Publicat la: 
12/02/2013

 

Dr. Anca Hoisescu/ Foto: HotNews.ro

Care sunt cele mai frecvente afectiuni hormonale la copii si adolescenti? Cum se depisteaza? Se pot preveni? Care este varsta cea mai sensibila, atat la fete, cat si la baieti? Cum se trateaza? Ce semne trebuie sa urmareasca parintii? Dr. Anca Roxana Hoisescu, medic specialist endocrinolog, a discutat online cu cititorii MedLive.ro si a raspuns intrebarilor intr-un interviu video.

Dr. Anca Hoisescu este medic specialist endocrinologie la Centrul Medical MedLife Victoriei. Fragmente din interviu:

  • Cele mai frecvente motive de prezentare la medicul endocrinolog sunt: obezitatea; hipotrofia staturalam - totusi trebuie eliminate probleme pediatrice inainte de a veni la endocrinolog; debutul pubertatii, care pare ca se intampla din ce in ce mai devreme.
  • In mod normal, ar trebui sa se intample la fetite dupa 8 ani si la baietei dupa 9 ani.
  • Primele semne: la fetite sunt dezvoltarea sanului si de asemenea, nu intotdeauna observat, saltul de crestere. Un copil are un ritm de crestere normal de 4-8 cm pe an, iar prepubertar fetitele isi accelereaza ritmul de crestere si se depaseste aceasta limita.
  • La baieti: volumul testicular care incepe sa creasca, ulterior ingrosarea vocii si dezvoltarea pilozitatii.
  • Parintii trebuie sa vada ca baietelul are testiculul coborat in scrot. La baieteii care sufera de criptorhidism, o afectiune destul de frecventa, se asteapta pana la varsta de maxim 1 an, ultimele recomandari sunt sa se intervina chiar de la 6 luni, altfel creste riscul de infertilitate la varsta adulta si de cancer testicular. Se poate interveni hormonal, facand o cura de 3-6 injectii cu gonadotrofina corionica, tratamentul nu are efecte adverse care sa puna in pericol viata copilului, si chiar daca nu se obtine coborarea completa, ajuta pentru interventia chirurgicala, care ar fi pasul 2.
  • Intre 2-4 ani trebuie masurat copilul, din 6 in 6 luni, pentru ca ritmul de crestere este foarte alert.
  • Cresterea in greutate este un factor care influenteaza debutul pubertatii. La fetite este un factor de risc pentru pubertate precoce pentru ca in tesutul adipos se aromatizeaza hormoni estrogeni si se declanseaza mai repede procesul, ceea ce nu este un avantaj, cu cat se intra mai repede in pubertate, cu atat se inchide cartilajul de crestere mai repede si ramane mai mica.
  • La baieti obezitatea intarzie debutul pubertar, care este in detrimentului hormonului de crestere si dezvoltarea testiculara.

Urmareste in intregime interviul video:

Comentarii

Fetita dvs este bine dezvoltata, in ciuda dezinteresului pentru mancare - unii copii nu sunt deloc curiosi in ceea ce priveste introducerea unor alimente noi, va inteleg frustrarea, am acelasi "model" acasa - ati putea incerca sa nu ii mai pasati mancarea - bebeusii au gingiile foarte tari si nu au nici o problema in a mesteca bucatele de fructe sau legume- e posibil sa fie mai interesata sa manance cu mana ei.
Legat de firele de par pubian - pana nu vezi copilul, nu poti sa iti faci o parere, imi pare rau ca nu va pot ajuta.

Buna ziua,

am un baietel de 8,5ani,inaltime 140cm.,greutate de 46kg.Are o burtica destul de mare,nu face miscare suficienta ,eu gatesc nu mananca fast sau cartofi prajiti ,poate mai multe prajituri si inghetata.

Unde ma indrumati sunt din Calarasi.
Multumesc anticipat.

Buna ziua,

As dori sa stiu daca un copil diagnosticat cu deficit de hormoni de crestere la o varsta foarte frageda (4 ani) si care este sub tratament cu somatropinum, are vreo sansa sa nu mai trebuiasca sa i se administreze tratamentul inainte de varsta de 18 ani. De asemennea as dori sa stiu daca ar putea aparea efecte secundare in urma acestui tratament.

Va multumesc!

Tratamentul cu hormon de crestere se continua pana la epuizarea rezervei de crestere, ca reper, pana atunci cand viteza de crestere va scadea pana la 2cm/an - ceea ce se poate intampla si inainte de varsta de 18 ani.
Beneficiile tratamentului la pacientul diagnosticat cu deficit de hormon de crestere sunt multiple, dincolo de castigul statural, si e important ca tratamentul sa fie monitorizat din 6 in 6 luni. La incheierea tratamentului nu exista efecte secundare, si daca copilul tolereaza bine tratamenul, nu exista motive de ingrijorare.
Studiile vechi exprimau o ingrijorare legata de riscul de tumori secundare sau leucemie, in special la fosti pacienti onocologici, dar in prezent se recomanda tratament cu hormon de crestere chiar si la copii cu acest tip de probleme, in cazul in care exista deficit documentat de hormon de crestere.

Buna ziua !

Va scriu in legatura cu o posibila problema hormonala la fetita mea, in varsta de exact 6 ani. Deja a schimbat 4 dinti, respectiv in zona pubiana a inceput...parul.
Ca si inaltime...are 1.20. Si noi parintii, respectiv bunicii au peste 1.70. Sa fie oare unei dezvoltari precoce sau anomalii hormonale? Va multumesc anticipat!

Intre varsta de 6 si 8 ani debuteaza adrenarha - exista o secretie redusa de hormoni sexuali sintetizati de glanda suparenala, care au ca expresie clinica aparitia pilozitatii pubiene sau axilare, a mirosului de transpiratie, fara a necesita tratament, ci doar urmarire. Fetita este inalta pentru varsta de 6 ani, dar talia depinde si de cea a parintilor - semnele pe care trebuie sa le urmariti sunt telarha-dezvoltarea sanilor si aparitia saltului de crestere -in mod normal copiii cresc cu 4-8cm/an, si o crestere de peste 8 cm/an poate indica pubertatea precoce - daca pilozitatea se accentueaza in timp scurt sau apar si alte semne de dezvoltare pubertara, ar trebui sa va prezentati la medicul endocrinolog.

Buna ziua.
Va rog sa-mi spuneti daca trebuie sa urmez un tratament sau alte investigatii daca am urmatoarele valori la analize:TSH 3,28 mlU/l, FT4 1,3 ng/dl, Anti-TPO 3,7 AU/ml. La eco tiroidiana: tiroida usor neomogena, dimensiuni normale. Lob tiroidian drept se evidentiaza o formatiune de o,8 cm vascularizata.Precizez ca am 42 ani, 1,67 cm inaltime si 70 kg.
Va multumesc

Concluzia ecografiei pare sa fie ca aveti un nodul tiroidian-in aceasta situatie, probele functionale tiroidiene sunt de obicei normale, nu este indicat tratamentul, si formatiunea descrisa se urmareste ecografic la intervale de 6 luni. Au indicatie chirurgicala nodulii de peste 2 cm, sau cei de dimensiuni mai mici care prezinta anuminte caracteristici ecografice sugestive pentru un nodul malign- in acest caz, se indica de obicei si efectuarea punctiei tiroidiene. Ar fi utila si o determinare a calcitoninei plasmatice.

Buna ziua,
Baietelul meu are 7 ani si 2 luni si are probleme cu punctele negre si citeva cosuri pe frunte si nas. Sunt acestea semne de pubertate precoce? Ce cauze ar putea avea si cum se trateaza?

Multumesc.

Punctele negre si acneea sunt semne ale excesului de sebum, dar nu sunt sugestive pentru pubertate precoce - alaturi de halena axilara(mirosul de transpiratie) si aparitia pilozitatii pot fi indicatori ai productiei suprarenale de hormoni sexuali (adrenarha), care apare in mod normal la aceasta varsta. Nu necesita un tratament specific, va puteti adresa medicului dermatolog pentru recomandari privind tratamentul acneei

Buna ziua,
Baietelul meu de 8 ani si jumatate are o dereglare hormonala - pilozitatea pe spate ii destul de mare, si exista si in regiunea genitala.....de mic ii asa. Am facut investigatii si numa DHEA ii crescut in rest ii normal si ni s-a zis ca numai pe pilozitate exista afectarea.
De ceva vreme a inceput sa transpire insa destul de tare la axila.Trebuie sa folosim ceva antiperspirant? incepe pubertatea mai repede? igiena si atat?

Va multumesc

Pilozitatea corporala nu este deteminata de hormoni- parul "hormonal" este cel din zona faciala-buza superioara, barbie, axilar si pubian. La varsta de 8 ani si jumatate este normal ca DHEA sa fie usor crescut - este marker-ul hormonal al adrenarhai, si traspiratia este un alt semn ca totul se desfasoara normal. Pubertatea debuteaza la baieti in mod normal dupa varsta de 9 ani, si primul semn este cresterea volumului testicular.

Buna ziua,
Baietelului meu de 11 ani i s-au facut analizele de sange si au fost inregistrate urmatoarele valori pt TSH: 5.48 (octombrie 2012) si 5.77 (ianuarie 2013). In data de 1.02.2013, ecografia tiroidiana care a fost efectuata are ca concluzie: Parenchim tiroidian discret neomogen, discret hipoecogen. In data de 7.02.2012, alte analize au aratat valoarea AntiTPO de 10.4 si glicemia 81. Copilul nu prezinta nici un alt simptom de hipotiroidism. Credeti ca este necesar un eventual tratament hormonal?
Va multumesc!

O valoare crescuta a TSH indica prezenta hipotiroidiei, dar la o crestere atat de mica, pacientul este de obicei asimptomatic- cu pretul unui TSH mai mare, tiroida produce de obicei o cantitate adecvata de hormon tiroidian. Una dintre cele mai frecvente cauze de hipotiroidie este tiroidita cronica, caracterizata de valori crescute ale ATPO si AcTG-de obicei exista o agregare familiala - o valoare de 10.4 a ATPO nu este tipica pt tiroidita-de obicei valorile sunt de ordinul sutelor, dar 5% din pacientii cu tiroidita au anticorpii negativi. Avand in vedere varsta copilului, faptul ca urmeaza perioada pubertara in care sunt necesare rezerve pentru saltul de crestere, as recomanda tratamentul cu o doza mica de hormon tiroidian pentru a obtine normalizarea TSH, eventual determinarea AcTg si monitorizareaTSH la 6 luni.

Buna ziua,
Am un baietel de 6 ani si jumatate care are o inaltime de 1,06 m. Mananca normal, ia vitamine, face inot. Ar trebui sa ne adresam unui medic endocrinolog?
Multumesc

Indicatia pentru consult endocrinologic este pentru copiii aflati la >-2DS fata de media pentru varsta si sex - fiul dumneavoastra se afla la -3DS-talia lui ar fi trebuit sa fie de aprox 120cm la 6 ani si jumatate. Valoare de -3DS ar trebui corectata si in functie de potentialul genetic - e important de stiut talia mamei, a tatalui, istoricul copilului si viteza de crestere - deficitul de hormon de crestere este destul de rar, si de prima intentie se exclude patologia pediatrica - boli cronice, sd de malabsorbtie, boala celiaca. Este indicat si un control endocrinologic, dar sunt foarte importante datele despre cum a evoluat pana acum - copiii trebuie sa fie masurati anual sau din 6 in 6 luni-daca nu exista date mai vechi, copilul se urmareste timp de 6 luni pentru a-i aprecia viteza de crestere.

Buna ziua,

Am 25 de ani acum, dar la varsta de 17 ani am avut un chist ovarian de 2,5 cm pe care l-am tratat cu Diane 35 timp de 3 luni. Am fost la control si imi trecuse, asa ca am incetat sa mai iau pastilele. Dupa tratament au inceput sa imi creasca fire de par in jurul mameloanelor. Anul trecut in primavara am fost la un control la endocrinologie pentru ca in timp luasem cam mult in greutate si m-am gandit sa nu am vreo problema cu tiroida. Am facut analizele necesare, iar valoarea TSH era foarte putin ridicata (nu mai stiu exact cat, doar ca, de exemplu, daca trebuia sa fie maxim 4, 020 am avut valoarea de 4.022) anticorpii fiind in limite normale, la fel si cealalta analiza, (nu mai stiu cum se numeste). Doamna doctor mi-a spus ca nu are rost sa imi dea nici un fel de tratament , iar firele respective sa le elimin pe cale cosmetica. Am facut cum a spus doamna doctor, dar dupa ce le-am smuls s-au indesit si cresc mai lungi. De la ce poate fii? Ce ar trebui sa fac?

Stiu ca aceasta discutie este despre cu totul alt subiect decat cel abordat de mine, dar m-am gandit ca, daca va intreb nu am ce pierde.

Va multumesc!

P.S. Faceti o treaba minunata cu aceste video interviuri. Felicitari!!

Ar fi indicat sa repetati un TSH si un freeT4 peste 6 luni, cu rezerva ca cresterea in greutate de obicei nu e cauzata de hipotiroidie
Legat de piloztatea aceentuata, ar fi indicate cateva analize hormonale-testosteron total, SHBG, 17OHprogesteron, glicemie, insulina si o ecografie transvaginala pentru a exclude diagnosticul de sindrom de ovarpolichistic.

Buna ziua,
Fetita mea are 5 ani si jumatate si are o pilozitate excesiva pe picioare si spate.
Nu am facut pana acum nici un fel de investigatii in acest sens. E cazul sa ne ingrijoram sau este posibil/probabil sa se reduca la pubertate?

Multumesc!

Pilozitatea localizata la nivelui toracelui posterior si membrelor nu este influentata de hormoni si nu necesita investigatii sau tratament. E greu de spus ce se va intampla la pubertate, dar va avea cu siguranta multe optiuni cosmetice daca problema nu se amelioreaza.

Buna ziua.
Am 44 de ani si am tiroidita cronica autoimuna.
Va rog sa imi spuneti daca aceasta boala o poate mosteni si baiatul meu
care varsta de 13 ani ?(corpul lui prezintamodificarile corespunzatoare pubertatii :par in zona pubiana, usoare umflaturi ale sanilor, etc)
Ar trebui sa ii fac analize hormonale specifice tiroidei inca de la aceasta varsta ?
Va multumesc pentru raspuns si va doresc multa sanatate.
Luminita

Tiroidita autoimuna se poate mosteni, dar distributia pe sexe este net "in favoarea" femeilor -7:1. II puteti doza un TSH si ATPO si la aceasta varsta, fara sa fie o urgenta, cat timp este asimptomatic.

va multumesc ptr. aceasta oportunitate
Fetita mea are aproape 9 ani si are pe corp firisoarele de par destul de lungi. Asta desi podoaba capilara este putina si fina.
Ce investigatii ar trebui sa facem?
va multumim!

Zonele hormono-dependente in ceea ce priveste pilozitatea sunt buza superioara, barbia, axila, zona periareolara si zona pubiana- pilozitatea localizata la nivelul toracelui sau membrelor este independenta de hormoni si nu necesita investigatii sau tratament.
Este la varsta la care ar trebui sa ne asteptam la debutul pubertatii- cat timp are un ritm de crestere normal si o dezvoltare pubertara corespunzatoare, nu exista motive de ingrijorare.

Buna ziua,

Sunt mama unei fetite de 11 ani si jumatate. Recent, i-a venit ciclul: pentru prima oara acum o luna, apoi normal, la 26 zile a doua oara. Intre cele doua perioade mi-a descris ca a avut fenomene pe care le-as cataloga drept bufeuri: transpiratii bruste si apoi frig. Este un fenomen normal? Se va regla in timp? Ar trebui sa merg la doctor cu ea daca se mai repeta?

Multumesc

Nu este un fenomen frecvent sau obisnuit, dar primii 2 ani de la menarha sunt de obicei relativ "atipici"-e o perioada de maturare a axului gonadic in care inclusiv tulburarile de ciclu sunt frecvente si de obicei, tranzitorii. Din punct de vedere endocrinologic, nu sunt motive de ingrijorare in acest moment.

buna ziua,
urmez tratamentul cu eutyrox 50 de aproape 2 ani de zile, in acelasi timp administrez si mercilon, ca anticonceptional, dar si fara de care nu as avea menstra regulata. am 34 de ani, vreau sa va intreb pana la ce varsta pot lua mercilon fara efecte adverse, tinand cont ca sunt pe tratament cu eutyrox pe viata? exista si tratament alternativ pentru menstra regulata in aceste conditii? multumesc anticipat.

Tratamentul cu Euthyrox nu interfera cu absolut nimic altceva, se recomanda doar monitorizarea prin TSH din 6 in 6 luni, dar recomandarea clasica este ca tratamentul cu contraceptive orale sa se incheie la varsta de 35 ani. In mod normal ar trebui sa aveti menstre regulate la intreruperea tratamentului cu Mercilon, daca acest lucru nu se intampla, ar trebui efectuate cateva investigatii.

BUNA ZIUA!
VA ROG DIN SUFLET SA IMI SPUNETI PENTRU COPILA MEA,CARE ARE 20 DE ANI SI I-A IESIT CA ANALIZA-
A.T.P.O-170
ACEASTA ANALIZA TREBUIA, SA FIE NORMALA, IN JUR DE 5...
VA ROG DIN SUFLET SA IMI SPUNETI CE POATE FI SI CE TRATAMENT TREBUIE SA IA!
MULTUMESC DIN SUFLET!

Fiica dumneavoastra are probabil tiroidita autoimuna - valoarea ATPO in sine nu este importanta-doar sustine diagnosticul, si nu trebuie repetata - e nesemnificativ daca va creste sau va scadea - un pacient cu ATPO 800 nu este mai grav bolnav decat unul cu ATPO 100 -e necesara monitorizarea functiei tiroidiene prin TSH din 6 in 6 luni (si la primul test de sarcina pozitiv) si ecografie tiroidiana anual -cat timp TSH-ul ramane normal, nu necesita tratament.

sarut mana. baiatul nostru are 13 ani si aprox. 180 cm. la picior poarta marimea 46. eu am 188 cm inaltime, iar mama lui 160cm... tatal meu avea 180cm...poate ca este relevant de vreu an acuza o eruptie de licheni zoniformi pe coaste- stanga spre spate. inaltimea este normala? sau eruptia are legatura cu cresterea lui? va multumesc.va doresc sanatate.

Talia tinta genetic a fiului dvs este de 180.5cm, +/-5cm, iar varsta de 13-14 ani este varsta la care are loc de obicei saltul de crestere pubertar la baieti -e o perioada in care ei castiga pana la 30cm in decurs de 3 ani - talia finala depinde de debutul pubertar, de mostenirea genetica, si daca vreti sa stiti cam cat mai are de crescut, ar fi utila o radiografie de pumn pentru varta osoasa. Eruptia nu are nici o legatura cu talia lui, este intr-adevar un copil foarte inalt pentru varsta lui, dar asta depinde si de momentul cand a inceput sa se inalte si de istoricul lui legat de crestere.
Exista si cateva sindroame (rare) care asociaza talia inalta, dar istoricul lui este cel mai important.

buna ziua.
ma numesc george si am 14 ani.
as vrea sa stiu daca dezvoltarea organelor genitale e normala la varsta asta si daca dereglarile hormonale pot avea un efect nedorit. penisul meu masoara 19cm si nu stiu daca e in limitele normale pentru varsta mea.

Volumul testicular se coreleaza cu stadiul pubertar-la finalul pubertatii-volumul testicular normal este de 15-20ml, iar dezvoltarea organelor genitale externe debuteaza la un an de la cresterea initala in volum a testicului (de la 2 la 4 ml) si este in limite normale.

Fetita mea de 14 ani si 7 luni are un ciclu extrem de neregulat. Vine la 3-4 luni. Menarha a aparut la 13 ani. Primele 2-3 au fost foarte abundente si indelungate (2 saptamani). Intre timp, a luat mult in greutate, avand o pofta nestavilita de dulciuri. De asemenea, odata cu aparitia sezonului rece, imunitatea a devenit foarte scazuta (face amigdalite purulente si viroze de 2 ori pe luna). Are si o stare accentuata de nervozitate si revolta. Ar putea fi o problema endocrinologica? Sunt necesare investigatii in acest moment?

In primii 2 ani de la menarha, ciclul menstrual poate fi extrem de neregulat fara a semnaliza o problema endocrinologica - pe de alta parte, faptul ca este supraponderala este un factor care poate favoriza persistenta acestor tulburari si dupa trecerea celor 2 ani in care nu ne ingrijoram. Pubertatea se realizeaza cu consum energetic - e oarecum de inteles pofta de dulce, dar trebuie controlata si singura indicatie momentan ar fi sa-i restrictionati aportul alimentar pana ajunge la o greutate normala, moment care e de asteptat ca si menstrele sa vina lunar. Daca tulburarile persista, e necesar si un consult endocrinologic, cu rezerva ca pentru nervozitatea si revolta adolescentilor nu cred a gasit cineva vreun tratament inca:) Imunitatea in sezonul rece nu este influentata de puberate.

Intalnirea online s-a incheiat. Puteti adresa in continuare intrebari medicului, care va raspunde in functie de disponibilitate. Va multumim.
Redactia MedLive

Comentariu scris de Dr. Anca Hoisescu
Publicat la data de 13.2.2013, ora 7:15 pm
Nepotelul dumneavoastra este sanatos, medicii au in general probleme cu copiii supraponderali, nu cu cei slabuti, iar ca talie, e in limite normale. Gradinita ramane un “factor precipitant” pentru nenumaratele raceli, dar este un moment de care toti parintii si copiii se vor lovi candva. Puteti cere indrumarea unui pediatru privind eventuale tratamente pentru stimularea imunitatii, dar in timp se va rezolva si problema aceasta.
Din punctul meu de vedere, cat timp talia (inaltimea) este normala si ritmul de crestere corespunzator, tanarul nu are nici o problema, chiar daca vi l-ati fi dorit mai gras – trebuie monitorizata cresterea la 6 luni si e indicata suplimentarea de vitamina D, macar in sezonul rece, pe termen lung, pentru ca este singura vitamina mai degraba absenta decat prezenta in alimente.

Raspunde
■ Comentariu scris de Gina Chirita
Publicat la data de 14.2.2013, ora 2:06 pm
Vigantoletten de 1000mg ia permanent , pentru ca a avut probleme de asimilare a vitaminei D.Fontanela i sa inchis cam greu ,ia facut injectii cu vitamina D si sa rezolvat.Are un pic coastele curbate.Mai poate sa devina rahitic din cauza ca nu se asimileaza D-ul?Calciul a fost bine mereu.
Multumesc mult.

Raspunde■ Comentariu scris de Gina Chirita
Publicat la data de 3.4.2013, ora 2:37 pm
Nu stiu cit de sanatos e nepotelul meu , ca a slabit si analiza la singe pentru glicemie e fff mare , adica 99 de unitati.Este uneori f nervos si face crize de isterie .A mai slabit dar a crescut in inaltime la 95cm.Suntem disperati sa nu faca diabet.

Am un nepotel de 2 ani si 8 luni care raceste la 2 saptamini si face tratament.Este slab ,are 12.600kg si 94cm.Mentionez ca maninca foarte bine diversificat , multe legume si fructe dar nu se ingrasa.Ce-i de facut , unde sa mergem sa fim siguri ca e un copil sanatos care raceste probabil ca are imunitatea scazuta. La gradi maninca putin dar mama lui ii recupereaza pina seara tot ce trebuia sa manince intr-o zi.
Multumesc .

Domna Chirita,

La 2 ani si 8 luni, nepotelul dvs. are o inaltime si greutate perfect normale. Puteti verifica in graficele World Health Organization privind dezvoltarea copiilor, insa cred ca nepotelul se incadreaza la 50% ca inaltime si 25-35% ca greutate. Ceea ce este perfect normal. Faptul ca raceste des este de asemenea normal, in primii ani de viata isi formeaza imunitatea, iar raceala este reactia normala a corpului in contact cu diversi virusi, etc. Nu are imunitate scazuta, are imunitate in formare. Se duce la gradinita, este in comunitate si deci in contact cu mai multi virusi decat daca ar fi stat acasa. Nu este un lucru rau, din contra, o sa termine cu racelile astea de mai repede decat daca ar fi stat acasa.
Pare a fi un copil perfect normal. Eu personal nu vad de ce ar trebui sa va duceti undeva cu el. Dezvoltarea normala ia un calcul si inaltimea, nu numai greutatea. Poate ca tipul lui este mai slabut. Daca pediatrul nu si-a exprimat ingrijorarea, ar trebui sa mergeti pe mana lui. Asta daca aveti un pediatru care are tot istoricul copilului.

Da, nepotelul meu seamana cu mama lui mai minion , are oasele mici dar este extrem de vioi , vesel , destept si fffff jucaus.Nu mergem decit la pediatrul lui cu el.Eu am intrebat pentru ca e slabut si ne dorim sa fie un pic mai plinut.

Nepotelul dumneavoastra este sanatos, medicii au in general probleme cu copiii supraponderali, nu cu cei slabuti, iar ca talie, e in limite normale. Gradinita ramane un "factor precipitant" pentru nenumaratele raceli, dar este un moment de care toti parintii si copiii se vor lovi candva. Puteti cere indrumarea unui pediatru privind eventuale tratamente pentru stimularea imunitatii, dar in timp se va rezolva si problema aceasta.
Din punctul meu de vedere, cat timp talia (inaltimea) este normala si ritmul de crestere corespunzator, tanarul nu are nici o problema, chiar daca vi l-ati fi dorit mai gras - trebuie monitorizata cresterea la 6 luni si e indicata suplimentarea de vitamina D, macar in sezonul rece, pe termen lung, pentru ca este singura vitamina mai degraba absenta decat prezenta in alimente.

Vigantoletten de 1000mg ia permanent , pentru ca a avut probleme de asimilare a vitaminei D.Fontanela i sa inchis cam greu ,ia facut injectii cu vitamina D si sa rezolvat.Are un pic coastele curbate.Mai poate sa devina rahitic din cauza ca nu se asimileaza D-ul?Calciul a fost bine mereu.
Multumesc mult.

Nu stiu cit de sanatos e nepotelul meu , ca a slabit si analiza la singe pentru glicemie e fff mare , adica 99 de unitati.Este uneori f nervos si face crize de isterie .A mai slabit dar a crescut in inaltime la 95cm.Suntem disperati sa nu faca diabet.

buna dimineata,
am o fetita de 8 ani si de ceva timp se apasa cu pasarica pe scaun. Mi-a zis ca-i place si ca face asta de la 5 ani. de la inceputul anului scolar (este in clasa a doua) sta singura acasa pana seara cand venim noi. I-am zis sa nu mai faca asta pentru ca in organismul ei se produc anumite modificari, recent i-au crescut si sanii. nu am avut sorti de izbanda pt ca in continuare procedeaza la fel si-mi spune ca nu se poate abtine. am amenintat-o ca pun camera video. mi-a jurat ca n-o sa mai faca. CE AS PUTEA FACE? MULTUMESC,

Varsta de 8 ani este normala pentru debut pubertar, iar comportamenul ei nu este specific pentru o patologie endocrina. Ar fi posibil in schimb sa aiba o infectie parazitara care sa genereze prurit local, pe care sa-l amelioreze asa; ar fi bine sa discutati si un medic pediatru.

Buna seara.Am o fetita de 13 ani,de la virsta de 11 ani i s-a inceput ciclul menstrual,insa are dereglari privind cresterea sinilor.Un sin este foarte mare fata de celalalt ,cui sa ma adresez si ce trebuie sa fac. Va rog frumos sa ma ajutati.Multumesc.

Asimetria mamara nu reprezinta o boala, ci o varianta de normal - ramane de urmarit, pentru ca e posibil ca pana la incheierea parcurgerii stadiilor pubertare diferenta sa se reduca; din pacate nu exista nici o optiune medicala pentru corectarea asimetriei, ci doar chirurgicala.
In cazul in care sanii sunt nomali la palpare, nu este nici o problema; in functie de examenul clinic ar putea fi indicata o ecografie mamara pentru a exclude o cauza organica a asimetriei.

Buna seara!Am o fetita de aprox 1 an,care nu mananca!In urma unui control pediatric facut in luna ianuarie am fost sfatuiti sa consultam un medic endocrinolog,deoarece fetita are in zona pubiana cateva fire de par!Trebuie sa va precizez ca greutatea la momentul controlului era de 8300g si inaltimea 71cm(la 10 luni).Medicul respectiv a zis ca e bine,dar ca e posibil sa aibe o dereglare hormonala care are legatura cu lipsa poftei de mancare!Aceasta lipsa de pofta de mancare o are de cand am nascut-o cu toate ca la nastere a avut 4200g si 53cm!In ceea ce priveste meniul ei baza e laptele praf amestecat cu diferite alimente ca creale,fructe,galbenus de ou!Mai mananca si supite si ciorbite darTOTUL LA BIBERON SI PRIN SOMN!nu vrea mai nimic cu lingurita sau altfel!Ce parere aveti?Noi,parintii suntem foarte ingrijorati!Trebuie sa va mai zic ca fetita noastra nu prezinta nici un semn de boala,e foarte vioaie, vesela,se joaca,doarme bine!Va multumesc anticipat!

Buna seara
In urma analizelor hormonale mi-a iesit cortizolul- 901 val normala fiind 171-536 a.m., TSH-5,08 val normala0,27- 4,2, de asemenea calciu ionic si seric sub limita normala. Mentionez ca mi-am refacut analiza de cortizol dupa testul cu dexametazona si mi-a scazut la 30,73.Am o stare de oboseala permanenta,tulburari de vedere, de echilibru , ameteli, dureri de cap, tahicardie si dureri abdominale..Am 38 de ani,1,64m, 45 kg. Vreau sa stiu ce investigatii sa mai fac si daca e cazul sa fac un RMN abdominal. Multumesc.

Pagini

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

dr. Vlad Stroescu Acesta este un post personal și egoist. Dar tentativ sincer. Medicul este un personaj mitologic dintre cele mai vechi. Masca antică a medicului e însă purtată de oameni obișnuiți...
Presedintele Traian Basescu a anuntat joi ca proiectul noii legi a sanatatii ar putea fi adoptat prin asumarea raspunderii de catre Guvern in fata Parlamentului "in prima parte a anului viitor"....