Publicat la: 
27/10/2015

Cum depistam si cum tratam laparoscopic herniile abdominale (hernii hiatale, eventratii, hernii inghinale)? Care sunt primele semne care apar in cazul herniilor abdominale si ce pasi trebuie sa urmam? Dr. Radu Victor, medic primar chirurgie generala, a discutat online cu cititorii.

Dr. Radu Victor este medic primar chirurgie generala in cadrul Life Memorial Hospital. Intra pe pagina online pentru programari.

Adreseaza-i o intrebare medicului in formularul de comentarii de mai jos.


Medic: 

Comentarii

Dumneavoastra si diagnosticati hernia hiatala sau doar faceti procedurile chirurgicale in urma depistarii anterioare,cui trebuie sa ne prezentam pentru diagnosticarea corespunzatoare a herniilor?
Cu stima Alex Craciun

De obicei, hernia hiatala, si mai ales esofagita rezultata din refluxul gastro-esofagian, sunt diagnosticate de medicul gastro-enterolog prin endoscopie digestiva superioara. Hernia hiatala asimptomatica nu necesita tratament.

Cum arata si prin ce procedura se trateaza hernia de dupa operatia de cezariana?

Presupun ca va referiti la o eventratie; apare ca o tumefactie la nivelul cicatricei postoperatorii, ce se mareste la efortul de tuse, si poate fi redusa prin manevre de palpare (daca nu este complicata prin incarcerare). Tratamentul este strict chirurgical. Poate fi abordata laparoscopic sau prin chirurgie deschisa. Protezarea peretelui abdominal cu o plasa este insa obligatorie.

Am o hernie diafragmatica (diametru 18 mm). Exista alternative la chirurgie? La cat timp dupa chirurgie, pot relua exercitiile fizice intense? Va multumesc!

Cel mai probabil, hernia dvs (de 18 mm - cat o boaba de fasole!) nu este simptomatica - deci nu necesita tratament.

Diagnisticat cu hernie abdominala continuui sa merg la gym, ridic greutati si alerg. Am sanse sa se vindece? Totul a inceput de cand m-am ingrasat 15KG dar intre timp am dat jos 10.

Buna ziua dl doctor,

Care sunt simptomele unei hernii abdominale ?

Sunt ingrijorat intrucat de aproximativ un an resimt o umflatura interna in zona abdominala superioara (aproape de zona pieptului) in momentul in care lucrez abdomene la sala de forta. Simt cum se umfla ceva in timp ce lucrez, senzatia persista aprox 4 secunde dupa ce m-am oprit si dispare dupa. Cand ma reapuc senzatia revine.

Va multumesc frumos

Diagnosticul poate fi precizat la o consultatie. Dupa un diagnostic corect se stabileste tratamentul corespunzator.

Buna ziua, cum se depisteaza orice forma de hernie? Doar prin palpare sau exista si posibilitatea unei analize imagistice? Multumesc

De regula, diagnosticul herniilor abdominale se realizeaza clilnic - adica prin inspectie si palpare. In situatia in care simptomatologia nu este insotita de semne obiective sugestive pentru hernie, ecografia de perete abdominal aduce informatii importante.

Foarte tare domnul Radu Victor: vineri m-a diagnosticat cu hernie inghinala (in 30 de secunde), marti m-a operat (laparoscopic), miercuri am iesit din spital, luni m-am dus la munca cu masina. Total: 1 saptamana si trei zile. Nu se vede niciun semn. Acum urc pe munte, bicicletesc, inot. Plasa rezista :-) ! Obs: 52 de ani.

Va doresc multa sanatate!

Dr. Victor Radu

1. Cand hernia inghinala trebuie operata neaparat? Am inteles ca motivul principal este riscul incarcerarii intestinului dar presupun ca o hernie mica de cativa cm nu prezinta acest risc.

2. Cordonul spermatic poate fi afectat de operatia de hernie inghinala?

1. Hernia inghinala de mici dimensiuni si asimptomatica poate fi monitorizata; deci nu necesita neparat tratment (conform ghidurilor in vigoare!) 2. Da - in mana unui chirurg neexperimentat 

Buna ziua, domnule doctor! Care este procedura de diagnostic in cazul herniei hiatale?

Dupa examinarea clinica, diagnosticul se pune prin endoscopie digestiva superioara si tranzit baritat, eventual . In situatia unei simptomatologii sugestive pentru reflux gastroesofagian, dar fara semne imagistice de hernie hiatala, este recomandata si pH-metrie.

Buna dimineata! Balonarea si starea de greata pot fi simptomele unei hernii hiatale? Multumesc.

Buna ziua! Pentru hernia hiatala exista si alt tratament in afara de operatie?

Da, dar care se adreseaza efectului (respectiv "arsuri") si nu cauzei. Tratamentul consta in regim igieno-dietetic (evitarea alimentelor care stimuleaza aciditatea gastrica, evitarea relaxarii in pozitie culcata dupa pranzuri) si medicatie antiacida si pro-kinetica. De mentionat ca tratamentul nu vindeca boala ci doar amelioreaza simptomatologia. Singurul tratament care se adreseaza cauzei, deci are viza curativa, este cel chirurgical.

Buna ziua,

Chiar deasupra ombilicului, am o mica umflatura cam 1 cm diametru; imi puteti spune daca acest defect este considerat hernie, ce fel de hernie este si daca prezinta vre-un risc daca nu operez acest defect? Am observat ca il am cam de 4 ani si e neschimbat de atunci. Ar trebui sa am grija la un anumit tip de efort? (pana acum am facut sport, miscare, nu m-am abtinut la nimic, am 32 de ani).

Multumesc!

Buna ziua! O persoana suspectata de hernie hiatala ar trebui sa urmeze un anumit regim alimentar sau ar trebui sa evite anumite alimente? Multumesc.

Da. Regimul alimentar presupune evitarea alimentelor care stimuleaza aciditatea gastrica: dulciuri concentrate, ciorbe, cafea; evitarea fumatului; evitarea relaxarii in pozitie culcat dupa pranzuri.

Buna dimineata! Cat timp ar trebui sa astepte o femeie operata de hernie inghinala intre interventie si o sarcina? Este recomandata in cazul femeii operate de hernie inghinala mai degraba nasterea prin cezariana? Multumesc

Avand in vedere ca intre confirmarea unei sarcini si momentul nasterii sunt cca 9 luni, nu exista nici o contraindicatie in acest sens!

Nu exista legatura intre antecedentele chirurgicale legate de o hernie si indicatia de nastere naturala sau prin cezariana.

http://www.tratamenthernie.ro
http://www.drvictorradu.ro

Operat de hernie inghinal acum 15 ani, am acum o durere la nivel inghinal stanga.Dureaza de 2 luni cu intermitenta. Medicul consultat era ezitant, parea sa simta ceva insa nu era deloc sigur. Ecografia nu a relevat nimic la nivelul peretelui abdominal, cu exceptia unor ganglioni inflamati (negru inchis la eco). Ce-i de facut in cazul meu, va rog ?

Completare: acum 15 ani operatia a fost pe partea dreapta.

O durere aparuta in regiunea inghinala la 15 ani de la operatie, fara sa fie insotita de semnele caracteristice herniei (tumefactie reductibila prin palpare) nu inseamna o recidiva a herniei. In plus, faptul ca ecografia a semnalat prezenta unor ganglioni la acest nivel, ne sugereaza o afectione inflamatorie...

Buna ziua,

Ce metoda de operatie recomandati? Cea abordata laparoscopic sau prin chirurgie deschisa? In cazul celei abordata laparoscopic stiu ca este nevoie de anestezie generala.

In cazul meu, am o zona de hernie de 17-20mm inghinal dreapta.

Va multumesc!

Abordul laparoscopic este prima mea optiune! Recuperarea rapida si absenta durerilor postoperatorii precum si riscul de recidiva de sub 1% sunt principalele argumente pentru care prefer abordul laparoscopic.

Sunt insarcinata in 4saptamani am aflat acum cateva zile ca am hernie inghimala ,se poate opera im timpul sarcinii?

Bună ziua, Am fost diagnosticat cu hernie hiatala prin alunecare de 5 cm , complicata cu o ulcerație de colet herniar. În plus, am și o infecție cu Helicobacter Pylori pentru care am urmat un tratament, urmând a reface analizele pentru a afla dacă a fost eliminat. Va rog sa îmi spuneți dacă este nevoie neparat sa ma operez . Mulțumesc.

Daca introducerea plasei la o hernie abdominala se poate face laparoscopic sau mai este nevoie de o taiere clasica?Va multumesc mult si va doresc multa sanatate!

Buna seara , Sotul meu are hernie inghinala dreapta ( neoperata ), la sfarsitul saptamanii trecute a facut mai mult efort si cred ca tesutul s-a rupt mai mult , umlatura este mai mare , se reduce putin la pozitia orizontala dar au aparut dureri usoare , bolboroseli in acea zona , disconfort. Va rog foarte mult sa-mi comunicati cat costa operatia ( asigurat ) de ce acte si analize ar avea nevoie . Multumesc anticipat , Gabriela Patru

Buna ziua domnule doctor,am fost la consultatie la d-voastra acum 1an si jumatate dupa o operatie de hernie epigastrica.Dumneavoastra mi-ati dat diagnosticul de eventratie urmand a fi operat ulterior,insa nu am dispus de suma necesara asa ca vin acum cu imtrebarea daca mai sunteti dispus sa o face-ti.Va multumesc!!!

Buna ziua domnule doctor,am fost diagnosticat in urma unui consult de catre d-voastra acum 1 an si jumatate cu eventratie,a trebuit sa ma operez atunci insa nu eram pregatit financiar.Acum mai sunte-ti dispus sa o face-ti?Va multumesc!!!!

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Anca Dragutescu / Foto: MedLife Ne-am obisnuit sa asociem osteoporoza cu femeile, desi s-a dovedit ca aceasta boala nu "discrimineaza" barbatii. In momentul de fata, 30% din fracturile de sold...
Dr. Ioana Mihalache/ Foto: MedLife Care sunt cele mai frecvente afectiuni renale la copii? Ce simptome prezinta? Care sunt cauzele si cum evolueaza? Ce masuri de preventie si tratamente se pot...