Publicat la: 
30/06/2015

Cum se diagnosticheaza cancerul de san, care sunt pasii pe care pacienta trebuie sa ii urmeze si ce solutii chirurgicale exista?  Echipa de medici specialisti in chirurgie generala, chirurgie mamara si ecografie interventionala a discutat online cu cititorii MedLive.

 

 

Comentarii

Buna ziua, d-le doctor.Am 46 de ani si o nastere.Sufar de tiroidita cronica autoimuna si iau Eutyrox de 50micrograme.
Am efectuat o investigatie si am la sanul stang "la cadranul super extern ora 2 o mica formatiune cu continut transonic, pe traiect ductal cu diametrul de 3.4mm, fara formatiuni solide ecografic.Elastografie UENO BGR QF 65 Adenopatie de tip reactive inflamator bilaterala, mai accentuate dreapta".

Aparatul folosit la aceasta investigatie : ACUSON S2000 ABVS Ultrasound Imaging System - Siemens si pe raport e scris Ecografie san bilateral ABVS Doppler/RTE/CEUS, dar pe o alta fisa asistentul a trecut control elastografic.

Eu sunt confuza:Ce tip de investigatie o fi :fost ecografie sau elastografie?

Medicul care a efectuat investigatia - specialist endocrinolog -a zis ca e OK si sa nu mai fac nicio investigatie.

Dumneavoastra ce parere aveti?Trebuie sa fac si o mamografie?

Multumesc mult pentru raspuns.

Cordial,
Luminita

.

Pentru o femeie care a trecut de 30 de ani, care este frecventa cu care trebuie sa faca control la san astfel incat sa descopere noduli intr-un timp util tratarii?

1. Autoexaminare lunara
2. Ecografia mamara anual
3. Dupa 45 de ani, mamografie.

Buna ziua! O lovitura mai puternica in zona sanului ar trebui sa fie motiv de ingrijorare? Ar trebui consultat imediat dupa un medic? O zi frumoasa! Carmen

O lovitura puternica in zona sanului poate sa lase o cicatrice in san, care poate fi confundata cu o leziune maligna. De cele mai multe ori, pacientele care se prezinta la consultatie, cu nodul la san, afirma ca au suferit un traumatism la nivelul sanului. Acesta nu este factorul determinant, ci numai cauza pentru care au palpat mai bine sanul. Este recomandat ca dupa un traumatism sa se efectueze un control medical si o ecografie mamara.

Buna ziua, domnule doctor!

De la ce varsta este indicat pentru o femeie sa faca prima mamografie? De exemplu, daca am 26 de ani ar trebui sa incep sa ma gandesc la un astfel de consult?

Va multmesc,

Dorina

La 26 de ani nu se recomanda mamografia decat atunci cand la examenul clinic si ecografic se descopera o leziune suspect maligna. Varsta recomandata pentru mamografie este de 45 de ani. Pentru cazurile care in familie au antecedente de cancer mamar, screeningul mamografic poate sa inceapa si de la 35 de ani.

Buna ziua! Ce pasi ar trebui sa urmeze un barbat care are suspiciune de cancer de san? Cu stima, A.

Cancerul mamar la barbat este mai rar intalnit, dar este mult mai agresiv decat la sexul feminin. Patologia benigna este frecventa si de cele mai multe ori se trateaza medicamentos.

Pasii care trebuie urmati sunt:

Consultatie
Chirurgie mamara sau medic endocrinolog
Ecografie mamara
Mamografie

Fumatul poate determina aparitia cancerului la san?

Cauza cancerului in general nu se cunoaste. Pentru cancerul de san sunt cunoscuti niste factori de risc, printre care si fumatul. Recomandam reducerea sau incetarea fumatului.

Exista vreo legatura intre instalarea menstruatiei si nasteri, respectiv riscul aparitiei cancerului de san?

Exista o legatura intre varsta la care se instaleaza menstruatia, menopauza si numarul de nasteri. Riscul de aparitie al cancerului de san nu poate fi cuantificat dupa acesti parametrii. Nasterea inainte de 30 de ani reprezinta un factor de protectie. Alaptatul, de asemenea. Sigur, exista si exceptii cu paciente care au avut 8-10 nasteri, care au alaptat continuu, si care, din pacate, au facut cancer de san.

Buna ziua! Cam cat de des ar trebui sa efectuez o autoexaminare a sanilor? Cum ar trebui facuta aceasta autoexaminare si care ar fi semnele ca ar trebui sa ma adresez mai bine unui medic? Va multumesc. Ramona

Autoexaminarea sanilor se efectueaza lunar, la 7-10 zile dupa menstruatie, cand sanul este suplu. Autoexaminarea se efectueaza in fata oglinzii sau intinsa pe spate cu mana de partea sanului examinat ridicata la ceafa, iar mana care efectueaza autoexaminarea cu degetele apropiate palpeaza sanul pe torace, in sensul acelor de ceasornic.

Nu este recomandat sa se examineze sanul prin strangerea intre degete a glandei mamare pentru ca se simte un nodul fals, care nu este de fapt decat glanda mamara.

Exista tratamente care pot intarzia sau chiar anula interventia chirurgicala?

Daca vorbim de leziuni benigne, exista tratamente care chiar pot intarzia sau anula interventia chirurgicala. Din tratamentul patologiei maligne, in afara de chimioterapie si radioterapie, face parte si interventia chirurgicala. Interventia chirurgicala este singura care poate sa elimine in totalitate tumora.

Chimioterapia si radioterapia poate sa faca "sa dispara" tumora maligna, dar nu o poate elimina pana la ultima celula.

Care sunt riscurile ca un cancer de san sa recidiveze sau sa apara si la celalalt san? Numai bine! Otilia

Recidiva cancerului mamar tine de tipul bolii. Exista cancere de san cu localizare in mai multe zone ale sanului si in celalalt san. Acesta este carcinomul lobular. Rata de recidiva tine foarte mult de stadiul bolii si de tratamentul efectuat.

Buna ziua, domnule doctor! Imi puteti spune, va rog, ce ar trebui sa fac, ce alimente ar trebui sa consum/evit, astfel incat sa impiedic aparitia unui cancer, in conditiile in care in familie a fost deja inregistrat un caz? Cu stima, Liliana

Recomandam un regim alimentar echilibrat si cu un stil de viata echilibrat. Consumati alimentele care va fac sa va simtiti bine. Nu exista alimente care sa impiedice aparitia unui cancer. Legat de cazul deja inregistrat in familie,daca e diagnosticat la varsta tanara (40-50 de ani) se pot face teste genetice care pot sa puna in evidenta modificarile genelor responsabile de transmiterea cancerului mamar.

Buna ziua dle dr.

Mama mea are un nodul bening de ceva vreme buna, 4-5 ani, urmareste evolutia acestuia constant si slava domnului nu exista schimbari. Chiar si asa ar fi mai bine sa fie extirpat sau sa ramana cu el in continuare asa? Mama mea are varsta de 60 de ani.

Va multumesc mult!

Poate sa ramana cu acel nodul in continuare daca acesta nu prezinta modificari. Trebuie sa efectueze ecografia anual si mamografie la 2 ani. Acestea trebuie efectuate regulat pentru ca exista posibilitatea ca langa acest nodul sa se dezvolte un alt nodul si interpretat ca fiind nodulul vechi. In concluzie, trebuie sa vina regulat la medic.

Doctorul de familie consideră că nodulul pe care l-am identificat singură poate fi un chist, ce înseamnă asta? Trebuie operat?

Dana P.

Un nodul descoperit intamplator poate sa fie o problema simpla sau una complexa. Pentru a stabili natura nodulului trebuie sa faceti un consult de specialitate, o ecografie mamara, o ecografie mamara cu substanta de contrast, o elastografie, o mamografie (daca aveti peste 40 de ani), un RMN de san (daca aveti sub 40 de ani) si tesut glandular mamar bine reprezentat, dar toate acestea la indicatia medicului specialist. Dupa stablirea imagistica si clinica a naturii nodulului, se indica sau nu interventia chirurgicala.

Chistul mamar este frecvent intalnit, poate sa apara si sa dispara brusc. Exista chisturi mamare simple, chisturi mamare complexe (chisturi infectate, cu continut hemoragic) sau chisturi cu proliferari intrachistice (tumori crescute in chist). Fiecare chist are indicatia lui terapeutica. Chisturile simple nu se opereaza. Se rezolva foarte simplu printr-o punctie aspirativa cu ac fin si examen citologic. Chisturile cu proliferare intrachistica trebuie intotdeauna operate.

Daca o persoana sufera de obezitate exista riscuri mai mari sa se confrunte cu un cancer de san?

Persoanele obeze au morbiditati asociate multiple, existand s riscul de aparitie al cancerului de san.

Buna ziua.
Am fost diagnosticata cu cancer mama,r lobular invaziv, stadiul 3B sanul stang in decembrie 2008. Am urmat tratament chimioterapic -4 sedinte -preoperator, mastectomie totala si 6 sedinte postoperator , urmat apoi de radioterapie. In mai 2015 la mamografia sanului drept au aparut microcalcifieri . am facut ct toraco-abdominal-pelvin si rmn si am descoperit ca am 2 formatiuni cu aspect benign pe plamani si 2 formatiuni cu aspect de asemenea benign pe ficat. mi s-a recomandat sa repet ct-ul si rmn-ul peste 6 luni. as dorii sa-mi spuneti daca considerati ca o mastectomie totala la sanul drept m-ar ajuta cu ceva sau sa stau si sa astept o posibila recidiva ? multumesc

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Ce tipuri de migrene exista si care sunt principalele cauze si simptome? Cand este cazul sa tratam migrenele si ce solutii avem? Dr. Oana Neagu, medic primar neurologie, a discutat online cu...
In procesul de aparitie al unui cancer de piele se poate trece printr-o faza intermediara, in care exista modificari mici ale aspectului pielii, benigne in momentul aparitiei, dar care au...