Publicat la: 
10/01/2010

Intrebari pentru dr. Georgeta Vremes, medic specialist oncolog

Dr. Georgeta Vremes / Foto: MedLive.ro

Specialitatea: Oncologie

Grad profesional: Medic Specialist

Competente: Oncologie medicala, ecografie generala, ultrasonografie clinica.

Activitate stiintifica:

  • Certificare europeana in Oncologie Medicala-2007;
  • Participari la congrese nationale si internationale;
  • Coautor la numeroase articole in reviste de specialitate, congrese.

Afilieri: Membru al Societatii europene,americane,balcanice de oncologie.

Puteti adresa intrebari medicului folosind rubrica de comentarii.

Comentarii

Buna ziua Dna Dr.Vremes,

numele meu este Steliana Chima, sunt din Sibiu. As avea ointrebare, mama mea a decedat acum 10 ani din cauza diabetului . Stiu ca in acest context exista o predispozitie a mea vis a vis aceasta maladie. Tata a murit si el de un an jumatata de cancer la stomac, colon. Am 28 de ani si ma intereseaza daca sunt predispusa si la acest tip de boala in contextul in care tata a avut.

Va multumesc Nticipat

Noi toti avem o predispozitie genetica de a face acesta boala. La acesta predispozitie se adauga un risc suplimentar la persoanele care au avut rude de gradul I cu patologie oncologica. Insa sa nu uitam ca si factorii de mediu ( fumatul, alimentatia dezechilibrata, etc), au un rol important.

Buna ziua d-na Doctor.As avea si eu o intrebare.Soacra mea a fost diagnosticata in mai 2009 cu carcinomatoza peritoneala intestinala cu punct de plecare neprecizat,in urma unei tomografii ,a multor analize de sange iar markerii tumorali au avut val de 600.A facut 6 serii de citostatice la IOB la d-ra dr Iftimie Mihaela .A urmat o pauza de 3 luni dupa care am repetat tomografia care a iesit perfecta analizele de sange la fel, iar ea se simte bine.Intrebarea mea este sa fi fost diagnosticul pus gresit???? la inceput .Va multumesc frumos pentru timpul acordat.

Dar tratament eficient?Ce parere aveti?

Buna ziua,
Stimata d-na doctor, mama mea a fost diagnosticata cu neo ovarian in aprilie 2008, interventia chirurgicala fiind doar exploratorie. Buletinul histopatologic a confirmat diagnosticul, fiind prezente metastaze abdominale. In perioada iunie – septembrie 2007 i s-au administrat 6 cicluri citostatice taxol, in luna decembrie 2007 a facut 30 sedinte radioterapie, dupa care tumora a fost in remisie, dar au aparut dureri mari de picioare, slaba circulatie periferica si greutate la mers. In mai 2009 s-a depistat recidiva locala de 88 mm, a inceput tratamentul cu caelyx, dar in luna iunie in urma unei ocluzii intestinale provocate de tumora care cuprinsese ansele intestinale, s-a intervenit chirurgical practicandu-se anus iliac. Dupa o luna de convalescenta a reluat tratamentul cu caelyx pana la 6 cicluri. Rezultatul tomografiei din noiembrie a fost recidiva locala diam. max. 105 mm, penetranta in VU, fara metastaze hepatice. A urmat tratamentul cu gemzar+carbo, acum fiind la la al saselea ciclu (ultimul). In luna februarie a facut un nou tomograf la care rezultatul este aproape identic cu precedentul, doar ca diametru maxim a crescut la 110 mm. Datorita penetrarii tumorii in VU si ingrosarii peretilor capacitatea acesteia este foarte mica si are dureri si usturimi la urinare. Marker tumoral CA 125 are valoarea 31,48. Rugamintea mea este sa-mi spuneti ce posibilitati de tratament mai exista in cazul mamei pentru a-i prelungi viata si a-i creste calitatea vietii… atat cat va mai fi cu noi. Mentionez ca are 73 de ani, 160 cm si 52 kg (de la 81 inainte de boala). Nu are alte afectiuni.
Va multumesc si va raman recunoscatoare pentru raspuns,
Manuela

In acest moment boala mamei d-vostra este este stabilizata, respectiv nu a progresat, ceea ce in oncologie echivaleaza cu prelungirea supravietuirii. Va continua cu tipul de chimioterapie pe care il face in acest moment( Gemzar+ Carboplatin) pana la progresie sau pana la aparitia efectelor secundare, moment in care se va trece pe alt tip de chimioterapie. Cert este ca nu trebuie sa disperati mai exista alte alternative terapeutice.

Va multumesc pentru raspuns. Puteti dumneavoatra, in urma unei consultatii, sa stabiliti un tratament alternativ sau complementar chimioterapiei?

Medicina alternativa nu este specialitatea mea. Daca doriti sfaturi in acest sens consultati un specialist in acest domeniu.

Buna ziua,

Stimata doamna doctor Vremes, am 48 ani, un fibrom de cel putin 10 ani pe care l-am tinut sub control, nu am ajuns la hemoragii si la perioade neregulate de ciclu menstrual, dar problema este alta : am afcut un RMN al coloanei lombare la care am decsoperit un chist pe ovarul drept si 2 noduli, pe care medicul mi ia semnalat . Trebuie sa fac un alt RMN zona pelvina, vreau sa va intreb daca sunteti amablia sa-mi raspundeti, nodulii inseamna neaparat la cancer ?
Stiu ca fibromul nu este de natura canceroasa de obicei si multa lume rezista cu el, am sperat sa-mi inceapa perioada de menopauza pentru a se resorbi natural, dar acum m-am speriat si ma gandesc ca mi-am facut mai mult rau si nu ma-am operat la 40 ani cand am descoperit acest fibrom.

Va multmesc anticipat, cu speranta ca a-ti putea sa-mi raspundeti.

Cu multa stima,

Marcela Stanescu

RMN-ul abdomino-pelvin va veni sa lamureasca problema d-voastra.

Va multumesc mult.

buna ziua!am descoperit ceva in gat ca niste bubite.sunt pe limba si au aceeasi culoare cu limba.cateodata simt o presiune in gat.sunt fumatoare.poate fi cancer?sper ca o sa-mi puteti raspunde.va multumesc

Nu stiu ce aspect au aceste "bubite". Consultati un ORL-ist, si RENUNTATI LA FUMAT!!!

stimata d-na doctor am 23 ani.in februarie 2007 am suferit o interventie chirurgicala (tumora maligna de nerv periferic)operatie pe partea dreapta la subrat ! am fost operata cu succes de dr.HORVAT TEODOR la spitalul militar!am facut citostatice 9 sedinte si le-am terminat in august 2007!intrebarea mea este :pot avea copil acum dupa 3 ani de la operatie?

Daca afectiunea d-voastra oncologica este controlata, de ce nu?

Buna ziua,
mama mea a fost diagnosticata cu neo ovarian in aprilie 2008, interventia chirurgicala fiind doar exploratorie. Buletinul histopatologic a confirmat diagnosticul, fiind prezente metastaze abdominale. In perioada iunie – septembrie 2007 i s-au administrat 6 cicluri citostatice taxol, in luna decembrie 2007 a facut 30 sedinte radioterapie, dupa care tumora a fost in remisie, dar au aparut dureri mari de picioare, slaba circulatie periferica si greutate la mers. In mai 2009 s-a depistat recidiva locala de 88 mm, a inceput tratamentul cu caelyx, dar in luna iunie in urma unei ocluzii intestinale provocate de tumora care cuprinsese ansele intestinale, s-a intervenit chirurgical practicandu-se anus iliac. Dupa o luna de convalescenta a reluat tratamentul cu caelyx pana la 6 cicluri. Rezultatul tomografiei din noiembrie a fost recidiva locala diam. max. 105 mm, penetranta in VU, fara metastaze hepatice. A urmat tratamentul cu gemzar+carbo, acum fiind la la al saselea ciclu (ultimul). In luna februarie a facut un nou tomograf la care rezultatul este aproape identic cu precedentul, doar ca diametru maxim a crescut la 110 mm. Datorita penetrarii tumorii in VU si ingrosarii peretilor capacitatea acesteia este foarte mica si are dureri si usturimi la urinare. Rugamintea mea este sa-mi spuneti ce posibilitati de tratament mai exista in cazul mamei pentru a-i prelungi viata si a-i creste calitatea vietii… atat cat va mai fi cu noi. Mentionez ca are 73 de ani, 160 cm si 52 kg (de la 81 inainte de boala). Nu are alte afectiuni.
Va multumesc si va raman recunoscatoare pentru raspuns,
Manuela

Alternativele terapeutice in situatia data sunt reduse, pe langa chimioterapia care a reusit intr-o oarecare masura sa controleze boala, tratamentele simptomatice pot ameliora acuzele.

am 20 ani am bolborisme permanent , am avut 2 sangerari rectale din cauza hemoroiziilor externi , am o durere difuza si nu mereu in partea dreapta , am gaze. scaunul este regulat. Ce sanse sunt sa am cancer de colon la aceasta varsta si cu aceste simptome ? nu am antecedente in familie. Multumesc mult de tot.

Colonul iritabil este o alta boala care poate crea simptomele descrise de d-voastra. Consultati un gastroenterolog si faceti o colonoscopie.

Buna ziua d na Doctor,ma numesc turica camelia si am o sora de 37 ani ,care in Mai anul trecyt a fost diagnosticata cu cancer pulmonar-mezoteliom.A urmat 5 serii de chimioterapie gencitabina-cisplastin dupa care au fost niste complicatii care a fost nevoita sa le intrerupa .A facut ultimul tomograf in ianuarie si i sa spus ca nu poate fi operata fiind localizat intre pleura si coaste.ma scuzati nu stiu sa va scriu in termeni medicali.Are dureri foarte MARI si au spus ca nu se poate face nimic si sa ia doar calmante/tramadol 100 ,arrava ,gabaram dar acestea nu i si mai fac efectul iar durerile continua zi si noapte.A slabit f mult,nu are pofta de mancare si nu stim cum sa o mai ajutam.VA RUGAM FOARTE MULT sa ne spuneti ce putem sa mai facem ,ce calmante sa i mai adm.ESTE O TANARA MAMA CARE ARE TRIPLETI in varsta de 9 ani si au problame;unul are tetrapareza spastica,unul este hipoacuzic , au MARE NEVOIE DE EA.VA RUGAM AJUTATI NE.IN NUMELE MEU SI AL LOR VA MULTUMIM ANTICIPAT SI ASTEPTAM RASPUNSUL DV URGENT.

Va inteleg disperarea, dar poate ar merita sa aveti o discutie cu oncologul d-nei, care probabil ii va prescrie un tratament analgezic mai eficient.

medicul oncolog a marit doza de morfina ,iar durerile tot persista.i se admn morfina la patru ore si oxycontin,MST,tramadol.....Va rugam sa ne spuneti ce sa mai facem unde sa o mai ducem?De o saptamana i sa umflat fata si gatul si respira cam greu.nu putem face nimic pentru ea? Unde sa mergem,ce sa facem ?Dati-ne un sfat,o sansa!

buna ziua!Am 21 de ani si de 5 ani am 2 noduli la san.Ei continua sa cresca si as dori sa-mi recomandati un spital si mai ales un doctor care sa ma opereze de acesti noduli!Am incercat tratamente dar nu au disparut.Va rog sa ma ajutati sa-mi gasesc un doctor

Probabil aveti o mastoza fibrochistica, care de principiu nu se opereaza, ci se monitorizeaza prin ecografie mamara periodica. Acesta afectiune se preteaza la interventie chirurgicala daca unul dintre noduli se mareste, devine dureros, se inflameaza sau isi modifica caracterele ecografice.
Va puteti opera nu va retine nimeni, insa riscul ca acesti noduli sa reapara este mare, si atunci ce faceti?

Buna ziua!
Stimata doamna doctor Vremes, am 64 de ani si iata faptele :
- acum 8 ani am fost diagnosticata absolut intamplator cu un cancer la sanul stang( leziune tubulara neobservabila la mamografie )
- am fost operata de 2 ori la interval de 3 saptamani deoarece biopsia de la prima operatie arata ca celulele bolnave erau prea aproape de marginea bucatii taiate si medicul care m-a operat, a decis ca este mai bine sa-mi faca mastectomie ca sa fie mai sigur de sansele ulterioare.
- pana in mai 2005 un comprimat de Tamoxifen pe zi, iar de atunci si pana in octombrie 2007 cate un comprimat de Femara zilnic + controale regulate.
Pana in 2009 am avut aceeasi greutate ca pana la operatie : 93 kgpt 1m59.
Actualmente nu mai am nici un tratament si in ultimii 2 ani am luat si mai mult in greutate datorita sedentarismului.
Mentionez ca atat operatiile, tratamentele cat si controalele au avut si au loc in Elvetia, la Lausanne, deoarece aici sunt stabilita de 31 de ani.
Asi dori sa stiu care este parerea dvs. si eventual ce puteti sa ma sfatuiti. De slabit nu reusesc si nici nu mananc mult.
Va multumesc cu anticipatie
Cu stima
Agrilena Bumbaru

In ce priveste tratamentul bolii d-voastre oncologice a fost un tratament excelent, respecta toate recomandarile existente. Legat de lupta d-voastra cu greutatea cred ca primul vinovat este sedentarismul, deci poate mai multa miscare nu ar strica. De asemenea un consult la un nutritionist ar fi bine venit.
O zi buna, mult succes.

buna ziua,
tatal meu a fost diagnosticat cu metastaza la plamini ,ieri ,as intreba ce sanse mai are ? cat la suta mai traiesc dupa acest diagnostic ,va
multumesc.

pentru a va raspunde la intrebarea d-vostra as avea nevoie de mai multe detalii. Metastaze pulmonare secundare de la ce?

de fapt are cancer la rinichi, metastaza plamini ,si metastaza oase ,descoperit de curind , de joi mai exact , sunt cam multe

buna ziua .asi avea si eu o intrebare.....de 6 luni miam inceput viatza sexuala k iubitul meu si numai cu el am avut contact sexual.....ieri seara mia aparut ca un fel de cos fara cap pe labia mica stanga in interior .....eu sunt obsedata de igiena ma protejez in timpul actului sexual de 2 ori pe zii imi fac igiena si nu stau pe wc-uri......mama mea mia dat o crema ZOVIRAX mia spus ca este foarte buna mam dat cu ea si acuma dimineata mam uitat si aproape ca nu mai axista acel "cos"propriu-zis.....pot avea herpes sau neg sau cv de care nu pot scapa???ptr ca am citit ca de herpes nu se scapa...va rog frumos sunt foarte speriata .multumesc

Probabil a fost o infectie herpetica, insa poate ar fi mai bine sa consultati un dermatolog sau ginecolog.

Buna ziua! Apelez la dumneavoastra deoarece am mare nevoie de ajutor. Tatal meu a fost diagnosticat cu LIMFON MALIGN NONHODGKIN CU CELULA MARE ST. III B. As dori sa stiu ce tratament este recomandat pentru aceasta boala, daca este gratuit, ce sanse de vindecare sunt. De asemenea, as vrea sa stiu si daca este recomandat si tratamentul naturist si care este acesta.
Va multumesc frumos pentru orice ajutor acordat!
Multa sanatate tuturor!

La toate intrebarile pe care mi le-ati adresat va poate raspunde cel mai bine un hematolog.

am o mica problema .Am 3 saptaminii decind am nascut si acum vad k imi curge o poala ffff galbena si urit mirositoare va rog spuneti-mi ce sa iau multumesc frumos sa numai miroase asa de urit

Consultati un ginecolog.

COLONOSCOPIE :

se patrunde pana in ileon din care s-au examinat 20 de cm.
la nivelul canalului anal , 2 mici zone cu stigmate hemoragice punctiforme.
La nivelul ileonului , aspect burjonat pe alocuri , biopsii.

Poate fii cancer? la ce sa ma astept de la rezultatul biopsiei ?Ce boli s-au asocia la nivelul ileonului in conditiile date. multumesc

Patologia canalului anal este extrem de variata, insa in cazul d-voastra rezultatul biopsiei va elucida dilema.

buna seara, luna ianuarie 2010 mama mea de 65 ani a fost operata pe creier in ungaria la clinica de neurochirurgie din szeged. diagnostic prezumtiv adenom hipofizar 3.5/5 cm.dupa operatie medicul a afirmat ca operatia a fost un succes.dupa un rmn facut in februarie in romania a reiesit ca exista masiv relicvat tumoral care face presiune chiasmatica pe nervul optic stang. dar, noi am fost sfatuiti de medicul ungur ca mama mea sa se opereze tocmai daca acest lucru se intampla inainte de operatie. am ramas naucit la consultatia din martie 01, ca medicul a recunoscut nonsalant ca tumoarea a fost scoasa 90 %, si ca tumoarea nu creste decat 1mm pe an!? la rezult histopatologic tumoarea este benigna.SFATUL medicului sa revenim peste 4 luni, cu r.m.n dar fara nicio indicatie de tratament. acesta era insa multumit ca glanda hipofiza nu a fost atinsa. INTREBARE, este corecta indicatia? MULTUMIM. inca o situatie: am 40 de ani.in urma cu vreo trei ani mi-a fost foarte frig la serviciu si cam de atunci urinez uneori foarte incet. urina mi se pare modificata ca miros, cumva mai ciudat. in prezent am simtit intepaturi in adanc in zona bazei penisului. VA MULTUMESC ca ati avut rabdarea sa cititi acest mesaj.asteptam un raspuns.SANATATE.

Legat de cazul mamei d-voastra poate ar merita sa aveti parerea unui alt neurochirurg, iar legat de problema d-voastra va recomand un consult urologic si eventual cistoscopie.

Stima doamna doctor,
Intrebarea mea este daca administrarea medicamentelor nebilet si detralex poate sa duca la o crestere a CA.-125. Analizele mi-au aratat o valoare de 90u/ml, iar medicii ginecologi, in urma consultatiilor si ecografiei au stabilit diagnosticul de fibrom uterin pe peretele posterior al uterului, nefiind in cavitatea uterina, cu dimensiuni de circa 3 centimetri. Poate fi fibromul cauza cresterii CA 125 pana la valoarea de 90? Dar a celor mediamente? Ce ma sfatuiti? Va multumesc.
Cu stima, Ramona Manea

Nu am cunostinete legate de posibila crestere a markerului CA 125 secundara administrarii de medicamentele mentionate de d-voastra. Cresterea acestui marker poate aparea pe langa afectiuni maligne ovariene si in fibroame uterine, endometrioze etc. Sfatul meu este sa va operati.

Buna ziua am si eu o intrebare .
COLONOSCOPIE :
se patrunde pana in ileon din care s-au examinat 20 de cm.
la nivelul canalului anal , 2 mici zone cu stigmate hemoragice punctiforme.
La nivelul ileonului , aspect burjonat pe alocuri , biopsii.
Poate fii cancer? la ce sa ma astept de la rezultatul biopsiei ?Ce boli s-au asocia la nivelul ileonului in conditiile date. Multumesc
Mentionez ca am 20 ani , nu am antecedente in familie de cancer , nu ma doare decat f putin si rar in partea dreapta. In schimb am bolborisme.
Multumesc
Eu ma programasem pentru aceasta analiza din cauza unor sangerari rare ( o data la 2 luni) in ultimele 5 luni , am si hemoroizi externi. Imi este foarte teama sa nu fie cancer. Care sunt nesansele ? multumesc
Analizele sange : hemoleucgrama , vsh , glicemie , Ca-125 , Urocultura , Hemoragii oculte – toate au iesit bine in limitele normale.

Patologia tubului digestiv inferior poate fi diversa, de la tulburari functionale la boli inflamatorii sau neoplazice.
In ce priveste cazul dumneavoastra, consider ca toate problemele se datoreaza afectiunii hemoroidale si nu posibilitatii existentei unei neoplazii. Ati procedat corect efectuand toate aceste investigatii.
Evitati sedentarismul, constipatia, consumati fructe, legume si efectuati controale medicale periodice.(N.B. Daca doriti sa efectuati la reevaluarile ulterioare un marker tumoral cu oarecare specificitate pentru tubul digestiv va sugerez CEA mai degraba si nu CA 125).

Buna ziua. Mama mea a fost operata acum 1 an de zile la san. Nu i s-a scos decat partea afectata, cancerul fiind de gradul 2 si reusind sa i se salveze sanul. Acum a cazut exact pe partea dreapta(partea operata) si acuza dureri foarte mari exact in zona cu probleme. Ce riscuri sunt? Ce se poate intampla? Ce trebuie sa faca? Va rog frumos sa-mi dati un sfat. Multumesc

Riscurile sunt cele legate de un traumatism, respectiv hematoame, fisuri sau fracturi costale, etc. Va sugerez un examen medical, respectiv investigatii suplimentare daca se impun.

buna ziua. socrul meu a fost diagnistucat in urma unei colonoscopii cu cancer de colon. in urma biopsiei a primit urmatorul rezultat:
-formatiune protruziva rectala
Examen macroscopic:
-4 fragmente tisulare prelevate de la nivelul mucoasei colice cu urmatoarele caracteristici microscopice:- 3 fragmente prezinta atrofie moderata si inflamatie limfo-granulocitara de intesitate moderata.
-1 fragment prezinta leziuni de adenocarcinom de colon bine diferentiat G1 non-secretant.
va rog frumos daca se poate sa ne spuneti mai pe intelesul nostru ce inseamna.
va multumesc anticipat.

Din pacate, socrul dumneavoastra are o tumora maligna la nivelul colonului, aparent cu factori de prognostic bun, ce trebuie operata (probabil dupa un bilant preoperator, respectiv un examen CT).

nu putetii macar sa imi prescrietii dv un medicament?
eu sunt angelacare am nascut acum 3 saptaminii va rog ffff frumos

Prin intermediul acestui site medicii va pot da sfaturi si sugestii cu privire la starea dvs medicala. Metoda de tratament o poate stabili numai medicul care v-a fost recomandat, in urma unui consult.

Va multumesc pentru raspunsul pe care mi l-ati dat in legatura cu starea mamei mele. Intre timp medicul curant a stabilit ca dupa 6 cicluri de gemzar+carbo tratamentul trebuie schimbat si datorita faptului ca s-au epuizat toate schemele de tratament cu citostatice perfuzabile singura posibilitate de continuare a tratamentului este cu pastile Xeloda. In aceasta situatie as dori sa cunosc si parerea altui specialist. Puteti dumneavoatra, in urma unei consultatii, sa stabiliti un tratament alternativ sau complementar celui stabilit de medicul curant? Va multumesc.
Cu stima, Manuela Maior

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Celulele stem adulte joaca un rol central in debutul cancerului, arata un nou studiu publicat recent in revista "Gastroenterology". Cercetatorii de la Washington University School of Medicine in St...
Ce dauneaza mai mult? / Foto: Photoxpress Lucrezi intr-un birou proaspat renovat, stai pe scaun, bei o cafea dintr-un pahar de polistiren si vorbesti la mobil. Care dintre acestea este cel mai...