Publicat la: 
18/05/2010

Dr. Anca Dragutescu / Foto: MedLife

Osteoporoza poate slabi sistemul osos timp de ani de zile inainte de a fi detectata, insa este tratabila si poate fi prevenita. La fel, bolile endocrine - dezechilibre hormonale - pot fi depistate din timp, inainte sa se declanseze efectele lor severe. Despre acest subiecte, Dr. Anca Dragutescu, medic specialist endocrinolog, cu competente in osteodensitometrie si ecografie tiroidiana, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

  • Puteti adresa intrebari folosind formularul de la sfarsitul articolului.
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei nu vom valida comentarii care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care consta in atacuri la persoana.

Realizator: Raluca Motei

Pana de curand, osteoporoza era considerata o stare normala a varstnicului. Oasele devin tot mai fragile, pe masura ce masa osoasa se diminueaza, structura osului se altereaza, iar riscul de fracturi dupa traumatisme relativ minore este sporit. Boala poate slabi oasele timp de ani de zile inainte de a fi detectata, insa este tratabila si poate fi prevenita.

In lume exista 290 de milioane de femei care sufera de osteoporoza si mai putin de 25% sunt tratate. Prima cauza a osteoporozei este menopauza, de aceea este mai prezenta la femei decat la barbati.

Frecvente sunt si bolile endocrine, care, la randul lor, afecteaza in principal femeile. In majoritatea cazurilor, traim doar consecintele lor severe, prea tarziu pentru a repara dezechilibrul hormonal: boli cardio-vasculare, diabet zaharat, dislipidemie, infertilitate etc.

Cateva exemple de boli endocrine:

  • Hipertiroidismul - Boala Basedow;
  • Hipotiroidismul;
  • Hipoparatiroidism (lipsa de calciu);
  • Diabetul insipid;
  • Insuficienta hipofizara;
  • Hiperfoliculinemia;
  • Boala Cushing;
  • Boala Addison;
  • Adenomul cromofob;
  • Craniofaringiomul;
  • Acromegalia;
  • Gigantismul;
  • Nanismul hipofizar;
  • Sindromul adipozo-genital (sindromul Babinski-Frohlich);
  • Macrogenitosomia precoce (sindromul Pelizzi);
  • Feocromocitomul.

Categorie Medlife: 

Comentarii

Stimata Dna Doctor,

Am 49 de ani si de aprox. 3 ani "beneficiez' de menopauza (banuiesc ca este menopauza de vreme ce nu mai am ciclu menstrual decit de cel mult 2 ori pe an).In 2000 am fost diagnosticata cu disfunctie tiroidiana (noduli pe ambii lobi), am facut tratament cu Eutyrox 25 mg-1tb/zi dar de un timp incoace am intrerupt. De la o vreme ( aprox. 1 an) am dureri de picioare( ca la febra musculara), in spatele urechilor(numai la palpare)in zona cervicala in sus pe scalp,iar in partea dr. a gatului ,pe zona mastoidiana ,oblic , am dureri ca si cum m-ar durea amigdalele. In plus m-am si ingrasat in mod galopant.
V-as ruga sa-mi spuneti ce trebui sa fac in acest moment.Sunt necesare analize ale sangelui, ecografie tiroidiana, examen ptr. osteoporoza, etc. Cu mii de multumiri anticipate pentru timpul si sfaturile acordate,Liliana

Tiroida trebuie reevaluata (analize de sange si ecografie tiroidiana). Mergeti la un consult endocrinologic. Medicul va evalua si oportunitatea altor investigatii de laborator in functie de examenul clinic.

Daca nu sunteti multimita de tratament sau lamurita in privinta diagnosticului, va astept la un consult la MedLife Unirii.

Ar trebui sa refaceti analizele si sa veniti la un control. E posibil sa necesite medicatie injectabila. Din pacate nu ma pot pronunta doar cu datele pe care le-ati furnizat.

Am hipotiroidie si tratament cu euthyrox astfel incat TSH-ul este in limite normale. Am doua fetite (5 ani jumate si 3 luni) iar boala mea a fost descoperita intre cele doua sarcini.
As dori sa stiu daca aceasta boala ar fi putut avea un impact asupra fetitelor mele si daca da cum si cand pot fi depistate eventualele probleme.
Va multumesc!

Daca afectiunea a fost diagnosticata si tratata inainte de cea de-a doua sarcina, astfel incat pe parcursul sarcinii ati fost echilibrata din punct de vedere tiroidian, atunci nu a afectat produsul de conceptie. In cazul in care boala a debutat dupa prima nastere, atunci nici in acest caz nu exista vreo problema.

Cel mai probabil aveti sindromul ovarelor polichistice. Un diagnostic cu certitudine il pot pune dupa ce vad investigatiile pe care le-ati facut. In cazul in care aveti afectiunea pe care o banuiesc, tratamentul se face cu contraceptiv oral sau progestativ administrat secvential. Mergeti din nou la medicul endocrinolog.

este adevarat ca berea este dusmanul nr.1 al osteoporozei?
este adevarat ca laptele nu mai este recomandat spre a fi consumat de persoanele in varsta pentru intatrirea oaselor?

Consumul de lactate si suplimente ce contin calciu si vitamina D reprezinta inca cea mai buna metoda de a preveni aparitia osteoporozei, impreuna cu un stil de viata sanatos si exercitii regulate.

Studii recente au aratat ca berea, in special cea blonda, contine in cantitate sporita acid ortosilicic, care se pare ca "lupta" impotriva demineralizarii osului, dar care este exact rolul lui biologic nu este inca stabilit. Studiul sustine ca un consum moderat de bere ar putea fi benefic pentru os. Sa nu uitam insa ca un consum crescut de alcool are chiar efectul opus, acela de a creste riscul de fractura, pe langa alte efecte nocive binecunoscute.

era vorba de un consum de bere moderat

Care specialitate medicala arecompetenta sa trateze osteoporoza?

Pentru tratamentul adecvat al osteoporozei adresati-va medicului endocrinolog sau reumatolog.

fac tratament cu osteokare de 2 ani fara pauza ,am fost diagnosticata cu osteopenie-dupa dexa ,am 57 ani .Va rog sa-mi spuneti daca nu e prea mult si daca sa mai continui ,ma simt bine .Va multumesc

sotul meu, 36 ani a fost diagnosticat cu oligoastenoteratospermie.dupa ce ca sunt putini spematozoizi, unii au si forme ciudate, aglutinate, etc.intrebarea mea este: exista tratamente care sa imbunatateasca morfologia spermatozoizilor?adica daca ei au defecte de cap si gat, sunt asa handicapati pe vecie sau se pot modifica prin tratamente?

Buna ziua,

recent mi-am facut analizele si am depistat ca am ATPO-ul mare , cam de 6 ori mai mare decat ar fi valoare normala in schimb TSH-ul , T3 , T4 sunt normale.Medicul endocrinolog la care am mers nu mi-a recomandat tratament spunand-mi ca este necesar doar in anumite conditii si anume daca incep sa ma ingras brusc si daca voi ramane insarcinata.Dvs. ce ma sfatuiti?

Aveti o tiroidita cronica autoimuna, cu functie normala a tiroidei. Nu aveti in prezent nevoie de tratament. Faceti controale periodice ale functiei tiroidei (de exemplu la 3 ani) si prezentati-va la medicul endocrinolog daca ramaneti insarcinata.

Buna,de fapt nu e un răspuns,as dori sa scriu cazul fetiței mele de 10 ani si dacă as primi si un răspuns de la dr.ar fi minunat.Am născut fetița in Dubai,unde si locuim,de mică ea e tot timpul bolnavioara,doctorii i-au prescris antibiotice tot timpul.La virsta de 5 ani a i-au scos amigdalitele si polipii.nimic nu s-a schimbat,dimpotrivă devenind mai sensibilă si săptămânal la urgente.Acum la 10 ani au descoperit ca nu era o alergie,raceala etc ce presupuneau toți mereu ci are deficiente de vitamina D.( Analizele au rezultat Vit.D doar 16) acum a luat CalciCare 2 luni si continua acum cu OsteoCare de 2 saptamâni .Tot timpul absenta de la școala sau dacă merge mă suna ca ii este rău.Mereu e slabita,obosita,nas infundat,febra,dureri de oase.Performa Karate.Imunitatea ei e 0.Antibioticele au devenit apa.Mergem in fiecare an in România minim cite o luna jum.,doua.Acolo mereu e bine,nu are nimic,cum ne întoarcerem,cum încep Toate.Deoarece soarele e f mult si foarte puternic aici nu mergem,nu ieșim la soare. Multtumesc

asa am si eu probleme :) eu am avut 12,2 dar si acum mai iau picaturi de vitamina d pt ca pastilele nu isi faceau efectele am cautat alte surse de vitamina d .. da asa ma simteam si eu obosit cateodata la lucru imi era rau palpitatii uneori tahicardie contractii.... a durat mult timp pana am descoperit de unde imi vine problema pt ca. nivelul calciului era destul de bun dar aveam deficit de vitamina d in schimb cu amigdalitele nu necesita scoase ... si mie mia recomandat asa ceva da nu am fost de acord pt ca nu is degeaba in corp.. :)

Hallo,
Multumesc pt commentariu.se pare ca d-na dr nu mai răspunde intrbarilor noastre,de 2 ani.
Sănătate tuturor si rugaciuni la Dumnezeu,reciproce
Mihaela,Dubai

Pentru Mihaela, mama fetitei care are probleme imunitare: Mihala, te rog cauta surse the lapte crud (nepasteurizat, nu-l fierbi deloc) de la vaci crescute NUMAI cu iarba, verifica ferma sa fie foarte curata. Ti-amintesti pe pe vremea mamelor noastre prima hrana solida la bebelusi era ficatel de pui si galbenus de ou? Fata ta nu e hranita cum trebuie, nu cereale si lapte pasteurizat le trebuie la copii. Gasesti toate informatiile referitoare la dieta pe www.westonaprice.org, vezi ca e un search box acolo, poti sa dai cautare dupa ce vrei tu (cauta nourishing a growing baby de exemplu), daca ai nedumeriri, poti sa imi scrii pe yahoo la ligia36. Good luck!

Buna ziua

Am un nodul foarte mare pe lobul drept la tiroida. L-am depistat acu 4 ani, de atunci il tin sub supraveghere (doar ecografic si o singura punctie). Nodulul nu creste (pe moment). Daca nu doresc sa-l estirpez, deoarece inca nu ma deranjeaza.

As dori sa intreb care sunt pericolele pe viitor in cazul in care nu doresc sa ma operez.

Multumesc

Nodulul trebuie supravegheat ecografic si daca se mareste semnificativ trebuie repunctionat. In general nodulii, nu numai cei maligni, ci si cei benigni, au tendinta de a creste in dimensiuni. Un nodul foarte mare poate duce la fenomene de compresie locala.

In timp ce nodulul poate incepe sa functioneze "de unul singur", sa devina toxic si sa duca la hipertiroidie (secretie excesiva de hormoni tiroidieni).

In plus, exista pericolul existentei unui focar malign nedepistat la punctia-biopsie a nodulului.

Buna ziua,

Am o culoare foarte inchisa , aproape neagra in zona coatelor si mi s-a spus ca ar avea legatura cu tiroida.
Nu am facut analize speciale pentru tiroida insa cele generale sunt toate in limite normale .
Intrebarea mea esta daca intr-adevar poate fi o problema de tiroida si daca da, ce ar trebui sa fac mai departe ?

Multumesc.

Culoarea inchisa a tegumentelor din zona coatelor se datoreaza posibil insulinorezistentei, care apare de obicei la persoane supraponderale, la cei cu diabet zaharat sau sindrom al ovarelor polichistice.

Pentru a stabili diagnosticul si daca aveti sau nu o problema tiroidiana aveti nevoie de un consult endocrinologic.

Din 2007, de la varsta de 38 de ani am fost diagnosticata cu hipotiroidism , urmand tratament cu Euthyrox x100 , cate 1/zi, de la inceput si pana in prezent.
As vrea sa stiu ce pot face sau lua pentru a preveni aparitia osteoporozei? Am facut anul trecut un test la calcai si a iesit ca am osteopomie deja.(-1,5 a iesit testul). Va multumesc.

Tratamentul cu Euthyrox, in doze corecte, substituie, nu creste riscul aparitiei osteoporozei. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul de osteopenie va sfatuiesc sa faceti osteodensometrie DXA. In ce priveste masurile de prevenire a osteoporozei, vedeti raspunsul pe care i l-am dat domnului Petcu.

Buna ziua !

Am 53 de ani. Sufar de tiroida autoimuna Hashimoto.
Mai am mai putin de jumatate din tiroida.
Fac tratament cu euthyrox 1/2 pastila pe zi si seleniu forte.
Cum se poate stopa procesul autoimun, care sant cauzele acestui proces ?
Se poate sa fie de vina o infectie genitala cronica cu chlamydia ?
Ce parere aveti despre tratamentul cu plante imunomodulatoare ?

Va multumesc si va doresc o zi buna !

Afectinea dumneavoastra este produsa de autoanticorpi, anticorpi produsi de organism impotriva structurilor proprii tiroidiene. Din cauza acestor anticorpi apare o reactie inflamatorie la nivelul tiroidei, care o face sa nu mai functioneze corespunzator. Cauza exacta a aparitiei autoimunitatii nu se cunoaste, desi s-a stabilit existenta unei predispozitii genetice si a unei tendinte de agregare familiala. Medicina alopata nu a gasit inca metode de a stopa procesul autoimun. In ceea ce priveste plantele imunomodulatoare, nu am din pacate experienta cu ele si nu va pot sfatui in acest sens.

O zi buna si dumneavoastra!

Am fost diagnoticata acum 5 ani cu osteopenie, la primele masuratori la densitate ososa mi-a iesit -2,50. Mi s-a recomandat tratament cu EVISTA, pe care il urmez de atunci fara intrerupere. Acum ma simt bine. Ce ma sfatuiti, sa continui tratamentul sau este necesar sa fie schimbat periodic ?

Decizia de continuare a tratamentului cu Evista sau de inlocuire a ei cu un alt preparat va fi luata in functie de rezultatul masuratorii DXA, care ne va arata cat de eficient a fost tratamentul si care este densitatea dvs. osoasa actuala.

Cum poate fi prevenita boala Basedow? Mi s-a spus ca am simptome ale acestei boli, fara sa se confirme....transpiratii, stare agitata, nervozitate, ochi usor bulbucati..ce ar trebui sa fac?

Inteleg ca medicul v-a facut testele necesare si ca nu s-a confirmat boala Basedow. In acest caz trebuie cautata in alta parte cauza manifestarilor dumneavoastra. Metode de preventie a bolii Basedow nu exista, dar stati linistita, simpla existenta a unor simptome asemanatoare nu va face sa aveti un risc crescut de aparitie a acestei boli.

Va urez multa sanatate si la multi ani, de ziua dvs. de nume!

As dori sa stiu cum se trateaza osteoporoza?
Multumesc , Elena

In cazul in care sunteti diagnosticata cu osteoporoza, medicul va va prescrie suplimente de calciu si vitamina D si un medicament care sa combata resorbtia osului, in general un bibifosfonat. Exista si alte clase de medicamente, recomandabile de la caz la caz, cum ar fi modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogeni, calcitonina, ranelatul de strontiu, teriparatidul.

In plus, exista cateva metode de a preveni caderile si a reduce riscul de fractura: exercitii fizice regulate (aerobic, cu greutati), incetarea fumatului, optimizarea dozelor de sedative, analgezice si antihipertensive, evitarea covoraselor care aluneca, a aglomeratiei din camere, folosirea luminilor de veghe pe timp de noapte in camere si in sala de baie, etc.

Multa sanatate va doresc si la multi ani pentru ziua dvs. de nume!

Am 58 ani si histerectomie totala din anul 2005.Din anul 2004 am facut Dexa anual . Anul trecut rezultatul a indicat "osteopenie". la sold La indicatia medicului reumatolog si pentru ca aveam dureri de sold am inceput tratament cu Actonel si Alpha D3.Anul acesta la Dexa scorul a fost usor imbunatatit, dar medicul care mi-a '"citit " rezultatul mi-a spus ca este gresit ca fac tratament la acest scor .Va rog sa comentati aceasta opinie. Mentionez ca eu continui tratamentul.

Din pacate nu pot comenta opinia medicului, pentru ca nu mi-ati precizat care au fost scorurile de la DXA. Probabil ca medicul care v-a recomandat tratamentul a avut un motiv intemeiat. Imi trebuie mai multe date ca sa pot formula o opinie.

Buna ziua,
In urma cu 1 an am fost diagnosticata cu Tiroidita Hashimoto (analizele au avut valori mari pentru ATPO de 10 ori mai mare, anti-tiroglobulina de 5 ori mai mare, Tsh de 3 ori). Intrebarea este: care sunt cauzele care au dus la aceasta boala si cat timp trebuie sa urmez tratamentul cu Euthyrox? Exista sanse de vindecare completa?

In ce priveste cauzele, vedeti raspunsul pe care i l-am dat d-lui Gh. Popescu. Tratamentul cu Euthyrox se face pentru tot restul vietii. Vindecarea completa, in sensul ca nu veti mai avea nevoie niciodata de tratament, nu este posibila, dar cu dozele adecvate de Euthyrox veti fi perfect echilibrata.

Mama mea prezinta dureri foarte mari in zona coloanei si a soldurilor. Inca nu a inceput investigatiile. Imi puteti recomanda un set de analize pentru a a fla cauza? Ar putea fi osteoporoza?
Am citit ca osteoporoza poate fi tratabila. In ce fel?
Multumesc

Mama dumneavoastra are nevoie de un consult la medicul reumatolog, de radiografii la nivelul coloanei vertebrale si soldurilor si eventual de osteodensitometrie DXA pentru a stabili prezenta osteoporozei.

Osteoporoza poate produce tasari vertebrale si dureri la nivelul coloanei, dar de multe ori durerile sunt produse de afectiuni ale articulatiilor si nu de osteoporoza.

In privinta tratamentului osteoporozei, vedeti mai sus (raspunsul la intrebarea d-nei Elena).

Stimata doamna

Am 43 de ani si am nevoie de ajutor. Unde va pot gasi pentru un set de analize si controale?. Am fost la tot felul de medici care au ras pur si simplu de mine. Am osteopenie. Va multumesc.

Ma gasiti la MedLife Unirii. Sunati la 021 9646 pentru programare. Va astept.

am 35 de ani, barbat. am fost diagnosticat cu tiroida hashimoto, tiroidita si gusa de un anumit fel (mi s-a spus ca sunt hipo...)... cu un nodul/chist micut pe partea stanga.
investigatia eco si analizele de sange au fost intamplatoare pt ca ma simteam slabit, fara chef, ma concentram greu,imi era somn, aveam uneori senzatii de respiratie grea si un pic marita (90-94) tensiunea diastolica.
urmez de circa 6 luni tratament cu eurotyrox 25. au disparut aproape toate acele senzatii cu exceptia cele de usoara sufocare uneori si cateodata o usoara durere in zona nodulului.
mi s-a spus ca nodulul nu doare si in zona aceea a gatului nu s-au observat alte probleme, decat gusa bine marita.

intrebari:
1. de obicei acest tratament chiar dureaza toata viata?
2. as putea sa transmit copilului inca de la nastere aceasta problema si sa ii dea pobleme, de ex crestere prea mare , retard mintal ? sotia mea nu are probleme cu tiroida.
3. care poate fi sursa unei usoare dureri, aleatore, ca o impusantura in acea zona intre artera/vena (unde apropo fluxul sanguin este normal) si marul lui adam ?

cu multumiri
tanu .

1. Da, tratementul hipotiroidiei cauzate de tiroidita Hashimoto dureaza toata viata.

2. Nu se transmite genetic direct. Exista doar o predispozitie genetica a unor persoane conferita de anumite gene.

3. Mai mult ca sigur nu e de vina nodulul pentru durerile ca o impunsatura la nivelul gatului, desi uneori hemoragiile in interiorul nodulului pot duce la marirea lui si la durere la nivel cervical anterior.

Buna ziua,

La 33 de ani, in urma analizelor hormonale pentru depistarea cauzelor infertilitatii, am primit un diagnostic foarte dur: menopauza pre-matura (diagnostic rezultat din valori anormale pt FSH/estradiol si Inhibina B foarte -foarte mica). Nu avut niciodata niciun fel de simptome si nu am nici acum - totul pare normal din punctul meu de vedere. Am avut si o incercare de FIV (esuata) la care ovarul a raspuns destul de bine, ce-i drept cu o stimulare destul de puternica (Puregon 450 UI, parca 9 zile)
Intrebarea este: cum as fi putut evita sa ajung in aceasta situatie si ce mai pot face acum astfel incat sa ajung la un echilibru hormonal normal pentru varsta mea?

Multumesc anticipat,

Joanna

Aceasta situatie, din pacate, nu va statea in putere sa o evitati. Dar exista metode pentru a atinge un echilibru hormonal in cazul dumneavoastra. Va astept la un consult endocrinologic.

In cazul nodulilor de pe tiroida exista vreun tratament (exclud varianta chirurgicala)? Mentionez ca TSH-ul a iesit normal, am 3 noduli (ii tin sub observatie de 3 ani) si de un an au incept sa ma deranjeze (palpitatii, insomnii, stari de agitatie si nervozitate etc.)

Nu exista nici un tratament medicamentos care sa poata duce la disparitia nodulilor.

VROIAM DACA EXISTA VREUN TRATAMENT CARE SA REDUCA EFECTELE CARE LE PRODUC NODULII SAU CARE SA STAGNEZE CRESTEREA LOR........

iti recomant tratament cu aloe gel.stopeaza cresterea nodulilor si participa la dizolvarea lor

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

De ce exista medicamente care dispar de pe piata din Romania? Una dintre explicatiile oferite de specialistii din domeniu este cresterea fenomenului exporturilor paralele in Romania. Petru Craciun,...
Fructe si legume/ Foto: MorgueFile.com Cu totii ne-am confruntat cu aceasta problema: cumparam produse proaspete si le punem in frigider, dar nu dureaza mult pana acestea se strica, se zbarcesc...