Publicat la: 
21/04/2015

VIDEO Ce este si cum gestionam infertilitatea in cuplu? Dr. Radu Mihalca, medic specialist endocrinologie si andrologie, a discutat online cu cititorii

Care sunt caracteristicile unui cuplu infertil? Cum recunoastem infertilitatea masculina? Ce analize trebuie sa facem si care sunt primii pasii spre tratarea afectiunii? Dr. Radu Mihalca, medic specialist endocrinologie, a discutat online cu cititorii MedLive.

Dr. Radu Mihalca este medic specialist endocrinologie, androlog la Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana MedLife. Intra pe pagina online pentru programari.

Urmareste mai jos interviul pentru a afla cand putem spune ca un cuplu este infertil, care este frecventa si cauzele cele mai comune ale infertilitatii:

Medic: 
Comentarii

Un doctor mi-a spus ca s-ar putea sa am probleme de fertilitate. Eu si sotia nu avem copii inca, desi am incercat de ceva timp. Ce recomandati ptr aceasta 'varicosa'? Poate afecta nr de spermatozoizi? Exista tratament - altul decat chirurgical? Multumesc

Este vorba de varicocel? Varicocelul este o cauza binecunoscuta de reducere a fertilitatii masculine. Tratamentul poate fi chirurgical sau radiologic. Situatia dumneavoastra necesita evaluare andrologica.

Buna ziua. Daca un barbat a facut vasectomie si a dezvoltat anticorpi impotriva spermatozoizilor, care sunt sansele lui de a mai concepe? Multumesc!

Dupa vasectomie se poate efectua interventie chirurgicala de recanalizare a cailor genitale. Sansele de a concepe pe cale naturala dupa aceasta procedura difera de la caz la caz in functie de productia individuala de spermatozoizi si de perioada de timp ce a trecut de la vasectomie. Anticorpii antispermatozoizi se dezvolta in mod constant dupa vasectomie, iar nivelul lor nu poate fi redus prin tratament farmacologic. In acest caz se pot lua in considerare tehnici de reproducere asistata.

Buna ziua,

Administrarea de pilule contraceptive poate influenta in vreun fel fertilitatea?

O zi frumoasa,

Raluca

La intreruperea folosirii anticonceptionalelor, fertilitatea spontana nu este afectata pe termen lung.

Exista cupluri in care ambii sunt sanatosi, se fac analize, investigatii, totul pare in regula si totusi sarcina nu apare. De ce oare medicii nu ii avertizeaza un lucru simplu, si anume acela ca lubrefiantii obisnuiti din comert pot impiedica aparitia sarcinii chiar daca nu contin spermicide? Scriu chestia asta fiindca am patit-o pe pielea mea, a trebuit sa aflu singura de pe internet ca exista lubrefianti speciali care ajuta spermatozoizii sa 'inoate' mai bine si nu constituie o bariera pentru acestia. Am pierdut un an de zile tot incercand, timp pretios as zice dupa 30 de ani, in conditiile in care medicul meu stia ca am nevoie sa folosesc lubrefianti.
Acum nu pot sa nu ma intreb, daca produsele exista, se folosesc in clinicile pentru probleme de fertilitate, articole pe net exista, cum de medicii nu explica chestia asta? Nu cumva asteapta sa ne transformam in clienit ai procedurilor de inseminare artificiala sau in vitro (la costurile de rigoare, bineinteles, care sunt cu mult mai mari decat cele ale unui tub de PreeSeed sau Conceive Plus)?

Folosirea de lubrifianti poate afecta fertilitatea. Cei cunoscuti drept "profertilizanti", desi folositi pe scara larga, nu sunt oricum recomandati de ghidurile internationale in scopul cresterii probabilitatii de sarcina.

Fumatul poate influenta fertilitatea la barbati? Cu respect, George.

Fumatul este un factor de risc important pentru infertilitatea masculina si feminina. Nu ezitati sa renuntati.

Buna ziua,

As dori sa stiu cat de tare influenteaza varsta (si la femei si la barbati) fertilitatea.

Multumesc frumos

Varsta femeii este mai importanta pentru fertilitate decat cea a barbatului. Barbatii nu prezinta un prag al fertilitatii, asa cum este menopauza la femei.

Buna ziua,

Care sunt principalele cauze ale infertilitatii. Daca inca nu vrem sa concepem, dar pe viitor am dori, la ce ar trebui sa fim atenti? Exista anumite semne care sa ne arate ca ar putea exista probleme?

Cauzele infertilitatii sunt multiple atat la femei, cat si la barbati. Din punctul dumneavoastra de vedere, primul lucru de facut ar fi sa urmariti regularitatea ciclului menstrual si prezenta simptomelor ovulatiei la jumatatea ciclului. In majoritatea cazurilor, infertilitatea nu este asociata cu manifestari clinice.

Buna ziua,

Am un copil si as mai vrea sa fac unul, dar nu am dus un stil de viata prea sanatos. Credeti ca faptul ca am facut un copil este dovada suficienta ca il voi putea concepe si pe celalalt sau aceasta stare de fapt se modifica in timp, odata cu trecerea anilor?

Multumesc frumos,

Marian

Fertilitatea este o caracteristica a cuplului si depinde de ambii parteneri. Faptul ca ati avut deja un copil este un factor prognostic pozitiv, dar fertilitatea dumneavoastra scade cu inaintarea in varsta.

Buna ziua,

Sotia a pierdut o sarcina la 6 luni acum 10 ani, deatunci nu a mai fost insarcinata. Analizele sunt normale ptentru ambii, desi eu am am varicocel gradul I.
De ceva timp am probleme cu erectia. Cum se poate rezolva aceasta disfunctie?Mentionez ca sunt hipertensiv.
Multumesc

Situatia dumneavoastra de infertilitate necesita evaluarea ambilor parteneri intr-un centru de specialitate. Disfunctia erectila nu este de obicei in relatie cu problemele de fertilitate. Aceasta necesita evaluare clinica si hormonala inainte de a putea sugera un tratament farmacologic.

Eu am ovare micropolichistice iar partenerul meu spermograma nu ff buna (forme normale 3%, mobilitate a[rox 28%). Eu am avut si polip endometrial, operat pe 10.02.2015. Trompele testate si permeabile in martie 2015. Ce ne sfatuititi?

Infertilitatea asociata cu ovarele micropolichistice poate fi tratata medicamentos sub indrumarea endocrinologului. Nu ati precizat numarul spermatozoizilor. Situatia dumneavoastra necesita evaluarea ambilor parteneri.

65 mil spermatozoizi/ml. Numarul nu e deloc o problema. Momentan :)
Am fost la gincolog care mi-a recomandat clostybegil pentru PCOS si monitorizare ecografica pentru a vedea daca ovulez.

Numarul este in limita normalului. Continuati sa urmariti sfaturile medicului dumneavoastra.

Buna ziua,
In urma spermogramei, am avut urmatoarele rezultate:
concentratia: 30mil/ml, la un volum de 4,5 ml
nr total: 135 mil
motilitate a+b: 33%
motilitate a+b+c: 38%
forme normale: 1% (numeroase defecte de cap de tip amorf, neregulat si multiple vacuole.
rezultat: astenozoospermie si teratozoospermie severa.
Dupa aceasta analiza, mi-am schimbat stilul de viata, mananc mai sanatos si fac mai multa miscare.
Ce ma sfatuiti sa fac, in afara de o noua spermograma?
Multumesc.

Teratozoosperma este cea mai comuna modificare observabila in lichidul seminal. Prezenta ei nu este neaparat inidcativa de patologie, dar ar merita o evaluare diagnostica. Cu o noua spermograma peste 3 luni se poate dovedi prezenta/absenta acestei conditii

In 4 aprilie a.c am implinit varsta de 40 de ani, in 27 ianuarie, a.c ultima menstruatie , sigur nu sarcina. As dori sa aflu daca se poate face ceva pentru revenirea menstrei in scopul unei sarcini. Mentionez ca am sterilitate secundara cu hidrosalpinx stg. am 84kg / 154 cm. Multumesc din suflet.

Conditia descrisa de dumneavoastra necesita evaluare ginecologica in timp rapid. Posibilele situatii difera mult intre ele.

cate sanse avem ca prin inseminare cu asemenea analize sa obtinem o sarcina ....
Spermograma - Aspect sperma normal alba , vascoasa
volum sperma 3 ml
nr.spermatozoizi: 10 mil/ml
mobilitate spermatozoizi: normala 50%,,redusa 30%,imobili 20%
analize sange ...prolactin....384
FSH....8.2
LH....6.8
testosteron.....16.7
tratament ...profertil 3 luni 2 pe zi
am facut deja 2 inesminari fara reusit ....
va multumesc anticipat

Datele trimise de dumneavoastra sugereaza existenta unui deficit al spermatogenezei (FSH>8). Ar fi utila o evaluare andrologica pentru studierea conditiei. Sperma dumneavoastra are capacitatea de a induce o sarcina atat pe cale naturala, cat si prin inseminari intrauterine, insa imi este greu sa apreciez cresterea probabilitatii de sarcina obtinuta prin efectuarea inseminarilor. Situatia feminina poate fi si ea determinata.

Alte articoleVezi toate articolele

In timpul unui infarct, alimentarea cu sange a tesutului cardiac este blocata, ceea ce duce la moartea tesutului. Atunci cand inima se opreste brusc, ca urmare a unui ritm cardiac anormal, vorbim de...
Daca o imagine face cat o mie de cuvinte, de ce participantii la un studiu si-au amintit mai putin despre obiectele fotografiate la un moment dat decat cei care le-au studiat indeaproape?...