Publicat la: 
19/07/2011
Cate cezariene sunt prea multe?

Victoria Beckham, alaturi de fiica sa nou-nascuta / Foto: Agerpres

Victoria Beckham a nascut, in urma cu doar cateva zile, a patra oara prin cezariana. Intamplarea a aprins presa de showbiz, dar a si redeschis pe paginile medicale o discutie mai veche: cat de multe cezariene sunt prea multe?

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro

Cu numarul cezarienelor ridicandu-se la 24% dintre nasteri in Marea Britanie, iar in Statele Unite la peste 30% (conform childbirthconnection.org) nu exista nicio indoiala ca cezarienele au devenit, la nivel international, o practica dar si o controversa.

Saptamana trecuta, Colegiul Regal de Obstetrica si Ginecologie a publicat un raport al serviciilor de maternitate britanice, care parea sa sugereze ca se doreste scaderea numarului de internari si cresterea procentului de nasteri acasa, dupa ce numarul cezarienelor a scapat de sub control, relateaza pagina medicala a cotidianului The Telegraph. David Richmond, vicepresedinte al Colegiului si autor al raportului, a declarat ca cele mai multe femei si-ar putea aduce pe lume copiii intr-un centru local de nasteri "fara ca vreun medic sa se apropie macar de ele".

Multe nasteri necesita cezariana. Unele complicatii sunt detectate din timp iar viitoarei mame i se recomanda aceasta varianta. In alte cazuri, apar probleme la nastere si se apeleaza la cezariana de urgenta. Sunt situatii in care o nastere naturala pune in pericol atat viata copilului cat si a mamei. Ce ii ingrijoreaza pe specialisti, insa, este obiceiul, tot mai des intalnit, ca femeile insarcinate sa aleaga cezariana fara sa aiba vreun motiv medical.

"Peste tot in ultimii cinci ani a fost inregistrata o crestere a acestei incidente" a declarat seful Clinicii de Obstetrica si Ginecologie a Spitalului Elias, Radu Vladareanu, cu referire la ceea ce dansul a denumit "epidemie de cezariene". "Cred ca tine de schimbarile care au avut loc in societate. Mult mai multe femei gasesc mai confortabila cezariana decat travaliul nasterii vaginale. [...] In departamentul nostru, solicitarea este crescuta, dar nu peste 50 la suta. Probabil 20-25 solicita intempestiv operatia, restul au indicatii medicale", a explicat dr. Vladareanu intr-un interviu pentru Mediafax.

Barrett Pauline, asistenta sefa in cadrul Centrului de fertilitate din Londra, considera ca "cea mai buna optiune ar trebui sa fie nastere naturala, cu ameliorarea durerii".

Dr. Anthony Falconer, presedintele Colegiului Regal de Obstetrica si Ginecologie, sugereaza ca numarul crescut de cezariene are si cauze moderne. "Avem parte de tot mai multe femei care au nevoie de asistenta medicala (inclusiv cezariene). Mamele mai in varsta, impactul obezitatii, sarcini multiple - toate acestea sunt situatii de mare risc ", spune el.

Dupa o nastere prin cezariana, sau chiar doua, este posibilia o nastere naturala. Mamele au de ales. Insa acestea se pot dovedi dificile si nu sunt recomandate femeilor ce au muschii uterini slabiti ca urmare a operatiilor si a procesului de cicatrizare ulterior. Aproximativ 4 din 10 femei ce intra in travaliu hotarate sa nasca pe cale naturala se vad nevoite sa recurga la cezariana, conform site-ului medical WebMD.com.

Un alt risc, atat pe perioada sarcinii cat si la nastere, este redeschiderea inciziei de la cezariana anterioara. Exista si alte riscuri, cum ar fi placenta praevia ce denumeste o situatie in care placenta se pozitioneaza in partea de jos a uterului, blocand cervixul.

Alte anomalii (precum placenta accreta, placenta increta si placenta percreta, dintre care cea din urma este cea mai grava) prin care placenta se dezvolta mai adanc in peretele uterin decat normal, duc la complicatii grave in urma carora se poate ajunge chiar la histerectomie (indepartarea pe cale chirurgicala a uterului). Toate aceste riscuri cresc in cazul unor cezariene multiple.

O nastere normala dupa o cezariana poate avea propriile beneficii, iar cu o monitorizare corespunzatoare din partea medicului, poate fi destul de sigura. Riscul de ruptura uterina este rar, insa este cel mai serios in cazul unei nasteri naturale dupa o cezariana. O parte buna a nasterii naturale dupa o cezariana este evitarea altor cicatrici uterine, ceea ce este foarte dezirabil in cazul in care mama isi mai doreste si alti copii in viitor. Fiecare cicatrice de pe uter creste riscul unor complicatii in sarcinile ulterioare. De asemenea, riscul unor infectii este mai scazut in cazul acestei alegeri.

Autor: A.C.

Comentarii

zigzag are dreptate! De ce li se vorbeste urat femeilor care sunt in travaliu si care isi doresc sa nasca natural? De ce aceste femei (in momentul cel mai frumos dar si cel mai dureros din viata lor) sunt trate ca niste animale?

In Romania ar trebui facut ceva in acest scop. Avem dreptul sa nastem dupa bunul plac daca sarcina este fara probleme. Injectiile care se fac pentru provocarea travaliului ingreuneaza o nastere naturala, si multe din femeile carora li se face aceasta injectie ajung sa nasca prin cezariana!
Doctorii fac intentionat asta. Femeile care vor sa nasca normal ar trebui sa plece cat mai tarziu la spital cand au dilatatia peste 7!

noroc, domnule dr. vladareanu, ca stiti domnia voastra care e situatia. multe femei gasesc mai confortabila cezariana pentru ca medicii sunt mai politicosi in asteptarea unei spagi mai mari si le trateaza ca pe oameni, nu ca pe niste animale uitate in sala de travaliu carora le vorbesc urat si nerespectuos. cator paciente le-ati vorbit domnia voastra frumos desi erau de acelasi rang? eu nu stiu sa va fi auzit vorbind altfel decat pe un ton condescendent.

In unele locuri, lucrurile s-au mai schimbat. Depinde foarte mult de medic. Eu am nascut la Brasov, am avut un medic foarte bun si o moasa de masura, care m-au tratat foarte frumos, mi-au zis pe nume, m-au incurajat, mi-au aratat ce sa fac si totul a decurs natural si foarte bine, fara traume. Cred ca la noi in tara, din ce vad in jur, incep femeile sa ia din nou in considerare nasterea naturala (dupa trendul cezarienelor la comanda de pana acum), cel putin in orasele mai mari. Multa bafta viitoarelor mamici!

Angie, cred ca esti in situatia mamicilor care au avut o relatie sau au mers periodic la medicul cu care au nascut si au cotizat sume considerabile pe analize, ecografii.... pot spune ca sunt in aceeasi situatie, dar daca o sa nasc si al 3-lea copil, promit solemn sa filmez cum se comporta aproape toate cadrele medicale in momentul travaliului cu cele care nu au nici relatii si nici bani de spaga...

am o intrebare.titlul spune una,in text e alta.de ce??

in loc sa vorbeasca despre "pretentiile" femeilor. Eu as cere doctorilor care vorbesc cu atata usurinta despre "comoditate" sa se filmeze intai cum se comporta ei, moasele si asistentele cu femeile aflate in travaliu, apoi sa se uite si sa vorbeasca. Urlete, jigniri, coaste rupte, taieturi si rupturi oribile, prost cusute si infectate, copii de peste 4,5 kg nascuti cu forta si apoi trecut in fisa greutate mai mica, ca sa nu dea doctorul si moasele socoteala... ca sa nu mai spunem efectele asupra noilor nascuti... si atunci se mai intreaba cineva de ce cezariana? Ce-ar fi sa se ocupe ei mai intai de starea salilor de nastere, de schimbarea radicala a moaselor, a doctorilor si a asistentelor si apoi mai discutam de nastere naturala. Pana atunci, rusine lor ca mai si au tupeu sa faca pe lupii moralisti!

Alte articoleVezi toate articolele

Vinul, mai putin benefic decat se credea / Foto: Photoxpress.com Vinul rosu, consumat in cantitati moderate, si sanatatea inimii au fost multa vreme interconectate. Numeroase studii confirmau...
Desi este considerata, in general, o afectiune caracteristica adolescentilor, acneea este o problema si pentru multi dintre adulti. Acneea la adulti este cauzata de sebum, substanta uleioasa produsa...