Publicat la: 
24/06/2013

Cateva cuvinte despre chirurgia laparoscopica (minim invaziva)

Laparoscopia este o procedura chirurgicala care se realizeaza prin incizii foarte mici la nivelul abdomenului, folosind instrumente de specialitate. Un instrument subtire, numit laparoscop este introdus in cavitatea abdomenului si ofera chirurgului o imagine extrem de clara, pe un monitor TV, din interiorul cavitatii abdominale. Acest tip de chirurgie este numita "chirurgie minim invaziva", din cauza inciziilor foarte mici utilizate si totodata a impactului minim asupra structurilor organismului.

Laparoscopul este dotat cu lentile ca si telescopul pentru a amplifica structuri ale corpului, o lumina puternica pentru a le lumina, si o camera video in miniatura. Camera trimite imagini din interiorul corpului la un monitor TV in sala de operatie. Instrumentele chirurgicale de specialitate pot fi introduse in cavitatea abdominala prin incizii mici.

Termenul laparoscopie este utilizat atunci cand acest tip de interventie chirurgicala se efectueaza in abdomen. Se numeste artroscopie in specialitatea ortopedie .

Laparo vine de la un cuvant grecesc care inseamna flanc (regiunea corpului intre coaste si solduri). Laparoscopia (abordul minim invaziv) este interventia chirurgicala ideala pentru pacient pentru ca foloseste cateva incizii foarte mici in comparatie cu chirurgia clasica,deschisa care necesita o incizie mare ce taie si straturile de sub piele (muschietc).

Inciziile mici provoaca daune minime organismului (piele, muschi, grasime), astfel ca pacientul poate merge acasa mult mai devreme. Multi oameni se pot intoarce la locul de munca si rutina lor normala la trei pana la cinci zile dupa operatie. In schimb, dupa operatia clasica, deschisa acest timp se poate prelungi pana la cateva saptamani.

Complicatiile postoperatorii si durerea dupa operatie sunt mult diminuate.
Inciziile pentru cele mai multe tipuri de chirurgie laparoscopica se vindeca fara cicatrici vizibile. In chirurgia laparoscopica utilizata la persoanele de sex feminin din protocolul de diagnosticare a infertilitatii rezultatele estetice sunt foarte bune.

Ce fel de anestezie este folosita pentru interventiile laparoscopice?

Pentru toate interventiile laparoscopice se foloseste anestezia generala (relaxeaza muschii si operatia se poate efectua in conditii optime).

Ce tipuri de interventii chirurgicale pot fi efectuate apeland la laparoscopie?

Multiple tipuri de interventii chirurgicale se pot realiza cu ajutorul acestor tehnici noi, minim invazive. Acestea includ interventiile de pe abdomen, inima, organele de reproducere, nervi, ureche, nas, sinusuri, gat, articulatii, urologie si vasele de sange.

Chirurgia laparoscopica minim invaziva poate fi o alegere potrivita pentru urmatoarele patologii:

Bolile organelor abdominale:
- calculi biliari
- litiaza veziculara( pietre la fiere), colecistita litiazica
- scoaterea splinei deteriorate sau bolnave;
- chirurgia peretelui abdominal - herni inghinale ombilicale, epigastrice, incizionale (eventratii)
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- patologia stomacului, intestinului subtire, colonului (intestinul gros) sau rectului
- apendicectomia
- infertilitatea masculina (varicocelul)
Procedurile ginecologice, inclusiv:
- dureri pelvine de cauze incerte (laparoscopia diagnostica);
- chisturi ovariene;
- endometrioza;
- aderente pelvine;
- sarcina ectopica(extrauterina)
- infertilitatea;
- histerectomia pentru leziuni benigne( fibrom,adenomioza,etc)
- ligatura trompelor uterine.

Care sunt posibilele riscuri asociate laparoscopiei?

Deoarece laparoscopia implica daune minime la nivelul tesuturilor organismului, aceasta este, in general, mult mai sigura decat interventiile deschise, clasice. O complicatie este o problema neprevazuta, care apare in timpul sau dupa interventia chirurgicala, cum ar fi hemoragii interne sau leziunile unui organ sanatos.

Riscurile pentru orice tip de interventie chirurgicala pot fi mai mari pentru persoanele care sunt obeze, fumatoare sau au probleme de sanatate asociate( boli de inima, diabet, boli care scad imunitatea).

Laparoscopia necesita anestezie generala, care poarta anumite riscuri. Anestezia generala moderna este mult ma sigura iar reactiile adverse sunt rare.

Leziunile vaselor de sange sau ale organelor interne, care pot provoca sangerari reprezinta o complicatie rara dar posibila a laparoscopiei.

Uneori, operatia nu poate fi finalizata cu succes prin laparoscopie. In acel moment medicul poate converti interventia la cea clasica pentru a finaliza operatia (chiar si medicii cei mai experimentati, uneori, descopera ca in timpul operatiei nu o pot finaliza asa cum a fost planificata - laparoscopic). Exista mai multe motive pentru care medicul ar putea converti la o operatie deschisa. Boala pacientului, de exemplu, se poate dovedi a fi diferita sau mai extinsa decat a crezut initial. Pacientii care au avut interventii chirurgicale anterioare in aceeasi zona pot dezvolta tesut cicatricial, care fac dificila pentru medic interventia laparoscopica.

Autor: Dr. Gabriel Matei, Medic Specialist Chirurgie Generala, Laparoscopie Life Memorial Hospital MedLife, Bucuresti

Comentarii

Pot fi efectuate interventii chirurgicale in urologie (prostata) apeland la laparoscopie?
Va multumesc.

Buna ! Ma numesc Anca am 31 ani si pe 14 septembrie anul acesta urmeaza sa am o operatie laproscopica pentru un chis ovarian si pentru edometroizi in Anglia as diri sa stiu daca presupune riscuri dupa aceasta operatie si daca voi putea sa raman insarcinata .Eu si prietenul meu ne dorim un copil de 1 an si ceva si ni s-a intamplat din cauza acestei probleme. As dori sa imi spuneti daca voi avea sanse dupa aceata operatie .Mulțumesc!

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Loredana Popa in studioul HotNews Copiii sunt mai expusi la enterocolite in sezonul estival. Care sunt cauzele? Cum recunoastem simptomele acestei afectiuni? Care sunt pasii de tratament? Cum o...
Medicii vad multe cupluri care duc o viata plina de stres inutil din dorinta de a avea dreptate, mai degraba decat de a fi fericit. Dar este mai bine sa ai dreptate sau sa fii fericit? In editia...