Publicat la: 
13/06/2012

Dr. Gabriel Matei/ Foto: HotNews.ro

Cum se diagnosticheaza cancerul colorectal? Cum poate fi prevenit? Ce analize sunt necesare? Cum se treateaza? Dr. Gabriel Matei, medic specialist chirurgie generala, a discutat online despre toate acestea cu cititorii MedLive.

Dr. Gabriel Matei este medic specialist chirurgie generala, specialist Laparoscopie, la spitalul Life Memorial Hospital – MedLife, Bucuresti.

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.
Taguri Medlife: 

Comentarii

in urma cu 7 ani respectiv in 2004, tatal meu a murit ,suferind de schizofrenie, avand prob mentale grave .Un an mai tarziu a decedat bunica mea ,care a descoperit ca are cancer la san ,boala agravandu-se ,a ajuns la Lucemie . Acum 2 ani respectiv in 2010 ,mama mea a decedat de cancer(ovarian,dupa care s-a extins in tot abdomenul ,afectand bineinteles si toate organele) depistat prea tarziu respectiv in anul 2008 fiind deja destul de avansat . As dorii sa aflu daca eu as fi dispusa la acest risc ,avand varsta de 21 de ani .V-am scris pentru ca am remarcat ca aproximativ majoritatea femeilor din familia mea respectiv stiu ca si strabunica mea a suferit de cancer ovarian , bunica cancer la san dupa care a dat in Leucemie , si mama cancer ovarian extins abdominal()etc).Astept raspunsul d-voastra cat mai repede posibil . va multumesc anticipat !

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim. Puteti adresa in continuare intrebari medicului, care va raspunde in functie de disponibilitate.

Colectomiile sunt de mai multe feluri:
-hemicolectomie dreapta ( se indeparteaza ultima postiune de ansa intestin subtire,cec,colon ascendent si o parte din colonul transvers) urmata de refacerea continuitatii digestive prin anastomoza ileo colica manuala sau mecanica.
-hemicolectomie stanga ( in care se indeparteaza o parte din colonul transvers ,colonul descendent si sigmoidul urmata de refacerea continuitatii digestive prin anastomoza colo-rectala manuala sau mecanica.
-colectomii totale in care se scoate tot intestinul gros rmata de refacerea continuitatii digestive prin anastomoza ileo rectala manuala sau mecanica.
-colectomii segmentare ( se scoate o portinue mai micade colon)
Avantajele inteventiei laparoscopice sunt multiple:
Inciziile mici utilizate în chirurgia laparoscopică sunt asociate cu dureri considerabil mai mici (medicamente antialgice mai putine postoperator), diasparitia mai devreme a ileusului postoperator (obstrucţia intestinală cauzată de paralizie temporară), reluarea mai repede a alimentatiei pe gura şi spitalizare mai scurtă. Unele studii au remarcat mai puţine complicaţii după abordul laparoscopic. De cele mai multe ori durerea postoperatorie este legată de mărimea inciziei abdominale. Prin urmare, este logic că abordul laparoscopic, care utilizează mici incizii, este asociat cu mai puţină durere şi mai puţină nevoie de medicamente antialgice postoperator fata de abordul deschis clasic. Pacienţii care suferă o colectomie laparoscopica pot relua dieta orala mai devreme decât cei operati clasic,deschis.
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua!

Doresc sa aflu in ce consta alimentatia in cazul unui pacient operat de cancer colonorectal.

Multumesc

Buna ziua,
O cunoastinta a fost diagnosticat cu "Polip adenomatos tubular cu infiltrat inflamator cronic in corion " Ce semnifica acest diagnostic, este grav?

Buna ziua,
Din pacate,din ce scrieti dumneavoastra,se poate sa fi existat un caz depasit chirurgical si s-a facut doar o derivatie digestiva pentru a scoate pacientul din ocluzie intestinala.
Trebuie discutat cu medicul oncolog pentru managementul ulterior al acestei patologii.
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Va recomand sa mergeti la medicul gastroenterolog si sa faceti excizia endoscopica.
Dr. Gabriel Matei

si inca ceva.avand metastazele multiple se poate face transplant de ficat? Mai exista vreo sansa pt el?

Buna ziua, tatal meu a fost diagnosticat acum o saptamana cu tumora colon ascendent st IV T3N1-M2M1 hepatice,splenice si sindrom ocluziv secundar. A fost trimis la chirurgie. S-a facut interventia dar nu a iesit asa cum speram noi. Nu i s-a scos tumora de pe colon ci doar i s-a facut ceva pentru tranzit,nu stiu exact ce. I s-au scos 4 litri de lichid si au ma gasit celule canceroase sau metastaze si pe la intestine. Si se pare ca nu avea metastaze la ficat ci are ficat metastat.functiile sunt sub 20% dupa cum ne-a zis doctorul. Am dori sa facem tot ce e posibil sa mai fie langa noi dar nu stim cu ce sa incepem. Unde sa facem tratament? Ce scheme se folosesc si ce medicamemte?Chiar nu se pot scoate metastazele si tumora de pe colon? Va multumesc si astept cu sufletul la gura un rasp.

Buna ziua,

Parintii mei au murit amandoi de cancer la colon,mama la 58 de ani si tata la 65.
As dori sa stiu care sunt sansele sa imi apara aceasta boala si cam de la ce varsta(acum am 42 ani).

Multumesc anticipat.

BUNA ZIUA

AM 53 DE ANI SI ANUL TRECUT, IN URMA UNEI COLONOSCOPII MI-A FOST GASIT UN POLIM DE 5 MM PE COLON. MI S-A RECOMANDAT UN ALT CABINET PENTRU O BIOPSIE SI DACA AR FI CAZUL SI O EXTIRPARE.

ANUL ACESTA VREAU SA FAC DIN NOU O COLONOSCOPIE DAR NU STIU CE SA FAC DACA POLIPUL ESTE ATAT DE MIC. SA MA OPEREZ SAU NU.
NU SUFAR DE CONSTIPATIE, NU SANGEREZ

VA MULTUMESC

Buna ziua,
Din pacate simptomatologia este saraca si foarte nespecifica pana la aparitia complicatiilor-ocluzie,hemoragie,perforatie.
Printre cele mai frecvente simptome-scaunele cu sange rosu ,scaderea in greutate,anemie cronica,o stare generala proasta data de anemie cu oboseala marcata,colici abdominale,scune diareicesau constipatie cronica,senzatia de defecatie ineficienta etc.
Diagnosticul tardiv este cauza lipsei unui screening ( teste de sangerari oculte din materiile fecale,colonoscopie,etc).
Dr.Gabriel Matei

Operatia de cancer de colon presupune inlaturarea unei parti din organul afectat. Vreau sa ne spuneti mai detaliat in ce consta colectomia si care este diferenta intre interventia clasica si cea laparoscopica.

Multumesc

Buna ziua,
Dupa interventia chirurgicala ,urmatorul pas este tratamentul oncologic prescris de catre medicul oncolog.
Dr.Gabriel Matei

Sunt mai multe tipuri de substante care se administreaza pentru pregatirea colonului in vederea colonoscopiei ( Fortrans,Andofalk,Picoprep,etc).
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua, domnule doctor
Citisem recent niste statistici care arata ca cancerul de colon este a treia forma de cancer dupa incidenta. Vreau sa va intreb care sunt simptomele si din ce motiv atat de putine persoane ajung la doctor in termen util.

Multumesc

Trebuie sa-mi dati mai multe detalii despre localizarea procesului tumoral la nivelul colonului,investigatiile efectuate pentru o stadializare preoperatorie.Se pot efectua interventii minim invazive ( laparoscopice) pentru cancerul colorectal.Pentru detalii legate de procedura,anestezie va astept la o consultatie in Calea Grivitei nr.365,Medlife.
Dr.Gabriel Matei

Nu pot sa va dau un raspuns corect in lipsa unei consultatii.
Va astept in Calea Grivitei nr.365,Medlife unde pot sa vad desprece este vorba si care e ste conduita terapeutica.
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Trebuie sa va adresati unui coleg chirurg pediatru.
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Daca examenele colonoscopice de control au fost normale ,examenele ulterioare trebuie facute anual.
Fizioterapia nu este contraindicata dupa extragerea endoscopica a unui polip colonic.
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Aparita bolii hemoroidale nu influenteaza riscul de a dezvolta cancercolorectal.
Va recomand sa efectuati un examen colonoscopic.
Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Factorii de risc sunt de mai multe categorii:
-genetici (polipoza familiala ereditara,cancerul colonicnonpolipozic,etc)
-istoric familial de cancer colorectal
-obezitatea,diabetul zaharat insulino rezistent,sedentarismul
-consumul bogat in grasimi si sarac in fibre
-bolile inflamatorii tract digestiv ( colita ulcerativa,boal Crohn)
-studiile arata aportul scazut de calciu si vitamine A,C,E poate avea carepercursiuni dezvoltarea cancerului colorectal
-fumatul ,alcoolul

Buna ziua,
Din pacate simptomatologia este saraca si foarte nespecifica pana la aparitia complicatiilor-ocluzie,hemoragie,perforatie.
Printre cele mai frecvente simptome-scaderea in greutate,anemie cronica,o stare generala proasta data de anemie,colici abdominale,etc.
Cu stima, Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Daca ruda de gradul I dezvolta cancerul colorectal peste 60 ani,riscul dumneavoastra de a dezvolta aceasta patologie nu este diferit de al unei persoane fara istoric in familie.
Daca patologia a fost diagnosticata pana in 60 ani-riscul creste( riscul oricarei persoane este de 6 % ).
Varsta la care se recomanda inceperea investigatiilor (colonoscopie) trebuie sa fie incepand cu 40 ani( sau cu 10 ani mai devreme de varsta la care a aparut cancerul la ruda de grad I).
Cu stima, Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,
Pacientilor cu antecedente heredocolatelate( istorie familiala de cancer colorectal) le este recomandat sa faca testul de hemoragie oculta din fecale si examen colonoscopic -incepand cu 7-10 ani mai devreme de varsta la care s-a depistat cancerul unui membru familie.
Noutatile in materie sunt testele genetice din sange si depistarea celulelor premaligne din materiile fecale,dar si colonoscopia virtuala.
Cu stima,Dr.Gabriel Matei

Buna ziua,

As vrea sa stiu cum se face pregatirea pentru colonoscopie in cazul in care hemoroizii apar tot timpul si sunt si durerosi. Am observat ca in cazul diareei devin si mai agresivi si am inteles ca lichidul care trebuie baut ar provoca un fel de diaree ?!?.
Va multumesc pentru intelegere.

Mama a fost recent diagnosticata cu cancer de colon. Acum urmeaza tratamentul chimioterapeutic si ureaza operatia. Va rugam sa ne explicati in ce consta aceasta. Se poate face si laparoscopic?

Acum doi ani şi jumătate mi s-a extras un polip care s-a dovedit canceros. Cele două examene ulterioare, la interval de un an, nu au mai semnalat nimic. Întrebările mele sunt următoarele:

-la cât timp trebuie să repet colonoscopia
-dacă este indicată sau contraindicată fizioterapia la acest interval după operaţie.

Buna ziua,

Acum vreo 5 ani am fost diagnosticat cu hemoroizi, am urmat tratamentul nechirurgical aplicat la Proctoline, au disparut. Anul trecut am fost diagonsticat cu condilomatoza anala care s-a tratat chirurgical. Acum, de cateva luni, mi-a aparut o umflatura in zona anusului cu marimea cam de 3-5 mm (in fuctie de cat este de solicitata zona, la fel fiind dureros in masura solicitarii) care nu seamana (tactil) nici cu hemoroizii nici cu condiloamele. Stiu ca un controlproctologic este singurlui care sa diagnosticheze corect problema, dar imi puteti da ceva indicatii ce ar putea fi si cum s-ar putea eventual trata la nivel de simptome si nu de cauza?

Multumesc.

In cazul unei irigografii nereusite, dupa cat timp se poate repeta la copii sub 3 ani? Prin rmn se poate vizualiza structura si forma colonului?

Stimate Domnule Doctor,

Am 31 ani si de cateva luni mi-au aparut hemoroizi, am urmat tratament medicamentos (Detralex, Debridad, Proctolog - unguent si supozitoare), dar fara niciun rezultat. Aparitia hemoroizilor poate fi un semn de posibile probleme colorectale?
Am facut si o ecografie abdominala dar, datorita surplusului de gaze intestinale nu s-a vazut nimic. Gazele intestinale abundente pot anunta probleme?
Va rog sa-mi spuneti daca este nevoie si de o colonoscopie.

Cu stima!

Care sunt factorii care pot duce la cancerul colorectal?

Care sunt simptomele cancerului colorectal ?

Stimate Domn,

Va rog sa imi spuneti incepand cu ce varsta se recomanda colonoscopia periodica pentru cei cu antecedenta (tatal) si care sunt sansele ca o tumora sa apara inainte de aceasta data.

Multumesc

Cat de des trebuie efectuata o colonoscopie pentru cei cu antecedente in familie (bunic), in functie de varsta.
Am inteles ca in Germania colonoscopia intra in pachetul de asigurari de sanatate de stat pentru cei cu antecedente in familie. Se considera ca este mai usor si mai ieftin sa previi cancerul decat sa il tratezi. De ce in Romania nu se aplica aceiasi politica in sanatate?
Exista analize de sange care pot sa puna in evidenta cancerul colorectal?
Care sunt ultimele noutati in materie de diagnosticare?

Stimate domndoctor,
Am 68 ani, am fost diagnosticata cu adenocarcinom tubular moderat diferentiat, infiltrativ in toate cele 3 fragmente biopsice relevate.
Am fost operata cu diagnostic la externare: adenocarcinom G2 jonctiune rectosigmoidiana, polip rectal ampular mijlociu. cu rezultatul de la examenul histopatologic: adenocarcinom colonic moderat diferentiat pT2N1aMxLoVo (OMS). C1 (Dukes). C1 aAtller-Coller.
Polip adenomatos tubular cu displazie de grad scazut.
V-as ruga sa-mi spuneti ce tratament trebuie sa urmez in continuare pt a ma vindeca total.
Cu sincere multumiri ,
Neli

Buna ziua,
Acum cateva zile tatal meu a facut colonoscopia, iar la rezultat i-a iesit :
andenocarcinom tubular cu grad mediu de diferentiere G2 si arii de necroza tumorala,va rog mult sa-mi spuneti cat de grav este si ce este de facut!
Va multumesc!

Bună ziua,
Va aștept la o consultatie in Calea Grivitei nr 365, Medlife unde putem vorbi despre posibilitatile terapeutice in acest caz cu rezultatul colonoscopiei.

buna ziua!va rog sa imi explicati rezultatul anatomo patologic primit de sora mea in urma unei operatii de colon .Rezultatul este urmatorul:ADENOCARCINOM SIGMIODIAN TUBULAR MEDIU DIFERENTIAT G2 STADIUL DUKES C pT2NxMx ASTEPT CU NERABDARE VA MULTUMESC MULT

Buna ziua! Va rog sa-mi explicati rezultatul in urma efectuarii colonoscopiei . Rezultatul este urmatorul:colon ascendent si transvers-AEN, colon sigmoid -AEN.
Astept cu nerabdare raspunsul Dvs. Va multumesc mult.

Buna ziua,
Ma numesc viorica am50 de ani. Acum exact un an am facut o colonoscopie si s-a depistat un polip de aprox 5 mm care a fost extras .Analizele au fost O.k
De 2 saptamani am scaun foarte des si simt o durere in locul de unde mi-a fost extras polipul .M-am programat deja la colonoscopie. La ce sa ma astept?

Buna ziua .Va rog sa-mi explicati rezultatul buletinului anatomo- patologic in urma unei operati de colon. MACROSCOPIC; Piesa de rezectie ileo-cecala din care portiunea ileala de 9 cm,portiunea colonica de 18 cm,prezentand la nivelul colonului formatiune vegetanta de 2 cm.S-au gasit 2 limfoganglioni. DIAGNOSTIC HISTOPATOLOGIC; Adenocarcinom colonic cu grad moderat de diferentiere celulara (G2),invaziv pana la nivelul tunicii musculare. pT2 No Mx stadiul 1 Limitele piesei de rezectie fara aspect tumorale S-au examinat 2 limfoganglioni fara aspect tumorale. Mama are 72 de ani . cat de grav este.

Buna ziua, domnule doctor!

Fiica mea, 18 ani, prezinta cantitati de sange proaspat (mai mici sau mai mari) in materiile fecale.Mergand la un control medicall i s-a dat trimitere pentru efectuarea unei colonoscopii, deoarece in urma examinarii, nu s-a constat prezenta hemoroizilor. Care ar fi posibilitatea unei afectiuni mai grave, tinand cont de varsta ei si de faptul; ca in familie nu sunt cunoscute cazuri de cancer colorectal? Rezultatele se afla in urma colonoscopiei sau mai trebuie efectuate si alte analize?
Va multumesc si va doresc un an, 2014, cu bucurii!

Buna ziua,
Sotia mea, a fost operata pe colon, unde a fost depistat si ectomizat un " polip sigmoidian distal ", la 20 cm de OAE.
Rezultatul histopatologic arata astfel;
- Macroscopie; 2/2 mm galbui
- Microscopie; Polip adenomatos tubulo-vilos cu infiltrat inflamator cronic in corion si displazie usoara.

Ce semnifica acest rezultat si ce trebuie sa intreprindem, ca masuri imediate si pe termen mediu sau lung?

Va multumim, si asteptam cu mare interes ajutorul d-voastra!

Buna ziua!Am si eu o intrebare,va rog,dupa cat timp de la administrarea primului plic de picoprep exact asa cum scrie pe prospect ar trebui sa-si instaleze efectul si daca nu e o problema ca deja au trecut 4 ore ....si nu s-a vazut nicio schimbare,nicio modificare de tranzit(curatarea colonului se face in vederea efectuarii unui CT-Obs.dgn-neo colon sau neo ovarian).Ar putea fi o obstructie,ar trebui sa ia si al doilea plic?

Alte articoleVezi toate articolele

Orice femeie isi doreste sa aiba o piele stralucitoare, insa pe durata verii exista o serie de factori care influenteaza sanatatea tenului: de la deshidratare, stres, lipsa odihnei, exfolierea in...
Spitalul MedLife Genesys Arad, parte a Sistemului Medical MedLife, a lansat, Centrul de Chirurgie Ginecologica, primul centru privat din Arad care ofera pacientelor cele mai noi metode de diagnostic...