Descriere: 

Clorul este un electrolit (ion incarcat negativ) care impreuna cu alti electroliti (potasiul, sodiul si bicarbonatul), contribuie la mentinerea echilibrului acido-bazic. Clorul este responsabil, impreuna cu sodiul, de volumul lichidului extracelular si de osmolaritatea plasmatica .Clorul este prezent in toate fluidele corpului insa este gasit intr-o concentratie semnificativa in sange si in alte fluide extracelulare (e.g., suc gastric, pancreatic si intestinal, lichidul cecal, sudoare, LCR.). In majoritatea situatiilor de homeostazie a volumului plasmatic, clorul si sodiul se modifica in acelasi sens . In schimb, in situatiile de dezechilibru acido-bazic, concentratia clorului se modifica independent de aceea a sodiului, clorul avand rol de tampon. Clorul are un rol important in mentinerea neutralitatii electrice la nivel celular prin traversarea membranei celulare intr-un sens sau altul.

Recomandari: 

Determinarea clorului seric este recomandata in1: • Insuficienta suprarenaliana • Investigarea echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic • Diabet zaharat • Sindrom diareic • Varsaturi • Hiperparatiroidism • Abuz de medicamente.

Interpretare valori mici: 

Valori scazute ale clorului seric se intalnesc in1,2: • Varsaturi incoercibile sau aspiratie gastrica cu alcaloza hipocloremica hipopotasemica • Acidoza metabolica cu acumulare de anioni organici • Hiperaldosteronism • Hemodilutie • Hiponatremie • Hiperhidratare • Arsuri • Sindromul Cushing (hipercorticism) • Sindromul Bartter (afectiune autozomal recesiva a tubului renal caracterizata prin hipocloremie, hipopotasemie, alcaloza metabolica si hiperreninemie cu tensiune arteriala normala) • Insuficienta cardiaca congestiva • Sindromul secretiei inadecvate de hormon antidiuretic (ADH) • Boala Addison (insuficienta corticosuprarenala) • Porfiria acuta intermitenta • Interactiuni medicamentoase.

Interpretare valori mari: 

Valori crescute ale clorului seric se intalnesc in1,2: • Acidoza metabolica din sindroame diareice trenante, cu pierdere de bicarbonate • Hiperventilatia cronica cu acidoza respiratorie • Diabetul insipid • Sindroamele de deshidratare • Ureterosigmoidostomie • Intoxicatia cu salicilati, clorura de amoniu, abuz de ser fiziologic i.v. • Traumatismul cranio-cerebral cu afectare hipotalamica • Eclampsie

Interferente analitice: 

Administrarile i.v. excesive de solutii saline determina cresteri ale clorului seric. Medicamente care cresc concentratia clorului seric: acetazolamida, acetilcisteina, aspirina,cannabis, carbamazepin, cefotaxim, colestiramina, corticosteroizi, ciclosporina, diazoxid, etretinat, hidroclorotiazida, litiu, metildopa, metiltestosteron, neostigmin, rasini schimbatoare de ioni, saruri de clor, triamteren2. Medicamente care scad concentratia clorului seric: acid ascorbic, allopurinol, amilorid, bicarbonat, bumetanid, cefotaxim, clorpropamida, corticosteroizi, etretinat, furosemid, hidroclorotiazida, laxative, manitol, triamteren, trimetoprim2.