Publicat la: 
10/01/2010

Specialitatea: Chirurgia gleznei si a piciorului

Grad profesional: Medic Specialist Ortopedie-Traumatologie

Competente: Chirurgia gleznei si a piciorului

Activitate stiintifica:

  • Cursuri de pregatire, congrese internationale specializate, articole in reviste prestigioase;
  • Supraspecializare de Chirurgia gleznei si a piciorului (2004-2007) Strasbourg Franta.

Afilieri: Membru in asociatiile internationale de profil.

Experienta profesionala:

  • Chirurg glezna si  picior 2004-2007 Strasbourg;
  • Chirurg glezna si  picior Bucuresti 2007-2008.

Puteti adresa intrebari medicului folosind rubrica de "comentarii".

Comentarii

Buna ziua,
Va rog o solutie in cazul fiicei mele in varsta de 12 ani, care a fost diagnosticata cu " deget in ciocan" la ambele picioare, la cel de-al 2-lea deget. Aceste degete o dor la purtarea incaltamintei inchise. I s-a propus in provincie pentru corectare interventie chirurgicala prin sectionarea unuia dintre cele 2 tendoane ale degetului.
Va rog sa imi spuneti daca ar fi unica solutie sau daca exista si posibilitatea alungirii tendonului sau vreun tratament si deasemenea, daca o pot programa pentru consult la dvs, intrucat de la Clinica Medlife mi s-a comunicat ca nu consultati decat pacienti adulti.
Va multumesc.

Buna ziua!
Nu exista un diagnostic """deget in ciocan""" izolat.
Fie este vorba despre o camptodactilie congenitala, fie este vorba despre complicatiile monturilor (hallux valgus), fie este o complicatiei a metatarslgiei, fie este vorba despre o spasticitate musculara de origine neurologica, fie este vorba despre alte mii de cauze..
In absolut nici o situatie nu este permisa interventia chirurgicala pana la finalizarea cresterii osoase.
Eu ma ocup de aceste deformatii inclusiv la copii, prin urmare va stau la dispozitie.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

buna ziua ..Am un baiat de 10 ani si a fost diagnosticat cu genunchi volg bilateral si picioar plat bilateral. dupa parerea dumneavoastra este necesar sa poarte ghete ortopedice sau e suficient cu sustinatori plantari? va multumesc

Buna ziua!
Problema este una fundamental diferita decat v-o imaginati.
Va rog sa ma scuzati, dar nu am inteles exact esenta problemei: ce greutate/inaltime are si ce sporturi practica.
Astept precizari.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

inaltime 1,36 cm , greutate 36 kg, nu practica nici un sport , doar educatie fizica la scoala si ii place mult fotbalul cand are cu cine juca nu rateaza ocazia...

Este vorba, evident, despre supra-ponderabilitate...
Greutatea excesiva produce genu-valgum, iar piciorul se adapteaza si se pozitioneaza in calcaneus-valgus (asa zis-ul picior plat reactional).
Eforturile sportive agraveaza enorm situatia.
Atat ghetele ortopedice cat si sustinatoarele sunt impotriva logicii elementare, deoarece problema se afla la nivelul genunchiului, generata de supra-ponderabilitate si efort excesiv.
Prin urmare, atitudinea este logica.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

ma scuzati ca va deranjez dinou ,am gresit la inaltimea baiatului are146 cm si 36 kg ,el fiind un baiat slabut, din raspunsul dumneavoastra imi dau seama ca nu ar ajuta nici ghetele nici sustinatoarele ,care ar fi remediul si daca nu se trateaza se agraveaza?, si in ce consta agravarea?, in legatura cu efortul sportiv ,el este o persoana foarte activa, zburdalnic sa ma intelegeti ce vreau sa zic

Buna ziua!
Situatia se schimba fundamental.
Cel mai adesea, piciorul plat este consecinta genu-valgum-ului, ca un proces adaptativ miraculos.
Prin urmare, logic, nu este corect sa ne opunem acetui proces adaptativ miraculos, prin utilizarea ghetelor ortopedice sau a sustinatoarelor plantare. Nu trebuie tratat efectul (piciorul plat), ci cauza (genu valgum).
Eu v-as sugera un consult la ortopedul pediatru.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua! Va multumesc din suflet pentru sfat si timpul acordat. un urma consultului la ortopedul pediatru mi s-a recomandat ghete ortopedice., iar alcineva mi-a recomandat suntinatoarele .... Dumnezeu sa va binecuvanteze, sunt fericita ca exista oameni ca dumneavoastra in Romania.

V-am precizat, eu sunt pentru tratarea cauzei si nu a efectului (rezultatul putand fi diferit fata de cel scontat).
Nu cred ca sustinatoarele sau ghetele pot imbunatati situatia actuala.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua Domnule Doctor Marus Uscatu,
Va rog amail sa ma consiliati intr-o problema medicala care este de competenta Dvs, si am considerat ca raspunsul Dvs este cel mai avizat pentru o "second oppinion".
Sunt dn Galati, am 44 ani, si pe data de 11 iunia am cazut fracturandu-mi metatarsianul V (fractura oblica lunga in zona mediana) cu minima deplasare. Am piciorul in ghips de la data de 13 iunie si trebue sa stau cu aparatul gipsat (tip gheata cu toc) timp de 4 saptamani. Cei de la spital m-au speriat spunandu-mi ca e posiil sa fie nevoie de operatie chirurgala.

Va rog frumos, puteti sa imi spuneti - pe baza experientei Dvs - daca gheata ghipsata timp de 4 spat este solutia optima, sau ce mai pot sa fac acum?

Daca va poate ajuta, eu va pot trimite si poze cu radiografia piciorului, numai sa imi confrmati daca imi permiteti sa va trimit pe adresa Dvs de email.

Va multumesc anticipat pentru raspuns.
Elena Negoita

Buna ziua!
Astept radiografiile pe email.
Cu o probabilitate de 99% nu e nevoie de imobilizare gipsata, iar operatia nici nu se discuta decat in cazuri rarissime, in alte tipuri de fracturi.
Astept precizari.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua Domnul Doctor,

Va multumesc foarte mult pentru promtitdinea raspunsului.
Am a va trimit imediat radiografia mea pe adresa de e-mil de pe site-ul Dvs.

Astept cu nerabdare opinia Dvs si inca o data, mii de multumiri pntru disponibilitate!
Elena Negoita

Buna ziua!
Este absolut imposibil sa stim despre ce este vorba fara o examinare clinica si radiologica.
Prin urmare, trebuie sa consultati obligatoriu un ortoped.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna seara! am o fetita de 4 ani si 6 luni si cu varturile picioarelor calca foarte tare in interior. As dori sa stiu parerea dumneavoastra ,credeti ca isi va reveni singura? din ce cauza calca asa? sau de ce tratament ar avea nevoie? are 1,00cm si 15 kg , va multumesc

Buna seara!am 35 ani in ultima perioada am solicitat prea mult genunchiul la serviciu(am stat pe vine).de doua saptamani acesta s-a umflat si este dureros.Ce poate sa fie?multumesc

Buna ziua!
Pot fi sute de cauze, cel mai adesea fiind vorba despre supra-solicitarea de tip mecanic a articulatiei..
Va rog sa ma scuzati, dar nu am inteles tocmai datele esentiale: greutate/inaltime, status ocupational si sporturi practicate, antecedente traumatice, reumatologic-inflamatorii, vasculare, metabolice etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua!
Va rog din suflet sa imi spuneti parerea d-vstra cu privire la efectuarea unei biopsii musculare si de nerv sural. Baietelul meu, in varsta de 14 ani sufera de neuropatie motorie axonala, cel mai probabil boala Charcot , iar pt. a se stabili cat mai exact diagnosticul, mi s-a spus ca este necesara biopsia . Temerea mea este ca aceasta sa nu-l afecteze si mai mult .As dori sa fac ce e mai bine pt. el si nu stiu daca si in ce mod il afecteaza aceasta interventie . Va multumesc si astept raspunsul dumneavoastra.

Buna ziua!
Nu sunt ortoped pediatru, deci nu va pot sfatui in cunostinta de cauza.
In 99% din cazuri diagnosticul este unul clinic, bazat pe examinare clinica directa si nu necesita interventie chirurgicala (biopsie).
Trebuie sa va adresati unui ortoped pediatru cu mare experienta in patologia neurologica a copilului (in Romania sau in strainatate), tocmai pentru a evita o interventie chirurgicala inutila.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Multumesc mult pentru raspuns.

Sa traiti,am 52 ani,1,80m,80kg,somer,urmeaza sa lucrez electriciannu ma ajuta piciorul la carat materiale,sa urc pe o scara etc,dupa vizite la 4 medici ortopezi ultimul mi a recomandat sa merg la dr ortoped Tecu Camelia in Constanta care face artroscopie la glezna, si eu sunt din Cta,intrebarea mea este, daca am urmatoarele afectiuni sechele postfractura diafiza distala fibulara cu pinten osos,sindrom de impingement posterior,ruptura ligament tibiofibular anterior,bursita minima tibio talara Ce se poate rezolva cu artroscopia, cu ce ma va ajuta daca dna doctor va hotari sa mi faca artroscopie? ligamentul este rupt de 8 luni iar restul sunt dobandite in timp,multumesc

Buna ziua!
Din cele descrise de catre D-voastra, se pare ca este vorba despre o artroza post-traumatica a gleznei, agravata de greutatea excesiva si de efortul exagerat.
Artroscopia gleznei, in acest caz, are un efect paleativ, reusind numai sa indeparteze osteofitele (sursa de impungement).
Problema majora ramane distrugerea cartilajului articular (artroza), pe care nu o puteti rezolva printr-o simpla artroscopie a gleznei.
Artroza gleznei obliga la blocarea acestei articulatii (artrodeza).
In orice caz, indeferent de conduita in perioada urmatoare, se impune reducerea drastica a oricarui efort fizic.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna seara!
Imi cer scuze de deranj, dar intampin o problema destul de grava si as vrea un raspuns de la cineva care are experienta in acest domeniu.
Din ce am citit pana acum pe Internet, consider ca aici as putea sa imi exprim problema si sa primesc un raspuns care sa ma ghideze in ceea ce este de facut.
De vreo cateva luni mama mea se confrunta cu dureri in calcai la piciorul drept, dureri ce s-au accentuat pe parcurs.Intr-un final s-a decis sa mearga sa faca o radiografie (durerile avansand destul de rau), iar medicul ortoped care i-a interpretat-o i-a spus ca are Osteofite la ambele calcaie (pe ea o doare doar un picior). Evit sa folosesc termenul de "ciocuri", intrucat am inteles ca nu are nicio relevanta medicala.
Medicul ortoped i-a recomandat sa faca fizioterapie(diadinamice, ultrasunete, ultrascurte) pe care le-a inceput de o saptamana, dar fara niciun efect
Mentionez ca mama mea are 56 de ani, inaltime :1.65m, greutate: 90 kg, iar ca activitate zilnica se deplaseaza destul de mult pe jos.
As dori sa stiu care ar fi pasii de urmat, intrucat ea este speriata si se amageste cu ideea ca va trece de la sine.

Va multumesc!

Cu stima,
Stefan Dobre

Buna ziua!
Ar fi extrem de util sa lecturati comentariile mele de pe site
http://medlive.hotnews.ro/evita-medicii-diagnostic-pinteni-calcaneeni-sa...
Problema este extrem de severa, deoarece pleaca de la cele 40 kg in exces:
- greutatea excesiva provoaca leziunea fasciei plantare, de unde rezulta durerea descrisa;
- la aceasta greutate este 100% diabetica, iar diabetul este o boala mai grava decat canerul prin implicatiile asupra organismului;
- diabetul determina neuropatie plantara, care se poate manifesta prin dureri calcaneene;
- diabetul se manifesta prin blocarea arterelor periferice (macro- si micro-angiopatie), cu sindrom ischemic periferic, ce se poate manifesta prin dureri calcaneene. Afectarea arterelor conduce la gangrene si amputatii, care afecteaza peste 50% dintre diabetici.
- cele 40 kg in exces au determinat, cu mare probabilitate, si un sindrom compresiv lombar (hernie de disc), care se poate manifesta si prin dureri calcaneene.
- la aceasta greutate, 100% are deja hipertensiune si cardiopatie ischemica, care se poate manifesta si prin dureri calcaneene, datorita insuficientei de intoarcere a fluxului sangvin periferic (insuficienta venoasa).
- la aceasta greutate enorma, ar trebuie sa evite orice secunda petrecuta in picioare si orice secunda de mers pe jos.
Este o situatie foarte grava, care trebuie ameliorata imediat prin scaderea drastica a greutatii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua.
Fetita mea a sarit de la inaltime (aproximativ un metru) si s-a priceput sa obtina o fisura a tibiei, la glezna (maleolara cred ca se numeste, dar nu sunt sigura). In concret este fisurata partea de os care intra in articulatia gleznei si care este despartita de diafiza tibiala de cartilajul de crestere.
Pe CT (pe care cu greu am obtinut sa il vad in spital, fiindca ni s-a refuzat orice solicitare de a-l primi pe un CD) se vad doua fisuri, una foarte fina pe partea stanga si una mai serioasa si care intereseaza si periostul, oblic spre stanga.
Precizez ca are 12 ani, 1.67 mp si 45-46 kg. Este un copil sanatos, sportiv, nu a avut alte afectiuni medicale in precedent.
A primit gheata gipsata (pana sub genunchi) si ni s-a spus ca vestea buna e ca nu e o fractura deplasata si nici nu se poate deplasa insa ca trebuie sa nu calce pe picior 6 saptamani, cel putin.
Intrebarile mele sunt doua: 1.. Este obligatoriu aparatul gipsat pentru intreaga perioada de 6 sapatamani, sau el ar putea fi inlocuit cu orteza de glezna in ultimele doua sapatamani (de exemplu), desigur cu respectarea conditiei de a nu calca pe picior?
2. Este normal sa nu evalueze nimeni evolutia fracturii vreme de 6 saptamani?
Va multumesc pentru bunavointa

va scriu din nou tot istoricul meu, avand in vedere ca am fost la un chirurg care m-a operat anul trecut la genunchi, si mi-a spus ca ar trebui sa fac o operatie numita artrodeza, deoarece oasele din talpa mea s-au deplasat dupa cum se vede pe radiografie si fi vrut sa ma consultati si dvs pentru o a doua opinie cu radiografiile in fata si nu doar pe mail

multumesc anticipat,
camelia nanau

Comentariu scris de CAMELIA NANAU
Publicat la data de 27.5.2015, ora 10:00 am
buna dimineata, va scriu acest mesaj in speranta unui raspuns concludent la o problema personala
acum trei ani, mergeam desculta pe podul de lemn din statiunea Mamaia, si la un moment dat am calcat pe un nit metalic. am auzit un trosc, in talpa in punctul de maxim contact. nu am dat importanta prea mare acestui fapt, dar de curand, m-am mutat intr-un apartament in care nu am covoare ci doar parchet si a inceput sa ma doara si sa trozneasca in talpa la fiecare pas pe care il fac. din cauza asta am inceput sa merg pe lateralul labei piciorului incercand sa nu mai calc cu toata talpa si a inceput sa fie dureros. imi pun niste papuci moi si mi-am pus si covoare… am fost la radiografie si rezultatul este fractura de cuneiform 2. un domn dr. ortoped mi-a spus ca nu se mai poate face nimic, doar sa imi protejez piciorul cu talonete ortopedice…. intrebarea mea este, in aceste conditii, chiar nu se mai poate face nimic si voi merge schiopatand toata viata, avand in vedere ca am 44 de ani … ? multumesc anticipat si astapt un raspuns din partea dvs. cu stima, camelia nanau
Raspunde
Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
Publicat la data de 27.5.2015, ora 11:29 am
Buna ziua!
De fapt, raspunsul depinde si de factori personali: nu am inteles ce greutate/inaltime aveti si ce eforturi fizice practicati zilnic (stat in picioare, mers pe jos).
Sunteti cumva diabetica???
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro
Raspunde
Comentariu scris de CAMELIA NANAU
Publicat la data de 27.5.2015, ora 4:27 pm
mentionez ca am 44 ani, nu sunt diabetica, in schimb am un astm bronsic, greutate 80 kg inaltime 1,60 si stau foarte mult timp in picioare si acasa si la serviciu, fapt ce ma afecteaza destul de mult
multumesc anticipat, camelia nanau
Raspunde
Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
Publicat la data de 27.5.2015, ora 4:45 pm
Buna ziua!
La cele peste 30 kg in exces sunteti 99,99% diabetica, iar complicatiile diabetului sunt binecunoscute: piciorul diabetic.
Reducerea suferintei, la ora actuala, impune scadere ponderala masiva (30 kg), dar si reducerea DRASTICA a oricarui efort fizic (stat in picioare, mers pe jos).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro
Raspunde
Comentariu scris de camelia nanau
Publicat la data de 27.5.2015, ora 6:59 pm
stiu ca trebuie sa mai slabesc, dar trebuie avut in vedere ca o constitutie androgina, nu am diabet, hemoglobina glicozilata este de 5,4-5,5. astept raspuns, camelia
Raspunde
Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
Publicat la data de 27.5.2015, ora 7:43 pm
La aceasta greutate aveti 100% diabet de tip 2, chiar daca analizele sunt (pentru moment) normale.
De asemenea, este mai probabil ca astmul bronsic evocat sa fie, de fapt, de origine cardiaca (la aceasta greutate aveti, cu siguranta, o afectare majora a inimii).
In afara reducerii masive a greutatii, trebuie sa reduceti drastic si solicitarea mecanica a piciorului (stat in picioare, mers pe jos).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro
Raspunde

Buna ziua!
Eu va stau la dispozitie pentru o eventuala consultatie.
Trebuie insa sa intelegeti de la inceput ca este total inimaginabila o interventie chirurgicala la actuala greutate ( se poate solda cu o amputatie a intregului membru pelvin, deoarece diabeticii au probleme vasculare grave).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua

am revenit, asa cum ramasese
va rog se poate o consultatie la dvs pentru fetita mea? este vorba de o fetita 6 ani pe care as dori sa o vedeti sa ma sfatuiti ce sa fac? are inceput de monturi,( asta zic eu) face balet de 3 ani...
este in vacanta si as putea veni cu ea cand aveti dvs liber
multumesc anticipat

dana androne

Buna ziua!
Nu exista notiunea de """""""""inceput de monturi"""""".
Monturile (hallux valgus) apar cel mai adesea in copilarie si sunt agravate enorm de practicarea baletului, a gimnasticii si a altor sporturi agresive pentru ante-picior (atletism, tenis, hand-ball, etc etc).
Eu v-as recomanda sa opriti baletul.
Va stau la dispozitie pentru programarea consultatiei.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

buna ziua,

ma numesc Raluca (sex feminin), 23 ani, 49 kg/ 160cm
efort fizic nu realizez in afara de mers pe jos. lucrez intr-un call center.

Durerea este localizata la nivelul piciorului, din explicatia dvs, adica exact partea introdusa in incaltaminte, de la degete pana la prima incheietura.

ca si durere o resimt in partea superioara, adica nu in talpa.

Buna ziua,

Mama mea are probleme cu piciorul stang, se umfla in perioada de efort (ziua) si se dezumfla in perioada de repaus (noaptea) chiar deasupra gleznei, iar partea de jos a portiunii umflate cuprinde si glezna. Zona umflata este mai tare pe o parte si are culoare normala (exterior), iar in partea opusa (interior - in sensul orientarii inspre celalalt picior) este putin rosiatica, consistenta normala si mai dureroasa. Precizez ca are cateva varice - nu foarte tare evidentiate, nu este diabetica sau obeza si are 69 de ani.

Problema mea este legata de faptul ca nu stiu catre ce specializare trebuie sa ma orientez pentru un consult: cirurgie cardiovasculara sau ortopedie.

Va multumesc anticipat pentru rabdare si intelegere.

Buna ziua!
Este evident ca ortostatismul (statul in picioare) intr-o perioada caniculara determina edeme periferice..
Edemul descris poate avea si o origine cardiaca, renala, hepatica, metabolica, vasculara etc.
Prin urmare, puteti apela la cardiolog, nefrolog, hepatolog, chirurg vascular etc.
Raspunsul precis depinde de datele pacientei, pe care nu le-am inteles: greutate/inaltime, status ocupational (cat timp din zi sta in picioare si merge pe jos), antecedente cardiace (hipertensiune, cadrdiopatie), reumatologic-inflamatorii, metabolice etc etc
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Imi prezint scuzele pentru intrebarea formultata vag si fara sa dau mai multe date, insa ma gandeam sa nu exagerez cu lungimea comentariului. Mama mea are raportul greutate/inaltime - 75kg/161cm, este pensionara in mediul rural (se ocupa de gradinarit si animale cca 4-5 ore/zi in doua ~ trei reprize, fara deplasari lungi pe jos, in rest repaus), nu are antecedente cardiace, hipertensiune 15/9,5 cmHg care scade la 13/8 cmHg dupa medicatie, electrocardiograme cu rezultate normale, fara a suferi de alte boli (din cate stim noi). Problemele sunt cam de doua luni si, am dori, in cazul in care se poate si considerati ca are rost, sa ne programam pentru un consult.

Va multumesc din nou pentru rabdare, toate cele bune!

Buna ziua!
Este evident ca, in cazul celor 25 kg in exces, trebuie sa limiteze la maximum orice efort (stat in picioare, mers pe jos), mai ales in perioada caniculara.
Nu exista nici un medicament si nici o solutie terapeutica prin care, la aceasta greutate, sa poata continua cu eforturile actuale fara simptomele mentionate (edem, modificari cutanate etc).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

buna ziua,dl doctor,ma confrunt cu urmatoarea situatie,eu locuiesc in spania,in urma cu 2 sapt mi am rupt degetul mare de la picior,in parte interiora ,la baza,am stat 2 sapt cu el imobilizat de urmatorul deget,azi am facut o alta radiografie,la care nu se vede nici o modificare fata de cea anterioara,mi au comentat ca in zona respectiva nu se va mai putea suda niciodata si sa mi reiau viata normala,doar daca o sa am dureri va trebui operat,ce ma sfatuiti,operatia este invetabila?pot avea probleme in timp?vamultumesc anticipat

Buna ziua!
Fractura falangei proximale a halucelui este severa prin complicatiile si sechelele consecutive.
Tratamentul este fundamental diferit decat cel descris de D-voastra.
la 2 saptamani de la fractura nu se pot decela radiografic mari modificari, deoarece imaginile de consolidare apar pe la 5-6 saptamani de la fractura.
Va pot sfatui, evident, numai dupa ce studiez radiografiile.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua,
Din pacate, pe data de 27 mai 2015, am suferit o fractura de tibie. Pe 28 mai, am fost operata si mi s-a pus o tija(inclusiv pe platoul tibial) si 11 suruburi, prin metoda minim invaziva. Deoarece locuiesc in Thailanda(deocamdata), aici am facut interventia chirurgicala.La sase saptamani, mi s-a dat voie sa merg intro singura carja(osul incepuse sa se prinda) si sa calc pe picior. Pe 5 august , merg iarasi merg la control, iar medicul a spus ca mai mult ca sigur voi renunta la carje.
Problema este, ca, la acelasi picior , am, de opt ani, tromboflebita.Imi iau in continuare tratamentul anticoagulant(Aflen), folosesc si ciorap cu compresie, dar piciorul se umfla si culoarea este mai inchisa , fata de celalalt picior. Medicul chirurg a spus ca este normal si sa nu ma ingrijorez. Totusi, indraznesc sa va cer si dumneavoastra parerea. Genunchiul este deasemenea umflat si nu il mai pot indoi complet. Urmeaza sa vin in septemrie acasa, in concediu si as dori sa stiu daca trebuie sa ma ingrijorez (asta include si zborul cu avionul). Daca este normal sa se umfle, in cat timp ar trebui sa dispara acest incomfort si daca trebuie sa imi fac griji suplimentare din cauza trombozei.
Va multumesc anticipat!

Buna ziua,
Domnule doctor, va rog sa ma sprijiniti cu recomandari intr-o problema a baietelului meu. Are 6 ani, este genul mai linistit, precaut (nu sare, nu topaie, nu se catara). Acum 2 luni am fost la medic ortoped deoarece acuza dureri de glezna si genunchi mai ales dimineata; se observa cel mai bine la coboratul scarilor: se apleca si indoia genunchii. Mersul este ca de "rata" cu varful picioarelor in exterior. Ne-au fost recomandate talonete si sandale ortopedice. Sandalele le poarta chinuit deoarece il dor foarte tare gleznele, zice ca il strang. Va rog: este normal sa il doara, cat timp (pe zi) trebuie sa le poarte si ce activitati fizice l-ar putea ajuta pentru o recuperare cat mai buna?
Face tenis de 2ori/saptamana cate 1h - amator( doar pentru miscare)
Multumesc mult!

Buna ziua!
Este mai mult decat evident ca nu il ajuta pantofii ortopedici si nici talonetele, din simplul motiv ca problema nu se afla la nivelul piciorului, ci undeva mult mai sus (col femural, femur sau genunchi).
Nu cred ca tenis-ul este o buna idee, deoarece este un sport faorte agresiv pentru genunchi, pentru glezna si pentru picior.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna seara,

Am 27 de ani si am o problema la gamba stanga (in zona imediat sub genunchi). Acum 5 ani am cazut pe scari si m-am lovit la picior, am avut o vanataie care m-a durut asa cum doare orice cazatura, am avut o umflatura care s-a retras, mi-a ramas doar o galma mica, de aceea am si trecut cu vederea crezand ca se va retrage si aceasta.
Dupa 2 ani am observat ca am iar piciorul umflat exact in zona in care m-am lovit. De atunci nu s-a mai retras umflatura si daca apas pe picior in zona respectiva se simte moale si este usor dureros, iar la schimbarea vremii este mult mai sensibil piciorul. Anul acesta am facut radiografie la picior si nu mi-a gasit fractura. Desi nu a zis nimic, pe radiografie se vede totusi piciorul umflat.
Puteti sa imi dati un sfat, despre ce ar putea sa fie vorba sau ce ar fi de facut?

Va multumesc anticipat pentru rabdare si intelegere!
Anca

Buna ziua! Cred ca am o problema la ligamentele colaterale (medial si lateral).
De mers pot merge normal. Doar daca pun prea multa greutate pe picior se simte usor. In schimb nu mai pot forta genunchiul la torsiune. Am incercat si am cazut ca fulgerat cu o trosnitura groaznica la genunchi, dupa o oprire cu rasucire pe el in viteza. S-a si umflat deasupra rotulei.
In doua saptamani am reusit sa merg din nou fara probleme, dar de presiune pe genunchi sau torsiune nu mai poate fi vorba.

Intrebarea este: e nevoie sigur de operatie? Inca nu am facut un RMN.

Buna ziua!
Simptomele mentionate pot apare in leziunile ligamentelor incrucisate, in leziunile meniscale etc.
Raspunsul nu depinde in nici un caz de RMN, ci de examinarea clinica a genunchiului, practicata de catre specialistul in artroscopia genunchiului.
Prin urmare, trebuie sa consultati un specialist in artroscopia/ligamentoplastia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua!

Povestea mea incepe asa: in 2006, cand aveam 18 ani, am fost diagnosticata cu displazie fibroasa, cand am ajuns la spital in regim de urgenta, cu dureri foarte mari. Femurul stang, displazic, prezenta un anevrism care a trebuit operat imediat. S-a folosit grefa de la banca de oase.
Doi ani mai tarziu, cand am facut o radiografie la tibia stanga, s-a vazut ca si aceasta era afectata de aceeasi boala: displazie fibroasa. Diagnosticul s-a schimbat din monostica in poliostica si am facut o scintigrafie. La momentul acela s-au vazut afectate: tibia stanga si femurul stang (despre care se stia deja), unul din oasele soldului stang si aripa iliaca, antebratul stang.
Concluzia a fost ca nu prea e nimic de facut, neexistand un tratament. Sfatul medicului a fost sa duc o viata normala, fara excese, sa ma grija de mine. Mi-a zis totusi ca o sarcina, din pricina schimbarilor hormonale, ar putea da peste cap traiectoria bolii mele, care dupa acea operatie nu a mai pus probleme (exceptand durerile de oase, probleme de imunitate etc.) si ca ma voi numara printre femeile care nasc prin cezariana. La momentul acela nu am pus prea multe intrebari pe tema asta. Intrasem la facultate, doream sa invat si sa ma simt normala. Ideea unui copil parea destul de indepartata.
Dar acum, 10 ani mai tarziu, eu si sotul meu incepem sa luam tot mai mult in considerare ideea ca dorim sa devenim parinti. Totusi, nu stiu care dintre noi este mai speriat de ceea ce poate insemna si aduce asta pentru mine sau pentru bebe, din perspectiva medicala. Am incercat sa ma documentez despre boala mea, dar nu am gasit informatii despre cum interactioneaza displazia fibroasa cu o sarcina. Medicii ginecologi (am fost la destul de multi) nu stiu ce inseamna diagnosticul meu, revenindu-mi sarcina de a le explica despre ce e vorba, atat cat stiu. Situatia este consemnata in fisa, dar niciunul nu a putut dezbate cu mine situatia in care ma aflu.
De curand, in urma unor analize hormonale, am aflat ca exista indicii ca menopauza este aproape. Prima menstra a fost la 8 ani si jumatate, pubertatea precoce fiind deseori intalnita in cazul bolii mele. Eram constienta de asta, dar nu si de fapul ca se poate intampla si invers: sa intru la menopauza pana la 30 de ani... Nu este nimic sigur, urmeaza teste si alte teste...am ovare polichistice si nu pot lua tratamentul pentru ele, deoarece mi s-a spus sa evit hormonii, asadar si anticonceptionalele... Testele sunt dificile, trebuie facute in anumite zile ale ciclului menstrual, iar eu am o menstruatie la 2-3 luni...
Se poate spune ca am fost destul de norocoasa, pana la momentul operatiei induse de anevrism nu am avut niciun fel de problema cu oasele. Am fost un copil fericit, nu chinuit. Insa, acum ma simt o femeie disfunctionala. Ma chinui sa aflu raspunsuri, dar nimeni nu mi le poate da. Medicul ginecolog de acum, pus la zid, mi-a zis sa iau niste tratamente naturiste, poate avem noroc asa, scapam de chisturi si reusim sa facem analizele...
Imi este teama: teama ca nu o sa apuc sa fiu mama daca nu ma grabesc, teama ca daca ma pripesc sau ma incapatanez sa am un copil imi pot face rau mie, atat cat sa nu mai pot fi o mama asa cum trebuie pentru el sau ca bebe nu va fi sanatos...
Avand in vedere vasta dumneavoastra experienta, am marea rugaminte sa imi spuneti, daca stiti sau daca ati mai intalnit o asemenea situatie, care sunt riscurile la care m-as expune sau la care as expune copilul, pe durata unei sarcini. Macar daca as sti care sunt acestea, as avea un punct de start. Noi am decis deja ca nu am vrea sa ne asumam riscuri foarte mari. Preferam sa ramanem noi doi, sigurei, decat sa aducem pe lume un copilas bolnavior sau sa creasca fara mama. Poate vi se pare exagerata si siropoasa parerea noastra, dar chiar nu stim la ce am putea sa ne asteptam, prin urmare ne-am facut in minte toate scenariile si ne-am pregatit pentru ce e mai rau...
In speranta ca mesajul meu va ajunge la dumneavoastra si ca ma puteti ajuta cu o parere, va multumesc pentru minutele acordate citind cele de mai sus!

Buna ziua!
V-as ajuta cu drag, insa problema aceasta este una complexa si excede competenta mea.
Nu am experienta formatiunilor tumorale si nu v-as putea sfatui in cunostinta de cauza.
Cred ca ar fi preferabil sa apelati la un specialist in Occident.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua!
Nu trebuie sa fiti deloc surprins: toti supra-ponderalii si toti sportivii de performanta au gleznele si genunchii distrusi dupa 40 de ani..
Prin comparatie, eu am 1,85 m, 73 kg si as dori sa "scap" de "colaceii" abdominali...
Este evident ca aveti 20-25 kg in exces, care agraveaza enorm distrugerea articulatiei (artroza).
Este la fel de evident ca trebuie sa evitati cu strictete eforturile sportive agresive (putati practica, cu moderatie, doar ciclism si inot).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Pagini

Articole similare

Specialitatea: Chirurgia gleznei si a piciorului Grad profesional: Medic Specialist Ortopedie-Traumatologie Competente: Chirurgia gleznei si a piciorului Activitate stiintifica: Cursuri de pregatire, congrese internationale specializate, articole in reviste prestigioase; Supraspecializare de Chirurgia gleznei si a piciorului (2004-2007)...
Dr. Ionut Cristea / Foto: Medlife.ro Ninsorile si temperaturile negative au pus multe probleme iarna aceasta. Ce trebuie sa facem in cazul in care am cazut pe gheata? Care sunt masurile corecte de prim ajutor pe care le putem aplica? Ce riscuri presupune o cazatura si cum deosebim o situatie grava de una care poate fi gestionata acasa? Cum...
  Hallux valgus pre si post-operator Asistam de circa 2 saptamani la o campanie agresiva de promovare a unui dispozitiv, "orteza pentru hallux valgus (monturi)". Se utilizeaza pentru promovare chiar fotografiile unor deformatii corectate chirurgical, preluate de pe site-ul www.chirurgiapiciorului.ro , ca pe o proba a eficacitatii ortezelor. Se...
Dr. Marius Uscatu / Foto: MedLive.ro Sunt deranjante si ne-am dori sa scapam cat mai repede de ele, dar indepartarea bataturilor de la nivelul ante-piciorului prin unguente sau diferite substante chimice poate fi o drama, generand plagi (rani grave), care vor pune pacientul in imposibilitatea de a se deplasa timp de cateva saptamani. Solutia...
Cand este recomandata artroscopia de umar? Ce afectiuni sau traumatisme ale umarului poate trata? Care sunt avantajele acestei proceduri fata cele clasice? In ce consta procedura? Dr. Constantin Jemna, medic specialist ortopedie si traumatologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns acestor intrebari intr-un interviu video. Dr...