Publicat la: 
3/10/2012

Dr. Diana Placintescu, medic primar dermatolog, a discutat online cu cititorii despre psoriazis

Cum se manifesta psoriazisul? De ce apare si cum se trateaza corect? Poate fi prevenit? Dr. Diana Placintescu, medic primar dermatolog, a discutat online cu cititorii MedLive.

Dr. Diana Placintescu este medic primar dermato-venerolog la clinica Dermalife din Bucuresti, avand peste 15 ani experienta in dermatologie. Este vicepresedinte al Societatii Romane de Medicina Estetica si Dermatologie Cosmetica si Chirurgicala; membru in comitetul de organizare al celor 12 editii ale conferintelor si congreselor nationale si internationale ale acestei societati si membru al Asociatiei Europene de Dermato-Venerologie (EADV), Asociatiei Americane de Dermatologie (AAD), Societatii Internationale de Dermatoscopie (IDS), Societatii Romane de Dermatologie (SRD).

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Taguri Medlife: 
Comentarii

Puteti avea o infectie cu o ciuperca. Trebuie sa faceti un examen micologic intr-un laborator specializat pe boli de piele si sa veniti la un consult dermatologic cu rezultatul. Tratamentul este complet diferit de ce ati facut Dvs.

Desi curele de Roaccutane pot fi repetate ele se fac sub urmarire medicala cu monitorizarea stricta a analizelor care pot fi influentate de tratament. Nu se face tratament cu Minociclina (Minocin) sau Doxiciclina simultan cu Roaccutane!
Pot aparea efecte adverse grave!
Din pacate daca aveti pielea grasa, seboreica si transpirati puteti sa faceti cateva mici cosuri toata viata. Acestea nu au indicatie de tratament cu Roaccutane, ci doar de masuri de ingrijire locala.
Daca acum v-ati suprainfectat cu Stafilococ auriu este indicat sa il tratati pe acesta, 7-10 zile, conform antibiogramei!

Buna ziua , ma numesc Laurentiu Catalin , am 20 de ani si in urma cu 5 ani am vost diagnosticat cu acnee vulgara ! Dupa un tratament de aprox 1,5 ani cu Roaccutane ascociat cu doxiciclina , acneea a disparut ! la 6 luni de la intreruperea tratamentului cu roaccutane , mi a revenit , dar cosurile fiind multiple , dar de o dimensiune mai mica (cele de pe spate disparandu mi definitiv) Am luat in continuare roaccutane , 1caps/zi si acneea e la locul ei , 1/2 cosuri f mici la 2/3 zile! Am fost la diversi medici , mi au spus sa stopez cu roaccutane ul , si mi au prescris diverse creme , neutrogena vichy , effaclar duo , retin a , zineryt, skinoren , brevoxyl samd , dar tot nu mik a disparut ! In urma unei analize , mi au gasit s.aureus , am incercat sa fac autovaccin , dar nu se mai fabrica , in schimb un medic din ITALIA mi a prescris MINOCIN (minociclina ) 1 caps /6 luni , iar altul din Romania mi a spus sa iau oxacilina 1000mg /6ore 2 saptamani .ce tratament ma sfatuiti sa urmez ? ! sau le pot lua pe amandoua ? ! marturisesc ca am mai facut 1 luna de tratament cu eritromicina si 2 sapt cu doxiciclina , dar acneea tot nu mi a disparut ! va multumesc anticipat ! cu stima laurentiu catalin

Anul trecut am fost diagnosticata cu dermatita seboreica, am urmat un tratament cu kelual crema 40 ml si mi-a trecut. Acum mi-a aparut iarasi si mi-am dat din nou cu kelual crema,dar nu mi-au mai disparut petele rosii de pe scalp. Problema este alta, imi alaptez copilul de 4 luni si ma gandesc ca nu e bine ca am folosit kelual in timp ce alaptez. Va rog din suflet sa-mi spune-ti daca am facut bine sau nu , nu vreau sa pateasca ceva bebelusul . Va multumesc!

Nu aveti motive de neliniste. Kelual nu are restrictii pentru acesta perioada, nu contine substante agresive. E posibil sa fi ramas cu unele dezechilibre hormonale care sa determine forme mai severe de dermatita seboreica

DAca s-au luat probe din unghie si s-a demonstrat ca nu este o infectie micotica , atunci inseamna ca este o distrofie unghiala de alta cauza, adica din cauza unei alergii sau a unei leziuni fibroase in matricea unghiala aceasta nu mai poate produce o unghie sanatoasa. Va sfatuiesc sa repetati examenul micologic cu o cultura de fungi.Va astept la un consult, cand aveti acest rezultat

Buna ziua!
Din ce spuneti pare sa fie o problema constitutionala un ten cu o rectivitate mare a vaselor la variatii de temperatura sau emotii, sau condimente. Trebuie sa folositi creme indicate tenului cuperozic, acestea vor ameliora problema, dar nu va asteptati sa se vindece.Laserul vascular va poate ajuta sa se diminueze simptomatologia. Va astept la un consult la clinica Dermalife, www.dermalife.ro

Tratamentul depinde de diagnostic. Daca s-a pus problema unui psoriazis cel mai important este luptati cu prevenirea infectiilor generale in special in sfera ORL si sa incercati sa ii controlati stressul. daca a fost vorba de altceva, de x de o alergie, indepartati cauza. Folositi samponul pe termen lung. Eventual va astept la un consult, la clinica Dermalife, www.dermalife.ro

Trebuie sa folositi o crema foarte grasa si reparatoare cel putin o luna de zile si sa evitati sa puneti mana la ochi (un alergen este inclusiv lacul de unghii, sau pot fi produsele de bucatarie sau de curatenie) si sa evitati sa va fardati

Buna ziua,

Am psoriazis pe scalp si in coate de 17 ani, am incercat toate cremele si sampoanele posibile insa ma mananca f tare pielea capului si nu mai scap de cojile albe care se formeaza continuu. Imi puteti recomanda un tratament nou,sampon nou? Unde va putem gasi pentru o eventuala programane?

Va multumesc mult

Exista o gama extrem de larga de sampoane pentru psoriazisul scalpului, poate nu le-ati incercat chiar pe toate... pe de alta parte, in puseu, samponul nu este eficient singur, trebuie combinat cu alte tratamente locale.
Pentru psoriazisul coatelor utilizam o combinatie de tratamente locale si laser.
Pentru o eventuala programare ma gasiti la clinica DERMALIFE, tel 075522333.

Nu va pot da prescriptii medicale fara un consult, imi pare rau. Pe de alta parte indicatia de Kanamicina nu prea are legatura cu psoriazisul, deci e posibil sa aveti o forma particulara sau mai complicata. Nu ar trebui sa refuzati tratementele cu ultraviolete, sunt foarte eficiente.

Psoriazisul gutat a fost probabil declansat de o infectie, e forma specifica varstelor mai mici, copilariei, iar acum aveti deja o forma de adult, cu placi mai mari si mai stabile, numita psoriazis vulgar (aici in sensul de "obisnuit, banal").
Cremele sunt aceleasi, indiferent de forma. De regula se folosesc decapante pe baza de acid salicilic si combinatii de vitamina D si cortizon. Aveti grija cu identificarea si evitarea factorilor favorizanti (alte infectii, stress, probleme hormonale)

Cel mai probabil face o forma mai putin aparenta de urticarie colinergica, declansata de descarcari de neurohormoni in conditiile pe care le-ati descris. Este mai greu de depistat prin teste. De obicei se indica o investigare generala a starii de sanatate, (analize generale, un examen coproparazitologic) si tratamente antihistaminice mai lungi, cel putin o luna.

Va multumesc pentru raspunsul dvs. O sa va urmez sfatul si o sa facem o serie de investigatii.

am 24 de ani si am psoriazis de la varsta de 7 ani prima oara ma spus ca am psorizis gutanat si acum ca am psoriazis vulgar ma intreb oare ce crema mai pot folosi dar va rog sa imi recomandati una

ce crema sa mai folosesc pt psoriazis vulgar ca am fost la dermatolog si mia dat advantan unguent si kanamicina va rog spunetimi o alta crema dar fara ultra violete

buna ziua, as vrea un tratament pentru caderea genelor......cand ma makiez s ma demakie imi cad cate 2 kiar 3....n stiu ce sa mai folosesc...am auzit de un tratament revita.eps , oare s ie bun?ast raspuns, multumesc anticipat

Puteti folosi mascara special pentru gene fragile, de la firmele de dermato-cosmetice, se gaseste in farmacii.

Doamna doctor , cu orice rimel m-as da patesc la fel....plus ca numai rimeluri de calitate folosesc, as vrea un tratament eficient pentru stoparea caderii acestora si regenerare (inafara de uleiul de ricin care la mie n a dat nici un rezultat)

Cand se vede diferenta.. Dupa cate zile sau saptamanii.. E deja a 4 zi si nici o schimbare , ba chiar pot sa zic ca se agraveaza... Adevarat usuca pielea , se cunoaste foarte bine cat de curata este dar imi apar parca mai multe cosuri albe care evident se usuca instant cu acest produs... dar totus..e normal asa ceva ? Asa trebuie sa se intample la inceput ?

Am fost la medic.Am tratament pastile i o crema,am luat un sfert i deja mi-a trecut, dar trebuie a urmez tot.Am luat ceva de la.. probat haine in magazine..am probat cateva, i-mi amintesc ca o bluza era murdara de fond de ten(nu mi-a venit, nu am cumparato, am probato ptr ca era frumoasa si era ultima acel model).
Acum imi este frica, nu mai probez, ma uit bine la masura, o cumper fara proba. in general imi cunosc masurile

Da, este o alegere corecta. Tin sa va spun ca s-au facut studii care spun ca , daca e sa ma exprim printr-o metafora, cel mai miraculos ingredient din produsele cosmetice antiacneice este PERSEVERENTA.
Va doresc succes.

Va multumesc foarte mult! Sper din tot sufletul sa ajung cat mai curand la un consult medical.

Ce parere aveti despre acest produs referitor la problema mea ... nu vreau sa se ia drept reclama..

Ce parere aveti despre acest produs : Pell-Amar-Gel-Purificator-pentru-Ten

Compozitie:

Aqua, Sodium Trideceth Sulfate, Sodium Lauroamphoacetate, Cocamide MEA, Acrylates Plameth-25, Acrylates Copolimer, Salycilic Acid, Lavandula Augustifolia Extract, Pell Amar Extract, EDTA, Ethylhexylglycerine/Phenoxyethanol.

Nu conţine parabeni şi agenţi de parfumare.

Indicatii:

Gel blând pentru curăţarea tenului, recomandat pentru purificarea tenurilor seboreice şi acneice. Conţine o serie de principii active ce acţionează asupra tuturor fenomenelor implicate în apariţia şi proliferarea diverselor forme de acnee:

* încetineşte apariţia şi reapariţia în epidermă a comedoanelor ce duc la formarea punctelor negre, favorizând eliminarea acestora;
* inhibă secreţia sebacee;
* dizolvă sebumul;
* încetineşte cheratogeneza;
* efect antiinflamator.

Extract Pell Amar – acţionează ca un generator de energie pentru piele – conţinut bogat de săruri minerale ce ajută la refacerea rezervei energetice a pielii stresate, are efect de lungă durată în hidratarea epidermei care îşi recapătă aspectul sănătos, devine luminoasă şi fermă.

Extractul Pell Amar şi acidul salicilic – acţiune cheratolitică, antiinflamatorie şi antiedermatoasă.

Extract de Lavandă – normalizează secreţia de sebum, îl dizolvă din comedoane şi încetineşte proliferarea microbiană.

Un complex de substanţe tensioactive blânde – curăţă în profunzime tenul

Cosurile de sub piele si punctele negre sunt si ele tot o forma de acnee, adesea mai rezistenta la tratament decat forma cu cosuri rosii. La femeie este adesea vorba de probleme hormonale, se fac investigatii complexe, tratamentele sunt si ele destul de variate. Va recomand sa faceti eventual o microdermabraziune medicala si sa folositi creme dermatocosmetice din gamele pentru acnee.
Cel mai intelept ar fi sa veniti la un consult medical, ca sa putem identifica toate cauzele, si pentru acnee si pentru cearcane.

Buna ziua,
Sunt Anaid si am 18 ani. Inca din clasele mici mi-au aparut cosuri,mai ales pe frunte si barbie,insa acum ,cand cosurile mari,ce necesitau eliminare chiar cu mana,prin stoarcere au disparut,a aparut o alta problema:cosurile de sub piele.Pot spune ca cele de pe frunte sunt exagerat de deranjante,la modul ca se vad foarte urat,dezgustator.De asemenea,nu pot scapa nici de punctele negre care mi-au invadat tenul,cearcanele dovedindu-se si ele o problema majora.M-as bucura tare mult daca mi-ati spune ce este de facut(o crema sau alte solutii).Va multumesc!

Puteti manca aproape orice. Unele persoane care au o particularitate de metabolism, daca beau prea mult lapte de vaca pot observa agravari ale acneei. De asemenea, se mai agraveaza atunci cand aveti un regim alimentar dezechilibrat, hipercaloric in salturi, gen mai multe zile de fast food sau exces de dulciuri concentrate.
Nu va pot indica direct un produs cosmetic-ar fi o reclama pentru o anumita firma, si cu atat mai putin nu pot sa va indic un medicament fara sa va fi vazut. Dar , daca nu aveti timp sa mergeti la medic, puteti cere in farmacie un dermato-cosmetic pe baza de acid salicilic, sunt mai multe game, o sa va ajute farmacista.
Recomandarea mea este sa mergeti la un dermatolog si sa va indice ceva care sa vi se potriveasca exact

Buna ziua ,

O alifie ,ceva nu pot folosi in aceasta cauza ?
Tin sa precizez ca imi apar pe langa nas si pe barbie..
Si ce alimente am voie sa mananc... :|

Multumesc mult,

Imi pare rau, nu se pot face consultatii pe internet. Dvs puteti avea doua afectiuni asociate, adica o acnee retentionala (forma de acnee cu puncte negre) si un inceput de cuperoza, sau alta afectiune vasculara. E nevoie de un consult serios.

Punctele albe sunt tot o forma de acnee ca si cosurile rosii. Ele apar uneori datorita folosirii de cosmetice nepotrivite , contactului cu clorul (piscina) sau datorita fumatului. Necesita cosmetice exfoliante cu acid salicilic, uneori medicatie speciala, diferita de ce ati enumerat Dvs

buna ziua, am o problema cu tenul, nasul s-a umplut cu puncte negre si a inceput sa se roseasca mai tot timpul, as putea primii un e-mail ca sa v-a trimit o poza, ce as putea face? punctele negre le inteleg...dar roseala asta e neplacuta

Buna ziua,

Am 20 de ani pot sa zic ca nu am cosuri , cate unu mai rar , dar in schimbi imi ies foarte des punctele acele albe cu sebum ( tot ca un fel de cos , dar numai ca nu este rosu ci este alb ) . Vreau sa specific ca nu este acel punct alb care nu poti sa il storci , este la fel ca un cos doar ca este alb si plin cu sebum , si merge stors… Cum pot evita aceste puncte , cum pot scapa de ele … Am folosit foarte multe produse gen: Zineryt ,Masca cu argila , Tintura de propoliz, Mibozon , etc…. Vreau sa mai specific ca nu prea manac dulciuri , ciocolata deloc...Nici gen fast-food...

Va multumesc si astept raspunsul dvs...

Buna ziua!
Ma gasiti la clinica Dermalife, Soseaua Bucuresti Ploiesti 10, tel 0755223333
www.dermalife.ro
Va astept cu drag.

Buna ziua!
sunt din craiova , am fost cu fetita la d-voastra pt acnee si urma sa venim la sfirsitul saptamanii la dvoastra, dar inteleg ca nu mai sunteti la Dermaystal unde va putem gasi?

Buna ziua,doamna doctor. Sufar de ani de zile de lichen plan insa in ultimul timp eruptia a devenit suparatoare, mi s-a recomandat Diprosalic sau Elosalic insa ambele sunt unguente si intra extrem de greu in piele....imi este foarte greu sa le aplic avand in vedere ca am de aplicat pe foarte multe zone! Va rog din suflet spuneti-mi, se pot inlocui cu altceva? Mentionez ca sufar de hepatita cu virus B, diabet zaharat tip II , HTA. Multumesc!

Cu avizul medicului gastroenterolog sau infectionist puteti incerca sa faceti corticoterapie sistemica. Exista tratamente alternative care pot fi discutate. Adesea lichenul este un semn al activitatii hepatitei B, deci poate ar fi cazul sa discutati cu medicul Dvs un tratament antiviral.
Pentru partea dermatologica va astept oricand la un consult.

Da, dar formula Xamiol este special conceputa pentru a creste solubilizarea substantelor active in pielea grasa a scalpului, ca atare pe alte zone de pe corp, cu piele mai groasa si mai uscata, actiunea va fi mult mai superficiala si eficienta mult mai redusa.

Multumesc pentru raspuns

pot sa aplic xamiol gel si in alta parte in afara de scalp? de ex. pe pielea de la nivelul cotului sau pe abdomen
daca nu, care ar fi explicatia?

Cred ca ati dezvoltat o intoleranta a pielii de la nivelul fetei. Alegeti-va produsele cu grija, de preferat din gamele pentru piele intoleranta (Avene de ex.). Feriti-va de produsele iritante, de contactul profesional cu chimicale, cu produse de curatenie etc.
Daca nu se amelioreaza va astept la un consult.

Sunt produse pe care nu le cunosc prea bine, dar din compozitie pot fi utile in psoriazis, contin substante despre care exista studii clinice ca reduc intensitatea puseelor de psoriazis- mai ales capsulele. Cred ca le puteti folosi in siguranta, cred ca in special tabletele sunt utile, dar efect garantat in psoriazis nu exista.

Petele persista mai mult atunci cand glanda sebacee se inflameaza si se sparge sub piele. Uneori din pacate acest lucru se intampla si cand nu umblati la ele, mai ales daca aveti piele hiper reactiva. Incercati sa le tratati cat mai devreme si sa folositi ape termale reparatoare (Avene, Uriage etc)

va multumesc mult pentru raspuns

Tenul Dvs va fi mai putin gras si nu va mai forma puncte negre daca urmati tratamente dermatocosmetice adecvate si daca va controlati eventualele probleme hormonale.Trebuie sa mergeti la un consult dermatologic, problema e destul de complexa, trebuie urmate tratamente personalizate.

buna am si eu o problema cu punctele negre am tenul foarte gras mias dori mult sa scap de ele ce tratament as putea folosi. va multumesc mult

Buna ziua,am si eu o problema.De ceva vreme imi apar in zona obrajilor niste pete rosii,mari,mici...Ma mananca foarte rar,mai mult ma ustura.Imi puteti spune va rog frumos despre ce ar putea fi vorba.

Trebuie sa mergeti la o consultatie la un dermatolog. Din pacate trei sferturi din bolile de piele sunt rosii si determina prurit (mancarimi,) asa ca e imposibil de pus un diagnostic fara consultatie.

Optiunea Dvs medicala este sa combateti tulburarea hormonala care genereaza excesul de par; in acest sens la contraceptive pot fi adaugate si alte medicamente care sa mareasca efectul dorit. consultati eventual si un endocrinolog.
Cremele de care vorbiti nu au omologare medicala sunt produse de salon cosmetic, deci nu cred sa aiba eficienta prea mare. exista si produse medicale care va pot incetini cresterea parului, dar evident necesita sa factei intai o epilare printr-o metoda clasica.

Buna ziua. Eu unt Ana, am 44 ani, de cateva zile mi-au iesit niste pete rosii intre sani,apoi a2a doua sau a3a zi pe ceafa.Sunt rosiatice si ma amananca putin,ma abtin sa nu ma scarpin sa nu irit mai ri mult. Va rog sa-mi dati un sfat..stiti cumva ce poate fi sau din ce motiv le am si ce sa fac? multumesc.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Viviana Iordache in studioul HotNews Noua terapie de "inghetare" a grasimilor localizate in diferite zone ale corpului este o procedura noninvaziva, comoda, care, spre deosebire de...
Conservarea alimentelor la temperaturi scazute este practicata de foarte mult timp, dar nu a fost intotdeauna atat de simplu ca in zilele noastre, cand exista congelatoare puternice si pungi din...