Publicat la: 
23/03/2011
Ce informatii trec neobservate la ecografia clasica? Dr. Ofelia Nita a discutat online despre avantajele ecografiei cu substanta de contrast

Dr. Ofelia Nita / Foto: MedLive.ro

Tehnologia moderna a facut posibila inca o modalitate de a investiga cu mai multa precizie starea noastra de sanatate: ecografia cu substanta de contrast. Aceasta metoda de investigatie este neinvaziva si imbunatateste performantele ecografiei clasice prin utilizarea unui agent de contrast. Acest tip de investigatie are mai numeroase aplicatii in practica clinica precum studiile de perfuzie a miocardului, ecocardiografia, vizualizarea vaselor mari (intracraniene, periferice) si a vaselor mici (din ficat, rinichi, pancreas, san), insa organul care beneficiaza cel mai mult de pe urmele acestei metode ramane ficatul. Despre avantajele ecografiei prin substanta de constrast am discutat online cu Dr. Ofelia Nita.

  • Intrati in articol pentru a citi raspunsurile invitatei.

Dr. Ofelia Nita este medic primar radiologie-imagistica.

Experienta profesionala :

  • Explorari radiologice conventionale (1997- prezent)
  • Tomografie computerizata (1998- prezent)
  • Angiografie periferica (1999- 2002)
  • Ecografie doppler vasculară (2000- prezent)
  • Ecografie generală (2002- prezent)
  • Ecografie de contrast (2009- prezent)

Nota redactiei:

  • Puneti intrebari prin formularul de comentarii de la finalul textului
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.
Medic: 
Comentarii

Va rog, sa comentati, precizia ecografiei cu substanta de contrast, in cazul hipertrofiei de prostata. Va multumesc.

Beneficiul major al ecografiei cu substanta de contrast in evaluarea hipertrofiei de prostata consta in ghidarea punctiei biopsie, evitand in felul acesta punctiile neconcludente; specificitatea diagnosticului adenocarcinomului de prostata creste de la 38 % la 80 %. Ecografia cu substanta de contrast a prostatei se efectueaza cu sonda endorectala. Metoda optimizeaza evidentierea modificarilor de structura ale prostatei pe baza diferentei de vascularizatie intre tesutul normal si patologic. In functie de topografia leziunii decelate, tipul de vascularizatie, prezenta infiltrarii capsulei prostatei diagnosticul este orientat spre etiologia benigna (adenom) sau maligna (adenocarcinom).

Ce aduce nou aceasta metoda cu substanta de contrast fata de ecografia clasica si care ar fi bolile in care metoda da cele mai bune rezultate?

- substanta de contrast utilizata nu este toxica (poate fi administrata la pacienti cu insuficienta renala si hepatica), nu contine iod (poate fi utilizata in caz de hipertiroidie), nu este alergogena.
- metoda permite evaluarea fluxului sanguin in vasele mici, periferice si permite aprecierea perfuziei organelor parenchimatoase (ficat, splina, rinichi), a miocardului si caracterizarea arhitecturii vasculare a formatiunilor tumorale oferind indicii ce permit, in majoritatea cazurilor, diagnosticul diferential intre leziune benigna si maligna.
- optimizeaza diagnosticului si monitorizarea fara riscuri a formatiunilor tumorale benigne / maligne de la nivelul organelor abdomino-pelvine, de la nivelul partilor moi (san, tiroida)
- caracterizarea maselor chistice complexe (hepatice, renale, pancreatice, ovariene)
- urmarirea nodulilor hepatici la pacienti cu hepatita cronica si ciroza; diagnostic precoce al hepatocarcinomului.
- patologie traumatica a organelor parenchimatoase, testicul.
- aplicatii vasculare: tromboza venoasa, evaluarea integritatii peretelui vaselor protezate, caracterizarea placilor de aterom )
- aplicatii endocavitare: diagnosticul refluxului vezico-ureteral, sono histero-salpingografie.

Substanta de contrast poate interactiona cu glanda tiroida? Va multumesc!

Substanta de contrast de uz ecografic nu contine iod, nu afecteaza functia tiroidei.

Buna ziua.
Am 39 ani si imi doresc un copil.Va rog sa-mi spuneti daca pina in 3 luni se pot depista in urma unor ecografii eventualele probleme ale fatului.
Multumesc.

Nu este aprobata inca utilizarea substantei de contrast de uz ecografic in timpul sarcinii. Nu exista experienta in acest sens.

Puteti spune care sunt totusi reactiile adverse posibile? De exemplu cumva ar putea fi vorba despre o oarecare slabire a cartilagiilor? Va multumesc!

- nu au fost semnalate reactii adverse la substanta de contrast utilizata in ecografie. Cu toate acestea este interzisa ecografia cu contrast la pacientii cu insuficienta cardiaca severa (cls III- IV Nyha), aritmii cardiace severe, la femei gravide si in perioada de alaptare.

Buna ziua! Se poate descoperi daca un copil se va naste cu autism la ecografie? Sau prin alte metode? Va multumesc!

Nu este aprobata administrarea substantei de contrast in perioada de graviditate. Metoda nu aduce beneficii in cazul mentionat.

Buna ziua,
Va rog sa imi spuneti la ce clinica poate fi efectuata o ecografie cu subsanta de contrast , de catre d-na doctor?
Ma intereseaza o ecografie abdominala , in special pentru vizualizarea ficatului.Multumesc.

Clinica Medlife Grivita.
Explorarea imagistica a ficatului trebuie sa inceapa cu o ecografie standard. In functie de aspectele ecografice evidentiate si de contextul clinico-biologic se decide ce metoda de investigatie este utila mai departe. Pentru caracterizarea vascularizatiei parenchimului hepatic si mai ales pentru evaluarea nodulilor hepatici ecografia cu substanta de contrast este pasul urmator. Analiza prin fibroscan aduce beneficii in evaluarea elasticitatii tesutului hepatic, da indicii cu privire la prezenta fibrozei hepatice (hepatita cronica, ciroza, colestaza cronica).

@ Gabriela pentru ficat mai bine ar fi sa faci o fibroscopie. Hyperclinica MedLife Favorit a achizitionat recent un fibroscan si pot apela la specialistii de acolo cu incredere pentru o precizie mai buna - acest aparat fiind ok in primul rand pentru ficat

ioana, fibroscanul e o metoda indicata in special pentru evaluarea gradului de fibroza, in hepatitele cronice, si in nici un caz nu poate substitui ecografia. cam suna a reclama asta cu hyper-giga-clinica nustiucare.

Sunt diagnosticat cu steatoza hepatica, dislipidemie, hipercolesterolemie. Imi recomandati ecografie la ficat? Cum se procedeaza cu lichidul de contrast astfel incit metoda nu este invaziva? Cum se poate face programarea? Multumesc.

Va recomand, pentru inceput ecografia standard a ficatului. Daca se vizualizeaza leziuni hepatice focalizate (noduli) ecografia de contrast aduce informatii in plus.
Injectarea substantei de contrast se realizeaza intravenos (vena de la plica cotului). Metoda nu este dureroasa si dureaza in medie 10 min.

In cazul nefericit al unei expuneri la angiograf in saptamana 4 de sarcina, pot exista probleme?! Caz concret, interventie nucleoplastie L2-L3, radiatie absorbita la piele 0,018j/kg corp, sau DAP 358cGy/cm2.
Va multumesc anticipat!

Expunerea la radiatia ionizanta reprezinta un risc pentru fat.

In ce parte a corpului se face injectia cu substanta de contrast?

Substanta de contrast este injectata pe branula intr-o vena de la plica cotului.

Copiii pot face ecografie cu substanta de contrast? Va multumesc!

Da eu i-am facut copilului RMN cu substanta de contrast la 3,5 ani.

Desi toate studiile arata lipsa toxicitatii substantei de contrast de uz ecografic, metoda nu a fost aprobata, in mod oficial de Societatea Europeana de Ultrasonografie. Exista situatii in care metoda are beneficii importante, poate fi practicata sub supraveghere medicala ulterioara.

Persoanele care fac genul acesta de ecografie sunt iradiate?
Multumesc

Nu.

Pentru ficat, este mai indicata o fibroscopie sau aceasta ecografie cu substanta de contrast?

Va multumesc!

In functie de informatiile oferite de ecografia standard(sau de o alta investigatie imagistica anterioara) si de datele clinico-biologice ale pacientului se indica una sau alta dintre metodele mentionate. Fibroscopia aduce informatii cu privire la elasticitatea tesutului hepatic respectiv indica prezenta fibrozei si este utila in hepatite cronice, ciroza hepatica, sindrom de colestaza cronica, ecografia cu substanta de contrast evalueaza perfuzia parenchimului hepatic (vascularizatia), caracterizeaza procesele focalizate hepatice (nodulii hepatici), evidentiaza mai bine tromboza de vena porta.

Buna ziua. Anual imi fac controlul ginecologi si o echo de sin si subrat. Medicul de la echo mi-a spus ca incet incet se va renunta la mamografie, deoarece e prea invaziva. Anul asta medicul ginecolog mi-a spus contrariul, ca dupa 45 de ani nu se mai fac echo la sin ci doar mamografii. Acum sint intr-o dilema totala. N-as vrea sa ma iradiez anual pentru mamografie, mai ales ca de curind m-am tratat de un cancer de tiroida. Care este parerea dumneavoastra, ce soluti de control ar trebui sa aleg ? Echografia sau mamografia ?
Va multumesc anticipat.

Ecografia nu se substituie mamografiei la persoane de peste 40 ani. Ecografia cu substanta de contrast este utila pentru caracterizarea unei leziuni evidentiate in prealabil prin mamografie sau ecografie standard, apreciind dimensiunea, contururile si tipul de vascularizatie, informatii utile diagnosticului diferential intre formatiune de tip benign/ malign..

Intalnirea s-a incheiat, va multumim!

de ce nu mi-o fi fost publicat comentariul? voi stiti!

Buna ziua,
Stul meu isi musca limba de 9luni si cand mananca si cand vorbeste,pe partea stanga.S-a muscat atat de tare si de des ca s-a format ca o galma cat un bob de porumb dureros.S-a dus la stomatolog si la un medic de ortodontitie si i-a scos o masea buna ,dar acum se musca mai tare.La spitalul Militar Bucuresti medicii i-au spus ca n-au mai intalnit asa ceva si nu stiu ce sa spuna.Am citit ca limba ca si organ face parte din sistemul digestiv .Va rog sa ma ajutati cu un sfat,control sau recomandare unde as putea merge sa gasim o rezolvare pentru ca durerile de cap si partea stanga atunci cand se musca sunt foarte mari.Muscaturile sunt de 5-8 ori pe zi.Va multumesc ///
[Comentariu editat de redactia MedLive.ro]

Buna ziua. As dori sa stiu daca noua metoda de ecografie cu substanta de contrast poate detecta existenta unei ciroze biliare primare sau a unei hepatite autoimune. Mentionez ca am 40 de ani si am descoperit ca am anticorpi AMA pozitivi si IgM mare.
Va multumesc.

Buna ziua. As dori sa stiu daca dupa o luna de zile se mai poate vedea la ecograf daca o domnisoara a avut contact sexual cu o persoana sau doua? Dar in perioada aceea ia venit si ciclul? Astept raspuns daca se poate va multumesc.

Buna ziua,
As dori sa-mi spuneti daca se poate face aceasta ecografie cu substanta de contrast si pentru zona pelvina; in urma unui RMN (este vorba de o pacienta diagnosticata cu hepatocarcinom fibrolamelar) s-a concluzionat o "progresie dimensionala a unor mase tumorale peritoneale pelvine-cele din fundul de sac Doglas (laterorectale stangi si adiacente bontului vaginal)"_asa apare scris pe rezultatul de la RMN si ni s-a sugerat sa mai facem si o astfel de ecografie. Daca da si este posibil, putem lua legatura cu dvs pentru investigatie? Va multumesc anticipat.

buna am 37 de ani si in urma cu patru ani si jumatate mi sa descoperit un nodul la pieptul drept nu mi sa facut numai ecografie mamara si 2 mamografi alte investigati nu mi sau facut mi sa zis ca ie beligna do-ar ca trebuie sa fiu sub observatie In 2011 am fost si la cluj la institutu oncologic acol dupa o mamografie mi sa spus sa merg inapoi dupa un an sa repet mamografia .Acuma de 4 zile ma doare ,arde pieptul sint disperata oare totus nodulu ie canceros .va multumesc anticipat pentru raspuns .

Alte articoleVezi toate articolele

Utilizarea imunoterapiei pentru combaterea cancerului a reprezentat avansul stiintific cel mai semnificativ din 2013, potrivit clasamentului anual al celor mai importante descoperiri ale anului...
Doi chirurgi ortopezi de la University Hospitals Leuven au descoperit un ligament al genunchiului necunoscut pana in prezent. Acest ligament pare sa joace un rol important la pacientii cu leziuni...