Publicat la: 
1/07/2014

Care sunt semnele prin care putem recunoaste un accident vascular cerebral si ce investigatii sunt necesare ulterior? Care sunt primele masuri prin care putem interveni? Care sunt categoriile de pacienti cu risc ridicat de a suferi un accident vascular cerebral? Cum poate fi prevenit? Dr. Roxana Vintila, medic primar neurologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

Dr. Roxana Vintila este medic primar neurologie in cadrul Hyperclinicii MedLife Baneasa. Consulta pagina online pentru programari.

Urmareste interviul video pentru a afla cum recunoastem accidentul vascular cerebral, cum il putem identifica inca din primele momente si ce rol joaca stresul in declansarea acestuia:

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Comentarii

BUNA ZIUA ,FRATELE MEU IN VARSTA DE 26 DE ANI AVEA DURERI DE CAP INGROZITOARE SI INCEPEA SA ISI PIARDA VEDEREA ACESTE DURERI AUDURAT CAM 2 SAPT DE CAND AU INCEPUT A MERS SI SIA FACUT CONTROL SI IA DEPISTAT CA ARE O TUMOARE INTRE CREERUL MIC SI CREERUL MARE DE 3 MM I SA RECOMANDAT OPERATIA CU LASER SPUNETIMI VA ROG IN CE CONSTA ACEASTA OPERATIE CE SANSE SUNT SA SCAPE SI CE RISCURI VA ROG TARE MULT SAMI RASPUNDETI ....:((((

sunt disperata si foarte deprimata.am doi copilasi care trebuie sa ii cresc si cand vad ca nu pot ma distrug singura pe zi ce trece as vrea sami dati cateva sfaturi ce ar trebui sa mai fac macar sa ma recuperez cat de cat

ma numesc galan ionela am 33 ani si de 3 ani sufar de scleroza multipla ,in prezent urmez tratament cu betaferon dar fara nici un rezultat,am picioarele foarte amortite pierderi de echilibru incontinenta urinara ,ce as mai putea face sa duc o viata cat de cat normala am uitat sa mentionez ca merg foarte greu.va rog ce mas putea sfatui sa fac fizioterapie sa imi revin cat de cat la normal va multumesc

Sotul meu a facut un AVC la virsta de aproximativ 59 de ani acum doi ani si a ramas cu hemianopsie homonima dreapta.Nici pina acum nu s-a refacut complet, are cimpul vizual diminuat.Nu a avut niciodata coleterolul ridicat sau glicemia mare.A avut in schimb hipertensiune, nu a fumat niciodata, dar a fost probabil mai static este inginer, cercetator stiintific. Actualmente nu poate citi repede.Pe mine m-ar interesa ce as putea face ca sa previn un al doilea accident

Ametelile si durerile de cap pot fi expresia multor afectiuni; in afara de examenul clinic neurologic ar trebui facute si analize de sange si poate chiar o investigatie imagistica (RMN sau CT);

Este posibil sa aveti o hipercolesterolemie esentiala, adica valoarea crescuta a colesterolului sa nu aiba legatura cu aportul alimentar.
Este bine ca ati inceput tratamentul, dar ar fi bine sa faceti si un consult de boli de nutritie

Din descrierea Dv, pare sa fie un vertij de cauza periferica (ureche interna, nerv vestibular), dar pe langa testele vestibulare (pe care le puteti face la un cabinet ORL specializat), ar trebui facut si un consult neurologic

Pentru tinitus (tiuit) ar fi util sa faceti si un consult ORL.Este posibil sa aveti si o nevralgie Arnold dar daca simptomele persista de 2 saptamani ar trebui sa faceti o reevaluare neurologica.
Anevrismul cerebral se poate exprima clinic daca este mare si intra in contact cu anumite structuri cerebrale sau in momentul cand se rupe si determina un accident hemoragic; un tiuit bilateral este foarte putin probabil sa fie datorat unui anevrism

Buna ziua,

Daca la testele de protocol (de tipul dus mana la nas etc) raspund ok, in ce masura exista posibilitatea de a avea totusi ceva? Este cazul unor ameteli, dureri de cap, regulate si intense. Am facut deja control pentru sindrom vertiginos si nu am nimic.

Multumesc,

Tocmai mi-am facut niste analize de rutina si am colesterolul 402.Am inceput din seara asta tratamentul cu crestor.Nu inteleg de la ce e atat de mare valoarea deoarece nu sunt o mare consumatoare de grasimi....Poate oare sa fie metabolic?Mananc putin si in general controlat.Ce ar trebui sa fac?
Va multumessc !
varsta 46 ani

Am uitat sa precizez ca peste noapte imi amortesc mainile,ori picioarele ,chiar si ziua nu are o regula anume.

Am 32 ani si de cateva luni ma confrunt cu niste vertijuri care nu imi dau pace.Am ajuns la urgenta cu aceste vertijuri unde mi s-au facut analizele de sange( doar glicemia un pic scazuta din cauza ca era la 7 dimineata cand nu apucasem sa mananc,in rest au fost bune rezultatele).Mi s-au administrat vitamine ,iar ptr o perioada de 1 luna nu le-am mai avut.Am facut un control la ORL si audiograma si totul e bine si acolo.Problema este ca pana acum mi s-au dat doar vitamine ,iar mie nu imi dispar vertijurile .In special apar cand ma intind pe spate,imi tiuie urechile cateodata,durere de cap permanenta,mai ales pe partea stanga cu tot cu ureche,parca as avea ceva plin in ea asa o simt.Nu stiu incotro sa ma indrept,la ce specialist sa merg,ce as putea avea?Precizez ca traiesc intr-o camera cu mucegai si am o vezica biliara lenesa.Ar putea acestea sa provoace aceste vertijuri? La ce specialist trebuie sa merg?

De doua saptamani am un tiuit permanent intre urechi. In ambele.
Neurologul a spus nevralgie sau ceva asemanator, tratament: tanakan si stresclin complex. Tiuitul nu a cedat in nici un fel.
Nu e mare in intensitate, pot lucra si dormi aproape normal.
Dar e suparator prin faptul ca trebuie sa-l suport 24 de ore din 24, zi de zi...
Alte simptome: un "deranj" pe partea dreapta al capului incepand de la tampla spre ceafa, peste ureche. N-as spune ca e durere.
Care sunt de fapt simptomele anevrismului cerebral?

Din cate inteleg, accidentele vasculare pe care le-ati suferit sunt secundare unei boli hematologice, trombofilia. Eu va sfatuiesc sa luati legatura cu un medic hematolog, care ar trebui sa conduca tratamentul afectiunii dvs. in colaborare cu un medic neurolog.
Cred ca ar fi mult mai eficient Sintromul in situatia dvs.

Consider ca ar fi utila, in cazul mamei dvs., o reevaluare neurologica si abia apoi se pot recomanda investigatii suplimentare. Inteleg ca mama dvs. are niste factori de risc vascular, dar nu cred ca durerea pe care o acuza este in legatura cu acestia.

Daca tatal dvs. a avut un accident vascular, probabil ca exista niste factori de risc pentru aceasta si este foarte important sa isi continue tratamentul recomandat, pentru a preveni un nou accidnet vascular cerebral. Refuzul sau faptul ca isi uita sa isi administreze medicamentele sunt argumente pentru a solicita o reevaluare neurologica. Nu cunosc tratamente naturiste recomandate in profilaxia AVC.

Ghidurile internationale si europene recomanda administrarea aspirinei la femeile peste 45 de ani chiar si cu risc vascular scazut daca riscul de hemoragie digestiva sau cerebrala nu este foarte mare. Daca sunt si alti factori de risc adaugati la hipertensiunea arteriala, ar fi utila administrarea aspirinei. Cel mai corect ar fi sa faceti un consult la un medic specialist, pentru a identifica toti factorii de risc si a aprecia necesitatea continuarii tratamentului.

Durerea pe care o acuzati poate fi expresia unei suferinte de tip nevralgic, in teritoriul nervului trigemen. Va recomand sa faceti un consult neurologic pentru a stabili un diagnostic corect si un tratament adecvat.

Aceste pulsatii la tampla stanga pot fi expresia unei suferinte a arterei temporale superficiale, iar pentru elucidarea acestei situatii, ar fi util un consult neurologic si probabil si alte investigatii.

Este adevarat ca ereditatea este unul dintre factorii de risc recunoscuti, dar in afara de aceasta si de hipertensiune, mai sunt si alti factori de risc vascular care ar trebui identificati, pentru a putea aprecia riscul de accident vascular cerebral.
Accidentele vasculare cerebrale se pot produce fie prin ruperea peretelui unei artere, fie prin ocluzia unei artere, dar exista si accidente vasculare care sunt secundare unei tromboze venoase cerebrale.

Sigur, un consult neurologic si chiar un examen Doppler vascular ar fi utile pentru identificarea factorilor de risc si pentru aprecierea riscului de accident vascular cerebral. O parte din simptomatologia dvs. poate fi justificata de valorile tensionale crescute, dar sigur, un consult neurologic ar contribui la lamurirea tabloului clinic.

Am trombofilie - prezenta mutatia homozigota a MTHFR A1298C, si am 4 atacuri cerebrale. La ultimul atac mi s-a recomandat Trombostop, acum iau 2 pastile/1 pastila si obtin INR 1.2 - 1.4 - 1.2. Cu o zi inainte de a-mi masura INR am mancat un avocado, nu stiam ca este interzis. Asteptam sa-mi creasca INR, dar el a scazut. O doamna doctor zice ca mi-a scazut de la avocado, alta doamna doctor imi spune sa schimb medicamentul, sa iau SINTROM.
Va rog mult sa imi dat niste sfaturi, am 50 de ani si in ultimii 5 ani am facut 4 atacuri cerebrale cu afazie si paralizie. In aprilie 2014 mi s-a descoperit riscul genetic de tromboza. Pana atunci am luat plavix, sortis si noliprel pt tensiune.
Dna doctor mi-a facut doppler in aprilie si a zis ca este ok si mi-a dat in plus acid folic si milgama.
In 31 mai 2014 am facut ultimul atac si iau trombostop si sortis. M-am bucurat ca mi-au schimbat tratamentul, ma gandeam ca va actiona benefic asupra sangelui meu, dar se pare ca inca nu am gasit tratamentul oportun, desi poate sa conteze si un avocado.
In 2012 mi s-a facut la spital tromboliza. M-am refacut repede, dar, din pacate sangele meu se coaguleaza si am facut alt atac in 31 mai cu paralizie mana dreapta.
Va multumesc!

Buna ziua,mama mea, in varsta de 77 de ani ,acuza de o luna de zile durere la mana stanga,in zona cotului,durere care apare si dispare instantaneu,permanent si care duce la amorteala mainii si a degetelor.
A fost la un consult neurologic,diagnosticul a fost de inflamatia nervilor de la nivelul coloanei cervicale iar tratamentul urmat a fost cu antiinflamatoare.
Dupa tratament,urmat timp de 7 zile,durerea nu a cedat,discomfortul fiind foarte mare.Va rugam sa va exprimati parerea si daca sunt necesare investigatii suplimentare gen CT sau RMN. Mentionez ca mama este diabetica,hipertensiva.Va multumesc.

Buna ziua
Tatal meu a facut in noiembrie 2012 un AVC. Din fericire a ajuns la spital in primele 5 ore , i s-a administrat tratamentul de urgenta, si a scapat fara nici o problema . Acum este sub observatie si ia tratamentul dat de medicul neurlog. De ceva timp refuza sa mai ia medicamentele ( sau uita ... ) si nu vrea sa isi mai repete analizele. Care este riscul de a face un nou AVC in aceste conditii ? Exista un tratament naturist care il poate ajuta ?Multumesc

Mama mea are 68 de ani si hipertensiune arteriala moderata care raspunde bine la tratamentul antihipertensiv. Uneori face extrasistolii supra- si ventriculare. Testul la efort a iesit bine. Este necesar sa ia aspirina cu scop de preventie sau nu?
Va multumesc pentru raspuns.

In ultimii 25 ani am urmatoarea manifestare pentru care nu am obtinut nicio explicatie de la specialistul ORL Poate o obtin de la dvs., ca neurolog:
- La intervalle de cateva luni imi apare brusc o durere intensa la granita dintre pavilionul urechii stangi si conductul auditiv (mai concret, acolo unde ajunge varful unui deget introdus in ureche). O durere asemanatoare cu aceea produsa de un abces foarte dureros, care se intensifica si mai mult la masticatie, de ex. Trece la fel de instantaneu dupa 5-15 minute. In acel timp nu se observa nicio modificare de culoare sau de altceva in zona respectiva.
Ar putea fi vorba de un nerv?
Barbat, 76 ani.

Incepand din tinerete, rareori, la intervale de luni de zile, imi apar dureri destul de intense ca niste pulsatii la tampla stanga, in zona dintre ochi si ureche si care dispar dupa cateva minute.
- Ce origine ar putea avea?

Am 76 ani. Tatal si bunicul au avut, dupa varsta de 80 ani, accidente cerebrale, cu paralizie pe o jumatate a corpului. Nu cunosc daca au fost si hipertensivi. Tensiunea mea oscileaza intre 12-14 cu 7. In tinerete aveam intre 10-11.
Fizic o mostenesc insa mai mult pe mama mea, in familia careia nu au existat accidente cerebrale.
Intrebare: Credeti ca pot sa ma astept si eu la un posibil accident cerebral dupa 80 ani? Are importanta ca eu fizic (fata, ochii) o mostenesc pe mama, nu pe tatal si bunicul, pe care ii mostenesc insa la inaltime?
Inca ceva: accidentele cerebrale se produc prin spargerea unui vas din sistemul arterial, sau si prin spargerea unui vas din sistemul venos?

Am tensiune care nu scade sub 15 si frecevent sta la 16-17. Cand creste la 18 am ameteli. Credeti ca un control neurologic si o analiza dopler a vaselor de sange de la cap poate determina daca exista posibilitatea unui accident vascular? Mentionez ca am doar 51 de ani cu tulburari de clima la debut. Sunt in cursul investigatiilor pentru determinarea cauzei tensiunii. Medicatia recomandata pana acum a avut efect zero. Am acelasi tiuit permenent in urechi cateodata cu infundarea urechilor. Sunt foarte speriata de ceea ce mi se intampla de cateva luni incoace!

Va multumesc!

Am o boala charcot marie tooth tip 2 nu sant afectat grav sant putin atins am certificat de handicap grad 2 accentuat si problema este am fost la scoala de soferi am loat examenele toate am carnet de 2 ani dar nu leam zis ca sufar de aceasta boala ca vreau sa am carnet afecteza cu ceva lucrur asta

Buna seara,as vrea sa stiu la ce medic trebuie sa merg daca am scolioza lombara dextroconvexa.Multumesc

Buna ziua
Am 26 de ani si recent am facut un computer tomograf .A iesit discreta atrofie corticala cerebeloasa verniana si frontala simetrica.As dori sa stiu ce inseamna mai exact si daca trebuie sa fac tratament?

buna ziua pentru angiom venos profund stang ce tratament de durere de cap as putea lua?multumesc

Buna ziua!Bunica mea a auferit un AVC,duminica seara,partea stanga la momentul actual e paralizate,dupa accident isi misca ochii dupa mine si aveam cat de cat sperante ca poate isi v-a revenii.La spitalul din Galati nu mi se da voie sa stau cu ea peste noapte si ieri cand am ajuns la ea,deabia atunci i se administra tratamentul(perfuzia),asistenta cand m-a vazut a fugit spre salon si i-a pus perfuzia,desii era sub influenta alcoolului si bunica mea era sub orice critica.Ochii cu cheaguri de sange,nu se vedea decat partea alba a lor,umflata,urina de culoare portocalie si ce-am omis sa spun,i s-a depistat diabetul ca si boala,cand i s-au facut analizele.Cat am stat cu ea si-a mai revenit,s-a desumflat,urina a ajuns la culoare normala si azi cand am ajuns la spital,din nou starea ei era critica?
V-as ruga sa-mi spuneti daca se poate exista vreo sansa sa-si revina?

Buna ziua, As dori sa stiu daca se poate face o ecografie Doppler si la picioare,eu am dureri de picioare foarte dese si unde ma pot adresa. Multumesc mult.

d na doctor am niste dureri pe partea stanga de cap ,nu sunt dureri insuportabile dar deranjante parca ceva sa plesneasca ,cu durere de mana si la inima am fost la neurolog si mi sa facut si CT dar nu reiese nimic va rog daca pot lua legatura cu d voastra 0752556177

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Adriana Radu / Foto: Arhiva personala "Sunt plina de alunite. As vrea sa-mi excizez macar cateva din ele, mi se par foarte inestetice. Cum sa fac?" * "Sotul meu are un nev inestetic pe fata. Il...
"Botoxul vegetal" nu presupune injectarea de toxina botulinica, asa cum se intampla in cazul clasic. Cu toate acestea medicul recomanda una dintre cele doua proceduri in functie de tipul de ten si...