Publicat la: 
14/12/2011

Cum prevenim aparitia osteoporozei si care sunt factorii de risc? Dr. Delia Simion, medic specialist reumatolog, a raspuns cititorilor

Osteoporoza, boala tacuta care inmoaie oasele si predispune la fracturi, mai ales dupa varsta de 50 de ani, este considerata un ceas cu bomba de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii. Care sunt cauzele, cum evolueaza daca nu este tratata si care sunt urmarile unui astfel de diagnostic? Ce regim de viata trebuie sa abordam, in ce fel afecteaza si influenteaza fumatul, obezitatea si exercitiile fizice aceasta afectiune? Dr. Delia Simion a raspuns acestor intrebari.

Medic specialist reumatolog, dr. Delia Simion are competente in realizarea Osteodensitometriei - DXA, procedura de masurare a densitatii oaselor.

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Realizator: Clara Stanescu

Comentarii

Regret dar nu va pot ajuta cu un raspuns, problema pe care o relatati nu face obiectul specialitatii mele. Va recomand sa va adresati unui medic specialist oftalmolog.

Buna ziua! Prietena mea are o problema... de cand avea 1 an si cateva luni a avut un accident la ochiul drept cu un cui si nu mai poate vedea cu el.... a fost la multe analize si tot ce sa putut zice e doar " Singurul lucru care nu a fost afectat e nervul optic" ... Nu se poate face nimic sa se regenereze? sau ..... Se poate face ceva?

Nu are aplicabilitate in tratamentul osteoporozei.

La ce interval trebuie facuta o evaluare pentru depistarea osteoporozei?
Faptul ca am scazut in inaltime cativa cm.este un semn al acestei boli? Am constatat aceasta inainte sa fac o evaluare pt.osteoporoza iar la acel test (singurul , de fapt) totul a fost OK. Totusi am auzit ca scaderea in inaltime ar fi un semn. Este adevarat?
Ce alimente ar trebui sa domine in cazul in care suntem in varsta de peste 60 de ani pentru a preveni sau - eventual - a diminua efectele osteoporozei?
Va multumesc!

In mod normal, dupa 40 de ani, inaltimea scade cu aproximativ 5-6 mm, la fiecare decata de viata, prin deshidratari ale tesuturilor si scaderea tonusului muscular. O scadere in inaltime mai mare de 3 cm intr-un interval mai scurt de timp poate reprezenta semnul aparitiei unei tasari vertebrale date de osteoporoza. Daca sunteti deja in perioada de menopauza, se recomanda o testare la doi ani dupa prima evaluare despre care spuneti ca a fost in limite normale. Precizez ca standardul de aur pentru diagnosticarea osteoporozei si urmarirea tratamentului este OSTEODENSIMETRIA DXA. Daca nu ati facut aceasta investigatie pana acum, va recomand sa va prezentati pentru un consult la un medic specialist reumatolog, care va va evalua in vederea diagnosticului. Alimentatia, la orice varsta, trebuie sa fie una echilibrata, fara apune accent pe o anumita grupa de alimente. Este de dorit ca dieta zilnica sa includa cel putin un produs lactat, dar si fructe si legume proaspete. Sunt de evitat bauturile carbogazoase si alcoolice.

Corectie: inaltimea scade cu aprox.5-6 mm la fiecare decaDa de viata

Buna ziua,
Am 68 ani; in 2006 am fost diagnosticata cu osteoporoza difuza cu rezultatele analizelor: BMD (densitatea osoasa) era 0,834 in regiunea L1 - L4, am urmat patru ani tratament cu fosamax si sporadic calcevid (800 UI vitamina D3 si ca 1200 mg) timp in care rezultatele osteodensiometriei au fost: in anul 2008 densitate osoasa 0,834, in 2009 densitate 0,877, in 2010 densitate 0,887 ; din 2011 am luat actonel 2 luni si apoi Bonviva cinci luni, dupa care rezultatul BMD a fost 0,860. In 07.2011 am facut si analiza 25-hidroxizi vitamina D cu rezultatul 24,9 ug/1, nivelul optim fiind >= 30 ug/1. Doctorul endocrinolog mi-a recomandat sa nu iau decat calcivid timp de 6 luni (in paralel si aspacardin 1 tableta pe zi pt a preintampina depuneri ale Ca pe artere) si apoi sa revin. In prezent am dureri in regiunea lombara cand stau in pat, de umeri cand merg, am impresia ca deja de la nivelul lombar merg aplecata inainte (semn de incovoiere a spatelui?). Tin post de sarbatori si in zilele de luni, miercuri si vineri si mananc zilnic seara numai fructe din gradina.
As dori sa va rog sa-mi spuneti daca e bine ca am intrerupt tratamentul pentru osteoporoza si cand ar trebui sa-l reiau.
Cu multe multumiri si sincere urari de sanatate .

Urmarirea tratamentului si a evolutiei Dvs se poate face, optim, sub indrumarea medicului endocrinolog care va cunoaste cazul din toate punctele de vedere. Va recomand sa mergeti la controalele pe care vi le recomanda. Daca doriti o evaluare si din punctul de vedere al reumatologului va sugerez sa va prezentati la un specialist cu intreg dosarul medical pe care il aveti.

Nu, aceste simptome nu au legatura cu osteoporoza.

Am uitat sa spun ca iau euthyrox 25 cate 1 tableta pe zi pt gusa micronodulara.

Va recomand sa va prezentati pentru un consult la un medic specialist neurochirurg.

CE PARERE AVETI DESPRE TERAPIA CU LUMINA BIOPTRON?

care sunt cauzele,cum ne dam seama ca avem si cum putem preveni osteoporoza.....cu multumiri...

Osul este un sistem dinamic, in care, in fiecare zi, au loc procese de resorbtie si de formare de os nou. La adultul tanar, sanatos, aceste procese se afla intr-un echilibru perfect, osul mentinansu-si astfel densitatea si microarhitectura optima. Pierderea de masa osoasa si alterarea calitatii osului apar atunci cand balanta este inclinata in favoarea resorbtiei osoase. acest lucru se intampla, in special, la femei, dupa instalarea menopauzei, din cauza scaderii nivelului de hormon estrogen, dar exista si alti factori care pot contribui la aparitia osteoporozei, precum: bolile tiroidei si ale paratiroidelor, anumite tratamente care provoaca demineralizare osoasa, cum ar fi corticoizii si tratamentele hormonale pentru unele afectiuni neoplazice, fumatul, consumul cronic de alcool, precum si unele boli inflamatorii cronice ale sistemului osos si ale intestinului. Osteoporoza este asimptomatica pana intr-un stadiu avansat, cand incep sa apara mici fracturi, tasari vertebrale ce determina dureri, poate fi descoperita - asa cum se intampla adesea - cu ocazia unei fracturi, ce apare dupa un traumatism minor. Pentru a preveni instalarea osteoporozei, este important un stil de viata sanatos, adica activitate fizica zilnica, o alimentatie zilnica echilibrata, evitarea fumatului si a consumului zilnic de alcool, iar dupa instalarea menopauzei, femeile ar trebui sa discute cu medicul de familie despre investigatiile pentru osteoporoza.

Buna ziua,
Am 44 de ani si as dori sa-mi spuneti ce stil de viata ar trebui sa adopt pentru a preveni osteoporoza, medicatie eventual.
Cu multumiri,
Angela

In primul rand, este important de stiut daca, din punct de vedere hormonal, aveti vreo tulburare diagnosticata de medic si daca au aparut neregularitati menstruale, care pot reprezenta semnele debutului premenopauzei. Daca exista aceste tulburari, va recomand sa discutati despre ele cu un medic specialist endocrinolog, care va va consilia si in ceea ce priveste prevenirea osteoporozei. daca nu exista astfel de simptome, atunci este ideal sa aveti o alimentatie echilibrata, in care sa includeti zilnic fructe si legume proaspete, produse lactate si, saptamanal, unul-doua galbenusuri de ou si sa evitati consumul excesiv de bauturi carbogazoase, alcoolul si fumatul. Evitarea sedentarismului face parte, de asemenea, din actiunile prin care mentineti un tonus muscular bun, articulatii trofice mobile, iar metabolismul osului este stimulat. Daca nu ati testat niciodata nivelul vitaminei D din sange, ar fi utila si aceasta investigatie, deoarece studiile au aratat ca aprox. 80% din populatia adulta a tarii noastre are un deficit mai mic sau mai important al acestei vitamine implicate in mecanismele de formare si resorbtie a osului.

consumul de cafea are legatura cu aparitia osteoporozei?
Multumesc.

Despre cafea, se cunoaste faptul ca scade absorbtia intestinala de calciu si acest fapt a facut sa fie incriminata printre factorii de dieta care contribuie la accentuarea dezechilibrelor in metabolismul calciului. Cu toate acestea, consumul obisnuit de cafea nu a fost dovedit sa contribuie la agravarea sau instalarea osteoporozei, deoarece o dieta echilibrata contine o cantitate de calciu suficient de mare (peste 1.000mg pe zi) pentru a acoperi efectul negativ al calciului. Este suficient sa adaugam lapte in cafea, pentru a contracara impactul cafeinei. De evitat, mai degraba, bauturile carbogazoase energizante al caror efect acidifiant este mai daunator pentru desfasurarea proceselor de absorbtie a calciului.

Buna ziua,

Care este doza zilnica de calciu recomandata dupa 50 de ani? Miscarea este intr-adevar buna pentru prevenirea/stoparea osteoporozei? Orice fel de miscare sau se recomanda un anumit fel de exercitii?
Multumesc

Dupa varsta de 50 de ani, e recomandat ca aportul zilnic de calciu sa fie de 1.200mg. Miscarea antreneaza, intr-adevar, atat sistemul muscular, cat si metabolismul oaselor si este foarte importanta evitarea sedentarismului in prevenirea demineralizarii oasoase. Sunt recomandate, in special, exercitiile fizice cu greutati usoare, cele de intindere (stretching), dar sunt utile si activitatile uzuale efectuate intr-un ritm usor mai alert, cum ar fi: mersul pe jos, urcatul scarilor, dansul etc.

Am 58 de ani..ma confrunt cu niste dureri articulare pe partea stanga a corpului/in special la piciorul stang/..ce analize trebuie sa fac pentru a stii daca am sau nu reumatism ? multumesc

In primul rand, este necesar sa va prezentati la un consult la un medic specialist reumatolog, care va va examina si apoi va putea sa va recomande investigatiile adecvate pentru afectiunea dumneavoastra.

Am 63 de ani si am fost diagnosticata cu osteopenie
Urmez un tratament cu Bonviva injectabil o data la 3 luni
In ultima vreme am niste junghiuri intercostale greu de suportat si nu stiu daca aceste dureri sunt din cauza tratamentului sau din alte cauze
la ce sa ma astept in viitor?

Multumesc

Simptomele descrise nu sunt, de obicei, intalnite ca reactie la tratamentul pe care-l urmati. Pentru a decela cauza acestor dureri, va recomand sa va adresati unui medic specialist reumatolog pentru un consult.

Cati ani se poate lua Bonviva? Il iau de 5 ani si citisem pe undeva ca ar trebui intrerupt dupa 5 ani tratamentul, pentru ca dupa acest interval creste probabilitatea producerii facturilor. In cazul acesta, ce alte optiuni de tratament am pentru viitor?

Nu exista recomandari generale referitoare la limitarea duratei tratamentului cu Bonviva si nu s-a observat o crestere a incidentei fracturilor dupa cinci ani de tratament. Decizia asupra continuarii sau modificarii tratamentului o poate lua, in cunostiinta de cauza, medicul dvs. curant, examinand evolutia pe parcursul tratamentului. In prezent, exista si alte optiuni de tratament, daca se constata ca cel urmat pana acum nu mai este eficient.

Buna ziua,
Am 57 ani si sufar (de cca 20 de ani) de discopatie lombara. Durerile sunt aproape continue, fac din cand in cand tratamente cu medicamente antiinflamatoare si recuperare insa toate acestea nu mai sunt eficiente de cativa ani. Durerile nu dispar au devenit chiar permanente, s-au extinsa pe coloana, au devenit nocturne, am senzatia ca muschii se contorsioneaza, dor oasele bazinului, uneori durerea iradiaza in abdomen. Credeti ca osteoporoza ar putea sa se suprapuna celorlalte reale probleme de coloana (in special lombara) pe care le am si sa duca la agravarea acestora? Poate osteoporoza sa se localizeze la coloana vertebrala si sa produca dureri foarte mari?
Asta in conditiile in care nu sufar de alt gen de dureri reumatice (la membre, degete, zona cervicala etc)
Pentru a depista osteoporoza ce investigatie este mai buna?
Ce se intampla daca neglijezi tratamentul acetei boli?

Osteoporoza este cel mai adesea depistata in primul rand la nivelul coloanei vertebrale, unde, insa, nu provoaca dureri decat atunci cand nivelul de pierdere de masa osoasa este suficient de mare incat sa apara fracturi, tasari vertebrale. Luand in considerare varsta dvs, cred ca menopauza s-a instalat deja si atunci va recomand sa efectuati o densimetrie osoasa DXA, pentru a masura densitatea minerala osoasa si a depista astfel osteoporoza, in cazul in care aceasta s-a instalat. Principalul risc asociat osteoporozei este aparitia fracturilor, urmate de complicatii, dintre care fractura de sold este, in 80% din cazuri, urmata de o recuperare incompleta.

Am 60 de ani ,am osteoporoza si as dori un tratament si o conduita alimentara.

Ca in orice alta afectiune, si in cazul osteoporozei, tratamentul este individualizat pentru fiecare pacient. Va recomand sa va adresati pentru un consult unui medic specialist reumatolog sau endocrinolog.

buna am53de ani si am fost diagnosticata cu osteoporoza la coloane si artroza la soldul stang ce medicament mai bun este indicat pt. osteoporoza si ce fel de calciu cu D3 se ia

Buna ziua, as dori sa imi spuneti daca suplimentele de calciu prescrise de medic se pot "depune" pe artere, sau rinichi sau pot cauza alte afectiuni. Este vorba de mama mea de 72 ani, diagnosticata cu osteoporoza, in prezent in tratament cu Bonviva, dar care nu doreste sa ia suplimentar calciu si D3 din motivele descrise mai sus.
Ce alimente se pot consuma pentru un aport optim de calciu?

Va multumesc!

Pentru ca tratamentul cu Bonviva sa fie eficient si sa poata "construi" os, este nevoie ca nivelul vitaminei D si calciului sa fie si ele adecvate, adica sa existe un aport de 800-1.000 UI de vitamina D si 1.200mg calciu in fiecare zi. Pentru ca, la varsta de 72 de ani, metabolismul vitaminei D este afectat de scaderea capacitatii organismului de a absorbi si de a activa aceasta vitamina, suplimentarea dietei cu vitamina D este absolut necesara pentru a obtine si sustine eficienta tratamentului. Despre suplimentele de calciu putem spune ca acestea ar putea fi inlocuite de o dieta in care sa fie prezente alimente bogate in calciu, cum ar fi lactatele. Subliniez ca nivelul optim de vitamina D3 este acela care ii va asigura si un metabolism normal al calciului, evitand formarea asa-numitelor depozite nedorite de care se teme mama dumneavoastra.

Buna dimineata,
Am 47 de ani, ciclu menstrual nu mai am de la 43 de ani si am fost depistata cu osteoporoza de gradul II. Am fost la medic si mi-a dat tratament cu Actonel, Alpha D3 si Calcevit. As dori sa spun ce altceva ar trebui sa mai urmez si ce analize ar trbui sa fac in continuare. Memtionez ca am dureri de spate si de umeri, plus ca am si PSH la umarul sting. Va multumesc

In primul rand, este important sa urmati tratamentul care v-a fost recomandat exact asa cum a fost el prescris, respectand si controalele periodice pe care vi le-a indicat medicul curant. Dupa primul an de tratament, se efectueaza, de obicei, o densimetrie DXA de control (pe acelasi aparat care a fost utilizat pentru diagnosticarea osteoporozei) pentru a evalua efectele terapiei. Durerile de umeri si periartrita despre care mentionati nu sunt in legatura directa cu diagnosticul de osteoporoza.

Buna ziua.Am 65 de ani si am fost diagnosticata cu osteoporoza. Mi s-a prscris un tratament cu Actonel,Alpha D3si Calciu Lactic.Dar am dueri la spate pe coloana si la umeri si as dori sa imi precizati ce tratament pot sa urmez pentru ameliorarea durerii. Va multumesc.

Pentru a decela cauza durerilor pe care le descrieti, va recomand sa va adresati pentru un consult de specialitate unui medic reumatolog. Pana cand veti face acest lucru, continuati tratamentul pentru osteoporoza asa cum v-a fost indicat, durerile dvs. nefiind, cel putin aparent, cu diagnosticul de osteoporoza, ci, mai probabil, ele reprezintand manifestarile unei boli artrozice.

Buna ziua,
Am 58 de ani si am fost depistata cu osteoporoza din anul 2009 -3,2 la testul dexa
Am luat tratament un an si jumatate cu osseor si in urma unui nou test s-a constatat ca am osteopenie, rezultat dexa -2,1 si mi s-a dat tratament cu alfa D3 0,5 una pe zi.
Considerati ca este suicient acest tratament, mai ales ca am dureri de spate si la soldul drept.
Puteti sa recomandati si un tratament homeopat

Luand in considerare rezultatele ultimului test DXA, este corecta indicatia de tratament cu Alpha D3. In ceea ce priveste celelalte simptome, este necesar un consult de specialitate la reumatologie pentru investigarea cauzei acestora si alegerea conduitei terapeutice adecvate.

V-as ruga sa-mi spuneti din ce alimente as putea sa -mi asigur necesarul de calciu la 54 de ani, tinind cont ca am intoleranta la lactoza si nu pot bea lapte? Va multumesc.

In situatia dvs, ar fi util un consult de specialitate la un medic nutritionist, care sa va recomande o dieta personalizata, evaluand si celelalte posibile dereglari metabolice ce ar putea fi legate de intoleranta dvs, precum si toate datele referitoare la alte afectiuni de care suferiti (daca acestea exista), dar si tratamentele cronice pe care le urmati (daca exista).

Am 66 de ani, cu istorie de osteoporoza in familie - si surorile mele au valori reduse ale densitatii oaselor (din sira spinarii mai ales, in timp ce cele ale soldului sunt la media varstei)

Am luat timp de 3 ani Bonviva, timp in care valorile densitatii osului nu s-au modificat - interpretarea mea e ca medicamentul e practic ineficient in cazul meu; doctorita mea a interpretat aceeasi situatie ca indicand ca medicamentul e eficient si ca fara el densitatea ar fi fost mai scazuta acuma.

Dumneavoastra cum interpretati aceasta situatie?

Tratamentul nu a fost in totalitate ineficient. Putem presupune in mod rezonabil ca densitatea minerala osoasa ar fi scazut in mod continuu in absenta oricarei atitudini terapeutice care sa previna acest lucru. Este adevarat ca ne-am fi dorit sa obtinem, dupa trei ani de terapie, o ameliorare a densitatii minerale osoase, ceea ce nu s-a intamplat. Avand in vedere faptul ca ati depasit varsta de 65 de ani, in cazul dvs. ar fi utila reconsiderarea tratamentului in sensul inlocuirii produsului folosit pana acum si care actioneaza doar pe o componenta a osului (zona medulara), care, dupa 65 de ani, nu mai reprezinta principala arie de pierdere de masa osoasa, cu un medicament dintr-o alta clasa terapeutica, care sa actioneze si pe zona corticala a osului, arie din care predomina pierderea de masa osoasa dupa 65 de ani. Va recomand sa discutati optiunile terapeutice cu medicul dvs.

Ca si specialist DEXA, observati rezultate mai bune la tratementele cu sarurile de strontiu decat la tratementele cu bifosfati dupa varsta de 65 de ani?

Ranelatul de strontiu reprezinta o solutie terapeutica eficienta in multe cazuri, atat la grupa de varsta 50-65 ani cat la pacientele cu varsta peste 65 ani.

Buna ziua,
Am 27 ani si sunt diagnosticata cu LES de la varsta de 19 ani. Am urmat mai multe perioade tratament cu cortizon si in tot acest timp nu am luat in permanenta calciu. Mi s-a recomandat Vigantoleten 1000, dar am luat si alt tip de calciu asociat cu Vit.D3. Care este doza recomandata de calciu in situatia mea, cu mentiunea ca momentan analizele imi arata ca stau bine in acest sens? Acum vreo 4, 5 ani am facut un test de osteoporoza si mi-a iesit negativ.
Va multumesc si Doamne ajuta!

In cazul dvs, este important in principal aportul de vitamina D (Vigantoletten), care va asigura si un metabolism adecvat al calciului. Daca nu folositi permenent suplimentele de calciu, va recomand sa nu renuntati macar la vitamina D. Acest lucru este in mod deosebit important in perioadele in care vi se administreaza cortizon. Daca acele perioade depasesc trei luni consecutive, trebuie sa discutati cu medicul dvs curant despre eventualitatea repetarii testului de osteoporoza, despre care spuneti ca a fost facut in urma cu cinci ani. Aportul zilnic recomandat in afara perioadelor de tratament cortizonic este de 1.000mg de calciu si 800 UI de vitamina D3.

buna ziua. in anul 2008 am fost diacnosticata cu osteopenie.(-2,5 rezultzt la textul dexa) am urmat tratamwnt cu BONVIVA 150MG ,timp de 1an.am repetat textul DEXA si medicul mi-a recomandat inca 6luni de tratament tot cu BOMVIVA,dupa care am repetat textul DEXA. atunci mi-a recomandat sa intrerup un an tratamentu .Densitatea osoasa crescuse.dupa inca un an cind am repetat osteodensiometria rezultatul a fost de -2,7.
am inceput din nou tratament cu BONVIVA. Dupa cinci luni de tratament in dimineata programata sa iau pastila , dupa ce am inghitit pilula cu o cana de apa plata ,la 10 minute am inceput sa ametesc si sa-mi fie rau,am varsat tot ce inghitisem in acea dimineata.de atunci este o luna de zile si inca ma simt rau . am mers la med.de familie si drept raspuns ma trimis sa fac analize in spital.,analize care nu au mai fost gasite in calculator.Va rog SA MA SFATUITI DACA SA CONTINUI SAU NU TRATAMENTUL.
VA MULTUMESC.

Inteleg din ceea ce ati scris ca simptomele au aparut dupa mai multe luni de administrare in care nu ati resimtit aceste neplaceri. Este mai putin probabil sa se datoreze administrarii de Bonviva, mai ales avand in vedere intervalul foarte scurt de timp intre ingestia medicamentului si instalarea simptomelor - in 10 minute comprimatul nici nu se dizolvase inca. Faptul ca precizati ca ati varsat " tot ce ati inghitit in acea dimineata" ma face sa ma intreb si daca nu cumva administrarea medicamentului nu s-a facut incorect - Bonviva se administreaza pe stomacul gol iar dupa administrarea cu un pahar de apa plata ar trebui sa nu mancati si sa nu beti nimic altceva timp de o ora, asadar trebuia ca in dimineata respectiva, la 10 minute dupa inghitirea comprimatului de Bonviva, sa nu aveti alimente in stomac. Daca nu ati respectat acest mod de administrare pe toata durata tratamentului cu Bonviva atunci nu este de mirare faptul ca testele DXA nu au evoluat conform asteptarilor medicului, deoarece nerespectarea intervalului de o ora pana la ingestia altor alimente sau lichide conduce la scaderea marcata a absorbtiei medicamentului si, in consecinta, la ineficienta tratamentului. Este important de stiut si daca ati respectat recomandarea de a nu va culca si a nu va apleca timp de o ora dupa administrarea comprimatului, pentru a nu provoca astfel refluxul din stomac in esofag si iritarea esofagului - ce ar putea da ulterior greata si senzatia de arsura. Va recomand sa discutati toate aceste aspecte cu un medic specialist boli interne care ar fi in masura sa va evalueze global starea de sanatate si sa identifice astfel corect cauza simptomelor Dvs. Pana la efectuarea acestei evaluari se poate intrerupe tratamentul cu Bonviva dar va recomand sa nu neglijati pe viitor osteoporoza, evitand orice tratament de teama reactiilor adverse - cu siguranta se poate identifica un tratament adecvat pt Dvs, pe care sa il puteti tolera si care sa fie eficient.

Buna ziua, vreau sa va intreb daca atunci cand imi intepenesc 2-3 degete de la maini au legatura cu osteoporoza.multumesc

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Mihaela Herescu Care sunt cauzele si formele apendicitei acute la copii? Ce manifestari prezinta, care sunt simptomele si cum decurge examinarea clinica? Dr. Mihaela Herescu, medic primar...
Gradinaritul, sursa de sanatate / Foto: Photoxpress Multi gradinari isi vad hobby-ul ca pe un antidot perfect pentru ce se intampla in lumea inconjuratoare, un mod prin care pot sa recupereze o...