Publicat la: 
1/04/2014

Artrografiile CT si RM reprezinta evolutii ale artrografiilor clasice. Prin combinarea artrografiei clasice (injectarea de substanta de contrast intra-articular) cu modalitatile imagistice moderne de evaluare tridimensionala (CT si IRM) au rezultate doua instrumente extrem de puternice in stabilirea unui diagnostic corect intr-o multitudine de patologii ale structurilor articulare.

Artro-CT-ul presupune injectarea intra-articulara a unei substante de contrast pe baza de iod sub control fluoroscopic sau ecografic. Se urmareste injectarea unei cantitati suficient de mari de substanta de contrast, pentru a destinde capsula articulara si a evidentia cat mai multe detalii. Reactiile adverse alergice sunt mult reduse in comparatie cu injectarea de substanta de contrast intra-venos, dar poate fi usor dureroasa imediat dupa efectuare, prin distensia capsulei articulare.

Artro-RM-ul presupune injectarea de contrast cu Gd (gadolinium) sub control fluoroscopic (cand se injecteaza concomitent si contrast iodat) sau ecografic.

In ambele cazuri, la injectare se poate folosi si o mica doza de anestezic local, cu rol diagnostic- persistenta simptomatologiei algice indica o alta cauza decat articulatia, o durere iradiata din alta sursa.

Ambele metode pot fi folosite intr-o mare varietate de patologii articulare, punand in evidenta leziunii de cartilaj articular in condromalacii, leziunile Bankart in luxatiile si instabilitatile de umar, leziunile de labrum glenoidal si de coafa a rotatorilor in patologia umarului, leziunile de labrum acetabular in conflictul femuro-acetabular la sold (FAI), leziunile de fibro-cartilaj triangular (TFCC) la pumn etc.

Calitatea informatiilor este net superioara investigatiilor native (fara contrast) in cazuri selectionate (de ex. o coxartroza evidentiata radiologic, cu indicatie de protezare  a soldului, nu justifica niciuna din cele doua investigatii discutate).

Indicatia de artro-CT/RM trebuie facuta in functie de potentialul de iradiere (al CT-ului), de timpul de examinare (5 minute la CT, 30 minute la RM) si de eventualele implanturi metalice feromagnetice ale pacientului ce contraindica examinarea IRM. Astfel, un pacient tanar cu patologie de umar sau sold va fi trimis la IRM (din cauza iradierii suplimentare la CT a toracelui/pelvisului). Un pacient varstnic cu aceeasi patologie va merge la CT (daca este incapabil sa mentina pozitia impusa de examinarea IRM, artefactele de miscare facand imposibila interpretarea imaginilor).

Autor: Dr. Constantin Jemna, medic specialist otopedie-traumatologie, Hyperclinica MedLife Baneasa

Specialitate: 
Medic: 

Echipa medicala MedLife - Ortopedie Traumatologie

Jalba Bogdan
Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 20

Articole similare

O controversa incinsa se desfasoara intre statul roman si reprezentantii uneia dintre cele mai puternice industrii mondiale: producatorii de medicamente. Lobistii acestei industrii au esuat deocamdata, negocierile indelungate au fost inutile, iar astazi s-a intrat deja in etapa amenintarilor directe. Insa guvernul Romaniei (indiferent de numele...
Putem asuma ca sunt foarte putine persoane care isi iubesc alarma de la ceasul desteptator, care ii trezeste in fiecare dimineata. In mod evident, unele sunete sunt mai chinuitoare decat altele. Dar, daca vorbim de dimineata perfecta, cat de mult conteaza alarma in rutina noastra? Desi nu este o chestiune foarte bine documentata, Michael J....
Cand ajung cuplurile la psihoterapeut si care sunt problemele de natura sexuala cu care se confrunta? Cand putem spune ca un cuplu cu copii are o viata sexuala implinita? Exista solutii minune? Andreea Chiru-Maga, psihoterapeut si psiholog clinician, a raspuns la intrebari. Andreea Chiru-Maga este psihoterapeut si psiholog clinician in cadrul...
Cercetatorii au descoperit de-a lungul anilor dovezi ca atunci cand oamenii iau masa pe fuga si intr-un ritm alert, sfarsesc, de fapt, prin a consuma mai multe calorii decat daca ar manca intr-un ritm mai lent. Unul dintre motive este efectul ingestiei rapide asupra hormonilor. Oamenii de stiinta au descoperit ca atunci cand mai multi subiecti...
Cu totii am experimentat durerile de spate, fie ca este vorba de partea inferioara a acestuia sau de baza gatului. Durerile de spate includ dureri musculare si de tendoane, fracturile si alte probleme. Cel mai adesea, cauzele acestor afectiuni se dezvolta pe o perioada lunga de timp. Coloana vertebrala Coloana vertebrala este, de fapt, un set de...