Publicat la: 
28/09/2015

Care sunt primele semne ale unui infarct miocardic? Cum stim sa facem diferenta dintre un atac de panica si o afectiune serioasa a inimii? Cand trebuie sa ne ingrijoram si ce pasi trebuie sa urmam? Dr. Florina Pinte, medic primar cardiologie, a discutat online cu cititorii.

Dr.Florina Pinte este medic primar cardiologie in cadrul AngioLife. Intra pe pagina online pentru programari.

Adreseaza-i o intrebare medicului in formularul de comentarii de mai jos.

Comentarii

Asteptam demult o dezbatere pe subiectul acesta. Felicitari, Hotnews! Am 51 de ani si as dori sa mentionez ca patru din cei sapte frati ai mamei (inclusiv ea) au murit subit in urma unui atac de cord. Toti intre 65 si 75 de ani. Anul trecut si o verisoara din partea ei, la 60 de ani... As vrea sa stiu daca boala este ereditara si daca poate fi prevenita. Mentionez ca deocamdata pulsul si tensiunea mea sunt in limite normale. Intrebarea mea este daca atacul de cord poate fi prevenit in vreun fel.. ce ar trebui sa ne dea de gandit ca nu e tocmai normal in activitatea inimii noastre? Cred ca usoare aritmii am avut, dar la ecografii totul pare sa fie perfect... Prin urmare, data fiind varsta si antecedentele, ce credeti ca ar trebui sa fac? Multumesc si astept cu interes un raspuns. Sanatate tuturor, va doresc.

Este normal ca sa va puneti probleme datorita bagajului genetic si exista la dumneavoastra o predispozitie de a dezvolta, dupa menopauza, unele afectiuni cardiace.

Cel mai bun sfat este acela de a duce o viata echilibrata in privinta efortului fizic, controlului tensiunii arteriale, alimentatiei (saraca in grasimi si glucide).

In privinta aritmiilor, daca acestea apar pe o inima ecografic normala, presupunem ca sunt datorate oboselii si stresului. Este necesar ca o data la 6 luni sa repetati EKG si ecografia, iar o data pe an sa faceti un test de efort.

Daca sunt mai frecvente aritmiile, va prezentati la medicul cardiolog pentru un examen holter pentru a determina ce tip de aritmie aveti si cum se poate trata.

Va multumesc pentru observatii si sfaturi.
Cu stima, Marinela

buna seara, am si eu o problema cu tensiunea si anume;timp de aproape doi am mi sa recomandat tratament cu;ATACANT 8MG, INDAPAMID dimineata si NEBILET SEARA. Cam de o luna de zile ma confrunt cu ; tensiune 10 /6,10/7 dimineata peste zi mai creste putin ,iar seara tot in jur de 10. MENTIONEZ CA AM DURERI DE CAP INSOTITE DE AMETELI SI USOARE DEZECHILIBRE..Am consultat si un neurolog ,am primit si tratament, dar nu am avut rezultate.Mi s-a spus sa scot NEBILET. Am scos si am minitorizat tensiunea in continuare,a crescut pulsul la valori de 60,70,80, dar tensiunea a ramas la fel. Mi sa spus apoi sa scot si Indapamid .Dupa cca o saptamina tensiunea a inceput sa creasca , acum am 14, 15/6. dar in continuare am dureri de cap si ameteli. Va rog s-mi spuneti ce as putea sa mai fac ?Va multumesc anticipat ,si astept un raspuns.

buna ziua,
exista semne care ar putea evidentia ca o persoana urmeaza sa faca un atac in curand ?
cand ar trebui mers la medic pentru un control si in ce masura un control ar arata semne clare ?

sunt studii clare care sa arate ca stresul de la birou (si de acasa din cand in cand) poate sa influenteze o evolutie spre infarct in conditiile in care alti factori (hipertensiune, greutate, fumat, colesterol) nu sunt prezenti.

un ultim lucru, poate sa apara un infarct si la persoane inca tinere care inainte nu au fost depistate cu alte boli de inima ?

multumesc,

dan.

Da, exista semne ca o persoana poate face un atac de cord (infarct miocardic acut): durere in zona precordiala, palpitatii, lipsa de aer, dureri in zona etajului abdominal superior, aparute la efort fizic sau si in repaus. Trebuie sa se consulte medicul specialist cardiolog care va efectua investigatii in vederea diagnosticului.

La control trebuie sa se prezinte orice persoana care are dureri in zona anterioara a toracelui, care pot iradia spre bratul stang sau alte iradieri mai rar in etajul abdominal superior, in ambele brate in maxilar si gat, mai rar, in spate. Aceste dureri pot apare la eforturi mari la inceput, dupa care eforturile sunt din ce in ce mai mici pana cand pot aparea si in repaus.

Palpitatiile (bataile neregulate de inima- foarte repezi sau batai urmate de pauze cu senzatie de lipsa de aer) pot reprezenta un semnal de afectiune cardiaca in special la pacientii care sunt diabetici sau au o toleranta mare la durere. Un alt semn este lipsa de aer la efort insotita sau nu de durere precordiala.

Medicul cardiolog va efectua un control amanuntit EKG si ecocardiografic pentru a determina eventualele modificari EKG si modificarile de contractie a muschiului cardiac pe anumite zone (ecografic).

Daca persoana este mai in varsta sau prezinta factori de risc de boala cardiovascualara se va efectua un test de efort care va evidentia sau nu modificari EKG care apar in cazul unor stenoze coronariene, astfel punandu-se diagnosticul de boala coronariana.

Urmatorul pas este efectuarea unei coronarografii care evidentiaza cu acuratete depunerile de grasimi in interiorul vaselor, numite stenoze coronariene, care pot determina prin tromboza astuparea vasului si infarctul miocardic acut.

Nu exista studii certe care sa arate ca stresul mai putin sustinut este un factor care sa determine infarctul, dar este cunoscut ca primele striuri de grasime depuse in interiorul vasului apar la unele persoane la varste de 20 de ani si aceste mici stenoze, putin importante in cadrul unor stresuri foarte importante existente la marii fumatori, pot determina spasm coronarian prelungit, care poate duce la infarct miocardic.

Da, infarctul in acest context, la persoane tinere cu stres important, mari fumatori si in conditii de oboseala marcata (dupa nopti pierdute) poate sa apara chiar daca anterior nu au fost determinate modificari EKG si ecocardiografic.

va doresc sanatate la toata lumea si sa va fereasca Dzeu de asa ceva .

Va doresc si eu multa sanatate. Nu este un lucru dorit de cineva.

Barbat, 77 ani. Tratament cu propranolol 10 mg de 2-3 ori pe zi, in ultimii 3 ani, pentru varice esofagiene gradul I ca urmare a unui cavernom portal din cauze necunoscute (dar nu din cauza ficatului).
1. In urma cu mai multi ani, am avut, timp de 20-30 minute, intr-o seara, dureri continue in dreptul inimii. A doua zi m-am prezentat la Spitalul de Urgenta, dar EKG nu a aratat nimic deosebit. Nici alte EKG ulterioare nu au aratat ca as fi avut vreodata infarct.
- E posibil sa fi fost un infarct, totusi?
2. Anul trecut, un EKG mi-a pus diagnostic automat "atriul stang marit". O ecografie ulterioara a aratat ca atriul respectiv e la limita superioara ca dimensiune.
- Ce trebuie sa ma preocupe in continuare?
3. Despre betablocantele lipofile (deci si despre propranolol) am citit pe internet ca "trec bariera hemato-encefalica" .
- Ce inseamna "bariera hemato-encefalica?
- Este rau ca ele trec aceasta bariera? (Adica pot contribui la aparitia unei encefalopatii hepatice?.

Pot aparea dureri precordiale fara ca acestea sa reprezinte un infarct miocardic acut. Daca a doua zi EKG-ul nu a aratat nimic deosebit si nici cele ulterioare inseamna ca nu s-a produs un infarct in urma durerilor avute.

Atriul stang marit se determina in special ecocardiografic. Avand in vedere ca dimensiunile acestuia sunt la limita superioara se va face o monitorizare prin ecografie in urmatoarele luni si se va determina daca este o crestere in dimensiune si care este starea valvei mitrale care poate determina cresterea in volum a atriului stang.

Bariera hemato-encefalica inseamna zona prin care se face legatura intre vasul de sange si creier.

Medicamentul trece aceasta bariera, insemnand ca ajunge si la nivelul celulelor nervoase din creier, dar nu poate sa determine o encefalopatie hepatica.

Ii multumesc din suflet Doamnei Doctor Florina Pintea pentru ca mi-a salvat mama, in luna aprilie 2015 ,la Spitalul Militar,i-a fost montat un stent si totul a decurs foarte bine.Va rog sa imi spuneti unde o pot gasi pe Doamna Doctor deoarece mama mai are o leziune restanta ce trebuie rezolvata probabil tot cu un stent.Mentionez ca mama a fost trimisa de urgenta din Campina cu elicopterul si a fost internata si tratata in programul "INFARCT".
Va multumesc ,si daca este posibil astept un raspuns.

Pot fi gasita la clinica AngioLife, in cadrul clinicilor MedLife, adresa fiind: Calea Grivitei nr. 359, sector 1, Bucuresti. Telefon mobil: 0735300863.

Puteti veni la un control cu mama pentru a determina cum rezolvam leziunea restanta.

Programarea se va face la telefonul mobil.

Buna ziua,

Mama a facut infarct acum cateva zile, diagnosticat la urgenta, este in investigatii suplimentare si probabil ca i se va pune stent. Desi are 72 de ani, este activa si pana acum nu s-a plans niciodata de nicio boala. Isi va putea continua viata activa si dupa infarct si montarea stentului? Trebuie sa tina un regim anume?
Va multumesc.

Da, mama dumneavoastra va putea continua o viata activa dupa infarct si montarea unui stent. Gradul efortului fizic este determinat si de zona unde s-a produs infarctul si de contractiile muschiului in zona respectiva. Pentru aceasta necesita o evaluarea ecografica la o sapatamana dupa ce s-a efectuat dezobstructia vasului si implantarea stentului.

Va trebui sa isi schimbe stilul de viata care include, pe langa dozarea efortului fizic, si un regim alimentar sarac in grasimi, dulciuri, iar cantitatea de sare va fi in functie de gradul insuficientei cardiace post-infarct.

Va rog sa imi spuneti daca doamna doctor Pinte Florina mai profeseaza la Spitalul Militar si daca da,va rog o modalitate de contact.
Va multumesc

Nu mai lucrez la Spitalul Militar si ma puteti gasi la clinica AngioLife, in cadrul clinicilor MedLife, adresa: Calea Grivitei nr. 359, sector 1, Bucuresti. Telefon mobil: 0735300863.

ma confrunt de ani de zile cu o depresie urata sub tratament cu seroxat si xanax nu am, mai fost la medic acesta e tratamentul pe care mi la recomandat si eu am inceput sa-l urmez dinou acesta ma pus pe picioare
dar vad ca nu are rezultat obosesc am palpitati bataile inimi repezi si o durere permanenta la nivelul sternului si parca nu ma satur de aer ameteala frica de moarte am tot facut ekg dar este in limite normale analizele imi indica o infectie in organism prin vsh crescut 50 la o ora va rog ce imi recomandati va multumesc

Ar fi bine sa se efectueze investigatii suplimentare cum ar fi EKG de efort si holter pentru determinarea tipului de aritmie si a eventualelor modificari EKG, care sa sugereze sau nu existenta unor stenoze coronariene. In functie de rezultatul acestor investigatii se poate administra un tratament cardiologic specific tulburarii de ritm pe care o aveti. Nu putem spune ca este o infectie certa in organism numai pe valorile vsh. Trebuie sa se coroboreze si cu alte date de infectie: leucocitoza (numar de leucocite crescut), fibrinogen.

Buna ziua.

Am 48 ani, barbat, diagnosticat acum 2 ani cu HTA esentiala. Medicamentatia consta in Nebilet 5mg respectiv Atacand 8mg / zi. Ocazional mai fumez, dar nu depasesc 5 tigarete pe zi. Stiu ca ar trebui sa renunt definitiv la ele. Intrebarea mea este daca la boala pe care o am, dar sub tratament, ar trebui sa-mi fac griji vis-a-vis de a suferi de un infarct? Mentionez ca am facut EKG cat si ecografie anual, iar rezultatele sunt bune. "Inima sanatoasa" au fost cuvintele cardiologului.

multumesc anticipat

Singura investigatie pe care o mai puteti face este testul de efort sau ecografia cu dobutamina, care ar putea arata daca exista stenoze coronariene care sa va predispuna la instalarea unei boli coronariene, avand in vedere ca prezentati 3 factori de risc coronarian: varsta, HTA, fumat.

Vreau, sa-i multumesc dnei. dr. Pinte (acum si public) pentru profesionalismul desavrsit de care a dat dovada in toti acesti ani si sa-i doresc mult succes in continuare.
Cu mult respect,
Ovidiu

Va multumesc mult pentru apreciere si va astept la un control.

Cu drag, Dr. Pinte

Am hipertensiune, valori in jur de 19/10 in repaos poate si mai mari in timpul efortului sau dupa. Vasta 44 ani. Supraponderal 195/135kg. Am o viata activa, munca fizica zilnic. Nu reusesc sa am o dieta prea sanatoasa, unicul lucru la care am renuntat fiind sarea. Am dureri aproape permanente in partea stanga a pieptului iradiind pe brat, tahicardie, aparent nedeterminate de un factor anume: apar indiferent de efort, vreme, etc... Dincolo de regim alimentar si stabilizarea presiunii sanguine ce altceva as mai putea sa fac. In prezent ca tratament folosesc Norvasc, Tertensif, Propanorol cu rezultate destul de modeste. Va multumesc.

Buna seara, doamna doctor. Vreau sa va intreb si eu o chestie. Am resimtit dureri in zona pieptului, si am fost sa imi fac analize. Am pus holter EKG + ecocardiografie, totul bun, doar ca la eco mi-a zis ca am un prolaps de valva mitrala. Am repetat eco la medlife grivita, si mi s a spus ca nu exista niciun prolaps, si nicio problema. In ultimii 5 ani nu am mai facut sport deloc, deoarece am inceput sa fac atatcuri de panica, si m am temut de efort. Deci inima mea este in regula, doar ca ma tem foarte tare de efort, evit pe cat posibil deoarce am impresia ca voi face stop cardiac, sau infact din cauza lui. Este posibil ca sa apara subit un infarct in timpul efortului la o inima sanatoasa?Vreau sa ma linistesc psihic in primul rand...
Ps: am 21 de ani

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Stresul poate fi benefic uneori / Foto: Photoxpress.com Daca aveati de gand sa fiti ingrijorati, ati nimerit secolul potrivit. Viata moderna este incarcata de situatii tensionate, conflicte,...
Pregatiri pentru sarcina / Foto: Photoxpress Pentru a avea un copil, sunt necesari doi parinti. Pentru a avea o sarcina sanatoasa, sunt necesare cateva vizite la medic si, poate, cateva schimbari in...