Publicat la: 
15/07/2014

Care sunt principalele cauze ale infectiilor urinare la copii? Ce simptome prezinta si cum difera ele la fete si la baieti? Cum putem preveni aparitia unei infectii urinare, mai ales in vacanta? Cum se trateaza corect? Dr. Gabriela Bar, medic specialist pediatru, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns acestor intrebari in cadrul unui interviu video.

Dr. Gabriela Bar este medic specialist pediatru, in cadrul Spitalului de Pediatrie MedLife. Intra aici pentru programari.

Urmareste interviul de mai jos pentru a afla de ce apar infectiile urinare la sugari si copii, cum se manifeta, de cate tipuri sunt si ce pot face parintii pentru a le preveni:

Medic: 

Comentarii

buna ziua... ce rol are la o femee, un ac introdus in vena la manala nivelul muschiului pe interiorul maini???

Buna seara ,fetita mea in varsta de 7 ani acuza dureri in zona drapta si stanga subb buric am fost la control si doctorul a spus ca nuaa este apentcia ci o infectie urinalaa.acum urmam un tratamemt baza de nurofen biseptol as dori sa stiu ce analize sa fac sa stiu ce are mai exact .va multumesc Chivu Ana Maria.

mucus prezent la sedimentul urinar inseamna mai nimic, cu exceptia cand este in cantitate mare ori asociat cu leucocite sau bacterii in sediment. densitatea este buna, pana la 1030 este nivelul "normal", dar poate fi crescut si fara valoare patologica.
La "alte analize", adica din hemoleucograma, este bun, eozinofilele fiind considerate pe la 4-8% din totalul leucocitelor, iar in numar absolut pana la 800/microL. La copiimici si adolescenti poate fi crescut in mod normal. Eozinofilia (peste 8%) de regula ajungand pana la 20%, in cazuri grave chiar peste aceasta valoare, apare de regula la infectii parazitare uni- ori multicelulare.
Neutrofilele poliorfonucleare par la limita inferioara a "normalului" la un tanar de 19 ani, dar nu constituie oproblema daca nu este asociat de alte simptome ori rezultate anormale de la laoborator.
Pe langa subiect, dar in legatura cu recoltarea urinii pentru analize, un sfat:
Recoltarea corecta a urinii pentru un sumar de urina ori/si o urocultura se face in felul urmator pentru femei:
In primul rand se spala zona genitala si cea anala/perineala cu apa si sapun, inclusiv labiile cu orificiul (meatul) uretrei, apoi se clateste cu apa abundenta. se sterge cu un prosop uscat toata zona, apoi (!) se introduce un tampon vaginal in vagin. Tamponul vaginal pentru recoltare urinii la femei se face de la varsta de 14-16 ani - si o fata virgina poate folosii tamponul vaginal - si pana la varsta de 60-80 de ani, fara sa aiba legatura cu menopauza - scopul find de a evita contaminarea specimenului urinar cu bacterii/leucocite normal prezente in vagin, si expulzate ca si o "picatura infectioasa" in timpul efortului mictional/urinarii. Apoi cu o mana se desfac labiile mari fara a face conatct cu jetul urinar si se incepa urinarea. Pentru o urocultura este necesar un repaos/abstinenta de la urinat de apx. 6-8 ore, ca eventualele bacterii cauzatoare de boala sa aiba loc de a se multiplica, de aceea este necesara prima urina de dimineata, din "jetul mijlociu". Procedeul urinarii are trei faze, putem obtine urina din jetul primar (urina spala uretra - unde in mod normal sunt prezente bacterii, dar numai anumite specii), dupa 2-3 secunde de mictionat ajungem la jetul mijlociu, unde urina din vezica urinara este eliminat, apoi urmeaza jetul final, la sfarsitul urinarii (este importanta durata fazelor, mai ales la barbati cu probleme medicale ale prostatei, dar nu numai).

Ce inseamna daca la analiza urinei apare mucus prezent?
Alte analize: neutrofil 36,7% si 2,25 mii/ul. Eozinofil:7,5% si 0,46 mii/ul. Densitate urina:1014.
Va multumesc,

Mai precizez ca este vorba de un băiat de 19 ani.

Intalnirea online s-a incheiat. Va multumim.

Redactia MedLive.ro

Ar fi utila efectuarea unui sumar de urina si urocultura, ecografie abdominala cu vezica urinara plina si eventual post-mistional. Sa observati daca fetita are un tranzit intestinal incetinit (constipatie). Eventual faceti un consult la urologie pediatrica.

Alimentatie sanatoasa, miscare in aer liber, efectuarea vaccinarilor conform schemei nationale, evitarea medicatiei fara indicatie medicala. Medicatia pentru cresterea rezistentei organismului se face individualizat.

Ar fi utila efectuarea unei ecografii pre si post mictionale pentru a vedea daca baietelul goleste complet vezica la fiecare mictiune. Daca s-a exclus infectia urinara si un traumatism local, va sugerez crearea unui program mictional in sensul de a temporiza mersul la baie, incerand sa crestem intervalul de timp. Puteti administra antiseptice urinare (extract de merisor, afin) care ar putea sa amelioreze o posibila inflamatie nespecifica a uretrei.
O mictiune dureroasa sau urinarea in ultimul moment pot sa duca ulterior la un stres pentru copil, care va incerca sa mearga mai des la toaleta.

Absenta febrei si a altor semne specifice infectiei urinare sugereaza ca nu ar putea fi vorba de o infectie urinara. Varsta de 2 ani si jumatate este o varsta indicata pentru a incepe trecerea de la pampers la "chilotel" in ideea de a capata control sfincterian.
Putem preveni infectia urinara in anotimpul calduros hidratand bine copilul, incercand sa il punem sa urineze la 4-5 ore si protejand contactul zonei genito-urinare cu un chilot sau pantalon scurt de alte suprafete.

Proteus mirabilis poate coloniza tubul digestiv al copilului, fiind posibila sursa de infectie urinara prin propagarea ascendenta de la nivelul zonei perineale. Ar fi utila efectuarea unei ecografii abdominale pentru a fi sigur ca nu exista o obstructie sau reflux vezico-ureteral si monitorizarea infectiei in urmatoarele 6 luni prin efectuarea unui sumar de urina si a unei uroculturi o data pe luna.
Se pot folosi dezinfectantele obisnuite pentru curatarea caditei sau olitei sau puteti folosi solutii antiseptice pe care le gasiti in farmacii. Ar fi de evitat solutiile pe baza de clor.

O posibila explicatie ar fi faptul ca nu s-a hidratat suficient in ultimele 24 de ore, un efort fizic mai sustinut. Situatia prezentata de dvs. nu sugereaza o afectiune patologica. Este important sa cunoastem cantitatea de lichide ingerate pe intreaga zi, pentru a ne putea raporta si la cantitatea de urina din ziua respectiva.

Am o fetita de 7 ani care sta foarte mult pe WC dimineata, urineaza putin la inceput, dar zice ca ii vine sa mai faca si nu iese (noaptea nu se trezeste). Ce investigatii sa fac si la ce doctor ar trebui sa ma duc? Pediatrul i-a facut analize de urina, instant acolo la cabinet si a spus ca au iesit bine, dvs credeti ca e o problema?

Cred ca copilul dvs. necesita consult urologic si nefrologic pentru a stabili etiologie litiazei renale, pot exista boli metabolice care sa duca la aparitia calculilor renali si pentru care exista tratamente specifice. Pietrele la rinichi sunt o cauza importanta a infectiilor urinare, din cauza faptului ca duc la retentia urinei in caile urinare.
La prescolari infectia urinara are simptomatologie asemanatoare atat la fete cat si la baieti, constand in dureri abdominale sau lombare (de spate), jena la urinat, urinare frecventa, dureroasa, aparitia de sange in urina (hematorie) si febra.

Buna ziua,

Am o fetita de 2 ani. De la varsta de 6 luni pana pe la 1 an si ceva am avut cateva episoade cu infectie urinara cu E-coli si Klebsiella . Am urmat cateva tratamente cu antibiotic, homeopate . A trecut- a recidivat . Pana la urma la sfatul unei bune prietene care este si medic pediatru ne-a recomandat sa facem tratament cu antibiotic injectabil. A trecut si multumim lui Dumnezu de cateva luni bune nu a mai avut nicio recidiva. Am mai luat si homeopate pentru protectie/ totusi antibiotice la copii asa mici e destul e rau. Ce sfaturi pentru protectie, in afara de mancat sanatos pentru sistemul imunitar ne puteti da pentru varste de 2-3 ani ?
Multumesc, George

Infectia urinara in timpul sarcinii se poate transmite la nou nascut in prima luna de viata a nou-nascutului. Pentru a confirma o infectie urinara, sunt necesare un sumar de urina si o urocultura. La varsta fetitei dvs. o infectie urinara ar avea ca simptomatologie febra, dureri abdominale, usturimi la mictionat, schimbarea aspectului scaunelor si a urinilor (mirositoare), eritem fesier, scaderea poftei de mancare. O puteti proteja facand o igiena perineala corecta, avand grija sa nu fie constipata si dezinfectand cada de baie inainte de imbaierea fetitei, hidratare adecvata.

Buna ziua,

Fiul meu de 5 ani si 8 luni a inceput, de vreo 2 luni, sa urineze des. Noaptea doarme, nu urineaza deloc. Ziua, in schimb, simte nevoie destul de des (in medie, o data la o ora) sa mearga la toaleta, insa nu de fiecare data reuseste sa si urineze normal; cateodata face doar putin, cateodata normal, cateodata deloc, dar de fiecare data simte ca si cum trebuie sa urineze normal.
Am fost la doctor, am facut analize, nu are infectie urinara.

Ce poate fi?

Multumesc,
Catalin

Va urez mult-mult-mult SUCCES!
Val Gherman

Buna ziua,

Fiica mea de 4 ani a avut de curand (luna aceasta) o infectie urinara cu proteus mirabilis. A urmat tratament 10 zile cu Zinnat, indicat de medic in urma antibiogramei. Nu am fost la spital, nu folosim toalete publice din supermarketuri sau mall-uri, nu am fost plecati din oras, nu merge la gradinita inca din luna mai. Poate ma puteti ajuta putin sa inteleg care ar fi sursa acestei infectii avand in vedere cele de mai sus.

Pe de alta parte va rog sa ma ajutati cu un sfat privind prevenirea unei recidive, inteleg ca acest microb este mai rezistent decat E Coli.
De asemenea, cu ce solutii as putea dezinfecta acasa cada, cadita, olita, obiectele cu care a avut acasa contact in timpul infectiei urinare.

Va multumesc mult, anticipat.

Care sunt principalele cauze ale infectiilor urinare la copii? Ce simptome prezinta si cum difera ele la fete si la baieti? Cum putem preveni aparitia unei infectii urinare mai ales acum cand este foarte cald si toti copiii vor sa stea cat mai dezbracati si mai ales desculti? Cum se trateaza corect? Este un semn faptul ca nu mai suporta pampersul si plange cand o speli la fundulet? Nu are nici o roseata sau iritatie la suprafata.Are 2 ani si jumatate.

Multumesc,

Doamna Dr. Bar este medicul baietelului meu. Un om deosebit, un medic care pune suflet in tot ce face, un profesonist desavarsit. Va multumim D-na Doctor pentru tot ce ati facut pentru Tudor.
Cu profunda stima, Fam. Groza

Fetita de 6 ani. Nu se trezeste pentru urinat in cele 10 ore de somn, urineaza normal la trezirea de dimineata.
In urma cu cca. o luna, dupa tezire, nu a simtit nevoa de a urina decat mult mai tarziu, dupa alte cca. 5 ore, dupa care a urinat normal.
Noi intrasem in disperare, neintelegand situatia, desi ea spunea ca nu o doare nimic. se comporta normal. Am asezat-o pe scaunul WC, dar degeaba. Seara bause apa ca de obicei, in timpul noptii nu transpirase.
- Aveti o exlicatie? Sa nu ne ingrijoram daca se repeta situatia?

Buna ziua, am un baietel, care in urma unei echografii la 1 an, a fost diagnosticat la ambii rinichi cu calculi renali si nisip. Ni s-a recomandat sa bea multa apa plata cu reziduu sec cat mai mic, de catre pediatru, pentru ca se vor elimina. Acum la 4 ani a avut o criza abdominala infioratoare si in urma unei alte echo am aflat ca pietrele la rinichi au crescut in dimensiune si ni s-a recomandat sa facem CT. Si incerc sa imi dau seama cum au aparut si cum putem scapa de ele, mai ales ca el a fost alaptat exclusiv pana la 6 luni iar eu nu am... Intrebarea mea este:
Pot cauza infectiile urinare pietre la rinichi? Cum se manifesta o infectie urinara la baieti? Dar la fetite? Multumesc.

Buna ziua, am o fetita de 1 an si 5 luni, in timpul sarcinii am avut o infectie urinara cu klebsiela, se poate transmite si la fetita? i-am facut sumar urina, rezultatul e bun, mai e necesar sa-i fac si urocultura? cum imi dau seama daca are si ea infectie urinara (mentionez ca eu frecvent fac infectie urinara si nu stiu cum s-o protejez pe cea mica) ?
multumesc

Buna ziua ,baietelul meu de 7 ani a facut pipi dar o parte parca era sange. El anul trecut a avut niste infectii la nivel digestiv si tot anul trecut a facut si infectie urinara aceasta ne fiind tratata cu antibiotic deoarece avusese clostridum. A fost tratat cu niste produse homeopate dupa care la repetarea analizelor nu a mai iesit infectie.Acum a facut o singura data cum v-am spus mai sus dupa care a facut normal zic eu dar foarte des, precizez ca a baut cam 2 cani de ceai de matase de porumb. Febra pana acum nu a facut.

Baietelul meu de 12 ani ia fost rau de la stomac, il durea burta, a avut stare de greata si scaun moale si i-am facut analize de sange si ia iesit VSH 30mm/h si Proteina C reactiva valoare 24. Ce poate avea copilul? Este cauza unei infectii grave? Ce ar trebui facut?
Astept un raspuns va rog din suflet

Din pacate infectiile urinare nu sunt cauzate in mod direct de bacterii. acestea produc infectii urinare doar atunci cand au un teren propice. eu am avut cistite si pielonefrite repetate luna de luna timp de 8 ani. La primul episod am fost internata in spital si mi s-a administrat tratamentul in spital, intravenos, in urma antibiogramei, a urografiei la care nu s-a gasit nimic in nergula, a ecografiei si a altor teste. Rezultatul a fost doar pentru o perioada scurta de timp. Infectia a revenit dupa o luna si jumatate si de fiecare data revenea cam la acelasi interval, uneori aparand alta bacterie decat E.coli. Mi s-au administrat tratamente din cele mai diverse ca scheme, durate si clase de antibiotice. Pe terment lung, aceste tratamente produc rezistenta bacteriana la antibiotic (care este reversibila dupa o perioada de incetare a aministrarii de antibiotice-deci nici antibiorezistenta nu este de fapt cauza recurentelor infectiior urinare). Am facut si autovaccin care nu a fost eficient ci dimpotriva, pe perioada schemei de vaccinare infectiile s-au podus mult mai des decat de obicei. Introducerea unei proteine sau fractiuni proteice in corp, fie ea si de natura bacteriana va genera un raspuns imun, insa din cauza ca anumite secvente de aminoacizi din structura bacteriana proteica, pot sa semene cu cele din structura celulelor umane, se pot produce boli autoimune GRAVE!!! Eu nu recomand nimanui nici vaccinuri nici autovaccinuri, nu pentru ca nu au nici un efect, dar sunt extrem de periculoase. In final am ajuns si in Georgia, Tbilisi pentru a lua bacteriofagi- acestia sunt apa de ploaie, dar macar nu au efecte negative, doar bani cheltuiti degeaba. Am luat si ceaiuri diuretice-acestea stimuleaza diureza dar si eliminarea calciului prin rinichi, iar calciul in aceasta concentratie la nivel renal, este daunator rinichilor. Testele imunologice au reiesit perfecte. Dar care sa fie oare problema? Se pare ca foarte multe femei care au infectie urinara au exact aceeasi poveste-nenumarate tratamente conform medicului si antibiogramei si ani intregi de suferinta. Ei bine, intre timp am devenit medic veterinar si tot nu aflasem cauza reala a acestei boli. Au mai trecut inca 3 ani si, pentru ca nu am incetat sa caut cauza, a venit si minunata zi a aflarii adevarului.
Degeaba luati stimulente imunitare, degeaba luati anitbiotice din cele mai variate, degeaba nu mai faceti sex un an (asa cum recomanda unii nefrologi), degeaba luati tratamente naturiste. Daca veti continua sa va prajiti imunitatea mancand dulciuri (exces inseamna orice lingurita de zahar!), mancand alimente acide (alimente rafinate,lactate, carne, fructe acre si acide- vitamina C sintetica=puternic acidifiant!, lamai, MERISOARE, fructe insuficient coapte, kiwi acru, coacaze, etc.)! Atunci cand mancati dulciuri, globulele albe nu vor mai manca bacterii, virusuri, ciuperci si celule tumorale ci vor manca zahar! Ele nu isi vor mai face treaba timp de 6-8 ore sau chiar mai mult din momentul consumului de dulciuri! Lactatele si fructele acide vor creste productia de mucus in care se vor dezvolta foarte usor bacterii, rezultand infectii. Eu am 2 luni de cand mananc tinand cont de astfel de reguli iar infectia uita sa mai dea semne ca a existat sau ca ar vrea sa apara. Mentionez ca nu mai iau absolut nimic impotriva infectiei urinare sau a pielonefritei, iar urina este limpede in fiecare zi. Good luck! hehe

Buna ziua!Am un baietel de 2 luni caruia i-am gasit intr-o dimineata sange pe pampers...am fost la urgente , am fost internati .....ne-a gasit o infectie urinara ......bineinteles incepuse sa ne faca antibiotic ...adica gentamicina si ampicilina fara sa avem rezultatul uroculturii.....si dupa aceea i-a facut cateva injectii cu Cefort
Dupa 2 saptamani vad ca a inceput din nou sa-i miroasa mai ciudat urina.....
Il alaptez cu lapte Nan 1 , si este foarte foarte constipat...........doctora de familie mi-a spus sa-i fac clisma vreo 5 zile la aceiasi ora..... ultimul timp ii bagam 2 supozitoare o data si d-abia d-abia facea....
Tin sa precizez ca nu doarme ziua deloc, este marait , se screme.....noaptea doarme , se trezeste decat o data la 4 dimineata...
Chiar nu stiu ce sa mai fac..

Buna ziua
Am o fetita de 7 anisori. De 5 ani ne confruntam cu o infectie urinara cu ecoli.
Avem cistografii 2, ecografe nenumarate, analize de sange ale rinichilor toate bune mai putin sumar urina si urocultura.
Singurele simptome care apar dintr-o data sunt disconfort usturimi dureri la urinat.fara febra niciodata nu a facut febra.
In urma acestor simptome duc urina la analuza si se confirma prezenta acestor ecoli.
Am fost peste tot in Bucuresti la Grigore Alexandrescu, Budimex nimeni nu a reusit sa ma lamureasca ce se intampla de tot recidiveaza cu investig bune.
Fara malformatii fara reflux. Igienic vorbind am invatat in 5 ani de cand avem aceste probleme sa fie exemplara

Va rog se poate sa ma indrumati sa gasim o solutie pt copilul meu.
Va multumesc

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Muzeul National de Istorie Naturala "Grigore Antipa", MedLife si Events organizeaza duminica, de la ora 12.00, seminarul cu tema "Dependenta de tutun: efecte, mecanisme, solutii", sutinut de dr. Vlad...
Dormitul pe lateral este cea mai buna pozitie a corpului pe durata odihnei de noapte, care ajuta la curatarea creierului de reziduuri si la reducerea riscului de a dezvolta boli neurologice, arata...