Publicat la: 
1/08/2010

Ejacularea precoce, abordare si terapie. Dr. Radu Mihalca, medic specialist in Endocrinologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro

Dr. Radu Mihalca / Foto: Arhiva personala

Ejacularea precoce este una dintre cele mai frecvente disfunctii sexuale masculine, cu care se confrunta deopotriva adolescenti, tineri, adulti. In unele cazuri, numai gandul la o situatie stimulanta sexual poate determina ejacularea; in majoritatea cazurilor insa, aceasta are loc la scurt timp dupa penetrare. Totusi, problema ejacularii precoce are si solutie. Despre toate acestea, dr. Radu Mihalca, medic specialist in Endocrinologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

  • Intalnirea s-a incheiat.

Dr. Radu Mihalca este medic specialist in Endocrinologie, cu competenta in Ecografie Endocrina. Domeniu principal de activitate: Andrologie. Activitate clinica: disfunctie erectila, ejaculare precoce, boala La Peyronie, andropauza; investigarea si tratamentul infertilitatii masculine si de cuplu, analiza lichidului seminal (spermograma); ecografie testiculara, peniana si prostatica trans-rectala. Este autor principal sau coautor a numeroase lucrari stiintifice publicate in reviste internationale precum Fertility Sterility, The International Journal of Andrology, The International Journal of Impotence Research sau prezentate la congrese si reuniuni stiintifice. Este membru al European Academy of Andrology (EAA), al Societatii Italiene de Andrologie si Medicina a Sexualitatii (SIAMS) si al Asociatiei pentru Medicina Sexualitatii din Romania (AMSR).

Ejacularea precoce este caracterizata de un timp scurt al raportului sexual, un control scazut asupra ejacularii si consecinte psihologice personale si relationale negative. In timp ce unii barbati prezinta acest simptom drept o consecinta a altor conditii patologice precum disfunctia erectila, prostatita sau hipertiroidismul, un procent de circa 2% din populatia masculina prezinta acest simptom inca de la primele raporturi sexuale, aceasta situatie purtand numele de ejaculare precoce primara. Terapia ejacularii precoce se refera in primul rand la eliminarea cauzelor ce stau la baza ei, doar dupa aceea ajungandu-se la tratamentul sexologic sau farmacologic.

Cateva situatii:

"Ma intreb de ce prima ejaculare se produce intr-un timp de 10-15 minute, iar a doua - la interval mult mai mare, o ora sau peste. Exista tratament pentru ejaculare precoce?" (Mihai, 20 de ani)

"De circa opt luni iau un medicament pentru hipertensiune arteriala. De vreo 4 luni, apetitul meu sexual a scazut, iar atunci cand fac sex, ejacularea este precoce. E din cauza medicamentului pentru hipertensiune sau este varsta de vina? Probleme cu tensiunea arteriala am de 5 ani, iar medicamentele mai usoare pe care le-am luat nu mi-au produs probleme sexuale." (Liviu, 54 de ani)

"Sint casatorita cu sotul meu de cinci ani. Viata sexuala la el nu este pe prim plan. La fiecare contact sexual, ejaculeaza foarte repede. Mentionez ca avem doi copii. Imi doresc o viata sexuala activa, dar nu reusim. Ejaculeaza foarte repede. Ce tratament sa urmez? Va multumesc. Acest lucru afecteaza casnicia noastra. (Mira, 31 de ani)

"Marturisesc ca ma masturbez destul de des si ejaculez dupa circa trei minute. Nu am avut inca contact sexual. In timpul sexului va dura la fel? Asta este ejaculare precoce? Daca nu ma voi mai masturba se va trata de la sine? (Doru, 20 de ani)

Redactia MedLive.ro

Medic: 
Comentarii

Salut ,da am mai tras de fiare ,acum ceva timp ,se mai cunostea ceva ,dar incepand facultatea am incetat sa mai trag din cauza timpului,evident am slabit la loc,cred ca totusi problema este de la tiroida,nu sunt nici eu adeptul medicamentelor,de asta cautam un medic endocrinolog bun ,care sa imi explice cum sta treaba,deoarece stiu ca aceasta boala este destul de periculoasa si in Craiova nu stiu la cine sa apelez,deoarece am auzit diverse cazuri.Cat despre mancat,cred ca mananc destul de echilibrat,nu mai stiu nici eu ce sa cred,dar m-am obisnuit cu mine asa daca pana acum nu am gasit o solutie.
Multumesc.

Ionut, tocmai ai scris ca ai tras o perioada de fiare si ca a avut efect! trebuie sa ai rabdare si perseverenta. mananca alimente variate, o masa la fiecare 3 ore, fa sport si dormi minim 7 ore pe noapte (ideal e 8). vei incepe sa vezi rezultate --> dar va trebui sa ai rabdare, sa fii constant si sa perseverezi!!!! nu ma pricep la endocrinologie, dar din prncipiu fiecare medicament are si reactii adverse, cu atat mai mult cand vorbim de medicamente care interfereaza cu echilibrul hormanal din organism. incearca ce ti-am scris mai sus cateva luni si daca nu vezi imbunatatiri, cauta un endocrinolog.

desi prietena cu care sunt nu mi-a reprosat acest lucru pana acum, ejaculez intr-un interval de cca 20-30 de secunde dupa inceperea actulului sexual. O cauza este ca ma excit foarte usor, chiar daca folosesc prezervativ. Pe de alta parte preputul este atasat de gland print-o membrana care leaga longitudinal cele doua organe. Ar putea fi aceasta o parte din problema? Ce fel de medicamente exista la ora actuala pe piata din Romania care sa reduca din excitabilitate? Va multumesc. Andrei - 28 ani

Un raport sexual care dureaza 20 - 30 de secunde poate fi considerat pentru unele cupluri prea scurt. Pe de alta parte, problema legata de preputul atasat de gland reprezinta un factor de risc pentru ejaculare precoce. Ar trebui sa va adresati unui medic androlog pentru consultatie.

La ora actuala, in Romania, se folosesc efectele adverse ale medicamentelor antidepresive pentru tratamentul ejacularii precoce. Prima molecula aprobata specific pentru ejacularea precoce, Dapoxetina, nu este momentan comercializata in Romania.

Prietenul meu (22 ani) sufera de ejaculare precoce de la primele raporturi. Simt ca e foarte stanjenit de aceasta situatie dar nu stiu cum sa il ajut. Daca nu are alte probleme medicale, e posibil sa fie pe fond psihologic? care sunt cauzele mai exact? si cum se poate trata?

discuta deschis cu el, dar cu calm. Nu va opriti dupa primul contact! La al doilea numar va dura mai mult. Barbatul se detensioneaza dupa o ejaculare si de aceea va rezista mai mult la al doilea numar. Dar ceea ce este important e sa ramai calma, sa vorbesti cu el si sa va jucati! Nu transformati sexul intr-o corvoada, in care el trebuie sa ''demonstreze'' ceva. Alternativ, daca nu va descurcati in cateva saptamani / luni, ii poti recomanda sa mearga la un psiholog.

Daca nu sunt alte cauze medicale demonstrate putem vorbi de ejaculare precoce primara, mai corect decat de cauze psihologice. Cauzele ejacularii precoce primare nu sunt inca perfect cunoscute, dar se banuieste ca ea naste dintr-un dezechilibru al neurotransmitatorilor care controleaza reflexul ejacularii.

In ce priveste terapia, avem astazi la dispozitie terapie locala anestezica, terapie comportamentala (sexologica) sau terapie sistemica, pe cale orala.

Imi puteti spune va rog unde oferiti aceste tratamente in tara? Multumesc.

Domnule doctor am si eu o problema,fac cu sotia dragoste si dupa primul raport sexual pur si simplu imi cedeaza nu se mai ridica cam o juma de ora ma doare sa fie din cauza atei???sper sa ma puteti ajuta pe aceasta tema.mereu sotia se enerveaza pe mine si nu rezist numai 10 15 min.

prietenul meu s.a tratat cu panaceul Corina si akm este ok ...

unde se poate gasi acest medicament panaceul

Unde se gaseste acest medicament?

In ciuda acestei disfunctii,viata sexuala f activa poate influneta pozitiv ejacularea precoce? Cum putem sti cat de usor sau dificil este de a remedia ejacularea precoce?

in cea mai mare majoritate a cazurilor ejacularea precoce este conditionata psihic. Daca crezi ca ai ceva fiziologic in neregula, poti consulta un medic urolog. Tratarea ejacularii precoce din cauze psihologice presupune rabdare si incredere in tine. Incearca sa nu te opresti la primul numar. a doua oara va tine mai mult. poti incerca sa iti controlezi ejacularea prin masturbare: poti invata sa recunosti primele semne ale unei ejaculari iminente si cum sa o eviti (faci o pauza, schimbi ritmul, incordezi si/sau relaxezi penisul - whayever works for you)

Fara indoiala, abstinenta mult prelungita nu are un efect favorabil asupra timpului ejacularii. Numai o consultatie medicala poate stabili modul in care remediem ejacularea precoce.

Am o problema ejaculez foarte repede, si asta afesteaza viata sexuala, ce sa fac, este din cauza ca sunt hipertensiv? am facut un tratament pentru tensiune.
trebuie sa fac vreun tratament?
ce pot face?

Nu exista evidente in momentul de fata privind asocierea intre hipertensiune si ejaculare precoce, hipertensiunea fiind de obicei asociata cu disfunctia erectila. In urma unui consult amanuntit putem stabili strategia terapeutica.

In acest moment sunt intr-o relatie destul de lunga, unde aproape totul merge bine. Sunt foarte fericit in relatia mea, numai ca... Viata sexuala nu este atat de stralucita. Aproape invariabil ejaculez in primele 5-10 minute de la inceputul contactului sexual propriu-zis (exclud preludiul din acest reper temporal). Exista si exceptii, cand actul sexual dureaza 30-40 de min, dar acestea sunt destul de rare. Ar trebui sa imi fac probleme? Este un caz de ejaculare precoce sau am standarde prea ridicate pentru mine? In cazul in care este vorba despre ejaculare precoce, la ce medic ar trebui sa ma prezint?

5 - 10 minute nu inseamna ejaculare precoce. Partenera ta este multumita? Ti s-a reprosat ceva sau te gandesti tu in sinea ta ca ai o problema?

Informatiile pe care ni le dati dvs. nu va inscriu in categoria pacientilor cu ejaculare precoce, cel putin din punctul de vedere al timpului ejacularii. Acest lucru nu excude ca dvs. si partenera dvs. sa va doriti un raport sexual de durata mai mare. Ar trebui sa cereti si parerea partenerei dvs.

Am 30 de ani. Ejaculez precoce, adica dupa cateva cateva minute. Daca beau doar putin alcool, situatia se schimba in sensul ca nu mai pot ejacula nici dupa cateva ore. Care este explicatia?

Alcoolul este o substanta care reduce excitabilitatea nervoasa, intarziind reflexul ejacularii. Nu pot sa nu va spun ca nu este cel mai sanatos mod de a trata aceasta problema.

de ce cu sotia mea ajung destul de greu la ejaculare dar daca fac sex cu o alta femeie ejaculez destul de repede?
masturbarea zilnica are vreun efect asupra ejacularii precoce?

Probabil activitatea sexuala cu alta femeie decat sotia va creaza o senzatie de excitare crescuta, ceea ce poate duce la o ejaculare mai rapida. Situatia dvs. nu se inscrie neaparat intr-o conditie patologica.

O perioada de abstinenta redusa, asigurata prin ejaculari zilnice, poate creste, in unele cazuri, durata raportului sexual.

Dupa cat timp are loc o ejaculare "normala"? Cand e aceasta precoce?

Conform ultimelor definitii, ejacularea este definita precoce cand are loc inainte de penetrarea in vagin sau mai devreme de un minut dupa penetrare, in majoritatea raporturilor sexuale.

Urmare masturbarii intensive, din copilaria mea imememoriala ( m-am trezit cu acest obicei urmare stimularii prin sarut de catre parinti a zonelor genitale) am organele genitale nedezvoltate, echivalentul unui infantilism genital. In plus am o precocitate exacerbata, coitul durand intre 5 si maxim 25 frictiuni. De circa 3-5 ani, urmare sindromului de scarba dezvoltat intr-o astfel de practica indelungata mi-am impus abstinenta. Nu ma mai masturbez ca sa nu mai ejaculez. Doresc sa-mi prescrieti cea mai intensiva terapie pentru contolul ejacularii si marirea organelor genitale. Vreau sa -mi prescrieti tot ce stiti. Scurt si la obiec pentru ca subiectul ma excedeaza. Multumesc.
Doresc sa mai stiu daca dumneavoastra suferiti sau ati suferit de o tulburare sexuala si cum ati tratat-o/tratati.

Nu este corecta prescrierea unei terapii doar in urma informatiilor pe care mi le-ati trimis. Este nevoie de un consult cu anamneza si examen clinic, cum se procedeaza intotdeauna in medicina.

Buna ziua,
Numele meu este Gabriel si am o problema sexuala pe care nu reusesc sa o rezolv - aceasta tine de ejacularea.
Mi-am inceput viata sexuala in urma cu ~2 ani cu prietena mea la care tin foarte mult, insa o dezamagesc tot timpul in pat deoarece terminam prea repede - la cateva secunde dupa ce ejaculez penisul mi se "inmoaie" si nu mai putem continua.
Am incercat toate metodele de care am auzit pentru a rezolva aceasta problema:
- oprirea din urinat ("urinatul fractionat (intermitent)")
- masturbarea cu cateva ore (si chiar minute) inaintea actului sexual
- tehnica squeezing ne-am oprit si am strans tare penisul la baza timp de cateva secunde
- am luat pastile: multivitamine, Maraton
- am facut sex in mai multe pozitii, dar rezultatul este acelasi
Sunt disperat - nu vreau sa-mi pierd prietena din cauza asta.
Nu stiu ce sa mai fac ca sa simtim placerea pentru un timp cat mai indelungat. Am inteles ca daca nu ejaculez precoce putem face sex ore intregi fara sa avem probleme.
Am nevoie de o solutie reala cu care sa rezolv aceasta problema (ce pot face pentru a-mi controla ejaculare).
Va rog sa ma ajutati.
Multumesc anticipat

Informatiile pe care ni le dati dvs. par sa va inscrie in categoria pacientilor cu ejaculare precoce, datorita timpului redus al raportului sexual si al consecintelor personale negative. Unele din tehnicile pe care le-ati folosit dvs. sunt aplicate in mod curent, dar avem la dispozitie si terapie farmacologica, care poate fi prescrisa in urma unui consult andrologic.

exista o tehnica simpla, desprinsa din yoga.
- incearca sa pastrezi o respiratie regulata si rara (nu respira grabit)
- cand creste excitabilitatea (nu in pragu orgasmului, mai devreme cu ~10 secunde), expira si ridica-ti abdomenul/stomacul in sus. nu stiu exact cum sa-ti descriu, e ca si cum ti-ar intra stomacul sub coaste :), stai asa ~10 secunde (nu-i musai sa te opresti complet), si dupa aia continui sa respiri regulat..
cu putin exercitiu ai control total.

Aici in SUA se gaseste un unguent pe baza de lidocaina, numit Mandelay. De asemenea se gasesc si spray-uri cu continut pe baza de anestetic, care desensibilizeaza zona pe care este aplicat.
Unguentul este mai bun, nu diminueaza senzatia de placere.

Am fost un copil precoce de la varste fragede. Este vreo legatura intre aceasta si ejacularea precoce? Momentan nu am de ce ma plange, dar ma gandesc ca poate in viiitor sa nu dezvolt vreo problema de acest gen si vreau sa stiu de ce anume sa ma feresc. Eu nu glumesc, daca asa vi se pare. Rog seriozitate.

Citez din articol: "Ejacularea precoce este caracterizata de un timp scurt al raportului sexual,". Ce inseamna timp scurt? Daca un act sexual cu prietena mea dureaza intre 15 si 30 min sufar de ejaculare precoce?

Lucian 15-30 de minute e super ok pentru un prim contact sexual, apoi actul poate dura mai mult (a 2-3 a oara)Nu sunt deloc specialist, dar am o oarece expererienta... Ejacularea precoce pleca de la cateva zeci de SECUNDE pana la 2-3 minute. Concluzia: esti ok man, bucura-te de ceea ce ai.
Ps. Lasa imaginea masculului care o face 2 ore si apoi isi agata prosopul de "cui".

Timp scurt inseamna mai putin de un minut dupa penetrarea in vagin. Intre 15 si 30 de minute este, fara indoiala, o durata normala.

In ce masura ajuta produsul chinezesc Satibo?

Face parte din terapiile adjuvante. Produsul nu se numara printre substantele recomandate in ghidurile societatilor internationale.

Domnule doctor, care este definitia ''ejacularii precoce'', in ce conditii se poate vorbi de asa ceva? Puteti prezenta o statistica, procentual, in cate cazuri cauza este fiziologica si in cate cazuri tine de psihic?
Va multumesc anticipat!

Definitia ejacularii precoce se bazeaza pe trei criterii: timpul de ejaculare mai scurt de un minut, dificultatea controlului ejacularii si consecintele personale negative (sexuale, de cuplu, sociale etc). Estimarile arata ca 20% din barbati se confrunta de-a lungul vietii cu ejacularea precoce, dar in multe dintre cazuri conditia nu are la baza o patologie si nu este permanenta. Din pacate, nu exista statistici mai amanuntite care sa stabileasca importanta diferitilor factori de risc. Bineinteles, psihicul poate avea o influenta in toate sferele vietii sexuale.

mi s-a pus diagnosticul de "ejaculare precoce" de catre un reputat doctor din Romania care mi-a spus ca nu exista alt tratament decat noul medicament PRILIGY, nu se gaseste in Romania si este f. scump in strainatate ( In Anglia 100 lire ptr. 3 pastile) Daca puteti sa dati adresa cabinetului dumneavoastra ptr ca as fi interesat si de o noua opinie.

Medicamentul pe care l-ati amintit este primul medicament aprobat cu indicatia specifica a ejacularii precoce si ne punem mari sperante in el. Pretul pe care mi-l spuneti dvs. mi se pare un pic exagerat. Din cate stiu, o pastila costa intre 15 si 25 de euro, in functie de doza.

Orarul consultatiilor mele il gasiti pe site-ul www.medlife.ro, Hyperclinica MedLife Grivita.

Sunt casatorita de 4 ani Sotul meu nu a mai avut pe nimeni inainte mea.
Si-a inceput viata sexuala la 28 de ani cu mine. Din pacate 90% raportul dureaza cam 10 secunde. Nu ajung nici macar sa ma excit.
Rar se intampla sa fie 5 minunte..foarte rar.
El imi zice ca a inceput sa evite sa incerce cat de des ar vrea pt ca stie ca nu dureaza mult.
A facut deja un tratament cu pastile care ar trebui sa-l ajute sa intarzie. Dar efectul de la pastile este agitatie, nervosim,dureri de cap si dupa 2 min ii trece toata erectia. Am fost la doctor din nou si i-a zis ca fizic nu pare sa aiba probleme, dar nu i-a facut analize ca sa poate zice asa ceva.
Noi am citi ca se fac analize inainte sa zici ca e ok.
Ce ne sfatuiti?

Informatiile pe care ni le dati dvs. par sa il inscrie pe sotul dvs. in categoria barbatilor cu ejaculare precoce primara. Strategia noastra este intotdeauna de a cauta cauze ce pot duce la ejaculare precoce (ejaculare precoce secundara), care pot fi tratate pentru rezolvarea problemei. In momentul cand nu gasim posibile cauze putem vorbi de ejaculare precoce primara. Este foarte bine ca ati cerut sprijin medical pentru aceasta problema. Situatia dvs. necesita probabil o evaluare amanuntita pentru o eventuala terapie.

Si eu am aceeasi problema cu ejacularea precoce, dupa inceperea actului sexual la 10-15 secunde dupa penetrare ejaculez.Imi afecteaza viata personala va rog sa ma ajutati

Va rog sa dati mai multe amanunte despre Satibo.
Va cer acest lucru pentru ca in cazul meu "isi face treaba foarte bine" si nu gasesc informatii despre efecte adverse.
Va multumesc .

in mai mult de jumatate din aceste cazuri de ejaculare precoce nu se poate vorbi ca despre o afectiune ci mai mult de faptul ca daca ai contact sexual o data pe saptamana nu ar fi bine sa te astepti sa rezisti prea mult. incercati de macar o data pe zi cu partenera si o sa vedeti ca aceast inconvenient dispare daca nu este afectiune. de obicei este ceva normal sa termini repede cand ai foarte putine contacte...in fond iti indeplinesti menirea de a imprastia somanta...daca vrei performanta tre sa insisti nu sa fugi repede in baie si sa plangi.

exista niste prezervative care intarzie ejacularea, dar trebuie puse pe glandul excitat inainte de intromisiune cu 2-3 minute. Sunt durex si pot rezolva o buna parte din problemele de ejaculare precoce.

Interesant articolul. Oricum cred ca ejacularea precoce are loc mai ales din cauza unor factori care tin de psihic. Depinde cat de intelegator este partenerul tau, dar si cum reactionezi in anumite situatii. Ideal a fi ca un cuplu sa se inteleaga. Daca exista intelegere si iubire se poate depasi si ejacularea precoce. Si eu am trecut prin momente din astea si nu le doresc nimanui. E rau sa simti ca nu poti.

Vreau sa profit de dl doctor Mihalca, daca se poate si sa-i pun si eu o intrebare, chiar daca nu are legatura cu ejacularea precoce.

Am citit pe un site ca la fiecare ejaculare un barbat pierde energie - daca este sa luam in considerare ca o picatura de sperma este echivalentul a cateva picaturi de sange, conform aceluiasi site. Are cumva vreo importanta daca reusesc sa nu ejaculez si sa o transform aceasta energie ? Si care ar fi acele alte modalitati de transformare a energiei ? Fiindca altfel elimini sperma prin polutii nocturne... De asemeni am citit ca sperma este finita, si daca putem sa o folosim cu intelepciune ne-am putea prelungi viata sexuala, pana la varste inaintate.

Pun aceaste intrebari fiindca ma gandesc ca i-ar interesa si pe alti barbati. Daca considerati ca intrebarile mele sunt irelevante puteti sa le ignorati.

Multumesc mult pentru timpul pe care mi l-ati acordat.

e o chestie psihologica, e greu de trecut peste asta. Insa cu un pic de ajutor, se trece si se uita. si eu am trecut prin asta si acum chiar sunt ok.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Problemele ochiului, precum vederea incetosata, greutatea vizuala pe timp de noapte sau petele, pot fi inofensive sau pot semnala boli serioase. Majoritatea afectiunilor pot fi corectate cu ajutorul...
Firul de par este mai sensibil in perioada iernii / Foto: PhotoXpress Sensibil si supus actiunii unor factori externi, firul de par este adesea deshidratat din cauza frigului si a umezelii din...