Publicat la: 
11/01/2013

Cum recunoastem oreionul. Simptome, diagnostic, tratament si profilaxie

Parotidita epidemica, denumita si oreion, este o boala infectioasa acuta si transmisibila produsa de virusul urlian. Boala determina o inflamare a glandelor salivare (in special a glandei parotide), precum si a pancreasului, sistemului nervos central.

Epidemiologie

  • boala este determinata de virusul urlian, din familia paramixovirus
  • boala apare frecvent in a doua copilarie, adolescenta si la adultii tineri,
  • limitele de varsta fiind intre 10-19 ani
  • transmiterea virusului se face pe cale aeriana, prin picaturile de tuse, stranut si saliva
  • poarta de intrare a virusului urlian este mucoasa faringiana si cea respiratorie, apoi trece in sange si se localizeaza in tesuturile amintite mai sus
  • incubatia bolii este de 14-21 zile (cu limite 9-25 zile)

Simptomatologie

  • debutul bolii este cu febra 38-39 grade Celsius, febra care dureaza cateva zile
  • frisoane
  • cefalee (dureri de cap)
  • astenie, oboseala
  • mialgii (dureri musculare)
  • tumefactia unilaterala sau bilaterala a glandei parotide, prin deformarea caracteristica a zonei mandibulare, usor dureroasa la palpare. Daca tumefactia este bilaterala determina aspectul de para al fetei, aspect sugestiv bolii. Tumefactia parotidiana este initial unilaterala, apoi in 2-4 zile devine bilaterala si cedeaza in 10 zile
  • secretia salivara scade si da senzatia de gura uscata
  • sunt prinse si celelalte glande salivare: glanda submaxilara, care prezinta o tumefactie sub barbie si glanda sublinguala, care prezinta o tumefactie a planseului sublingual
  • evolutia bolii este usoara la varste mici, crescand in gravitate o data cu varsta, cand poate afecta glanda mamara, pancreasul, sistemul nervos central si testiculele (orhita); aceasta evolutie aparand in special dupa varsta de 14 ani.

Diagnosticul

  • prezenta contactului cu persoana bolnava
  • semnele clinice ale bolii

Se efectueaza urmatoarele investigatii paraclinice :

  • hemograma arata limfocitoza in caz de parotidita si leuco-citoza in cazul asocierii orhitei
  • cresc amilazele serice
  • examinarea lichidului cefalorahidian (in cazul afectarii sistemului nervos central) care indica leucocitoza cu neutrofilie
  • izolarea virusului urlian din culturi de sange, saliva, urina, lichid cefalorahidian
  • prezenta anticorpilor de tip imunoglobuline M

Complicatii

  • pneumonia interstitiala
  • conjunctivita
  • nevrita optica
  • dacrioadenita
  • miocardita
  • hepatita
  • purpura trombocitopenica
  • poliartrita migratorie
  • encefalita
  • mielita transversa
  • ataxia cerebeloasa
  • sterilitate

Tratament

  • repaus la pat 10-14 zile, cu evitarea eforturilor fizice
  • izolarea la domiciliu
  • dieta lejera cu lichide in cantitate crescuta (supe, ceaiuri, apa, sucuri naturale de fructe ), mancaruri semisolide
  • in caz de febra: administrarea de ibuprofen, paracetamol
  • toaleta mucoase bucale cu gargara, administrare de solutie de glicerina cu stamicin
  • in cazul varsaturilor se administreaza metoclopramid, emetiral, insa numai la indicatia medicului
  • in cazul orhitei, se pot administra corticosteroizi, dar numai la indicatia medicului

Profilaxie

  • evitarea contactului cu persoanele bolnave
  • izolarea persoanelor bolnave
  • vaccinarea cu vaccin ROR sau PRIORIX , la varsta de 1 an si la 7 ani ( in clasa a I a ).

Autor: Mihaela Herescu, medic primar pediatru

Dr. Mihaela Herescu ofera consultatii de specialitate la Hyperclinica MedLife Baneasa

Specialitate: 
Comentarii

buna ziua as dori sa pun o intrebare, baiatul meu are 8 ani si are oreion, dar nu inteleg de ce ochii sunt inflamati?

buna ziua am si eu o intrebare. saptamana trecuta mam unflat in partea stanga a maxilarului . am fost la Doctoru de fam si mia zis ca am o nevralgie adica ma prins curentu. ieri am fost iara si era alt medic de fam are i tine locu si mia zis ca am oreion.dar partea stanga nu mi se desunfla de loc de saptamana trecuta am luat antibiotice si ici un efect.

Baiatul meu are 9ani si s-a umflat mandibular in dreptul maselii de minte. Este ca un glod si foarte dureros la palpare. Ce sa fie oare?

Pagini

Echipa medicala MedLife - Pediatrie

Minulescu Angela,Medic Primar
Medic Primar
Medic Primar
Todor Mariana,Medic specialist
Medic specialist
  •  
  • 1 of 38

Articole similare

Cand este recomandata endoscopia digestiva superioara sau cea inferioara - colonoscopia? Ce afectiuni pot aceste proceduri sa identifice? La ce trebuie sa se astepte un pacient inainte de a face o endoscopie? In ce consta procedura? Dr. Carmen Lamatic, medic specialist gastroenterologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns...
Dureri si senzatii-fantoma in membre amputate / Foto: Reuters "Cand Luke Skywalker ramane fara brat, fiind taiat de sabialaser a tatalui sau in Imperiul contraataca, membrul pierdut este inlocuit imediat de o proteza bionica, ceea nu ii da timp eroului lui George Lucas sa experimenteze fenomenul membrului-fantoma. Denumit astfel in 1871 de...
Care sunt semnele prin care putem recunoaste un accident vascular cerebral si ce investigatii sunt necesare ulterior? Care sunt primele masuri prin care putem interveni? Care sunt categoriile de pacienti cu risc ridicat de a suferi un accident vascular cerebral? Cum poate fi prevenit? Dr. Roxana Vintila, medic primar neurologie, a discutat online...
De cand lasam copilul sa doarma singur? / Foto: Photoxpress.com Practica de a imparti patul cu cel mic este una controversata in multe tari. Adeptii acestei tactici (co-sleeping) considera ca locul copilului noaptea este in patul parintilor. In afara problemelor de ordin emotional (care sunt puse sub semnul intrebarii de adeptii metodei)...
Plicul pacientilor este cel care mentine sistemul medical romanesc functional. Din cei peste 40.000 de medici ai Romaniei, o mica parte (10% apreciaza unii) castiga venituri considerabile plecand de la 5000 Euro pana la cateva zeci de mii de Euro lunar. Dar pentru majoritatea medicilor un venit onorabil este intangibil fara acceptarea plicului de...