastroenterologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns acestor intrebari intr-un interviu video.

Dr. Alina Bondoc este medic specialist gastroenterolog, in cadrul Hyperclinii MedLife Titan. Vezi aici programul doctorului Anca Podaru in vederea unei programari.

Vezi in materialul video de mai jos explicatiile medicului referitoare la afectiuni, simptome si riscuri.

Afla din interviu care sunt investigatiile neinvazive prin care se depisteaza bacteria Helicobacter Pylori si cum trebuie sa ne pregatim pentru testul respirator

Medic: 

Comentarii

Care este riscul de a dezvolta cancer gastric pentru persoanele infectate cu Helicobacter Pilory ?

Persoanele infectate cu Helicobacter dezvolta in proportie de 100% leziuni compatibile cu diagnosticul de gastrita. Ulcerul peptic apare la 15% dintre pacienti, iar cancerul gastric in proprotie de 1%. Altfel spus, riscul de a dezvolta adenocarcinom gastric este de 2-3 ori mai mare fata de populatia generala neinfectata.

Sarut -mana,ma numesc Filfan gabriel am 50 de ani si am-helyobacter-paylori Craiova,am efectuat primul tratament dar fiindu-mi sete si avand niste apa intr-o butelie neigenica am baut la care din nou am inceput sa am simtome-arsuri,intepaturi,dureri stomacalesi mancarimi petot corpul...la cererea mea dr.,mia repetat acelasi tratament-va rog ce tratament trebuie sa iau pt.,ca ma simt rau......-va multumesc anticipat.

Buna ziua! Am si eu o întrebare la Doamna Doctor.. Am data analiza la Sînge si mia iesit rezultatul la heliobacter pylori-anticorpi IgA 2,74 si la heliobacter pylori anticorpi IgG 0,65 ... Este grav ?? Am primit un tratament de lansoprazol , claritromicina, amoxicilina... Medicul ma speriat foarte tare deoarece mi-a zis ca este foarte grav.. Imi puteți da un sfat unde as mai putea merge ?p.s medicul care mi-a prescris rețeta este dermato-venerolog ...

doamna doc. am varicela ce tratament pot sa iau.

Varicela este o infectie virala determinata de virusul varicelo-zosterian. Nu are nici o legatura cu infectia cu Helicobacter pylori.
Va puteti adresa medicului de familie sau specialistului de boli infectioase pentru recomandari specifice.

Buna ziua,
In urma unor recente analize efectuate prin recoltarea sangelui, rezultatul la "ANTICORPI ANTI-HELICOBACTER PYLORI (calitativ - met. imunocromatografica) a fost POZITIV.

Va adrsesez rugamintea sa-mi spuneti daca trebuie continuate investigatiile pentru stabilirea cu exactitate a diagnosticului ori se poate prescrie un tratament doar in baza analizei deja efectuata.

Multumesc!

Cu stima,

Ion. A

Daca anterior aveti o analiza serologica negativa - Ac anti Hp absenti, iar intre cele 2 analize nu ati luat antibiotice pentru orice alta infectie, putem concluziona ca ati achizitionat infectia recent si se poate recomanda antibioterapie specifica, pt infectia Hp.
Daca aveti doar aceasta analiza efectuata, nu este suficient, trebuie efectuat inca un test pt confirmare. Testul respectiv poate fi invaziv - biopsie prelevata in timpul endoscopiei digestive superioare, sau neinvaziv.
Tipul de test si respectiv, recomandarea de endoscopie vor fi precizate de medicul gastroenterolog.

Buna ziua. Cum putem evita sa ne infectam cu aceasta bacterie? Persoanele cu gastrita sau reflux gastric sunt mai predispuse la infectie? Multumesc.

Mecanismele de transmitere ale acestei infectii sunt: calea oral-orala, fecal-orala (alimente contaminate, maini nespalate etc) sau gastro-orala (in scop experimental sau accidental, prin dispozitive nesterilizate corect).
Relatia cauzala cu gastrita este urmatoarea: infectia cu Hp determina gastrita acuta, respectiv cronica, nu invers. Relatia cauzala cu refluxul este mai complexa, studiile sint controversate pe acest aspect, si anume tratamentul infectiei poate demasca uneori simptomele de reflux gastroesofagian latent.

Stimata doamna,

Infectia cu respectiva bacterie poate accentua un fond alergic preexitent?

Totodata va rog sa ne comunicati daca exista remedii naturiste eficiente care pot inlocui tratamentul cu antibiotice.

Multumesc

Nu. In cazurile de urticarie recurenta sau cronica sau in caz de angioedem recurent, infectia cu Hp este citata printre factorii etiologici. Medicul alergolog va recomanda un test, de obicei neinvaziv - testul respirator sau antigenul din materiile fecale.
Desigur, daca testul este pozitiv, infectia va trebui tratata.

Nu recomand remedii naturiste.

Buna ziua,
Am o tuse seaca de mai mult timp, uneori cu expecroratii pana la senzatia de voma, in general dimineata, la schimbarile de temperatura si in spatii inchise cu miros de vechi sau mucegai. Am fost la un medic alergolog la Bucuresti si mi-a pus diagnosticul de astm bronsic alergic.Mi-a dat tratament Symbicort, Xyzal si Aerius alternativ cate 6 saptamani.Am urmat acest tratament dar nu am scapat de tuse.
Un medic alergolog de la Craiova mi-a spus ca nu am astm bronsic si mi-a pus diagnostic de BRCE, rinita alergica si in urma analizelor din sange a reesit ca am bacteria Helicobacter Pylori.
Am facut tratamentul indicat de medic. Nu am mai repetat analizele sa vad daca mai persista bacteria.
Intrebare: Pot sa am aceasta tuse din cauza bolii de reflux gastroesofagian si a bacteriei Helicobacter Pylori?
Multumesc!
Cu stima.
Liliana G.

Diagnosticul de BRGE trebuie confirmat de un medic specialist gastroenterolog, care va stabili si oportunitatea unei endoscopii digestive superioare.
Tusea, de obicei iritativa se incadreaza intr-adevar intre simptomele atipice de BRGE.
Infectia cu Helicobacter insa nu cauzeaza tuse.
Va recomand retestare pt infectia Hp. Pentru stabilirea tipului de test trebuie sa fiti evaluat in cadrul unei consultatii. Exista si teste neinvazive, asa cum am precizat mai sus. Nu este cazul sa repetati analiza serologica (din sange).

Cum se contracteaza Helicobacter Pylori?
Cum se trateaza eficient Helicobacter Pylori si cum stim sigur daca am scapat de ea?
Este posibil sa fie nevoie de reluarea tratamentului si daca da, va fi un tratament diferit?

Cea mai frecvent intalnita este ruta de infectare fecal-orala (alimente contaminate, maini murdare etc)
Tratamentul eficient se bazeaza pe antibiotice, exista mai multe scheme care cuprind 2-3 antibiotice si un antisecretor. Durata si tipul de medicamente vor fi stabilite de medicul specialist.
Verificarea eradicarii infectiei se face de obicei printr-un test neinvaziv, la cel putin 2 saptamani de la terminarea tratamentului. Testele disponibile, inclusiv in Romania sunt: testul respirator (se efectueaza in 15 minute si avem rezultatul pe loc) si antigenul fecal Hp.
Daca infectia nu a fost eradicata, de obicei se initiaza un tratament diferit, cu alte antibiotice decat prima data.

Buna ziua,

In urma cu 6 luni am fost diagnosticat cu BRGE. Am facut analizele de sange si Helicobacter Pylori a iesit pozitiv (+3). In urma unui tratament de 1 luna am reluat analizele si Helicobacter Pylori a iesit negativ.
Poate fi bacteria Helicobacter Pylori cauza care a declansat BRGE?
Puteti sa imi recomandati un tratament medicamentos pentru BRGE (va precizez ca am urmat tratament cu Nexium si in prezent urmez un tratament cu Famotidina care a mai ameliorat din simptome) si un regim alimentar?

Va multumesc!

Hp nu declanseaza boala de reflux. Aceasta infectie determina gastrita acuta si cronica, ulcer gastric sau duodenal si, in timp, cancer gastric (la 1 din 100 de pacienti) si de limfom MALT.
Tratamentul infectiei poate determina aparitia simptomelor de reflux, la o anumita categorie de pacienti, deoarece vindecarea gastritei si restabilirea integritatii mucoasei gastrice duce la o secretie crescuta de acid clorhidric. Cu toate acestea, se prefera eradicarea infectiei vizavi de riscul de progresie catre gastrita cronica atrofica, metaplazie si cancer gastric sau riscul crescut de ulcer peptic.

Nu ati precizat cum ati fost diagnosticat cu BRGE. S-a efectuat endoscopie digestiva superioara? Tratamentul a fost de tip step-up sau step-down? Pentru recomandari de dieta si tratament pt BRGE este bine sa va prezentati la o consultatie la specialistul gastroenterolog.

Ce complicatii pot sa apara atunci cand infectia cu HP este corelata cu o hernie hiatala?

Va multumesc,

Andreea

Hernia hiatala este o modificare anatomica ce favorizeaza refluxul gastroesofagian, dar multi pacienti pot fi asimptomatici.
Infectia cu Hp determina, asa cum am precizat la comentariile anterioare, gastrita, ulcer, cancer.
Nu este o corelatie directa, cele 2 entitati patologice au istorie naturala, prognostic si complicatii diferite.
Cel mai corect este sa va sfatuiti cu medicul specialist in cadrul unei consultatii, pentru a evalua cazul concret al pacientului respectiv.

Buna ziua ! Se poate face operatie de colecist laparoscopic daca persoana a fost operata acum 10 ani de hernie inghinala unde i s-a pus o plasa abdominala ?!
Multumesc !

Da, se poate.

In cadrul unei consultatii la chirurgie generala puteti afla detaliile tehnice ale unei colecistectomii laparoscopice.

HP ca si alte bacterii si virusuri convietuieste cu noi si poate cauza diverse boli. Considerati ca e necesar sa o ucidem fara a avea nici un simptom de boala provocata de ea? E posibil ca efectele secundare ale tratamentului sa devina mai grave decat eventuala boala pe care HP o putea provoca?

Multumesc.

Intr-adevar, 70% dintre persoanele infectate cu Hp sunt asimptomatice. Portajul este mare, in special in tarile in curs de dezvoltare.
Ghidurile de diagnostic si tratament acceptate international recomanda testarea doar a persoanelor simptomatice.
Cu toate acestea, atunci cand prezenta infectiei este dovedita, beneficiul eradicarii acesteia pe termen lung este incontestabil. Nu pot recomanda ignorarea prezentei unei bacterii carcinogenetice.
Efectele adverse ale tratamentului pot fi periculoase, atunci cand este vorba de o reactie alergica severa imediata, care este totusi un eveniment rar. Alte reactii adverse sunt minore si consider ca beneficiul eradicarii infectiei depaseste riscurile asumate de cel care ia antibiotice cu prescriptie medicala pt 7-10 zile.

Buna ziua,
Am 51 ani,1,75 m ,90 kg ,
-la 24 ani am avut gastrita ,
-la 31 ani -ulcer gastro duodenal cu hemoragie interna
Pana la 45 ani m-am chinuit cu dureri ,balonari stari permanente de voma ,chiar daca urmam diferite scheme de tratament si ferindu-ma tot timpul de alimentele contraindicate in aceasta afectiune si de alcool( insa de tutun nu )
La 45 ani am urmat o schema de tratament format din trei tipuri de medicamente urmate in doua etape(nu-mi amintesc denumirea acestora) si am renuntat definitiv la fumat.
De atunci ,multumesc DOMNULUI ,nu am mai avut dureri ,greata (balonari in functie de ceea ce consumam,dar mai rar)
Va rog sa-mi spune-ti daca trebuie sa repet tratamentul ca masura preventiva (ce schema de tratament imi recomandati -cealalta am uitat-o)
Va multumesc

Nu recomand repetarea unui tratament, chiar daca acesta a fost eficient anterior, fara a fi vazut de medic.
Daca schemele de tratament luate anterior (cu cele 3 tipuri de medicamente) au fost pt tratamentul infectiei cu Helicobacter, recomand retestare, pt a verifica eradicarea infectiei.
Se poate utiliza un test neinvaziv (respirator sau din materiile fecale) daca sinteti asimptomatic.
Cel mai corect este insa sa va prezentati la o consultatie la gastroenterolog sau la medicul internist, pt a face recomandarile potrivite in cazul dvs.

Buna seara,

Ce puteti spune despre tratamentele naturiste daca cele cu antibiotic nu dau rezultate?

Despre mierea de Manuka ce stiti?

Multumesc

Nu recomand tratamente naturiste sau preparate apicole pt o infectie bacteriana.

Buna ziua!
As dori sa stiu daca exista posibilitatea sa fiu infectata cu aceasta bacterie stiind ca saptamna trecuta cumnata mea a fost diagnosticata cu aceasta bacterie! Oricum saptaman viitoare am programare la ginecolog, eu fiind insarcinata in 6 luni, si ii voi cere imi faca trimitere pt. a face aceasta analiza. dar eram curioasa sa stiu daca aceasta bacterie poate, in cazul in care eu as fi infectata, sa afecteze fatul......nu prezint nici un simptom din cele specifice bacteriei.....dar ma intreb? In speranta unui raspuns, va multumesc anticipat!

Infectia cu Hp la gravida nu afecteaza fatul. Pt ca sinteti asimptomatica, chiar daca testele arata ca aveti infectia (test repirator sau din materiile fecale, nu serologie!), as amana tratamentul antibiotic pana dupa nastere si oprirea alaptarii.
Decizia insa trebuie corelata cu recomandarile ginecologului dvs.

Există o legatura intre aceasta bacterie si anemia megaloblastica?

Mulțumesc.

Exista 2 tipuri de gastrita atrofica, si anume gastrita cronica atrofica multifocala determinata de infectia cu Helicobacter, si gastrita atrofica autoimuna, care se asociaza cu anemia pernicioasa (un tip de anemie megaloblastica).
Infectia cu Hp determina un tip de gastrita atrofica, iar un anumit tip de anemie este consecinta unei gastrite autoimune, care este o afectiune mostenita. Deci nu avem o legatura etiologica intre cele 2 entitati.
Insa pacientii cu gastrita atrofica asociata Hp sunt la risc de a dezvolta carcinom gastric. Acest risc poate scadea prin eradicarea infectiei.
Si gastrita atrofica autoimuna creste riscul de adenocarcinom gastric de circa 3 ori fata de populatia generala.

care sunt simptomele si cum le recunoastem din timp ?

70% dintre persoanele infectate sunt asimptomatice.
Cei simptomatici pot avea dureri epigastrice ("in capul pieptului"), greata si varsaturi.
Atunci cand este prezent ulcerul, acesta se poate manifesta de la inceput, direct printr-o complicatie - hemoragie digestiva exteriorizata prin scaune melenice (de culoare neagra) si/sau varsaturi cu sange proaspat sau "in zat de cafea" (hematemeza). Alte complicatii ale ulcerului sunt stenoza pilorica si perforatia.
90% dintre ulcerele duodenale se asociaza cu infectia cu Helicobacter pylori.

Buna ziua,am avut si eu aceasta bacterie,am sanse mari sa o am din nou daca am avut-o???

Este bine sa va testati din nou, la cel putin 2 saptamani dupa terminarea tratamentului (optim la 4 saptamani). Exista teste invazive (examen histopatologic sau test rapid la ureaza) in cursul endoscopiei, sau teste neinvazive (test respirator sau din scaun). Nu recomand efectuarea serologiei in cazul dvs (analiza din sange) pt ca este neconcludenta.
O consultatie la gastroenterolog/internist va stabili care este tipul de test potrivit in cazul dvs.

Buna ziua domna doctor,
Va rog frumos sa ma lamuriti si pe mine intr-o problmea a fiului meu de 13 ani care are o hipersalivatie de pe la varsta de 6 ani.Acum este mai abundenta, fapt pentru care inghite ff des noaptea, in timp ce doarme.Tin sa precizez ca m-am invartit numai si numai in zona dr orl-isti.Mi s-a spus ca nu este nici o problema.Pe mine ca mama ma tot nelinisteste aceasta pb a fiului meu.Spuneti-mi daca aceasta saliva abundenta poate avea cauze care tin de gastro?va multumesc frumos, Cu respect,
Cocuta

Putin probabil sa fie o cauza digestiva a simptomatologiei fiului dvs.
Cu toate acestea, pediatrul va stabili care sunt testele si/sau atitudinea de urmat in cazul unui pacient de 13 ani.

Buna ziua,

Ati mentionat ca: "Persoanele infectate cu Helicobacter dezvolta in proportie de 100% leziuni compatibile cu diagnosticul de gastrita."

Am un nivel ridicat de helicobacter de cativa ani, deci pp ca am gastrita (acum urmez tratamentul pt helicobacter).
Nu am nici un simptom. Puteti sa imi spuneti, va rog, care sunt simptomele gastritei si daca se vindeca - daca da, cum se trateaza?

Multumesc

Presupun ca nivelul ridicat de Helicobacter se refera la titrul crescut de anticorpi antiHp de tip IgG, adica la serologie, analiza din sange. Aceasta nu reflecta statusul actual al infectiei, adica nu arata daca sinteti infectat in prezent.
Ar trebui efectuat un alt test, probabil in cazul dvs neinvaziv (le-am mentionat mai sus). Daca infectia se confirma, trebuie sa primiti antibiotice.
Este de preferat insa ca tipul de test si tot istoricul medical sa fie detaliate in cadrul unei consultatii, pentru a nu trece peste semne si simptome clinice semnificative.

Multumesc pt raspuns. Am facut testul..am urmat tratament cu antibiotice si iarasi testul si iarasi antibiotice.

Intrebarile mele sunt legate de gastrita:
"care sunt simptomele gastritei si daca se vindeca – daca da, cum se trateaza?"

Multumesc

Simptomele gastritei: dureri epigastrice, greata, varsaturi, inapetenta.
Da, se vindeca.
Se trateaza cu scheme terapeutice care includ 2 sau 3 antibiotice si un antisecretor (inhibitor de pompa de protoni), pt o durata de 7, 10 sau 14 zile.

In cazul dvs trebuie evaluate schemele de tratament anterioare si incercata, eventual o schema diferita.

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim.

Redactia MedLive.ro

Buna ziua,
Am 64 ani si de vreo cativa ani am HP. Am facut un tratament cu antibiotice acum vreo 2 ani dar HP a iesit tot pozitiv.
De curand am facut o endoscopie digestiva superioara unde a reiesit o gastrita, esofagita si ulcer duodenal. Mentionez ca nu am dureri de stomac insa am facut aceasta endoscopie datorita unei senzatii de jena in gat la inghitire.
Am primit tatament cu nexium si motilium cat si regim pentru aceasta. (Am uitat insa sa mentionez medicului si de HP...)
Ar trebui reluat intai un tratament pentru eliminarea HP si apoi tratata gastrita? Sau e ok acest tratament data fiind situatia destul de precara a sistemului digestiv superior?

Multumesc mult,
Sorin

Avand diagnosticul de ulcer duodenal diagnosticat endoscopic, trebuie obligatoriu evaluat statusul infectiei cu Hp (nu ati precizat ce tip de test a aratat ca aveti inca infectia Hp) si aceasta trebuie tratata. In caz contrar, ulcerul va recidiva. Asa cum am precizat si mai sus, 90% dintre ulcerele duodenale se asociaza cu Hp.
Alegerea antibioticelor trebuie sa fie facuta insa in functie de tratamentul anterior.

Buna ziua!!! Am fost operata de tumora sigmoidala am facut si citostaticeacum am terminat de 1 luna si CT ul a iesit ff bine... ,am colon iritabil si as vrea sa va intreb daca pot lua ENTEROGERMINA 5ml,daca da,as vrea sa stiu cum si cat timp ??? va multumesc

Nu ati precizat cu cat timp in urma s-a facut interventia chirurgicala, daca tumora sigmoidiana a fost obstructiva sau nu si daca oncologul a recomandat colonoscopie totala postoperator (sau s-a efectuat preoperator). Este de preferat sa fiti evaluata in cadrul unei consultatii de gastroenterologie sau oncologie digestiva, pt a stabili etiologia cea mai probabila a simptomelor digestive si oportunitatea unei reevaluari endoscopice. Abia apoi se poate stabili durata administrarii probioticelor, precum si necesitatea asocierii cu dieta si cu alte medicamente.

Va multumesc pt raspuns,am 38 ani arsura o am de la esofag in jos pina in cosul pieptului,mentionez ca am baut cam o luna o combinatie de mai multe ceaiuri (albastrele,anghinare,teci de fasole ,trei frati patati),TRATAMENTUL A FOST CU NEXIUM,MOTILIUM,DE-MOL,AMOXICILINA,CLAMTORICIN.in aceasta perioada am tinut regim alim,am mincat mai multe salate .

Buna ziua
Este necesar sa se evalueze eradicarea infectiei cu Hp, printr-unul din testele mentionate mai sus, neinvazive sau printr-o biopsie gastrica prelevata in cursul endoscopiei. Nu ati precizat ce varsta aveti.
Cel mai corect este ca tipul de test sa fie ales de catre medicul gastroenterolog sau internist in cadrul unei consultatii, luand in considerare contextul clinic si istoricul medical al dvs.

Pagini

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

"Atacurile de panica reprezinta o stare de anxietate paroxistica, in urma unei descarcari de hormoni de stres, care pregatesc corpul pentru lupta sau fuga, cand inima bate mai repede, respiratia...
Utilizarea protectiei solare ne poate impiedica sa beneficiem de vitamina D prin expunerea la soare, sunt de parere autorii unui studiu publicat recent in revista de specialitate "The Journal of...