Publicat la: 
29/03/2012

Dr. Daniela Balbuzan/ Foto: HotNews.ro

Pot fi prevenite afectiunile respiratorii in "sezonul racelilor"? Cum putem sa depistam daca tusea este simptomul unei afectiuni grave? Cat de mult se poate agrava o viroza de sezon netratata corespunzator? Cand este necesar un tratament cu antibiotic in cazul unei infectii respiratorii? Dr. Daniela Balbuzan, medic specialist penumolog, discuta online cu cititorii MedLive.ro vineri, de la ora 10.00.  Dr. Daniela Balbuzan este medic specialist pneumolog in cadrul Hyperclinicii MedLife. Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.
Taguri Medlife: 

Comentarii

Va rog,care este diferenta intre un astm precoce si unul,sa spunem,de aproximativ 20 ani?Este vreo diferenta?La cel de 20 ani nu obosesti ,urcind scari,ca la cel precoce?Cel precoce iti afecteaza, mai mult decit cel de 20 ani capacitatea de munca?Apoi,astmul este acelasi lucru cu BPOC?

Astmul nu este acelasi lucru cu BPOC, desi ambele sunt boli inflamatorii cronice ale cailor aeriene, caracterizate prin obstructie si care produc crize de respiratie dificila, dar au mecanisme fiziopatologice diferite. Ele pot coexista. In astm pot aparea crize der espiratie dificila, suieratoare, la efort, la expunerea la anumiti alergeni, indiferent de varsta la care apare astmul sau de vechimea bolii.

Buna ziua,
Se pare ca nu iarna racesc bebelusii ci la schimbarea brusca a temperaturii, cum se intampla si zilele acestea.
Va rog sa ne ajutati cu un raspuns: baietelul nostru, de 8 luni si jumatate, tuseste de 4 zile, noaptea tinandu-l chiar si 10-15 minute, in continuu.
I-am dat doar Prospan, insa nu pot spune ca s-a imbunatatit starea lui. O perioada a avut si nasucul infundat, insa acum e mai bine. La sfatul medicului i-am mai dat si Claritine, insa noaptea continua sa mai aiba crize de tuse neproductiva.
Va rog sa ne spuneti ce alte siropuri mai putem sa ii administram.
Va multumesc.

Cred ca un sirop antialergic (Claritine, Aerius) este util. Eventual un antiinflamator (cu ibuprofen). Foarte important sa desfundati nasucul copilului, aerul din incapere sa nu fie uscat. Sfatul meu este sa intrebati pediatrul. Multa sanatate.

Fetita mea de 3 anisori tuseste productiv de vreo doua-trei luni, am consultat medicul si nu a constatat nimic pleuro-pulmonar, a baut vreo 5 sticlute de sirop de toate felurile( cisteine, ambroxol, muguri pin, sinupret, eurespal) si tot asa e. nu se agraveaya, nu nici trece.Trebuie sa mai facem alte consulturi sau va trece de la sine?

Mergeti si la un consult ORL. Poate e vorba de o adenoidita cronica. Mergeti si la control pediatric. Nu cred ca trebuie ignorata aceasta tuse.

Buna Ziua,

Inca de la inceputul sezonul rece ma confrunt cu o sensibilitate accentuata la raceala. Iarna aceasta am fost de mai multe ori racit, dar dupa trecerea valului de frig avut parte de manifestari care ma ingrijoreaza. Astfel ca dupa o expunere la un vant mai rece am avut o senzatie de respirati greoaie, flueram cand respiram si simpteam pana la baza plamanului cum circula aerul. In plus transpiram foarte abundent si tuseam, neproductiv vara incetare. Apoi am avut o zi in care am transpirat si am mai tusit, pana la urma revenindu-mi. Dar dupa o alta expunere la trecerea de la cald la racore, simptomele au reinceput, simptind in continuare aerul pe care-l respir. In plus la orice raceala este obligatorie si o inflamare a gatului. Acum tusesc dimineata , cand ma trezesc destul de urat. Poat toate acestea sa fie datorate unei probleme pulmonare? Mentionez ca vizita la medic, nu a evidentat zgomote ce sa reflecte o afectare a plamanului. Ce alte investigatii ar mai fi bine de facut?

Va multumesc, Bogdan C.

Ar fi bine sa faceti un consult pneumologic, eventual o spirometrie. Si un consult ORL.

Buna ziua! Va rog sa ma ajutati! Fetita mea de 4 ani a ramas cu respiratie suieratoare - doar noapte, in unrma unei tuse de 4 luni, in urma cu un an. Este alergica la lapte si nu suporta deloc Singulair-ul. Plange intr-una cand i-l dau. Ce sa mai fac?? Alte simptome nu are. Va rog mult sa ma ajutati.

Mergeti la un consult de pneumologie pediatrica. Numai bine!

Tusesc de doua luni si am fost la medic. Nu am nimic la plamani, nici la sinusuri, acum am inceput un tratament antialergic cu eurespal si aerinaze de 7 zile dar inca tusea persista

Am tusit 4 ani in continu. Eu de exemplu m-am apucat de jucat fotbal iar lucrul acesta m-a ajutat. In 3 saptamani abia mai tuseam pe ici pe colo. Dar daca nu fac sport in perioada de primavara, aceasta tuse revine.
Incearca prin sport, cred ca lucrul acesta ajuta!

salut...si eu tusesc de 4 ani...am facut radiografii in fiecare an si de fiecare data mi sa spus ca sunt ok...am facut tratamente cu antibiotice si tusea ma lasa i perioada de tratament apoi revine....ma gandeam sa fac un RMN...sa merg la institutul Marius Nasta?astept un sfat
Multumesc

Daca nu este o problema pulmonara (insemnand ca radiografia toracica si spirometria sunt normale), poate fi o afectiune in sfera ORL (rinosinuzita). V-ar ajuta mai mult o combinatie de decongestionant nazal si antihistaminic de generatia I (gen pseudoefedrina plus clorfeniramin). Tusea poate avea si alte cauze, in functie de varsta dumneavoastra, simptome asociate, medicatie administrata pentru alte boli.

buna ziua…si eu tusesc de 4 ani…am facut radiografii in fiecare an si de fiecare data mi sa spus ca sunt ok…am facut tratamente cu antibiotice si tusea ma lasa i perioada de tratament apoi revine….ma gandeam sa fac un RMN…sa merg la institutul Marius Nasta?astept un sfat
Multumesc

Ce varsta aveti? Sunteti fumator? Alergic, hiertensiv? Examenul RMN nu este foarte util, ci mai degraba un examen CT toracic (computer tomografic). Dar pana sa ajungeti acolo va recomand mai intai o spirometrie, un consult pneumologic, ORL sau chiar gastroenterologic, in functie de simptomele asociate. in anumite cazuri poate fi nevoie si de bronhoscopie, dar ordinea acestor investigatii va fi stabilita in urma consultului. Multa sanatate!

Cum se numeste testul de sange care poate indica intr-o oarecare masura daca infectia respiratorie este de natura virala sau bacteriana. Hemograma, hemoleucograma sau exista vreun test mai restrans doar pentru celulele albe? Locuiesc in Finlanda si orice vizita la doctor cu copilul tusind este precedata de un astfel de test. Imi puteti spune “pe romaneste” :) cateva detalii despre acest test? Este costisitor, este considerat eficient in diagnosticarea infectiilor respiratorii?

Multumesc!

Hemoleucograma. se observa daca celulele albe sunt crescute, si care dintre ele (limfocitele, carear pleda pentru o infectie virala sau neutrofilele- care ar pleda pentru infectie bacteriana). testul este orientativ. o hemoleucograma normala nu exculde o infectie respiratorie. important este examenul clinic, eventual alte investigatii (radiografie, cand medicul considera necesar).

Multumesc pentru raspuns!

Imi puteti spune atunci pe scurt care sunt metodele folosite in diagnsticare pentru diferentierea intre infectie respiratorie virala sau bacteriana?
Cum se poate evita in practica administrarea de antibiotice pentru o infectie virala?

Se pot face diferite teste bacteriologice in functie de localizarea infectiei (exudat nazofaringian, examen de sputa, s.a.) care sunt insa diagnostice intr-un procent redus de cazuri sau teste serologice, dar care ofera un rezultat tardiv (dupa 2 saptamani). exista si teste cu rezultat rapid si sigur, doar in cazul unor anumiti germeni (antigenul Legionella pn. in urina). De aceea medicul recomanda doar in anumite cazuri teste suplimentare, bazandu-se pe experienta, simtul clinic, evolutia bolii.

Buna ziua,
Ce investigatii recomandati pentru a afla daca un copilul (3 ani) sufera sau nu de astm indus viral? Copilul este alergic la praf , dar nu a avut pana acum nici o criza de astm.
Multumesc

Alergia la praf a fost diagnosticata prin teste alergologice cutanate presupun. Asta nu inseamna ca este sau ca va fi vorba de un astm, desi alergia este un factor de risc.La copii, dupa o infectie virala pot persista simptome asemanatoare astmului (respiratie suieratoare) care uneori necesita tratament similar,, fara sa dezvolte mai tarziu astm. in cazul dumneavoastra nu cred ca e cazul sa faceti investigatii suplimentare.

Buna ziua,
Mama mea a facut viroza respiratorie in urma cu o luna insotita de febra 39 ,apoi o bronsita .A facut tratament cu antibiotic capsule 1 la 12 ore 5 zile, apoi inca 5 zile antibiotic injectabil, paracetamol, capsule erdomed.In acesta perioada de tatamen tensiunea a crescut foarte mult si a ramas cu senzatia de isuficienta respiratorie si un puls foarte mic 45-50 batai pe minut.Oboseste foarte repede si senzatia de respiratie grea ne sperie. A facut radiografie pulmonara si este in regula, am fost la medic cardiolog diagnosticul este bradicardie sinusala iatrogena, angina pectorala de efort clasa II. Inca mai tuseste putin.Ce ne recomandati sa facem in continuare?
Mentionez ca are 72 ani.
Multumesc,
Cu stima

Respiratia dificila poate avea si o cauza cardiaca, nu numai pulmonara. Tusea poate sa mai persiste dupa o infectie respiratorie, sau poate fi cauzata si de anumite medicamente antihipertensive. recomandarea ar fi sa mergeti la control la medicul cardiolog. eventual reevaluare pneumologica. Acum nu este necesara administrarea de medicamente fluidifiante.

am racitt in urma cu aproximativ 6 saptamani,am facut tratament cu antibiotic si injectabil si pastile iar tusea tot a continuat,apoi am facut raza la plamani si ca diagnostic adenopatie hilara dreapta (desen pulmonar accentuat perihilar si infrahilar cu micronoduli). as vrea sa stiu daca micronoduli sunt gravi si dece tusea nu inceteaza. Va multumesc anticipat

Desenul micronodular si adenopatia hilara nu sunt normale. Poate fi vorba de o boala pulmonara (sarcoidoza, tuberculoza, s.a.) care sa determine tusea. Va recomand un consult pneumologic (este utila descrierea radiografiei, dar este absolut necesar filmul respectiv)

va multumesc pt raspuns

Am o tuse neproductiva persistenta de 4 luni. Am fost la medicul de famillie apoi la specialist pneumolog apoi orl . Am facut si testele pt astm si radiografie la plamani. Toate au iesit bine si cu toate astea toate tratamentele care mi-au fost prescrise nu au avut nici un efect. Tusesc in continuare si nu stiu ce investigatii sa mai fac sau ce medicamente sa iau pt a-mi inceta tusea . Multumesc

Repetati consultul pneumologic, eventual unul gastroenterologic. Au fost excluse cauze importante de tuse, dar este important daca luati medicamentecare pot determina tuse ca efect secundar. poate fi vorba de o boala de reflux gastroesofagian.

Am o tuse iritativa de ani de zile, care se declanseaza din senin sau la intrarea de la rece la cald si invers sau dupa efort, uneori chiar si daca ma aplec de exemplu, parca ar fi ceva legat de diafragma. Ce teste pot face?

O spirometrie si o radiografie pulmonara in primul rand.

Buna ziua!
Am un copil de 4 ani si jumatate care in urma unei raceli a ramas cu o tuse seaca , pentru care i-a fost administrat singuler mai avem cateva zile si facem 3 luni de tratament. Acum am racit foarte rau , cu temperatura de 39,40 care nu i-a cedat deloc, cu supozitoare administrate la 5 ore, klacid, timp de 5 zile, iar in prezent facem injectabil medocef, genta si hemisuccinat si tuseste in continuare foarte rau. Avem 3 zile de tratament injectabil. Starea generala este aceeasi, ar sta numai in pat, ceea ce ma sperie el fiind un copil energic, numai ca am scapat de temperatura. Tusea este cand seaca, cand productiva. Am facut o radiografie la plamani, dar medicul a spus ca nu este ceva grav. Nu stiu ce trebuie sa fac, ce sa-i mai dau, unde sa merg, ce analize ar trebui sa vad ce este cu aceasta tuse sacaitoare.Spuneti-mi va rog ce ar trebui sa fac?
Va multumesc

La copii, tusea e frecvent accentuata de secretiile nazale. Astfel, dezobstructia nasului e foarte importanta. Oricum, tusea poate dura mai mult timp. Consultati pediatrul pentru recomandari suplimentare. Multa sanatate.

Am si eu o curiozitate. Aud multi parinti care spun ca le este frica "sa nu coboare raceala la plamani". Este adevarat ca acest lucru se poate intampla, ca o raceala netratata sa se transforme in pneumonie? Sau se raceste direct "la plamani"?

Am o fetita de 3 ani si 8 luni care a inceput acum 2 zile cu un episod de febra 38 care a scazut dupa o zi cu nurofen altenativ cu panadol, iar de ieri a inceput sa aiba o tuse foarte uscata, seaca, care duce la episoade de vomitare atât in timpul noptii cat si in timpul zilei. Are o tuse asemanatoare cu "tusea magareasca", cateodata aproape ca nici nu poate tusi. Nu are secretii in nasuc si spune ca o doare in gat atunci cand inghite. Mi s-a recomandat Tusend, Paxeladine si Rofedex cate 3 mi alternativ la 3 ore. Este necesar sa-i administrez si antibiotic si care anume? Sunt suficiente numai aceste siropuri de tuse? Mentionez ca acum 2 sapt. a avut faringita acuta cand i s-a administrat Azitrox. Este bun acesta si pentru acest episod de tuse sau ar fi indicat un alt antibiotic. Multumesc anticipat pentru timpul acordat si pentru un viitor raspuns!

Va recomand un consult pediatric. Poate este vorba de o tuse convulsiva si medicul va poate recomanda un antibiotic.

Bun a ziua, in Luna mai anul trecut am avut pleurisy ,nu stiu termenul in romana, am tratat cu antibiotice 3 zile dar de atunci am o tuse constanta si intepaturi la plaminul drept la fel ca atunci cind am avut pleurisy dar nu at it de puternice. Sint racita constant si daca merg mai mult de 100 de metri respir greu. Am 40 de ani si nu am probleme cu inima. Nu am mers la un pneumolog , as vrea sa stiu daca este nevoie sa merg. Multumesc.

O pleurezie poate sa apara in cazul unei pneumonii si atunci este suficient tratament antibiotic. Dar poate sa aiba si alte cauze, inclusiv o tuberculoza. Nu este normal sa tusiti de atatea luni si nici sa obositi atat de usor. Sfatul meu este sa repetati o radiografie si sa mergeti la consult pneumologic. Multa sanatate!

Acum 2 saptamana am avut o raceala , in sensul ca aveam nasul infundat,raguseala apoi tuse, am luat paracetamol sinus, nurofen,in prezent nu mi-a revenit in totalitate vocea inca mai am o raguseala usoara si tusesc din cand in cand ce pot lua pentru tuse.
Va multumesc.

Cred ca paracetamol sinus cateva zile v-ar ajuta. plus un antiseptic orofaringian.

Buna ziua!
Am o tuse seaca,de aproximativ 1 an.Am fost la doctor, m a ascultat la plamani,am facut radiografie si zice ca n am nimic.
Am luat si codeina,apoi tusin forte,siropuri,imi trece pe moment dar poi apare iarasi.
Nu tusesc rau,de cateva ori pe zi,in special dimineata si seara,dar de atata tuse,a ajuns de ma doare in piept.
Nu fumez.

Nu are rost sa luati antitusive in cazul dumneavoastra, ci sa aflati ce anume determina tusea. ar trebui sa faceti o spirometrie, un consult ORL, eventual alte investigatii daca nu este gasita o cauza (tomografie computerizata, bronhoscopie, endoscopie digestiva). Asta inseamna sa mergeti din nou la consult. examenul clinic poate fi normal, dar medicul va poate spune care dintre aceste investigatii este utila pentru dumneavoastra, in functie de simptomele asociate...

Intalnirea s-a incheiat. Va multumim. Puteti adresa in continuare intrebari medicului, care va raspunde in functie de disponibilitate.

as dori sa rezolv aceasta enigma in urma unei radiografi pulmonare. diagnosticul dat este: Sinusuri costo-diafragmatice libere, Moderata accentuare a desenului interstitial infrahilar si intercleidohilar bilateral, Cord,aorta in limite normale radiologic. As dori sa stiu care e baiu?. Ce ar trebui sa fac? mentionez sunt fumator de 12 ani,nu exagerez.Va multumesc.Analizele sunt facute la Medlife Brasov

Dupa descriere pare sa nu fie nimic ingrijorator. Va supara ceva? Tuse, lipsa de aer? daca nu, cred ca nu aveti motive de ingrijorare. Daca exista si unele simptome care v-au determinat sa faceti acea radiografie, va recomand un consult pneumologic la care sa va prezentati si cu filmul repectiv.

Am 37 ani,acum 4 zile am fost diagnosticata cu traheobronsita acuta,iau ciprinol si ACC,am o tuse productiva care ma aduce la disperare,nu mai pot merge nici la serviciu asa de urat tusesc. Dupa terminarea tratamentului trebuie sa iau SINGLAIR si Aerius4-6 saptamani. La RX -desen bronhovascular accentuat hilar bilatral,cord conform varstei. va rog sa ma ajutati cu un sfat pentru a nu mai tusi asa de des. Ultima data am tusit in octombrie si am scapat de tuse dupa 2 luni.

Probabil este vorba de o hiperreactivitate bronsica manifestata in context infectios sau chiar de un astm pentru care s-a recomandat acel tratament cu singulair. Tusea nu trece asa de repede, chiar daca ati inceput tratamentul antibiotic. Sfatul meu este sa incepeti si tratamentul cu Singulair si sa mai aveti rabdare cateva zile. Multa sanatate!

Buna ziua! Doresc,daca este cineva in masura sa ma ajute intr-o problema de sanatate a tatalui meu. Are varsta de 57 ani,de curand a suferit o operatie la plamanul stang(doar acesta a fost afectat) de indepartare a unei infectii(puroi din cate am inteles,mai exact a avut in doua locuri pe plamanul stang ca doua pungulite). Starea lui de sanatate este usor inbunatatita(este totusi slabit dupa operatie),iar tusea nu mai este la fel de persistenta.Mentionez ca a stat aproape doua saptamani in spital,in prima saptamana administrandui se medicamente intravenos,dupa o saptamana a fost operat,iar in cealalta(a doua saptamana) fiind externat la patru zile de la operatie. Ceea ce ma nelinisteste este faptul ca i a fost intrerupta medicatia din momentul externarii urmand sa mearga la spitalul Victor Babes la recomandarea medicului care la operat. Daca imi poate spune cineva,va rog care este in cunostinta de cauza,este normal acest lucru?are nevoie si de alte investigatii?aceata este ingrijorarea mea,deoarece nu stiu pentru ce a fost trimis la Victor Babes.Va multumesc anticipat celor care pot da o mana de ajutor,va doresc multa sanatate si Paste Fericit alaturi de cei dragi! Astept si diferite retete naturiste(sfaturi babesti) din partea celor care au cunostiinta de aceste lucruri.Va multumesc foarte mult calor care pot ajuta,multa sanatate!
DOAMNA Dr.,va rog foarte mult poate aveti un raspuns cu privire la problema tatalui meu,(acest comentariu l am scris pe mai multe saituri cu speranta de a primi ajutor din partea celor care o pot face).Va multumesc foarte mult , va doresc multa sanatate si Paste Fericit!

Nu m-am lamurit in privinta interventiei chirurgicale de care vorbiti. acea infectie imi sugera un abces pulmonar sau empiem pleural (puroi intre foitele care acopera plamanul), dar in ambele cazuri tratamentul antibiotic dureaza mai mult, iar masurile chirurgicale sunt diferite. Sfatul meu este sa mergeti in serviciul de pneumologie, asa cum vi s-a recomandat. Fie va fi nevoie sa continuati tratamentul, fie sa faceti alte investigatii, in functie de boala pulmonara. Cu siguranta va fi nevoie sa mearga la un control si sa repete radiografia. Sanatate!

Buna ziua,

Am fost azi la o radiografie pulmonara. Am ajuns aici din cauza unei tuse oribile pe care o am de aproximativ o luna. Rezultatul a fost Desen interstitial accentuat bazal bilateral, cord si aorta in limitele varstei. Va marturisesc ca nu am inteles ce inseamna, ma puteti lamuri va rog?

Cu stima,

Mihaela

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Protejarea sanilor - o prioritate / Foto: Photoxpress In fiecare an, in ultimul sfert de secol, octombrie este recunoscut pe plan global ca luna luptei impotriva cancerului de san. Funditele roz -...
Doua vaccinuri au protejat "complet" soareci infectati cu virusul Zika, potrivit unui studiu publicat in revista Nature, iar cercetatorii cred ca este vorba de un progres spre crearea unui vaccin...