Publicat la: 
20/07/2010

Dr. Silviu Predoi / Foto: MedLife

Acum sase luni, MedLive.ro a prezentat in premiera prima cezariana LIVE pe Internetul romanesc. In sala de nasteri a Life Memorial Hospital, joi, 21 ianuarie, medicul Dragos Albu si echipa sa au realizat cu succes interventia in urma careia s-a nascut un baietel sanatos de 3,390 kg. La aniversarea de sase luni, MedLive.ro discuta din nou despre cele mai importante etape ale nasterii. Ce trebuie sa stie o femeie in momentele-cheie? Dr. Silviu Predoi, medic primar obstetrica-ginecologie, doctor in medicina, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

  • Intalnirea s-a incheiat
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care consta in atacuri la persoana.

Realizator: Raluca Motei.

Dr. Silviu Adrian Predoi este medic primar obstetrica-ginecologie, Doctor in Medicina.

Specializari:

  • Ultrasonografie obstetricala si ginecologica;
  • Tratamentul infertilitatii cuplului si reproducere umana asistata;
  • Chirurgie laparoscopica ginecologica;
  • Medicina materno-fetala.

Nasterea este un proces influentat de numerosi factori. De cele mai multe ori, viitoarele mame ajung in clipa nasterii fara sa aiba informatii esentiale. Cateva exemple: este important ca, in timpul travaliului, femeia sa fie atenta exclusiv la ce se intampla in interiorul ei. Mediul in care naste trebuie sa o faca sa se simta protejata si in siguranta. Este la fel de importanta linistea din sala, dreptul la intimitate al mamei, lipsa discutiilor inutile. Prezenta unui numar de persoane mai mare decat personalul necesar nasterii reprezinta un factor de stres, ca si realizarea unor examinari care nu sunt necesare.

Sfatul nostru pentru o viitoare mama: Alege-ti medicul cu grija si discuta cu el despre tot ce te preocupa in sarcina. Daca nu iti cistiga increderea, cere o a doua parere. Nu uita, este esential sa fii informata. De asemenea, este dreptul tau sa ceri un tratament corect si decent in spitalul in care te internezi pentru a-ti aduce copilul pe lume.

Redactia MedLive.ro

Comentarii

Buna ziua. Vreau sa va intreb daca se poate utiliza Lidocain Spray pentru anestezierea membranei himenale inainte de primul act sexual. Are efecte negative asupra fertilitatii unei femei?

Spray-ul cu lidocaina folosit pentru anestezia de suprafata a unei portiuni a corpului nu are efecte negative asupra fertilitatii unei femei.

Dl. Dr.

Cum se face ca in Romania este moda asta cu cezariana cand aproape 80% dintre femei nasc in strainatate pe cale naturala? De ce romancele prefera cezariana in schimbul nasterii naturale? Care sunt avantajele si dezavantajele celor doua variante? Multumesc anticipat.

In strainatate, procentul de cezariene este mic din mai multe motive:
1. costul nasterii cezariene este foarte ridicat,
2. moasele sunt foarte bine pregatite profesional si asigura nasterea a peste 60% din numarul de nasteri pe cale naturala si
3. pregatirea medicilor obstetricieni, precum si mijloacele de urmarire a sarcinii sunt mult mai performante decat in Romania.
Romancele prefera nasterea cezariana din motive de securitate, avand senzatia ca aceasta modalitate de nastere le confera o mai mare siguranta si pot sa controleze mai bine eventualele complicatii. Atat nasterea prin cezariana cat si nasterea naturala au avantaje si dezavantaje, balanta intre cele doua fiind greu de cuantificat. Ca principiu de baza, cel mai important este ca, in urma unei nasteri, sa plece acasa un copil si o mama sanatoasa.

Bună seara!
Am 29 de ani şi sunt însărcinată în 14 săptămâni. Sarcina anterioară s-a oprit din evoluţie la 8 săptămâni, iar sarcina de dinaninte a fost întreruptă la 19 săptămâni, la cerere şi la recomandarea geneticienilor, în urma depistării la amniocenteză a Trisomiei X.
În momentul de faţă mi s-a recomandat amniocenteza, raportat la ce s-a întâmplat în trecut, acesta fiind şi motivul pentru care nu am mai făcut dublu sau triplu test. În momentul de faţă îmi pare puţin rău şi mă gândesc că poate ar fi fost bine să fac aceste analize sau măcar una din ele, în ideea că poate renunţam la amniocenteză, deşi nu ştiu dacă aş sta liniştită.Consideraţi că este absolut necesară această investigaţie?

În plus, menţionez că fac tratament cu Innohep -1/zi (heparină cu formulă moleculară mică, asemănător Clexan-ului, la recomandarea d-nei dr. Uscăţescu de la Fundeni), asta după pierderea de sarcină şi după ce am descoperit cu ocazia testărilor genetice că am mutaţia MTHFR în formă heterozigotă, deşi analizele specifice trombofiliei n-aş putea spune că ies modificate, sau nu foarte.(proteina S, C, homocisteina, sindrom antifosfolipidic- ies bune. Mai iau Aspeter de 3 ori pe săptămână.
Credeţi că acest tratament combinat cu amniocenteza m-ar supune unui risc ridicat de pierdere a sarcinii sau de alte complicaţii, comparativ cu alte femei care recurg la această procedură invazivă?
Dr. Uscăţescu a spus să opresc Aspenter-ul cu 10 zile înainte iar injecţiile cu 48 de ore înainte şi reluate la 48 de ore după.

Vă mulţumesc din suflet.

Dupa 4 nasteri pot sa spun cu siguranta doar atat: nasterea naturala a ramas la noi in Romania , chiar in acest mileniu un act ingrozitor de brutal , barbar, traumatizant, umilitor si chinuitor pentru femeie. Senzatia de tortura asistata ma bantuie si cum dupa 18 ani de la ultima nastere , in conditiile in care sunt si cadrul medical iar colegele si medicul chiar isi dadeau silinta. Nu stiu de ce rahianestezia nu se aplica pe scara larga. As interzice nasterile fara anestezie. De ce este imposibil sa dai viata fara sa te zbati intre viata si moarte ore in sir? Nu inteleg de ce medicii mari si renumiti se complac sa asiste la acest ritual al durerii si disperarii femeii care naste. Destul ar fi de indurat durerile de dupa nastere pe care nu trebuie sa le ignoram. Chiar nu se poate sau nu se vrea o schimbare ?

Eu am auzit ca ideea de a nu naste cu cezariana nu este atat o chestiune de risc (doar si nasterea "naturala" presupune riscul) cat de... bani (din partea pacientului) si efort (din partea echipei medicale). Ce parere aveti? Eu am avut in familie persoane care au nascut cu cezariana, 2 nasteri chiar, si s-au refacut si repede si frumos, la fel cum o prietena a nascut normal si o luna a dormit pe burta din cauza hemoroizilor explodati si incapatanati. Mie imi pare ca sunt mituri, constructii sociale si considerente de alt ordin care se ascund in spatele ideii vehiculate ca fiind cea corecta, de a naste natural. Dar evident as vrea sa vad parerea dvs si imi permit sa va cer sinceritate, pe cat posibil.

Din punct de vedere financiar nu exista o diferenta semnificativa intre costurile unei nasteri naturale si costurile unei cezariene. De asemenea, atat o nastere naturala, cat si o cezariana, implica personal medical specializat, instrumente speciale, conditii de sala de nastere sau bloc operator similare. Asa ca, cei care pun pe primul plan in alegerea metodei de nastere strict costurile materiale gresesc pentru ca nu de asta depinde aceasta alegere. Dilema veche intre nasterea voluntara, pe cale naturala sau prin cezariana nu poate fi rezolvata decat printr-o discutie sincera privind avantajele si dezavantajele fiecarei metode intre pacienta si medicul obstetrician. Este evident ca aceasta discutie va putea avea loc numai atunci cand operatia cezariana nu este impusa de niste conditii obiective de evolutie a sarcinii, care nu ar putea permite o nastere naturala.

daca suntei cadru medical, ar trebui sa stiti raspunsul la intrebare.... daca nu va ganditi la dumneavoastra va ganditi la copil. o nastere naturalaare doar efecte benefice pentru copil... unul nascut natural are in primul rand sistemul imunitar mult mai dezvoltat. nasterea este o lupta atat pentru mama, cat si pentru copil. bazele personalitatii, a dorintei lui de viata si de lupta se dezvolta prin nasterea naturala.
si ar mai trebui sa stiti ca in UE deja anestezia este foarte contestat, pentru ca exista efecte negative asupra copilului, pentru ca mama se relaxeaza prea mult si nu mai impinge efectiv.... etc, etc. documentati-va, inainte sa dramatizati atata.... mii de ani, femeile au nascut natural. acum si nasterea este asuprire si umilire.... doamne fereste unde duce feminismul asta.
si va spune o femeie care a nascut natural...

Nu pot fi de acord cu dvs. ca nasterea naturala este un act brutal barbar si umilitor pentru femeie. Nasterea este un act natural, un act spectaculos, chiar daca aparent poate avea un aspect mai putin "estetic". Anestezia la nastere sau lipsa anesteziei la nastere este o procedura medicala hotarata de medic si pacienta, iar interzicerea nasterilor fara anestezie peridurala este greu de aplicat si ar fi o premiera mondiala. In concluzie cred ca trebuie privita nasterea ca un eveniment exceptional din viata unei femei, fara sa fim in primul rand interesati de acele aspecte pe care dvs. le-ati semnalat.

ma scuzati, dar nu eu am fost cea care a spus de nastere ca o umilire. uitati-va mai sus, la Adriana T. eu doar am raspuns acelui comentariu
cat despre nasterile cu anestezie sunt foarte constroversate, datorita influentei asupra fatului si asupra nasterii in sine.

Buna ziua. Am citit multe articole in care se spune ca inainte de sarcina, este bine ca o femeie sa ia suplimente de acid folic si vitamine. Este adevarat ca ajuta atat de mult? Eu iau momentan suplimentede fier si calciu, deoarece am descoperit o anemie feripriva si o lipsa de calciu in urma unor analize de rutina. S-ar putea sa iau in acelasi timp si acid folic? Ce doza de acid folic este recomandata? Sunt mai bune vitaminele acelea complexe care contin fier si acid folic? As putea sa iau acele vitamine in acelasi timp cu fierul si calciul pe care le iau deja? Va multumesc frumos.

Cel mai bine, inainte de sarcina, este ca o femeie, la indicatiile medicului sa isi faca analizele uzuale, precum si anumite analize speciale (determinarea de infectii maternale cu toxoplasma, citomegalovirus, rubella si listeria), daca din punct de vedere medical este necesar. Pregatirea unei sarcini prin aport de acid folic si vitamine nu este o regula stricta, ci depinde de fiecare persoana. In mod normal, o femeie care are o nutritie corespunzatoare, bine structurata, care nu are alte probleme de sanatate, nu are nevoie in mod special de o pregatire cu aport suplimentar inainte de sarcina. In egala masura, daca este recomandat acid folic, este bine sa luati o doza mica, de maxim 1 mg pe zi, cu 6-8 saptamani inainte de conceptie. La fel si in cazul vitaminelor: nefiind absolut necesare pot fi luate fara insa sa considerati ca acest lucru poate in vreun fel sa substituie o alimentatie corecta si echilibrata.

de la ce varsta a sarcinii se poate naste la medlife? eu am nascut acum 2 ani tot la medlife dar am stat cu emotii pentru ca trebuia sa am minim 36 de sapt.
sunt ceva modificari?

In maternitatea MedLife se pot naste copii incepand cu varsta de 35 de saptamani, insa, in anumite situatii (sarcini gemelare, sarcini obtinute in urma fertilizarii in vitro) se pot accepta si nasteri cuprinse in intervalul 33-35 de saptamani. Problema principala a nasterilor premature o reprezinta costurile ridicate legate de tratamentul noului nascut prematur si durata mare de spitalizare, si nu de capacitatea sectiei de nou-nascuti de a face fata unui nou-nascut prematur. Sectia de nou-nascuti este dotata complet, putand asigura asistenta medicala oricarui nou-nascut viabil cu o varsta gestationala mai mare de 29 de saptamani.

Buna Ziua,

Imi puteti spune si mie ce probleme pot aparea daca operatia de cezariana este facuta la sf celei de-a 37 de sapt in conditiile in care dupa UM eu o sa fiu in 37 sapt si copilul e mai mic cu 10 zile (de la inceputul sarcinii)
Cate gr de calciu+d3 ar trebui sa iau ptr profilaxia rahitism?

Va Multumesc

Intrebarea corecta este mai degraba daca pot aparea probleme cu nou-nascutul la 37 de saptamani, pentru ca din punctul de vedere al operatiei cezariene nu exista nici un fel de problema specifica, indiferent daca aceasta e facuta la 32, 37 sau 40 de saptamani. In ceea ce priveste nasterea la 37 de saptamani, ea se face numai daca exista o indicatie medicala stricta. Altfel, nu are nici o justificare. Intarzierea cresterii intrauterine de care vorbiti, a copilului, trebuie analizata de medic tinand cont si de alti factori (daca aceasta s-a instalat brusc, daca apar si modificari ecografice ale fluxurilor sanguine, daca apar modificari ale placentei, daca apar modificari ale colului uterin sau ale tonusului uterin). Altfel, o intarziere de 10 zile fixa, care nu s-a modificat, nu justifica o operatie cezariana facuta mai devreme de 39 de saptamani. Profilaxia rahitismului se face dupa nastere si nu inainte de nastere.

Recomandati nasterea in apa? In Romania este posibila aceasta procedura (in conditii de siguranta), cu asigurarea mediului steril, desigur si fara ca riscul infectiilor ulterioare sa fie mare?

Multumesc.

Din pacate nu am experienta in aceasta modalitate de nastere, asa ca parerea mea este putin relevanta. Din cate stiu, exista anumite locuri in Romania unde se poate face aceasta procedura. Ca o parere personala insa, trebuie sa tin cont de niste realitati. In nici o tara cu medicina dezvoltata nasterea, respectiv travaliul in apa, nu este o procedura frecventa, omul este un mamifer terestru, care in mod natural nu alege aceasta varianta pentru a naste, asa ca, tinand cont de lucrurile acestea, si cu doza de subiectivism pe care am enuntat-o, nu pot sa fiu un adept al acesui mod de nastere.

1.Daca nu este obligatorie cezariana (in unele cazuri nu este optiunea mamei ci este chiar o necesitate), recomandati nastere naturala?
2.Daca am avut o infectie urinara E coli (>100.000UFC/ml) si dupa tratament am repetat analiza iar rezultatul a fost <10.000UFC/ml, sa ma consider scapata? Cum pot preveni recidiva? Sunt insarcinata in 24 de saptamani.
3. Cat este normal sa ia in greutate o gravida? Ma intereseaza niste limite. Spun asta pentru ca am plecat de la 51 kg si in sapt. 24 am ajuns la 58!!
Multumesc anticipat

1. Cezariana nu este obligatorie. Ea, in mod normal, se realizeaza atunci cand exista o cauza medicala si, bineinteles, exista si situatii cand cezariana se efectueaza la cererea pacientei, asa ca raspunsul la intrebarea dvs este: atunci cand nu exista o cauza obligatorie de efectuare a cezarienei, nasterea naturala este cea mai normala forma recomandata.

2. Daca in urma tratamentului a disparut infectia cu coli, aceasta este un lucru bun. Este greu de spus cum puteti preveni o recidiva a infectiei cu acest germen. Important este sa va faceti un control periodic, la 3-4 saptamani (sumar de urina, urocultura si cultura din col), pentru a vedea daca apare din nou.

3. Intr-o sarcina, limitele medii considerate normale sunt in jurul intervalului cuprins intre 10 si 15 kg.

Buna ziua,
Puteti sa-mi spuneti care sunt riscurile asociate cu cezariana in cazul in care in timpul sarcinii s-a facut tratament cu Clexane 20.000 unitati/zi incepand cu saptamana 10? In istoric mentionez o tromboza de vena iliaca pe partea dreapta acum 8 ani ( am fost diagnosticata atunci cu sindrom antifosfolipidic) si o tromboza in saptamana 10 tot de vena iliaca, dar pe partea stanga. Mi s-a spus ca cezariana se impune in cazul meu, dar nu am inteles exact riscurile din timpul si dupa operatie.
Multumesc anticipat.

Faptul ca ati facut tratament cu Clexane in timpul sarcinii nu modifica riscul in cazul unei cezariene. Tratamentul pentru tromboza datorita sindromului antifosfolipidic nu este insa o indicatie absoluta de cezariana. Nasterea va trebui bine monitorizata, colaborarea intre obstetrician si medicul de terapie intensiva fiind esentiala in cazul dvs. Riscul cel mai mare este ca oprirea Clexane-ului inaintea operatiei cezariene sau a nasterii sa determine modificati ale coaguabilitatii sangelui, care pot produce noi tromboze. Din acest motiv, monitorizarea pre si intraoperatorie a constantelor dvs. sanguine va trebui sa fie foarte strict realizata.

Am nascut prin operatie cezariana dupa un travaliu de 8h nu ca mi as fi dorit neaparat sa fie asa. Este posibil ca la a 2 a nastere sa nasc normal ?
Operatia mea e verticala nu orizontala daca conteaza acest lucru. Nici acum nu inteleg de ce mi au facut o asa.

Va multumesc

Daca a doua nastere este la un interval de minim un an de la prima si daca intre timp au disparut motivele pentru care v-a fost facuta cezariana, este posibil sa nasteti normal. Incizia verticala probabil ca a fost facuta pentru ca a fost o cezariana de urgenta (datorita unei suferinte fetale acute), care a necesitat scoaterea foarte rapida a copilului.

Dl doctor

V-as ruga sa imi raspundeti la citeva intrebari la care nu am gasit raspuns sau am gasit mai multe versiuni de raspuns (atitia oameni atatea pareri).

1.Acidul folic se spune ca trebuie sa il iei inainte de a ramane insarcinata. Care este cantitatea optima de acid folic ce trebuie luata zilnic? Cu cat timp inainte de a ramane insarcinata trebuie luat acidul folic? Care este cantitatea de acid folic ce trebuie sa o asiguram in timpul sarcinii si pe ce perioada se ia acidul folic?

2.Vitaminele in sarcina (ex elevit etc): Este corect ca in primul trimestru sa luam numai acid folic fara vitamine? In cazul in care luam vitamine (ex elevit) mai este necesar sa luam acid folic?

3.Este corect sa iei Utrogestan dupa ovulatie pentru a ramane insarcinata? Poate utorgestanul influenta sarcina in aceasta faza de conceptie? Mie personal mi-a fost indicat un astfel de tratament si am ajuns sa am un copil cu probleme. Doctorii de la genetica cu care am discutat de problema mea mi-au spus ca este o mare greseala.

4.In momentul in care este necesara amniocenteza am inteles ca analiza consta din 2 teste: Fish si carotip. Daca testul Fish prezinta trisomie 21 este posibil ca la cariotip sa vedem ceva diferit? Dintre testele fish si cariotip care este cel mai elocvent?

5.Am inteles ca in vederea determinarii trisomiei 21 exista 2 teste ce se pot face: analiza vilozitatilor coriale si amniocenteza. Din ceea ce am citit ambele au un grad ridicat de determinare a trisomiei 21 (98%). De ce doctorii nu recomanda analiza vilozitatilor coriale ce se poate realiza la un numar de saptamani mult mai mic decit amniocenteza?

6. In momentul realizarii unei ecografii trim I care sunt semnele ce pot indica sindromul Down?

7.In cazul in care ai un copil cu sindrom down care sunt sansele ca cel de al doilea copil sa aibe acelasi sindrom? In cazul in care ai un copil cu sindrom Down este necesar ca la a doua sarcina sa faci amniocenteza?

1. Acidul folic poate fi luat facultativ inainte de a ramane insarcinata. Doza uzuala este de 1 mg/zi cu 6-8 saptamani inainte de conceptie.

2. Vitaminele pot fi luate in sarcina atunci cand nutritia gravidei este deficitara. Nu are legatura administrarea de vitamine cu trimestrul de sarcina. Ele pot fi luate din primul trimestru pana la sfarsitul sarcinii, inclusiv in perioada de lauzie. Acidul folic, in cazul in care este administrat, se da pana maxim in saptamana a 12-a de sarcina.

3. Utrogestanul, care este o forma de progesteron, nu are efect asupra produsului de conceptie si nu determina malformatii congenitale. Nu cred ca un medic genetician poate sa faca astfel de afirmatii, ca acest produs creaza probleme ale embrionului. Probabil ca altele sunt cauzele.

4. Amniocenteza este o procedura medicala care consta in recoltarea de lichid amniotic. Din acest lichid amniotic se pot lucra foarte multe teste si determinari, prin diferite metode. Cele mai frecvente sunt metodele de citogenetica - testul Fish, prin care se identifica rapid probleme legate de trisomii, iar o a doua metoda este cariotipul, care identifica aceleasi modificari, insa intr-un alt mod.

5. Biopsia de vilozitati coriale este o metoda precoce de identificare a acestor trisomii. Ea se face la 11-13 saptamani si are un grad de acuratete ridicat. In egala masura, are si un grad mai crescut de risc pentru un eventual avort. Medicii recomanda analiza de biopsie de vilozitati coriale mai rar pentru ca sunt foarte putini specialisti care pot face aceasta manevra in Romania.

6. Semnele ecografice ale unui eventual sindrom Down la o ecografie de trimestrul 1sunt legate de translucenta nucala, prezenta sau absenta osului nazal.

7. Pentru o a doua sarcina este bine sa faceti obligatoriu atat dvs. cat si sotul un consult genetic, cariotip din sange periferic si alte analize pe care vi le va recomanda medicul. Indiferent de asta, la o a doua sarcina este obligatoriu sa faceti biopsie de vilozitati coriale si amniocenteza.

Buna ziua,

Am citit raspunsul dvs. si pentru ca ma priveste direct vreau sa va rog sa-mi raspundeti la cateva intrebari. Vi le voi pune punctual si va multumesc anticipat pentru raspuns:
1. Am si eu un copil cu malformatie congenitala de cord si un chist arahnoidian si vreau sa stiu daca raspunsul dvs. in cazul analizelor pe care trebuie sa le efectuez sunt aceleasi. Precizez ca am facut un consult genetic acum 5 ani la Parhon, ni s-a recoltat sange si cariotipul a iesit normal in cazul nostru, al meu si al sotului. Insa aceste analize au fost facute acum 5 ani, nu stiu cat de performante au fost! Ni s-a scris doar citez "Cariotip - 46 XY pentru sot si 46 XX pentru mine, riscul recurentei 10-15%, examen ecografic tridimensional si acocardiografic fetal sunt obligatorii intr-o viitoare sarcina!"

2. Acum sunt insarcinata in saptamana a 7-a si as dori sa stiu unde se poate face aceasta biopsie de vilozitati coriale fiindca inteleg ca nu foarte multi specialisti o practica.

3. De ce trebuiesc facute ambele analize (biopsia de vilozitati coriale si amnicenteza daca identifica practic aceleasi probleme. Aceeasi intrebare si in cazul amniocentezei, daca se identifica aceleasi probleme de ce trebuiesc folosite 2 metode: testul Fish si Cariotipul. Se identifica ceva in plus prin metoda a doua?

4. Malformatiile congenitale la inima sunt evidentiate la amniocenteza sau la biopsia de vilozitati coriale? Merita sa-mi asum riscul pierderii sarcinii? Intreb asta fiindca am mai pierdut o sarcina in urma amniocentezei. Totodata sub nici o forma nu vreau sa-mi asum riscul aducerii pe lume a inca unui copil cu malformatii...credeti-ma ca stiu foarte bine ce inseamna acest lucru.

Multumesc inca o data anticipat pentru raspunsuri.

Buna ziua

Sotia mea a nascut prin cezariana fetita noastra care are acum trei ani si jumatate
Dupa un an de la nastere a avut o interventie chirurgicala in care i s-a extirpat un chist ovarian torsionat (a fost taiata iarasi ).De asemenea i s-a scos o trompa si ovarul stang.
Mai putem avea al doilea copil?
Care ar fi riscurile?
Va multumim

Nu inteleg din intrebarea dvs. daca sotia mai are vreun ovar. In cazul in care, in urma interventiei chirurgicale, mai exista o trompa sanatoasa si un ovar functional puteti avea fara probleme inca un copil. Riscul in cazul dvs. este ca, in urma operatiei, sa nu mai existe o trompa viabila si sa nu mai puteti avea in mod normal un copil, decat prin metode de fertilizare in vitro.

Buna ziua, Sotia mea este insarcinata in 15 saptamani. Am avut un istoric mai complicat putin, constand intr-o sarcina extrauterina(rezolvata la paroscop), apoi una oprita in evolutie si abia din a treia incercare suntem in situatia de mai sus.
Sarcina a pornit cu hematoame, sangerari, a trecut pe Clexane, No-Spa si Duphaston, repaus la pat si treburile s-au reglat.
A intrerupt Clexane-ul, insa acum ia Aspirin Cardio 1cp/zi si ovule de Utrogestan.
Sunt niste intrebari, pe care ca le am:
1. Am citit si eu prospectele pentru Clexane, Aspirin Cardio si Utrogestan si sunt un pic ingrijorat. Din experienta dvs, ce efecte pot avea aceste medicamente in dezvoltarea copilului?
2.Exista posibilitatea sa mai apara mici sangerari(2-3 picaturi - de culoare rosu inchis spre maron) cu mici dureri de burtica si in trimestrul II de sarcina? Care ar fi cauzele acelor sangerari? Ar fi motive de ingrijorare?
3.Ce recomandari aveti in ceea ce priveste masajul pre-natal? Mai ales ca acum nu mai este la fel de activa ca inainte (repausul de care mentionam mai sus).
4. Exista contraindicatii in ceea ce priveste ecografiile repetate la intervale scurte de timp? (In primul trimestru, cu sangerarile respective, s-au facut ecografii si la interval de 1 saptamana)
5. Recomandati a doua opinie in cazul ecografiei pentru morfologie fetala de la 20-22 de saptamani?

Va multumeste un viitor tatic

1. Nu aveti nici un fel de grija, tratamentul corect cu Clexane, aspirina sau Utrogestan nu determina efecte nefavorabile asupra copilului.

2. Sangerarile in cantitate redusa in trimestrul 2 de sarcina sunt mai putin obisnuite. Este important ca medicul obstetrician sa examineze cu multa atentie colul uterin, ecografia sa fie facuta in mod competent, urmarindu-se localizarea placentei, prezenta sau absenta unor hematoame, precum si situatia orificiului intern al colului uterin.

3. Masajul prenatal este indicat atata timp cat este facut corect si nu stimuleaza contractiile uterine.

4. Ecografia nu este un examen care sa afecteze un embrion sau un fat. Nu s-a dovedit ca exista o corelatie intre un numar crescut de ecografii si eventuale malformatii care pot aparea la nou-nascut.

5. Morfologia fetala este cea mai importanta ecografie din sarcina si trebuie facuta de un medic care are experienta bogata intr-o astfel de examinare. Atunci cand aveti dubii asupra acestei particularitati a medicului este bine sa mai solicitati si o a doua parere de la un specialist recunoscut in acest domeniu.

Sunt insarcinata in 25 de saptamani, si mi s-a comunicat ca am sarcina joasa si colul scurt, de 2 cm. Am antecedente de nastere prematura, iar din acest motiv mi s-a recomandat ca in saptamana 28 de sarcina sa fac 6 injecti Celestone, pt grabirea maturarii plamanilor bebelusilor, este ok?

Administrarea de Celestone profilactic pentru maturizarea plamanilor poate fi o solutie in cazul dvs. Doza de sase injectii este putin cam mare si probabil vi s-a spus ca acestea vor fi facute in intervalul a cel putin 2-3 saptamani. Mai important decat Celestone insa, este ca dvs. sa incercati sa eliminati cat puteti cauzele unei noi nasteri premature. Pentru asta trebuie sa respectati indicatiile medicului dvs. si cel mai important lucru este repaosul si lipsa unor eforturi fizice.

Buna ziua,

sunt in saptamana a 32-a de sarcina si avand in vedere ca e prima sarcina si deci prima nastere, as dori sa va intreb urmatoarele:
- ce trebuie sa stim si cum trebuie sa ne pregatim pentru o nastere vaginala?
-este indicata pentru nasterea vaginala anestezia epidurala, daca conteaza greutatea mea si ce riscuri poate avea aceasta anestezie?

Exista in multe spitale programe speciale numite "Scoala parintilor" in care puteti sa aflati foarte multe lucruri despre nastere, lauzie si ingrijirea copilului. Pentru nasterea vaginala este indicata anestezia epidurala, insa acest lucru se va decide atunci de catre medicul obstetrician si medicul anestezist.

Sunt o pacienta a unui medic colaborator cu clinica Medlife; prof. dr. imi supravegheaza sarcina; toate analizele de pana acum le-am afacut la Medlife insa nu am fost la spital pentu a fi luata in evidenta; Intentionez clar sa nasc la dvs. in clinica insa nu stiu care este proc edura? Tb sa merg si acolo pentru a ma lua in evidenta un medic intern? sau daca medicul care colaboreaza cu dvs. ma are in evidenta la cabinetul lui este suficient pentru a veni cand imi vine sorocul? este vb de d-nul doctor Anca.

Mutumesc

cat de riscante sunt lacurile vasculare pe placenta la 18 saptamani?

Atata timp cat nu sunt si alte modificari placentare, lacurile vasculare se considera normale.

Domnule doctor, in saptamana a 5-a a sarcinii sotiei mele, cand am aflat ca este insarcinata, am descoperit la analize IgM pozitiv la CMV si IgG pozitiv.

Dupa 2 saptamani ( in satpamana 7) a repetat analizele in 2 clinici diferite: Cantacuzino si Centrul Medical Panduri, in aceeasi zi, si ADN-CMV la Genetic Lab.

La Cantacuzino IgM a iesit IgM negativ, si IgG pozitiv, insa nu s-a putut determina indicele de aviditate. Analiza scrie: "nu se poate deosebi infectia recenta de infectia veche".

La panduri, i-a iesit Igg pozitiv, IgM in zona gri, iar indicele de aviditate cu acelasi rezultat: nu se poate preciza daca e infectie noua sau veche.

ADN CMV a iesit negativ, nu se detecteaza ADN CMV.

La inceputul saptmanii 12 a sarcinii (maxima daca luam decizia unui avort) am repetat la Cantacuzino analizele, la indicatiile doctorilor de acolo. din nou: IgM negativ, IgG pozitiv, dar indicele de aviditate din nou analiza scria ca initial: nu se poate deosebi infectia recenta de infectia veche".

Ni s-a sugerat amniocenteza si mie riscul de avort spontan de 2% mi se pare oarecum de neasumat. Vrem foarte mult copilul asta si nu am risca, dar ne e teama sa nu fie afectat de CMV. Dvs., ca medica care face amniocenteze, recomandati amniocenteza in acest caz? Acum sotia mea este in saptamana 14 a sarcinii.

Ne temem noi de acest risc fara niciun temei? Stim ca pierderea sarcinii nu tine de indemanarea medicului care face amniocenteza, de procedura, ci ca e un stres asupra sarcinii care prezinta si acest risc. Cat de des vi s-a intamplat dvs. sa aveti cazuri soldate cu avort spontan?

Este un risc in plus faptul ca sotia mea are Rh negativ, iar eu Rh pozitiv? nu a facut niciun vaccint, parca imi vorbea despre un vaccin care ar fi necesar la un moment dat.

Va multumesc mult.
Cu respect, Dan Alexandrescu

Recomandarea de a face amniocenteza si de a determina o eventuala infectie cu CMV a lichidului amniotic este corecta. Amniocenteza se poate face in cazul dvs. intre saptamana 15 si 17. Manevra de amniocenteza nu determina un stres asupra sarcinii ci, in general, o eventuala complicatie tine mai degraba de leziuni produse de ac la trecerea prin structurile anatomice. In cazul meu personal, in decursul a 10 ani de efectuare de astfel de manevre, nu am avut decat patru avorturi in urma amniocentezei (la un numar de peste 7000 de amniocenteze). Faptul ca sotia dvs. are RH negativ si dvs. pozitiv impune efectuarea vaccinarii in maxim 48 de ore de la manevra de amniocenteza.

Buna ziua,

Sunt insarcinata in 12 saptamani, in saptamana a 6-a am efectuat analiza de CMV, a rezultat IgG pozitiv dar si IgM pozitiv, foarte putin peste limita de pozitivare (prin putin inteleg 0,11). Am repetat analiza de inca doua ori, valorile au scazut cu 0,06, dar nu s-au negativizat.

Am efectuat la Genetic Lab analiza de ADN-CMV, care a iesit negativa, doctotul de acolo m-a asigurat ca nu sunt probleme, acum insa citind raspunsul la intrebarea D-lui Dan Alexandrescu, inteleg ca totusi ar fi de dorit sa fac amniocenteza...

Mentionez faptul ca in cazul meu este clar o infectie reactivata si nu una primara, mai am un baietel de 2 ani si 8 luni, insarcinata fiind cu el am avut valori pozitive la IgG.

Multumesc frumos!

Cu respect,
Diana Andrei

Buna ziua,

Ce probleme poate declansa depistarea unui streptococ de grupa B in ultimele saptamani de sarcina? Momentan urmez un tratament cu Augmentin iar nasterea va fi prin cezariana. Exista un risc pentru fat daca se declanseaza nasterea inaintea datei stabilite pentru operatie?

Va multumesc

Dvs. recomandati nasterea naturala dupa o operatie de cezariana? Cezariana a fost in urma cu 2,5 ani, nu a fost la cerere ci o necesitate, facuta in saptamana 42 (lipsa declansarii nasterii naturale). Stiu ca in strainatate nu este considerata o problema, pe cand in Romania daca ai deja o cezariana se spune ca a doua oara nu se poate sub nicio forma sa nasti altfel.Ce spune teoria medicala si care este practica in Romania in general (si la Medlife in particular)?

buna ziua,

sunt bolnava de hepatita b, acum sunt tratament cu entecavir, care sunt riscurile daca raman insarcinata?
care este valoarea maxima a viremiei daca vreau sa raman insarcinata , dar care sa nu afecteze fatul?
dupa cat timp de la intreruperea tratamentului cu entecavi pot ramane insarcinata fara a pune in pericol santatea copilului?
multumesc.

Buna ziua,
Am 26 de ani si sunt insarcinata in saptamana a 9-a . Acum 2 saptamani am avut mici scurgeri maronii pt care am luat Arefam si dupa cateva zile au disparut, acum au reaparut iar aceste scurgeri. Am facut o ecografie, si mi s-a spus ca copilul nu are nimic si mi s-a recomandat Duphaston 2 pastile/zi. Scurgerile pe care le am sunt normale in acesata perioada de sarcina? Exista posibilitatea aparitiei unor complicatii la copil? Dauneaza aceste medicamente fatului?

Sunt insarcinata in saptamana 20; la inceputul sarcinii am iesit cu analzie negative de Citomegalovirus ( M Si iG); am inteles ca analizele trebuie sa fie negative pana la finalul sarcinii sa nu contactez virusul; care sunt riscurile in cazul in care iau acest virus? cat de grav este?

Conteaza diferenta de grupa de sange intre mine si sotul meu? eu am A2 el AB4.
Multumesc

buna ziua;

am necroza aseptica bilaterala de cap femural neoperata inca si osteoporoza avansata, ambele idiopatice, depistate la 28 de ani;
desi aveam recomandari ale medicilor de a nu concepe un copil pt a ma proteja, am riscat si am nascut prin cezariana (nu se putea altfel) un copil frumos si sanatos, care are acum 2 ani;

ce riscuri exista ca acest copil sa mosteneasca bolile mele(mentionez ca nu am antecedente in familie cu aceste boli)?
multumesc anticipat pt raspuns

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Alimentele bogate in fibre vegetale previn constipatia / Foto: Photoxpress.com Constipatia nu este o problema de neglijat. Netratata, aceasta poate cauza probleme mult mai grave: apendicita,...
Micul fermier virtual / Foto: MedLive “Mi-am sunat fosti colegi ca sa-mi devina vecini, m-am trezit luni de zile cu un sfert de ora mai devreme dimineata ca sa mai plantez ceva, la serviciu...