Publicat la: 
9/03/2011
Dr. Doinita Gache a discutat despre bolile cu transmitere sexuala si necesitatea educatiei sexuale in randul tinerilor

Dr. Doinita Gache / Foto: MedLive.ro

Bolile cu transmitere sexuala afecteaza majoritatea populatiei intr-un moment sau altul al vietii. Acestea au de la forme simple, asimptomatice, ce trec de la sine in cateva luni, la forme ce prezinta simptomatologie benigna ori maligna. Practicile sexuale din zilele noastre au dus la transmiterea intregii game de BTS din zona genito-anala in zona orala, fara ca educatia sexuala sa tina pasul. La ce se expun tinerii care nu se protejeaza? In ce fel afecteaza HPV-ul o adolescenta in comparatie cu o femeie adulta? Ce vaccinuri avem la dispozitie si la ce varste sunt indicate? Cat de des este bine sa facem un test Babes Papanicolau sau daca afecteaza HPV-ul nasterea? Despre toate acestea am discutat online cu Dr. Doinita Gache.

  • Intalnirea s-a incheiat.

Dr. Doinita Gache este medic primar specializat in obstetrica ginecologie, fiind certificata de ARDMS (American Registry Medical Diagnostic Ultrasound) in ecografie generala,obstetricala si ginecologica si ecocardiografie fetala. Intre 2009 si 2010 a lucrat ca cercetator in departamentul de medicina maternofetala la Jefferson University Hospital, in cadrul unuia din cele mai mari studii privind nasterea prematura.

HPV prezinta peste 100 de tipuri si este un virus cu tropism (preferinta) pentru epitelii, cum este cel al colului (exocolului si endocolului), pentru epiteliul oro-faringian, tegumentul anal si chiar genital, pentru piele. Aici poate provoca tumori benigne (veruci), leziuni precanceroase si cancer.

Redactia MedLive.ro

Comentarii

De la ce varsta se poate incepe educatia sexuala la adolescenti?
Va multumesc pentru raspuns.

cat mai devreme cu putinta, chiar in copilarie

hpv se poate elimina vreodata?fetita mea poate sa l aiba?eu am fost descoperita acum si mi am facut mereu testutul pap .tot timpul a iesit curat partenerul nu l am schimbat,se poate as l fi avut de mult si sa nu se fi descoperit?

Buna ziua,
am 24 de ani si sunt insarcinata in saptaman 14. Am fost depistata cu HPV, medicul m-a asigurat ca nu este nimic grav, insa dupa ce am mai citit pe net mi-am dat seama ca ar putea fi foarte grav si ca as putea sa-l transmit si copilului. Am mai citit insa ca exista si un vaccin. Il pot face acum sau este numai preventiv?
Va multumesc

depinde de tipul leziunilor pe care le aveti, de localizarea acestora si dimensiuni.
Nu, nu se face si nu se indica vaccinare in timpul sarcinii si chiar dupa aceea,persoanele deja infectate cu un anume tip de HPV vor urma o consiliere daca se vor vaccina sau nu in functie de tipul de HPV prezent.

O initiativa excelenta, pacat ca se intampla atat de rar si sunt atat de putini cei care au astfel de initiative. Educatia sexuala a tinerilor a facut mare valva la un moment dat si s-a stins ca un foc de paie dupa ce nu a mai avut conotatie politica. Ma gandesc ca aceasta initiativa ar trebui sa fie mediatizata mai mult in special pe site-uri care se adreseaza publicului tinta(12-20+ ani).
Intrebarea mea pentu domana doctor Doinita Gache se refera la HPV (human papiloma virus) - virusul care se crede(!) ca ar fi responsabil de cancerul de col uterin, de veruci, de herpes etc - cat adevar (documentat) exista in afirmatiile de mai sus si cat este fictiune? Multumesc frumos.

HPV sunt responsabile de cancerul colului uterin,acest lucru este foarte bine demonstrat.
Cancerul colului uterin este din nefericire o "boala transmisibila sexual" ,care din fericire poate fi prevenita.

Buna ziua

Testul papanicolau poate fi facut numai dupa inceperea vietii sexuale?
Neinceperea vietii sexuale elimina automat si riscul aparitiei unui cancer de col sau a oricarei boli venerice?
Multumesc

Testul Babes Papanicolaou se face conform unor protocoale bine stabilite in toate tarile,astfel:
In SUA si Canada primul Pap tese face la 21 ani.st se face la 3 ani de la debutul vietii sexuale sau la 21 de ani(care din aceste evenimente survine mai intai).
Daca o fata are debut al vietii sexuale la 12 ani ,primul Pap se va face la 15 ani indiferent de ce prezinta aceasta ,sau daca nu are debut al vietii sexuale pana la 21 ani atunci primul Pap. De asemenea, examenul Pap nu se face anual daca rezultyatul este normal, decat in situatiile in care femeia este incadrata in grupa high risk.

Buna ziua,
Exista test de depistare a hpv-ului la barabati si daca da in ce consta el ?
Va multumesc.

Nu se fac teste pentru depistarea HPV la barbat (teste specifice vorbesc!), numai examenul clinic, istoricul, discutia cu pacientul (daca a avut sau are partenere cu teste Pap anormale sau cu infectii documentate cu HPV) si eventula androscopie (sau penoscopie care este echivalentul coploscopiei la femeie).

Sotia mea a fost depistata de cancer rectal in timpul sarcinii la 5 luni si la 6,5 a nascut un copil sanatos clinic, era pT4pNOpM. A facut anus iliac si acum s-a trimis la plamani. Intrebarea: se poate transmite la copil (fata) si la ce varsta sa incep sa verific (are 3 ani) o eventuala aparitie.

Cancerul de colon aparut la o varsta tanara predispune urmasii la un risc mai crescut de cancer de colon,ovar,san etc decat populatia generala.
De aceea problema in cazul copiilor dvs este aceea ca ei vor trebui sa inceapa screeningul pentru aceste boli inainte devarsta de 50 de ani asa cum s-ar face pentru cei fara antecedente familiale(la 50 in mod normal colonoscopie,sau investigatii pentru depsitarea unui cancer ovarian etc,conditii care sunt adesea asociate cu cancerul de colon l;a copii dvs vor trebui facute mai devreme adica 40 de ani de ex).

Buna ziua

Ce BTS pot fi transmise prin felatie, catre barbat?

Multumesc

aproape toate

1. Cum se poate face analiza pentru virusul HPV la barbati? din biopsie (de pe semn)? din secretie? sau din sange??
2. Am fost cauterizata de 6 ori pe colul uterin si am ramas cu o mare sensibilitate. Fac micoze mai mereu si orice tratament fac revin. Oare ce as mai putea incerca?

Multumesc

la barbat nu se prea face analiza HPV,nici la fetele tinere nu se face,nu are rost.
In privinta numeroaselor cauterizari despre care vorbiti ar fi bine sa dati amanunte:v-a fost cauterizat colul pentru o displazie sau ati avut condiloame cervicale care au fost cauterizate?
Pentru micoza ca si pentru infectii HPV este bine sa va intariti sistemul imunitar,sa va odihniti ,renuntati la factori aditionali daca sunt prezenti(ex fumat,alcool etc) si eventula cereti ajutorul medicului dvs de familie.

Buna ziua,

Ce analize trebuie facute pentru a afla daca o persoana are BTS?
Muntumesc,

Depinde de BTS.
Mergeti la medic,prezentati simptomele care va deranjeaza si veti afla:
Pentru scurgeri anormale se fac examene bacteriologice ale acestora,pentru papiloame la fel,pentru rani de diferite aspecte ,teste pentru sifilis etc.
De asemenea va puteti testa pentru Hepatita C ,hepatita B,HIV si altele.
Numai medicul dvs curant poate sa va spuna de ce anume teste avti nevoie dupa ce ii prezentati simptomele care va deranjeaza.
Exista BTS care nu va deranjeaza cu simptome(asimptomatice) sau altele cu manifestari clinice zgomotoase care va trimit rapid la medic.
Este foarte important sa va prezentati la medicul de familie periodic(macar o data pe an sa va verificati starea de sanatae.Nu mergeti la medic numai cand sunteti bolnavi.

Buna ziua

Imi puteti spune efectele pe care le are asupra organismului unei femei , neinceperea vietii sexuale , cu precizarea ca persoana are deja varsta de 35 ani?
Ma intereseaza in principal dereglarile hormonale si riscul aparitiei unor boli grave.
Multumesc

Nici un efect nociv,faceti sport ,gasiti alte preocupari etc, neinceperea vietii sexuale nu cred ca va poate afecta negativ in nici un fel, doar daca faceti din aceasta o preocupare constanta.

Buna ziua,
Se poate transmite tinea cruris prin contact sexual? Puteti sa imi recomandati o crema la fel de eficienta precum Nizoralul dar care sa nu fie hepatotoxica (sau cel putin cu impact minim asupra functie ficatului)?

Va multumesc.

Tinea cruris se poate transmite prin foarte multe modalitati ,inclusiv autoinoculare de la o alta ciuperca pe care cineva o poate prezenta(de ex tinea pedis-piciorul atletului!).Atentie mare la igiena din zona,eliminarea umiditatii ,nefolosirea repetata a acelorasi prosoape(eventula uscati zona cu un uscator de par),folosirea lenjeriei intime lejere(boxeri) si daca este posibil din bumbac 100%.
Unguentele in general nu fac metabolismul in ficat asa ca nu vad cum unguentul cu nizoral afecteaza ficatul dvs.
Pentru un tratament alternativ consultati eventual un dermatolog.

Am primit diagnosticul de "papiloame genitale in observatie". Poate fi vorba despre HPV? Am urmat tratament, dar micul punct(ca o pata) mai inchis de culoare de pe capul penian nu a disparut.N-am simptome.Poate avea efecte asupra fertilitatii?Ce analize trebuie sa fac?

In principiu nu prea afecteaza fertilitatea, important insa este sa aveti un diagnostic si tratament corect intrucat puteti transmite boala mai departe.

Am o candida care tot revine la intervale neregulate de timp (si destul de mari, asa cam de 2 ori pe an).Dupa ce folosesc local ketoconazol dispare mancarimea. Dar cum pot scapa de asa ceva?

Infectiile cu candida fac parte din categoria celor ce apar ori de cate ori imunitatea noastra este deficitara.
Puteti scapa de asa ceva doar intarindu-va sistemul imunitar: mancati bine,va odihniti ,nu fumati excesiv ,vitaminizati-va.
Eventula puteti apela la un imunolog si puteti face investigatii ale statusului dvs imunitar in perioadele acestea si veti gasi si un eventual ajutor calificat.

exista vreo legatura intre infectiile urinare si activitatea sexuala. Am o relatie la distanta care presupune o activitate sexuala la intervale de timp de o luna sau chiar doua si de vreo doua ori mi-i s-a instalat si o infectie urinara(in ciuda pastrari masurilor de igiena) dupa vreo doua zile care necesita tratament de 7 zile.

Va referiti la relatii virtuale sau relatii cu cineva pe care il vedeti mai rar?
Exista stransa legatura intre infectiile urinare si avtivitatea sexuala in sensul ca uretra feminina este mai scurta decat cea masculina,localizata foarte aproape de intrarea in vagin si expusa traumatismelor din timpul actului sexual.Infectiile vaginale se pot propaga foarte usoa la uretra si apoi la vezica urinara si mai sus.
Consultati un specialist.

relatii cu cineva(unicul partener sexual) pe care il vad mai rar

Intrebarea mea pare simpla dar nu e.
Multi barbati au impresia ca nu pot contacta BTS daca au contact sexual oral neprotejat cu o prostituata. ( ca sa fie mai clar : o prostituata le face o felatie )
Va rog sa ne spuneti ce boli se pot contacta in acest caz ?

In general este bine sa va angajati in orice tip de relatie cu persoane din grupa "high risk " pentru BTS ,numai cu prezervativ. Puteti contacta toate tipurile de boli sexuale ce se pot contacta prin raporturi sexuale normale.

Exista voci care spun ca biserica s-a opus educatiei sexuale in scoli. Aveti informatii sau cazuri concrete despre asa ceva?

Nu am astfel de informatii ,ba din contra,acum vreo cateva saptamani am vizita o manastire unde staretul(un tanar foarte educat) la finele slujbei a prezentat un articol dintr-o publicatie bisericeasca ce trata tocmai aceste aspecte ale educatie sexuale si prezenta interviuri luate tinerilor de diferite categorii.A urmat o discutie si mai interesanta.
Mai mergeti la biserica s-ar putea sa aveti surprize placute.

se poate trata ureaplasma urealyticum? dupa azitrox si doxiciclina ceea ce a rezultat a fost concentratie>10.000 ufc; d-nul dr a spus ca mai usor dispare persoana decat problema; sex f, 28 ani, nici o sarcina/ avort

Concentratie in jur de 10 000 nu este anormal, este patologic peste 100 000(o suta).
Bineinteles ca se poate trata

Buna ziua,

Ce analize sunt necesare pentru ca o femeie sa investigheze daca a fost infectata cu virusul HPV? Am 29 ani. Nu am avut in trecut veruci. Fac testul Papanicolau in fiecare an, cu rezultate bune de fiecare data. E nevoie sa fac investigatii pentru HPV? Mentionez ca locuiesc in Irlanda, iar medicul meu ginecolog mi-a spus ca nu e nevoie de astfel de investigatii decat in cazul in care pacientul prezinta veruci. Papanicolau e suficient. VA rog sa-mi spuneti parerea dvs. Multumesc.

Medicul dvs din Irlanda are dreptate. Testul Papanicolaou este singurul in masura sa ne determine pe noi ca medici sa trimitem pacienta pentru investigatii suplimentare.
La dvs nu este cazul.

Multumesc. Exact asa mi-a spus si medicul meu. Doream insa sa aflu opinia unui alt specialist. In plus, pentru pacientele care nu sunt incadrate in categoria "high risk" aici se recomanda Testul Papanicolau o data la 3 ani. Eu am insistat sa il fac in fiecare an, ca parte a analizelor de rutina; insa medicul mi-a spus ca nu ar fi imperios necesar.

pot s iau hepatita B de la o persoana prin contact cu lichide corporale sau prin sarut ? Persoana are hepatita b neactiva .

Hepatita B face parte din categoria BTS.
Daca sunteti negativ pentru Hep B va recomand cu caldura sa va vaccinati. In felul acesta scapati de griji.

1. Cand si cum sex neprotejat? :)

Exista multe discutii mai ales la inceput de viata sexuala ca poti sa faci fara prezervativ in anumite situatii (cand trebuie sa ii vina fetei etc), sau fiind virgini, nu avem cum sa avem vreo boala...

2. Exista un documentar care demonstra ca de fapt organismul femeii este impotriva acelui corp strain (Sperma) care este tot supusa la incercari prin parcusul ei catre ovare.. Sex neprotejat inseamna automat sarcina?

Multumesc

Intalnirea s-a incheiat. Va multumim!

Cea mai grava boala cu transmitere sexuala pentru femeile si barbatii din Romania este din nefericire "sarcina"!!
Daca nu are ciclul la data asteptata femeia se prezinta la medic cu viteza luminii!!
Niciodata sex neprotejat daca tineti la viata dvs mai ales cand sunteti asa tineri.
Va ganditi ca "sida" nu va atinge??
Sunteti deja mort!!

Va rog sa aveti in vedere, nu numai dvs. ci toti tinerii sau mai putin tinerii de pe acest forum, ca viata dvs. nu are pret si de dvs. depinde cat de sanatos sau bolnav puteti fi sau deveni.
Faceti sex protejat intotdeauna, evitati sa aveti "n" partenere" sau parteneri caci nu veti avea numai "n" parteneri ci N la puterea N iar riscul dvs. de a va imbolnavi va fi pe masura.

Buna ziua ,as dori sa inteleg care sunt bolile care fac parte dint categoria BTS ,cum se transmit mai precis, daca se poate, si indeosebi care este sau sunt vaccinurile care ne protejeaza impotriva lor

Se pare ca intrebarea mea a ajuns prea tarziu dar va cer putina bunavointa daca se mai poate .multumesc

Dintre BTS :gonoreea,sifilisul,clamidia trachomatis,infectia cu HIV,Hep B,Hep C,infectiile cu HPV si multe altele.
Se transmit asa cum le spune si numele prin contact sexual(si prin contact sexual).

Suntem un cuplu ( sotul are 30 ,eu 31 ani) cu un stil de viata echilibrat : nu fumam,nu consumam alcool in exces,avem o alimentatie sanatoasa, suntem activi. Din cand in cand, mai fac cate o infectie Candida. In trecut, am avut si cateva recidive de bartolinita. In prezent,incercam sa avem un copil. Credeti ca trecutele candidoze si/sau bartolinite ar afecta sperma, preconceptia sau conceptia intr-un fel?
Va multumesc anticipat!

Candidoza si bartholinitele au avut efecte de-a-lungul timpului asupra vaginului+vulva+glandele Bartholin si nu determina efecte secundare la nivelul uterului, trompelor sau ovarelor. Deci nu ar trebui sa va ingrijorati din acest motiv. Pot fi insa si infectii inaparente (fara simptome) sau paucisimptomatice (cu foarte putine/slabe simptome) care sa fi afectat permeabilitatea tubara. Daca aveti un an de "incercari" fara succes este bine sa cautati un expert in materie de infertilitate si sa incepeti investigatiile. Trebuie sa stiti ca putine cazuri de infertilitate au la baza o infectie si, cel mai trist, sunt multe cazuri fara motive decelabile cu toate investigatiile efectuate.

NU CRED CA ACESTE infectii va pot afecta fertilitatea doar daca bartolinita respectiva nu a fost provocata de infectie cu Neisseria gonnorheae,sau daca nu ati avut si o chlamidia supraadaugata.
Faceti investigatii si veti afla.
Eu va doresc succes.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Anemia se dezvolta atunci cand nu aveti suficiente celule rosii, solide si sanatoase pentru a transporta oxigen in tot corpul. Celulele sanguine pot duce lipsa de hemoglobina, proteina care da...
Alimentatia sugarului / Foto: PhotoXpress Primul an din viata unui copil este o perioada-cheie, de care depinde in mare masura dezvoltarea lui ulterioara, iar hrana este actorul principal....