Publicat la: 
24/07/2012

Cum ne ferim de toxiinfectii alimentare si enterocolite pe timpul verii? Dr. Ruxandra Posoiu, medic specialist gastroenterolog, a discutat cu cititorii MedLive

Dr. Ruxandra Posoiu/ Foto: HotNews.ro

Ce favorizeaza aparitia afectiunilor gastrointestinale pe timpul verii? Cum ne protejam impotriva lor? Cum recunoastem toxiinfectia alimentara? Ce simptome specifice prezinta o enterocolita? Care sunt primii pasi de tratament? Dr. Ruxandra Posoiu, medic specialist gastroenterologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

Dr. Ruxandra Posoiu este medic specialist gastroenterologie, endoscopie digestiva, ecografie generala la Centrul de Excelenta in Gastroenterologie, Hyperclinica MedLife Favorit.

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Comentarii

Buna ziua. Am vreo 2 ani de cand am probleme intestinale: dureri fosa iliaca stanga si dreapta (mai puternice in cea stanga), scaunul este regulat (o data pe zi, dimineata), dar in 80% din cazuri este moale. Foarte des am o senzatie de nevoie de a merge la baie, bineinteles fara a se concretiza. Scanul devine moale imediat daca mananc fructe sau legume. Rareori am sansa sa scap de fara probleme dupa o astfel de masa.

Va rog sa imi spuneti ce ar putea fi si cel mai important ce Analize sa fac.

Va multumesc din suflet. O zi cat mai buna in continuare!

Deoarece la dvs. problema este mai veche cu o simptomatologie de aprox 2 ani, nu putem vorbi de enterocolita acuta, ci de boala diareica cronica. Cauzele de diaree cronica sunt numeroase, printre cele mai frecvente fiind sindrom intestinului iritabil, dar si boli parazitare, boli inflamatorii intestinale. Pentru inceput, ar trebui sa faceti niste teste de sange si de scaun. Se poate administra un tratament de proba pentru suspiciunea de intestin iritabil, si in functie de rezultatul acestuia se poate continua cu analize si investigatii suplimentare, putand fi necesara inclusiv colonoscopie.

Stimata Doamna Doctor,

Doresc sa va adresez punctual cateva intrebari:

1. In urma cu cateva luni am suferit o operatie in urma careia mi s-a extirpat vezica biliara. De atunci aproape de fiecare data dupa ce mananc, uneori chiar imediat dupa ce termin masa, sunt nevoit sa merg la toaleta. Un astfel de comportament este normal?

2. In urma cu cateva zile am avut o problema (ameteli, dureri de cap si stomac) dupa ce am consumat pepene verde. Din ce cunosc pepenele verde chiar este recomandat pentru calitatile sale curative. Cum se explica acest lucru?

3. Sunt un inrait consumator de Coca Cola. Poate aceasta sa-mi dauneze in mod serios pe viitor? Ca alternativa ce imi recomandati: apa plata sau apa minerala? Daca nu am probleme de balonare, pot consuma apa minerala linistit sau si aceasta poate dauna in timp?

Va multumesc anticipat pentru eventuale raspunsuri.

Cu stima,
Iulian D.

1. Intr-adevar, dupa operatia de colecistectomie, in special in primele luni postoperator, unii pacienti raman cu o anumita sensibilitate digestiva, manifestata prin scaune moi si senzatie imperioasa de defecatie. De regula, aceste simptome dispar in timp, pe masura adaptarii organismului la noua situatie. Pana atunci, este bine sa mancati mese mici si dese, fara grasimi si prajeli, fara multe cruditati, fara dulciuri concentrate. Puteti asocia medicamente de reglare a tranzitului intestinal, probiotice, enzime digestive.
2. Fructele si legumele crude, manipulate sau spalate necoresounzator sunt una din cauzele frecvente de tulburari digestive. Poate ca pepenele a fost “incercat” la magazin, adica taiat si contaminat cu cutitul vanzatorului. De asemenea, orice fructe, inclusiv pepenele ar trebui bine spalate inainte de consum, fiindca pot exista agenti patogeni pe coaja pepenelui care ajung pe mainile noastre in timpul consumului.
3. Coca Cola contine cafeina si se pare si alte substante care pot crea un grad de dependenta. Prin continutul ei, poate fi factor de risc pentru gastrita, ulcer, enterocolita. Bauturile carbogazoase de orice fel, mai ales cele cu zahar, in special Coca cola care are si cofeina ar trebui evitate sau consumate cu moderatie, putand determina gastrite, sindrom de intestin iritabil cu balonari. Cea mai recomandata ramane, fara indoiala, apa plata.

In urma cu o saptamana, dupa un "gratar" cu prietenii, am avut cu totii deranjament la stomac. Diareea mi-a trecut in 2 zile, dar am ramas cu o jena in capul pieptului, mai ales dupa ce mananc rosii sau fructe. Ceilalti prieteni nu mai au niciun simptom. Ce ar trebui sa fac?

Enterocolita afecteaza nu numai intestinul, dar de cele mai multe ori si stomacul, cauzand o gastrita acuta. Probabil acest lucru s-a intamplat si la dvs. Ar trebui sa evitati pentru o perioada de cel putin 2 saptamani cruditatile, mancarurile grele - grasimi, prajeli, bauturile acidulate, dulciurile concentrate si sa administrati in aceasta perioada un medicament de inhibare a aciditatii gastrice. Daca nici cu aceste masuri durerile nu se remit, veniti la un consult medical pentru eventuale investigatii.

Urmeaza sa plec peste 2 saptamani in vacanta in Egipt. Eu sunt sensibila cu stomacul si ma deranjez destul de usor. Ma tem ca voi avea probleme cu digestia in acest sejur. Ce medicamente ar trebui sa imi iau cu mine si ce sa fac ca sa nu patesc vreo enterocolita?

Intr-adevar, exista riscul de a dezvolta "diareea calatorilor". Este bine sa luati cu dvs. medicamente antispastice, antidiareice ( de exemplu ercefuryl - se pareca este eficient si folosit si peplan local, cu alta denumire), antiemetice (metoclopramid) si mai ales pliculete cu saruri de rehidratare orala. Dar cel mai important este sa incercati sa preveniti imbolnavirea, respectand cu strictete igiena - spalarea mainilor, fructelor, legumelor consumate crude; beti numai apa sau lichide imbuteliate evitati consumul de alimente de la vanzatori ambulanti; evitati alimentele care se altereaza usor - precum produsele din carne, oua, lapte, peste, fructe de mare.

Buna dimineata,
Baiatul meu (16 ani) are diaree dupa ce a suferit o interventie chirurgicala la nas si a urmat mai multe tratamente cu antibiotice. Am efectuat analize, (sange , coprocultura si coproparazitologic) si toate sunt normale. A facut si colonoscopie -nu are nimic. Am luat tot felul de medicamente, dar fara rezultat. Are cel putin 3 scaune pe zi (varsta de 18 ani). Va rog, daca puteti sa ne ajutati.
Va multumesc!

Exista o forma de diaree bacteriana cauzata chiar de antibiotice. Antibioticele pot distruge flora bacteriana intestinala normala si determina proliferarea (inmultirea) unor germeni (Clostridium difficile) care cauzeaza inflamatia intestinului si diaree. Aceasta infectie are un tratament specific, dar trebuie administrat doar in urma consultului medical. Puteti incerca si tratament cu pro si prebiotice pentru reechilbrarea florei intestinale.

Buna ziua. Mi-a fost rau saptmana trecuta, cred ca de la niste mancare veche, nu am putut identifica. As vrea insa sa stiu ce am avut, adica, ce diferente sunt intre toxiinfectia alimentara si enterocolita din punct de vedere al simptomelor? Mi-a trecut in doua zile raul.

In limbajul popular, termenii de enterocolita acuta si toxinfectie alimentara pot fi considerati sinonimi. De fapt, toxinfectia alimentara desemneaza o afectiune digestiva acuta cauzata de diferite microorganisme si toxinele lor. Enterocolita inseamna inflamatia intestinului subtire (enterita) si respectiv a colonului (colita) cauzata de aceste microorganisme care ajung in intestin.

Doamna doctor, cred ca tuturor ni se intampla sa ne fie rau de la ceva stricat, alterat, cu simptomele pe care le stie toata lumea. Ce trebuie totusi sa facem atunci cand ni se face rau? Sa asteptam sa ne treaca, sa "eliminam" cauza, sau sa luam ceva tratament? Si ce tratament?

In general, cele mai multe cazuri de enterocolite sunt forme usoare, autolimitante, ale caror simptome se remit in cateva zile, daca se respecta regimul alimentar si hidratarea corecta. Atunci cand simptomele sunt mai severe, diareea sau varsaturile persista peste 24-48 ore, se pot asocia si medicamente simtomatice - antispastice, medicamente de combatere a greturilor si varsaturilor, antidiareice si antiseptice intestinale. De obicei, nu este nevoie de antibiotice in enterocolitele simple, necomplicate.

DNA DOCTOR,
Am avut de curand, acum aprox. 2 saptamani, o toxinfectie alimentara, au trecut in cele din urma si greturile si diareea, am luat atunci tratament cu imodium si furazolidon, dar am ramas cu un disconfort in abdomen, ma balonez si am multe gaze, desi am scaun normal. Ce ma sfatuiti sa fac?

Se intampla frecvent ca dupa o enterocolita acuta, pacientii sa ramana cu o anumita sensibilitate a intestinului, provocata probabil de un dezechilibru al florei intestinale normale, nepatogene a intestinului. In acest caz, se recomanda tratament cu medicamente de reglarea tranzitului intestinal (de exemplu trimebutin, minim o luna), cu probiotice, cu medicamente care absorb gazele (carbune medicinal, preparate cu simetocona sau dimeticona). Important este si sa evitati o perioada alimentele care pot da flatulenta, balonare: bauturi carbogazoase, cruditati in cantitate mare, grasimi, prajeli, lapte dulce, varza, conopida, fasole uscata, brocoli, dulciuri concentrate.

Buna ziua, Am 20 de ani, cu urmatoarele simptome: diaree de o luna (pana acum 3 zile era doar ziua, dar acum ma trezeste si la 3 noaptea), dureri de burta suportabile dar deranjante,ameteli si durere de cap in timpul eliminarii scaunului, uneori dureri in stanga abdomenului. Am tinut un tratament cu tetraciclina timp de o luna in fiecare zi cate o pastila (prescris de dermatolog) si asa a inceput perioada de diaree, fara pastile antidiareice nu puteam sa ies din casa, zilnic. Ce ar trebui sa mai fac?

Este posibil sa fi dezvoltat un sindrom de intestin iritabil din cauza tratamentului indelungat cu antibiotice urmat anterior. Totodata, exista si alte cauze de diaree cronica, de exemplu o boala inflamatorie intestinala. As avea nevoie de mai multe informatii pentru a va putea indruma in privinta unui tratament adecvat, de aceea va astept la un consult in clinica.

Doamna Dr. Gastroenterolog Ruxandra Posoiu,
Am luat luna trecuta dupa analize medicale cu diagnostic de dispepsie digestiva am luat Duspatalin, Controloc si Normix ca medicamente recomandate de un medic gastroenterolog si am observat ca trebuie sa mentin un regim alimentar bazat numai pe orez fiert, morcovi fierti si paine coapta bine. Imediat ce iau fructe cu oarece aciditate sau ciocolata cu moderatie, anumite legume de sezon de exemplu vinete si ardei Kapia chiar, revine des problema scaunelor diareice in conditiile mentionate mai sus. Daca puteti sa ma indrumati mai bine. P.S. Fac precizarea ca am luat luna aceasta si ape digestive de la Olanesti si mi-au trecut pe moment problemele digestive. Multumesc pentru intelegere si astept raspunsul dvs. doamna doctor.

Inteleg asadar ca tratamentul recomandat v-a fost de ajutor, dar numai in conditiile mentinerii unei diete stricte. Dieta ar mai trebui mentinuta pe termen mai lung, dar nu chiar atat de restrictiva. Intra-devar, este bine sa evitati sau sa consumati cu moderatie cruditatile - de preferat ar fi legume preparate termic, fructe in compot, mar copt, Ciocalata si dulciurile concentrate in general sunt si ele pe lista de evitat, ca si grasimile, prajelile, laptele dulce. Tratamentul cu medicamentele mentionate trebuie urmat aproximativ o luna (exceptand normix - maxim 2 saptamani) si abia dupa aceea trebuie sa stabilim daca tratamentul are sau nu efect. In caz contrar, reveniti la medic fie pentru schimbarea tratamentului, fie pentru a efectua analize si investigatii suplimentare.

Buna ziua,

Desi nu am alergie la ciuperci, nu pot suporta mirosul lor si nu suport sa mananc asa ceva. As vrea sa pot spune ca nu-mi plac, dar este ceva mai mult decat atat. Imi vine sa vomit cand le simt in preajma.

In urma cu cateva zile am mancat la un restaurant clatite cu somon si ciuperci (nu vazusem in meniu ca ar contine ciuperci). Desi am indepartat pe cat posibil ciupercile, mi-a fost aproape 3 zile foarte rau. Nu doar de la stomac. Tot corpul imi tremura si abia ma puteam tine pe picioare, totul se invartea cu mine. Ar trebui sa dau vina pe ciuperci sau ar fi cazul sa trimit OPC-ul in vizita la respectivul restaurant?

Multumesc!

Greu de spus - probabil ca ambele: probabil ca a contat si sensibilitatea dvs, dar asta nu exclude posibilitatea ca alimentul consumat sa nu fi fost alterat. Se intampla foarte frecvent pe perioada verii. Evitati pe viitor sa consumati ciuperci - este posibil sa fi dezvoltat chiar o forma de alergie la anumite tipuri de ciuperci (consulati pentru aceasta si un alergolog). Si pestele este unul din alimentele care se altereaza cu usurinta si este bine sa fie evitat daca nu suntem siguri de modul de pastrare si preparare.

1. Exista vreo legatura intre aerul conditionat si afectiunile gastro?
2. Consumul unei cantitati mari de apa - peste 2 l pe zi - in timpul verii afecteaza in vreun fel, din punctul acesta de vedere?

1. Aparatele de aer conditionat, daca nu sunt verificate corespunzator, pot fi sursa de transmitere a diferiti agenti patogeni. Este vorba de regula de microorganisme care se transmit pe cale respiratorie, asadar de obicei nu implica aparatul digestiv, ci pe cel respirator, dar se stie ca exista si germeni (virusuri) transmisi pe calea aerului si care pot avea si tropism intestinal.
2. Atata timp cat se consuma apa din surse sigure (apa plata imbuteliata sau apa fiarta si racita), apa nu dauneaza in niciun fel, dimpotriva, este benefica in perioadele cu temperaturi ridicate.

Toxiinfectii alimentare, dar ce facem cu cele transmise aerian, va dati seama ca numai in Bucuresti se produc tone de excremente zilnic! de la cei 50.000 caini vagabonzi si cu seceta asta si vantul puternic unde credeti ca ajung? In ochii si plamanii nostri, in stomac in tot organismul, bacterii si virusuri periculoase; dupa aceea ne miram ca ne doare capul, ca nu ne putem concentra, ca dormim prost etc. Am fost in vestul Europei si am fost luati de "crazy" ca permitem perpetuarea acestei situatii - cu cainii.

BUNA ZIUA AM SI EU O PROBLEMA BAIETELUL MEU DE 7 ANI., IN FIECARE VARA IMI FACE INDIGESTIE NU STIU DE CE TOATE PROASPETE ,MANCARE PROASPATA CHIPURILE ANUL ASTA AM SCAPAT FARA PERFUZII DE OBICEI AJUNGEAM LA SPITAL, AS VREA SA STIU CE GRESESC SI CE AS PUTEA SA AM IN CASA CA MEDICAMENT SA DEPASIM MOMENTUL MA USOR . VA ROG DACA PUTETI SA IMI RASPUNDETI?

Stimata Doamna Doctor,

Am uneori cate o criza de stomac, dureri abdominale difuze in peretii stomacului, care se intampla in special dupa ce mananc anumite fructe sau fac greseala de a nu le mesteca cum trebui8e.
1.. ultima oara s-a intamplat zilele trecute, cand am mancat pepene galben, nesuficient de copt, adica destul de tare, si in plus nu l-am mestecat suficient.: durere puternica in zona ficatului, chiar si la apendiciata: am luat no-spa, debridat si infuzii cu menta si musetel..Dar dupa 24 ore am chemat salvarea si mi s-a fcut o injectie cu scobutil., dupa care m-am simiti bine, si chiar am dormit foarte bine.
2- acum cateva luni s-a mai intamplat asemanator dupa ce m-am intors dintr-o calatorie deshidratat si m-am repezit intr-o sticla de Coca-cola pe care am gasit-o intamplator acasa, desi nu sunt consumator de asemenea bautura.
Aceleasi simptome.

3- in urma cu cativa ani, simtome asemanatoare am avut cand tot accidental am mancat cartilajul unei rodii.
4. La fel se intampla si dupa kiwi .

Va rog sa-mi indicati ce fel de investigatii sa fac si daca ar trebui sa ma gandesc la posibilitatea unui ulcer sau ceva mai grav.

Mentionez ca am sindorm de colon iritabil si am facut o colonoscopie virtuala in 2008 la care s-au vazut cateve formatiuni polipoidale destul de vagi dupa cum imi spune docotorul de familie (3 mm).
Tot in 2008 am facut si endoscopie in care nu mi-au gasit nimic anormal.

Mutlumesc anticipat pentru precizari..

Un copil cu colon iritabil de 14 ani , in urma unui puseu de diaree, varsaturi si febra 2 zile , i-a recidivat trombocitopenia decalsata acum 3 ani , care s-a tratat ft bine in paralel cu medrol dar si cu antibiotic klabax in urma caruia analizele au revenit la normal dar dupa un puseu de 2 zile scaune verzi mucilaginoase si acide . Sunt disperata ce ar putea fi ca am facut tot felul de analize si nu am gasit nimic . Multumesc mult si astept urgent raspuns sa stiu ce sa fac sa creasca trombocitele .
,

BUna seara.
Problema mea sta in felul urmator : Acum 5 luni am dezvoltat o diaree acuta care a trecut de la sine iar de atunci am pana acum am avut inca 3 sau 4 episoade diareice(acute). Toate mi-au trecut in maxim 1 zi. Intrebarea mea este daca e cazul sa introduc sau sa exlud anumite produse din alimentatie.
Va multumesc anticipat!

Buna ziua!Sunt operata de 2 ani si jumatate de colecist (litiaza biliara).Un an de zile dupa operatie am avut zile intregi in care eram ametita si stari de voma.Iar de un an aproximativ am inceput sa am probleme cu stomacul si burta.Acum 6 luni am avut o gastro-enterita...dureri foarte mari de burta, crampe...balonare.Am facut tratament(recomandat de un medic de la Iasi) si mi-a trecut intr-o saptamana si cu regim alimentar.Acum insa am de o saptamana probleme iar.Initial am avut temperatura , am avut frisoane, ma invineteam, stari de greata, ameteala ,diaree doar o data pe zi, deshidratare..Medicul de familie mi-a spus ca e posibil sa fie o enterocolita.Am luat nurofen, imodium apoi ercefuryl.Acum temperatura numai fac.Insa crampele persista , si diareea de 2 sau 3 ori pe zi.Am o stare de disconfort.Problema este ca sunt din Vaslui si aici nu am incredere in doctori pentru ca nu isi dau interesul .As vrea sa merg la un specialist insa din anumite motive nu pot sa merg mai departe de zona Moldovei.Nu stiu ce sa fac acum : sa iau medicamente ...sa mai tin regim? As vrea va rog sa ma sfatuiti.

Stimata Doamna doctor ,am fost diagnosticat cu ulcer gastric cu ani in urma urmand un tratament ne mai avand probleme ,iar acum au aparut dureri in capul stomacului si de cateva zile scaun normal dar de culoare negru .Ce sar fi putut intampla si ce ma-ti sfatui sa fac?

Cu stima si respect ,

Laurentiu

Buna ziua,de trei ani nu mi se gaseste ce am,mi se umfla burta foarte tare sus la stomac parca as fi insarcinata,si am diaree,de o luna am fost operata ,mi s-a scos uterul(fibrom),vezica biliara(plina de pietre) si hemoroizi,toate deodata laparoscopic,tot mi s-a spus ca este de la fiere,dar acum s-a scos si e mai rau,dimineata am scaun normal si dupa ce mananc in 5 minute fac diaree,orice as manca,am facut si endoscopie si nu s-a gasit nimic,ce poate fi balonare asta urata ca nu mai suport,asa mi se umfla ca ma sufoc,nu an aer,mi se ufla si picioarele rau,la rinichi,plamani,inima nu am nimic,ce poate fi ma chinui de trei ani,nu mai suport,astept un raspuns,va multumesc

Alte articoleVezi toate articolele

Sarea albeste dintii / Foto: Photoxpress.com Pasta de dinti nu a existat dintotdeauna, acesta este un adevar de care foarte rar ne amintim in ziua de astazi. De altfel pasta de dinti nu este...
Deputatii europeni propun o schema pentru servicii de sanatate mai sigure, inclusiv prin combaterea rezistentei tot mai mari la antibiotice, solicitand interzicerea stricta a utilizarii acestora...