Publicat la: 
25/01/2012

Cum hranim copiii pana la 18 luni? Pediatrul Mihaela Roxana Herescu a raspuns cititorilor

Dr. Mihaela Herescu

Exista numeroase recomandari legate de alimentatia copilului mai mic de 18 luni. De ce au nevoie bebelusii, cum diversificati corect hrana si care este necesarul zilnic de proteine? Despre dieta sugarului si alimentele neindicate a discutat online dr. Mihaela Roxana Herescu. Trimiteti intrebari pentru a afla raspunsurile la ceea ce va intereseaza.

Dr. Mihaela Roxana Herescu este medic primar, specializare Pediatrie si face parte din echipa Hyperclinicii MedLife Baneasa din Bucuresti.

Nota redactiei:

Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;

Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Realizator: Clara Stanescu

Comentarii

Sa inteleg ca nu sustineti alaptatul, d-na doctor? eu stiam ca se suplimenteaza cu lapte praf doar daca dupa 2 saptamani copilasul creste in greutate, desi si aia e discutabil. daca suge putin la o masa, e normal sa se trezeasca si sa ceara mai repede, dar in felul acesta creste productia de lapte a mamei. alaptatul la cerere nu duce la lipsa de lapte. alaptatul la ore fixe si suplimentatul cu lapte praf duce la scaderea productiei de lapte matern.

Daca nu ati facut hemograma, sideremia si calcemia, nu vad de ce trebuie sa ii dati fier. Tratamentul cu fier se face in cazul in care exista dovada unei anemii si asta se poate vedea numai prn analize. Calciul il puteti administra 10 zile pe luna, dar in acelasi timp mergeti cu administrarea vigantolului.

Da multumesc de aceasta adaugare,pana la un an nu se administreaza mierea.

Pana la 6 luni, copilului alaptat nu i se adauga nici un alt aliment/lichid in afara de lapte matern. Ceaiul nu are valoare nutritiva, trece prin stomac, ocupa loc, dar nu ofera nutrienti si nu satura.

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda alaptatul la cerere. La nastere, stomacul unui copil are doar cativa ml. De aceea el cere des si elimina des. Cu timpul acesta creste, iar productia de lapte matern creste proportional si gradual. Cand nu se satura si cere iar dupa un timp, se ofera din nou sanul, chiar daca a trecut doar jumatate de ora de ex.

Dupa 1 an se poate administra lapte de vaca cu concentratie redusa de grasimi(1,5%) sau o formula de continuare(Junior).

De la varsta de 6 luni si 2 saptamani se poate introduce galbenusul de ou fiert tare, astfel: in prima saptamana 1/4 galbenus de ou de 2 ori/ saptamana, in a doua saptamana 1/2 galbenus de ou de 2 ori/ saptamana, in a treia saptamana 1 galbenus de ou de 2ori/ saptamana.

De la varsta de 6 luni si 2 saptamani se poate introduce galbenusul de ou fiert tare, astfel: in prima saptamana 1/4 galbenus de ou de 2 ori/ saptamana, in a doua saptamana 1/2 galbenus de ou de 2 ori/ saptamana, in a treia saptamana 1 galbenus de ou de 2ori/ saptamana.

De la varsta de 1 an se pot introduce kiwi, dar fara samburi, struguri albi, fara samburi si fara coaja, caisa, piersica. Nu este nimic ciudat.

Studiile demonstreaza ca sarea introdusa in alimentatia unui sugar poate cauza in timp, boli renale, fiind recomandata doar dupa varsta de 1 an. Este adevarat ca este necesara in dieta zilnica, ea nefiind reprodusa de corpul uman, insa un bebelus are nevoie de sub 1g sare pe zi, cantitate regasita in laptele matern sau formula.Idem si pentru zahar, care poate cauza diabet mai tarziu.
Ce parere aveti vis-a-vis de acestea?

asa stiam si eu, ca sarea si zaharul sunt cam interzise inainte de un an....

Conform nutritionistilor,sare se poate introduce de la varsta de 3 luni.Se poate aduga un varf de cutit in supa de legume si apoi la varsta de 5-6 luni in piureuri sau in supe.Copilul mic si prescolarul necesita 0,05g sare pe kilogram corp si pe zi.Sugarii care au afectini renale sau cardice,nu vor primi sare.Zaharul se poate introduce in alimentatia sugarului,mai ales sub forma de apa zaharat(1 lingurita de zahar la 100 mililitrii apa).

buna ziua!!nu inteleg,de c trebuie introdus zaharul in meniul bebelusilor.Ce aveti,oameni buni????oricum ,bebelusul,habar nu are de dulce sau sarat.fetita mea,are un a si trei luni si toate mancarurile le consuma fara sare..iar de zahar,nici nu mai vorbesc.mananca tot si e f f energica si sanatoasa.

cred ca aici e vorba de "ce se recomanda" si nu neaparat de experienta proprie. desigur ca multi copii "supravietuiesc", indiferent de alegerile parintilor in domeniul alimentatiei.
insa exista diverse niveluri de "bine" :)

Stimata doamna doctor. Cum puteti afirma ca in general medicii din Romania respecta indicatiile OMS?

http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

Cati medici afirma si sustin ca se recomanda alaptarea EXCLUSIVA pana la 6 luni respectiv continuarea alaptarii pana la 2 ani sau mai mult??

fara suparare dar multe sfaturi mi se par ...ciudate - nu stiu cum e cu ananasul dar kiwi stiu sigur ca trebuie adaugat decat mult mai tarziu.

Noi am dat lui bebe la 8 luni ananas si a facut uneritem fesier de toata frumusetea. Am incercat sa-i dam ananas si pe la 1 an dar au aparut arsuri pe limba de el.

Susanul contine tocoferol(antioxidant),calciu,fosfor,magneziu.fier,vitamina B2.

La varsta ei ar trebui sa aibe 6900 grame, deci practic are un deficit de 500 de grame, indicele nutritonal este de 0,92, deci nu este cazul sa fie incadrata la subponderali.

Nu cred ca ar fi rea o astfel de alimentatie, dar sunt necesare proteinele in cantitatea respectiva fiecarei varste. Nu am experienta cu un regim vegetarian la sugari, dar ma voi informa si daca voi afla noutati o sa vi le transmit.

Nu am recomandat doar proteinele animale, dar doamna deja ii administreaza fetitei proteine din soia. Deci stim ca lactatele contin calciu. Spanacul contine: fibre,vitamine (A,C,B1,B2,B6,E,K), acid folic, antioxidanti si fier, toate necesare dezvoltarii armonioase a copilului. Soia contine: proteine, complexul de vitamina B, fier, fibre si izoflavonoide (care fac parte din familia fitoestrogenilor, estrogeni naturali, din plante). Migdalele contin: antioxidanti, complexul de vitamina B, vitamina A,C,D si K, magneziu, potasiu, calciu, fier, seleniu, zinc, fofor, triptofan, acizi grasi omega 6, toate componentele mentinind sanatatea oaselor, a aparatului cardiovascular si a sistemului nervos.

Necesarul de lichide la varsta de 6 luni este de 110-125ml/kilogramcorp/zi.
Puteti sa ii dati ceai de tei, musetel, anason, chimen, apa plata. Poate ca sa isi regleze scaunul ar trebui sa ii dati inainte de mese cu 20 minute, la 8 ore, Debridat si dupa mese Espumisan, dar nu pot sa va spun cati mililitri deoarece nu stiu cate kilograme are fetita.

Fetita noastra are 7700 g. Cand spuneti 110-125 ml/kgcorp/zi aveti in vedere cred si laptele pe care il bea, dar eu ma refeream strict la hidratarea cu ceai, care ar fi necesarul zilnic?

Eu zic ca daca ati inceput diversificarea cu cereale,sa-i amestecati laptele praf cu cereale si sa-i dati asa.Eu as fii inceput diversificarea cu sucul de fructe facut in casa(suc de morcovi).Din ce imi descieti cred ca are o dermatita care ar merge cu Pediatril gel spumat pentru fata si Pediatril crema ,ambele de la firma Avene.

am un baietel de trei ani si cand sta in pozitia orizontal , de obicei inainte de culcare, sau cand il tinem pe picioare in brate, respiratiea devine mai adanca, repetat cam la 10min, sub forma de oftat mai lung. ce se poate intampla ?

buna ziua!
am si eu unele nelamuriri in privinta copilului meu in varsta de 1 an si 8 luni, as vrea sa stiu daca este normal sa se trezeasca de 1 - 2 ori pe noapte sa bea lapte junior, cand se trezeste plange forarte mult, tipa nu te intelegi cu el si adoarme foarte greu. mentionez ca ziua are 4 mese si doua gustari. in general nimuc nu ii convine, plange foarte mult si ceea ce ma ingrijoreaza este ca nu vorbeste, spune cateodata mama si tata!
in speranta unor sfaturi va multumesc anticipat!

Cred ca trebuie sa il mai urmariti un timp si dupa aceea daca vedeti ca se mentine starea de agitatie si nu vrea sa vorbeasca,ar trebui sa faceti un examen complt si analize si sa cereti si sfatul unui logoped.

dna dr. fetita mea are 12 kg si am uitat sa va spun ca in ultimul timp dimineata ii miroase gurita si cateodata ii iasa pe fata niste pete care apoi dispar ( mai am o fetita de 6 ani cu diabet zaharat diagnosticat acum 1 an si 9 luni si gandul care ma macina este sa nu cumva si cea mica sa dezvolte o boala autoimuna ) de asemenea as vrea sa va intreb laptele pe care il dau la cea mica este degresat 1,8% grasime este bine sau ar trebui sa ii dau lapte nedegresat va multumesc mult

Ar trebui sa ii fraceti tratamentul astfel:in prima zi sa ii dati 7 ml,apoi in zilele urmatoare sa ii dati 3,5 ml/zi timp de 6 zile;acest tratament se face in cazul in care ii faceti solutia de diflucan care se reconstituie in apa fiarta.Este foarte bine ca ii dati laptele praf 1,8% grasime.

Buna ziua,
De curand fetita mea de 1 an si 6 luni a fost diagnosticata cu afte bucale. Mi s-a spus sa nu-i dau lactate. De doua saptamani aproape nu i-am dat si a inceput sa-mi refuze mancarea. Pot spune ca pe langa afte mi-a facut si otita virala i-au curs mucisori cam multi cei drept acum nu mai e asa mucioasa, a facut si febra. Nu stiu care e cauza pentru care nu mai manaca asa bine. mentionez ca pana acum nu am avut probleme cu ea cu mancarea. Pana si ce manca foarte bine nu mai este pe placul ei. Credeti ca ar trebui sa o vedeti? daca da spuneti-mi unde va gasim.
Noi mai avem si un baietel de 3 ani si 2 luni care si el a fost bolnav cu amigdale marite, febra 40 si mucisiori. Abia ce scapasem dupa o perioada destul de lunga de mucisori si racele(din noiembrie). E foarte greu sa dai in permanenta medicamente si sa vezi ca efectul e de scurta durata.
Multumesc pentru atentie.
O dupa amiaza linistita,
Roxana Salomia

V-am mai raspuns dar cred ca nu ati vazut raspunsul.Deci trebuie sa ii 7 mililitri de diflucan in prima zi,apoi 3,5 mililitri pe zi inca 6 zile.Aceste sunt dozele in cazul in care luati pulbere pe care o reconstituiti in apa fiarta.Este foarte bine ca ii dati laptele de 1,8% grasime.

1. Intre carnea de porc provenita de la un animal crescut la tara, a carui alimentatie este exclusiv pe baza de furaje naturale si carnea de pui comercializata in magazine cu ce ne-ati sfatui sa hranim un copil de 1 an?
2. Unul dintre primele alimente introduse in alimentatia copilului mic este morcovul. Cat de sigur trebuie sa fim ca morcovul pe care il gasim in piete si supermarketuri este intr-adevar hranitor pentru copilul nostru, avand in vedere ca majoritatea legumelor sunt fertilizate chimic?

1. Carnea de porc trebuie administrata dupa varsta de 4-5 ani.

2. Morcovul cumparat de la producator este mai sigur decat cel de la supermarketuri.

Buna ziua,
Am o fetita de 5 luni si 2 saptamani. Sunt la o etapa in care imi pun tot mai multe intrebari in legatura cu diversificatie. De 2 zile am incercat sa-I dau cate o lingurita de suc de mere (facut acasa), dar nu-i place. O picatura, maxim doua reuseste sa inghita, restul il scoate afara. Fetita mea e obisnuit doar cu alaptarea la san. Ma intreb daca nu e prea devreme sa incepem cu sucu. Care este varsta corecta pentru inceperea diversificatiei? De la ce varsta pot sa-i dau carne si lapte din comert? Cu ce fel de carne putem incepe? Cand putem introduce carnea de vita, porc, ficatei si peste? De ce alimente trebuie sa ne ferim in cazul dermatitei atopice? Va multumesc pentru raspuns!

In functie de alimentatie - artificiala sau la san - se face diversificarea. Daca e alimentatie la san, diversificarea se face la sase luni, cu suc de morcovi amestecat cu sucul de mere. La 6 luni si 2 saptamani, se poate administra carne de vita sau de pui, fiarta si pasata. La 7 luni, se poate administra, de 2-3 ori pe saptamana, 2-3 bucatele de ficat de pasare. La 8 luni, se poate introduce pestele alb, salaul sau pastravul.
Daca este alimentat cu lapte artificial, se poate administra la cinci luni sucul de morcov cu suc de mere.

in Germania nu se recomanda ficatul, nici macar adultilor.
iar pestele, dupa virsta de 1 an.
diversificarea incepe exclusiv cu legume, nu inainte de virsta de 6 luni.

Franta : ficatul numai dupa 3 ani. Nici o diferenta in privinta inceperii diversificatiei daca e hranit la san sau nu. Nu se recomanda sucuri nefierte pentru inceputul diversificatiei, numai fierte.

Buna Svetlana, sunt o cititoare dar mi-am permis sa iti dau un sfat pentru ca am trecut prin aceiasi problema. Uite cum faceam eu ca sa il pot obisnui cu alte gusturi: fierbeam la steamer fructul, scoteam apoi apa si amestecam pulpa de fruct (fiarta) cu laptele lui obisnuit. El va simti si gustul de lapte cu care e obisnuit si va incepe sa accepte mancarea. Am citit asta intr-o carte de bucate pentru bebelusi si la mine a mers. Succes

Buna ziua,

Am un baietel de 1 an si 3 luni care nu mananca. Este dezvoltat normal (11,3 kg, 83 cm) si energic. Analizele de sange, ecografiile abdominale si examenele clinice sunt toate bune. Nu are niciun fel de interes pentru mancare, desi am inceput sa ii dau si vitamine. Mananca doar lapte praf (de la 1 an, caci pana atunci a fost alaptat) , fructe si paine (ultimele doua in cantitati mici, si nu tot timpul). Nu este dispus nici macar sa guste lucruri noi, iar atunci cand mananca ceva o face in cantitati f.f. mici (5-10 lingurite). Am incercat orice (inclusiv amestecarea laptelui/cerealelor cu mici cantitati de legume pasate).

Ce mai pot face? Sa il fortez? Sa il las in pace? Cum sa suplinesc lipsa aportului de proteine din carne?

Multumesc!

Nu trebuie fortat sa manance; aportul de proteine trebuie sa se faca din lactate: branza de vaci, iaurturi naturale. Se pot administra fructe – banane, kiwi, ananas etc.

Ma intereseaza diversificarea pentru un copil de 6 luni, care pana acum a mancat doar lapte matern.
Dati-ne, va rog, cateva exemple de terci pentru diversificare, cateva combinatii.
Va multumesc.

La copilul alimentat la san, diversificarea se incepe cu supa de morcovi, iar la sase luni si o saptamana, in supa se poate introduce carnea de pui sau de vita, fiarta separat.
Se pot administra fructe - banane, mere, impreuna cu biscuiti simpli, pasati, amestecate cu 2-3 lingurite de cereale fara gluten.

Biscuitii simpli contin gluten. De ce cereale fara gluten dar biscuiti cu gluten, oua, uleiuri/ sau grasimi vegetale ?

Biscuiti simpli in sensul ca nu am ciocolata in ei sau altceva. Pana la varsta de 1 an este obligatorie alimentatie fara gluten.
Exista la Plasmon biscuiti fara gluten.

DRAGA ANDREI SPER SA-TI FIU DE AJUTOR....EU AM INCEPUT DIVERSIFICAREA LA EXACT 5 LUNI SI 2 SAPTAMANI,BEBELA MEA FIIND ALAPTATA EXCLUSIV LA SAN SI AM INCEPUT CU PIREU DE FRUCTE,GATITE LA ABUR.AM INCEPUT CU MAR,5 ZILE,APOI PARA,5 ZILE SI TOT ASA,CU BANANA,AVOCADO,MANGO,KAKI.,(NU PEPENE,ANANAS SAU FRUCTE DE PADURE)DUPA CARE LE-AM COMBINAT..INTRE TIMP,FACAND 6 LUNI.AM INCEPUT CU SUPE USOARE DE TELINA,MORCOV,PASTARNAC SI ASA VOI CONTINUA PANA IMPLINESTE 7 LUNI,CAND II VOI INTRODUCE SI UN PIC DE CARNITA DE PUI,VITELUS SAU CURCAN,IAR LA 8 LUNI,INTRODUC SI GALBENUSUL.II POTI DA SI OREZ BRUN,IN AMESTEC CU PUTINA APA,SA FIE MOALE.EU AM GATIT TOTUL LA ABURI,PTR PASTRAREA VITAMINELOR.NU II DA GRIS,CA ASTA SE DADEA AIUREA PE VREMURI,PTR UMFLAREA BURTILOR BEBELUSILOR,NU ADUCE NICI UN APORT.LA FEL,NU II DA BISCUITI,CONTIN GLUTEN.NU INTELEG CHESTIA ASTA CU BISCUITII.NU ADUC NICI UN APORT DE VREO VITAMINA,DOAR SA SE SCAPE PARINTII PTR A-I INDESTULA RAPID.

Mitul laptelui praf vs lapte de vaca inainte de/dupa intarcare: care sunt avantajele si dezavantajele fiecaruia? Vorbim de un copil foarte sanatos de 9 luni (inca suge la san) care scuipa majoritatea combinatiilor de lapte praf cunoscute si recomandate insa nu refuza (de exemplu) Zuzu (de 1.5% grasime).
Multumesc

La un copil sanatos de 9 luni care inca suge la san, se poate face trecerea treptata la lapte de vaca, cu grasime normala. Daca refuza, incercati alte tipuri de lapte praf.

Asociatia medicilor profesori din Franta (cei care exerseaza ca medici de familie si predau in paralel diverse cursuri la facultatile de medicina franceze) nu recomanda laptele de crestere pentru copii de +1an. Pentru ei, daca copilul nu prezinta carente in vitamine/minerale adeverite pe baza analizelor medicale nu este justificata administrarea unui lapte imbogatit in anumite vitamine si lispit de alte nutrimente. Este o inventie marketing. Dupa 1 an, lapte de vaca normal, nu degresat.

eu stiu de la un medic homeopat ca , laptele de vaca e pt. vitei iar copii beau pana la 3 ani formula de continuare junior ...am ascultat medicum si multumesc lui D-zeu ne merge bine !Din 15 august mergem la cresa si am inteles ca le vor da bebelusilor pate si nuprea imi convine....

Draga Liliana,sper sa-ti fiu de ajutor...eu am inceput diversificarea alimentatiei la 5 luni si 2 saptamani,cu pireruri de fructe facute numai la aburi si anume..la inceput,vreo 4 zile doar pireu de avocado,apoi,4 zile doar mar,apoi para,apoi,mango si tot asa,cate 4 zile din fiecare,ptr a verifica daca face alergie.a,am uitat..bàles si banana.apoi,am inceput sa le amestec...avocado cu banana,avocado cu mar..etc..am inceput finut..manca tot..fiind facute la aburi si mixate..n-am avut treaba.apoi,i-am dat morcovel,tot asa ,gatit la aburi,apoi dupa cele 4 zile,am inceput sa amestec morcovelul cu cateva di fructele de mai sus.asta era dimineata..incet,incet..am trecut la pireuri de legume la pranz,gatite tot la aburi si mixate.papa tot,chiar cu pofta...apoi,incet,incet,seara ii dadeam banana si un pic de iaurt natural,fara zahar.in tot timpul asta,continuam alaptarea.suc de fructe,nu prea i-am dat,ca sa nu-i taie pofta de mancare,eu ii dadeam doar apa plata,ca e cea mai buna si sanatoasa.i-am facut doar de vreo cateva ori,sa zic,pana acum,la un an si trei luni,doar de vreo 10 ori in total,suc de fructe facut in casa.si am tot continuat asa..apoi am ajuns,pe la 7 luni,sa'i fac branzica calcica in diverse combinatii de fructe sau cu banana.i-am dat si branzica tofu,atat.pe la 7 luni,am inceput cu carnita de curcan si vitelus.nici in ziua de azi,nu i-am dat porc si nici nu ii voi da,pana la 4 ani.i-am dat si carnita de pui.Fetita mea,mananca intotdeauna tot,fara mofturi.la pranz,ii pun si cateva picaturi de ulei de masline,sau de in.la micul dejun,am uitat sa specific,ca ii adaugam s cereale speciale ptr bebei,iar mai tarziu,i-am adaugat seminte macinate de in,de nuca,de dovleac.este sanatoasa si arata bine,nu este grasuta,este asa cum tb sa fie.acum,la un an si trei luni,inca suge,dar ii suplimentez si cu lapte praf,ca laptele meu,nu mai e asa consistent si nu are destul fier,laptele formula e imbogatit cu fier si compkexul de vit.B.de la varsta de o luna,i-am dat vit D S si Kappa,apoi,dupa un an,Fluor ptr dintisori.dupa un an i-am dat un ou intreg,pana atunci,doar cate o jumate de galbenus.si painea integrala,tot dupa un anisor.ii mai fac gustari,paine cu unt..facute soldatei mici.Este f f f energica si vesela.Nu stiu ce altceva sa mai spun..probabil am omis cate ceva...aaaa...sa-i dai mult broccoli,conopida,rosie,ceapa..facute la aburi..o sa le adore..si cartofi dulci.mai rar cu grisul,care doar umfla.sa ii dai orez brun..gris ii poti da,i lapte,dar asa dupa 8 luni....te pup si daca mai ai intrebari,astept cu drag..Legat de laptele devaca,eu nu il recomand,pana pe la vreo 2 ani si ceva,chiar 3,deoarece este foarte bogat in proteine si sarac in fier si este foarte greu ptr rinichii si ficatul bebelusului.incearca sa gasest u lapte praf,care sa-i placa.pana la urma,unul tot ii va placea.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Fibroadenomul este o tumora benigna dezvoltata pe seama proliferarii tesutului conjunctiv, care poate deveni fibros, intalnita in special la femeile tinere sub 30 de ani, dar se poate manifesta mai...
Liftingul lichid este o metoda neinvaziva pentru corectarea defectelor estetice ale fetei, metoda ce se bazeaza pe diferite forme ale densitatii acidului hialuronic, cu pozitionari si densitati...