Publicat la: 
1/04/2014

Artrografiile CT si RM reprezinta evolutii ale artrografiilor clasice. Prin combinarea artrografiei clasice (injectarea de substanta de contrast intra-articular) cu modalitatile imagistice moderne de evaluare tridimensionala (CT si IRM) au rezultate doua instrumente extrem de puternice in stabilirea unui diagnostic corect intr-o multitudine de patologii ale structurilor articulare.

Artro-CT-ul presupune injectarea intra-articulara a unei substante de contrast pe baza de iod sub control fluoroscopic sau ecografic. Se urmareste injectarea unei cantitati suficient de mari de substanta de contrast, pentru a destinde capsula articulara si a evidentia cat mai multe detalii. Reactiile adverse alergice sunt mult reduse in comparatie cu injectarea de substanta de contrast intra-venos, dar poate fi usor dureroasa imediat dupa efectuare, prin distensia capsulei articulare.

Artro-RM-ul presupune injectarea de contrast cu Gd (gadolinium) sub control fluoroscopic (cand se injecteaza concomitent si contrast iodat) sau ecografic.

In ambele cazuri, la injectare se poate folosi si o mica doza de anestezic local, cu rol diagnostic- persistenta simptomatologiei algice indica o alta cauza decat articulatia, o durere iradiata din alta sursa.

Ambele metode pot fi folosite intr-o mare varietate de patologii articulare, punand in evidenta leziunii de cartilaj articular in condromalacii, leziunile Bankart in luxatiile si instabilitatile de umar, leziunile de labrum glenoidal si de coafa a rotatorilor in patologia umarului, leziunile de labrum acetabular in conflictul femuro-acetabular la sold (FAI), leziunile de fibro-cartilaj triangular (TFCC) la pumn etc.

Calitatea informatiilor este net superioara investigatiilor native (fara contrast) in cazuri selectionate (de ex. o coxartroza evidentiata radiologic, cu indicatie de protezare  a soldului, nu justifica niciuna din cele doua investigatii discutate).

Indicatia de artro-CT/RM trebuie facuta in functie de potentialul de iradiere (al CT-ului), de timpul de examinare (5 minute la CT, 30 minute la RM) si de eventualele implanturi metalice feromagnetice ale pacientului ce contraindica examinarea IRM. Astfel, un pacient tanar cu patologie de umar sau sold va fi trimis la IRM (din cauza iradierii suplimentare la CT a toracelui/pelvisului). Un pacient varstnic cu aceeasi patologie va merge la CT (daca este incapabil sa mentina pozitia impusa de examinarea IRM, artefactele de miscare facand imposibila interpretarea imaginilor).

Autor: Dr. Constantin Jemna, medic specialist otopedie-traumatologie, Hyperclinica MedLife Baneasa

Taguri Medlife: 
Specialitate: 
Medic: 

Echipa medicala MedLife - Ortopedie Traumatologie

Medic Primar,...
Medic Primar
Medic Primar,...
Medic Primar
  •  
  • 1 of 19

Articole similare

Vara, anotimpul fara cursuri si cu perioada vacantelor, este sansa fiecarei persoane de a se destinde, noteaza Mediafax. Cu toate acestea, repetam aceleasi greseli in fiecare an, iar acestea ne pot afecta starea de bine si sanatatea. Care sunt cele cinci greseli pe care le facem, uneori fara sa le constientizam, in timpul verii. Vacantele nu...
400 de copii sunt afectati anual de cancer in Romania. Statistica apartine Registrului National de Cancer, functional din 1 Septembrie 2009. MedLive.ro va prezinta povestea a trei dintre acesti copii prinsi in statisticile negre, copii care au supravietuit insa cancerului: cat de importanta e depistarea la timp, reactiile lor la aflarea...
Ne privim adesea in oglinda si, observand imperfectiunile de la suprafata pielii, ne-am dori sa existe un fel de guma care sa stearga ridurile, cicatricile, petele pigmentare. Dermabraziunea permite slefuirea suprafetei cutanate pana la diferite nivele, dependente de granulatia dispozitivului abrazor si de diversi parametri mecanici ai motorului...
Dependenta de alcool este o boala/ Sursa: PhotoXpress In fiecare zi, de cand se trezesc pana adorm, subconstientul le spune ca trebuie sa bea. Mai presus de vointa, de control. Multi dintre cei care devin dependenti isi incep cosmarul cu un pahar, dorind sa se relaxeze sau sa uite. Cand cineva recomanda consultul unui psihoterapeut, totul pare...
Majoritatea lucrurilor pe care le stim despre raceala sunt mituri. In mod normal, nu racim pentru ca iesim afara cu parul ud sau pentru ca dormim intr-o camera friguroasa. Cu toate acestea, exista anumite greseli comune pe care le facem si care agraveaza simptomele racelii. 1. Sustineti ca nu sunteti bolnav. Aceasta atitudine nu...