Publicat la: 
15/07/2015

Afectiunile urologice la copii pot fi depistate inca din perioada prenatala. Exista si cazuri in care diagnosticul se pune mult mai tarziu, insa este indicat ca problemele sa fie rezolvate pana la varsta de 2 ani. Dr. Mircea Andriescu, medic primar chirurgie pediatrica, a explicat pentru cititorii MedLive care sunt principalele afectiuni urologice la copii, cum pot fi depistate si care sunt solutiile chirurgicale recomandate. "Aceasta patologie a copilariei are mare importanta si poate avea mari repercusiuni in dezvoltarea viitoare a adultului", a precizat Dr. Mircea Andriescu.

  • Care sunt principalele afectiuni urologice la copii?

Dr. Mircea Andriescu: In primul rand ar trebui sa vorbim despre patologia preputiala. Frecventa intrebarilor legate de zona aceasta este farte mare. La copii, in rest, exista probleme la persistenta de canal peritoneo-vaginal. Aici avem patru entitati patologice:

  • hernia inghinala
  • hidrocelul comunicant
  • hidrocelul funicular
  • testiculul necoborat

View on YouTube

Peste aceasta patologie relativ comuna, exista o mare varietate si cazuistica malformativa, care in sfera urologica imbraca forme ce tin de aparatul urinar, dar si cel genital si uneori asociate malformatii uro-genitale.

In acest spectru larg de boli malformative, de anomalii, este foarte importanta investigarea copilului si trebuie stiut ca aceste conditii patologice sunt prezente de la nastere.

Diagnosticul poate fi pus chiar din perioada prenatala, din timpul dezvoltarii intrauterine a copilului. Practic, malformatiile gentio-urinare acopera cam 60-70% din patologia urologica pediatrica.

O foarte mare amplitudine a incidentei in ultimul timp o are hipospadiasul. Hipospadiasul ca malformatie peniala a devenit tot mai frecvent prin modificarea stilului nostru de viata, prin agresiunea multor substante care intra in regimul nostru alimentar (pesticide, fertilizatoare). Aceasta agresiune produce tulburari de dezvoltare genitala. In cadrul aparatului urinar, malformatiile sunt in general:

  • hidronefroza
  • megaureterul
  • refluxul vezico-ureteral
  • valva de uretra

Aceste malformatii pot da tulburari excretorii, infectii urinare, suferinta cronica, care, daca sunt prezente inca din perioada copilariei, pot pune individul  la varsta adulta in situatia unui transplant, a unui program de hemodializa cronica etc.

Aceasta patologie a copilariei are mare importanta si poate avea mari repercusiuni in dezvoltarea viitoare a adultului.

  • Cand stie parintele ca ar trebui sa mearga cu copilul la doctor?

Dr. Mircea Andriescu: In medicina moderna, o sarcina este urmarita. Ecografia in timpul sarcinii poate stabili un diagnostic prenatal a unei conditii malformative.

Daca vorbim de o sarcina neurmarita sau urmarita precar, primul semn este suferinta copilului. Ar trebui sa existe o urmarire in mediul medicinei de familie, in reteaua de pediatrie. Uneori copiii vin la suferinta si chiar suferinta recurenta sau sunt trimisi de catre pediatru cand acesta suspicioneaza o suferinta de natura chirurgicala.

  • Care sunt solutiile chirurgicale pentru aceste probleme? Cum pot fi ele indreptate?

Noi (n.red. medicii specialisti urologi) preluam acesti copii care au anumite diagnostice si reluam investigatiile astfel incat sa avem un diagnostic cat mai corect. Odata pus diagnosticul trebuie facut un planning al tratamentului.

Interventiile chirurgicale pot fi de mica anvergura, dar cu mare impact in starea de sanatate a copilului sau pot fi interventii complexe care sa normalizeze structurile anatomice.

  • Pana la ce varsta sunt indicate interventiile chirurgicale in problemele urologice?

Acoperim orice varsta de la 0-18 ani. Exista copii a caror familie au neglijat o anumita conditie si care ajung la varsta de 16 ani cu afectare grava in sfera de chirurgie pediatrica.

In mod normal ar trebui ca malformatiile sa fie decelate pana in varsta de 1 an, 2 ani cel mult.

Autor: Alexandra Ciordas

Comentarii

Un medic foarte pasionat de ceea ce face si un mare iubitor de copii! Multumim Mircea Andriescu! Slava Domnului ca exista astfel de oameni in slujba medicinei!

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Armand Agache in studioul HotNews Ce este deviatia de sept si cum o putem recunoaste? In ce consta tratamentul? Ce riscuri prezinta? Cat de severa poate fi? La ce trebuie sa se astepte...
O dieta adecvata si exercitiile fizice regulate sunt cei doi piloni ai unui stil de viata sanatos. Dar, asta nu inseamna ca ambele sunt la fel de importante atunci cand vine vorba de greutatea...