Endocrinologie

Informații generale

Afecțiunile endocrine sunt din ce în ce mai întâlnite, iar cele mai importante cauze ar putea fi stresul și stilul de viață nesănătos.

Endocrinologia este o ramură a medicinei care evaluează sistemul endocrin (sistemul format din totalitatea glandelor endocrine care sintetizează hormoni) și tratează afecțiunile acestuia. În organismul uman există peste 50 de hormoni, aceștia fiind implicați în funcționarea optimă a organelor interne.

Endocrinologul este medicul specialist care stabilește diagnosticul bolilor asociate unei funcționări defectuoase a glandelor endocrine. Scopul tratamentelor endocrine este acela de a restabili echilibrul hormonilor.

Sistemul endocrin

Sistemul endocrin joacă un rol important în:

• creșterea și dezvoltarea organismului;
• menținerea homeostaziei: menținerea constantelor fiziologice;
• reglarea metabolismului;
• diferențierea sexuală;
• reproducere.

Glandele sistemului endocrin

Cele mai importante glande ale sistemului endocrin sunt: 

• hipotalamusul: este o structură care aparține sistemului nervos și care conectează sistemul endocrin de sistemul nervos;
• hipofiza (glanda pituitară): produce mai mulți hormoni care controlează activitatea altor glande (tiroidă, suprarenale, gonade) și hormonul de creștere;
• glanda pineală: secretă melatonină și ajută la formarea tiparelor de somn;
• glanda tiroidă: intervine în reglarea tensiunii arteriale, temperaturii corpului, ritmului cardiac, metabolismului. 
• glandele paratiroide: mențin un nivel normal de calciu în sânge și oase;
• timusul: joacă un rol important în funcționarea sistemului imunitar;
• pancreasul: face parte din sistemul endocrin, secretând hormoni ca insulina și glucagonul, hormoni care reglează glicemia, dar și din sistemul digestiv;
• suprarenalele: secretă corticosteroizi, aceștia fiind implicați în răspunsul organismului la inflamații și stres;
• ovarele: sunt importante în dezvoltarea sexuală, menstruație și fertilitate;
• testiculele: produc hormoni masculini.

Subspecialități în endocrinologie

Unii endocrinologi se specializează pe anumite domenii ale endocrinologiei:

• endocrinologie pediatrică: sunt evaluate afecțiuni endocrinologice la copii;
• afecțiuni ale tiroidei;
• neuroendocrinologie și tumori endocrine;
• endocrinologia reproducerii și fertilității;
• afecțiuni metabolice osoase.

Citește mai mult

Citește mai puțin

Servicii medicale de endocrinologie

Serviciile medicale ale specialității endocrinologie sunt:

• consultație endocrinologie inițială;
• control endocrinologic (consultație care se desfășoară în termen de  30 zile de la consultația inițială);
• recomandare analize de sânge specifice (hormoni);
• teste pentru evaluarea în dinamică a activității glandelor (teste de stimulare/supresie).

Consultații

Endocrinologul este specializat în diagnosticarea și tratarea numeroaselor afecțiuni asociate cu dezechilibrele hormonale. Întrebările pe care le pune medicul la consultul inițial pot fi legate de:

• medicația actuală;
• istoricul familial de probleme hormonale;
• alte probleme medicale (alergii, afecțiuni cronice);
• obiceiuri alimentare/stil de viață.

Medicul va măsura pulsul, tensiunea arterială, va analiza starea pielii, a părului, dinții și cavitatea bucală. După ce stabilește diagnosticul, medicul endocrinolog prescrie tratamentul care poate ameliora simptomele sau vindeca afecțiunea dacă este posibil.

Se recomandă să mergi la consult endocrinologic dacă apar simptome precum:

• palpitații;
• insomnie;
• transpirații;
• oboseală excesivă;
• somnolență în timpul zilei;
• constipație;
• răgușeală;
• dureri la nivelul sânilor;
• creștere sau pierdere inexplicabilă în greutate;
• hipertensiune arterială;
• tulburări menstruale.

Investigații

Endocrinologul poate solicita pacientului analize de sânge și probe de urină. Analizele uzuale în endocrinologie sunt: 

• teste pentru tiroidă (tiroxină, triiodtironină, TSH, tiroglobulină, calcitonină);
• teste pentru glanda pituitară (ACTH, prolactină, FSH, LH, TSH);
• teste pentru glandele suprarenale (cortizol, metanefrine și normetanefrine din sânge sau urină);
• teste pentru ovare (estradiol, progesteron);
• teste pentru testicule (hormoni masculini);
• teste pentru paratiroide (PTH).

De asemenea, medicul poate solicita și alte investigații precum: 

• tomografie computerizată;
• imagistică prin rezonanță magnetică nucleară (RMN);
• puncție tiroidiană;
• ecografie tiroidiană (face parte din examinarea glandei tiroide);
• scintigrafie/elastografie: sunt folosite pentru investigarea nodulilor tiroidieni;
• puncție citologie tiroidiană cu ac fin: este folosită pentru evaluarea nodulilor suspecți. Puncția tiroidiană previne intervenția chirurgicală inutilă și, de asemenea, poate oferi informații despre afecțiune.

Proceduri

• tiroidectomie (extirparea glandei tirode);
• adrenalectomie (extirparea unei glande suprarenale);
• bypass gastric (în obezitate);
• paratiroidectomie (clasică sau minim invazivă);
• operații pentru tumori hipofizare;
• operații pentru tumori pancreatice (insulinom).

Citește mai mult

Citește mai puțin

Întrebări frecvente despre Endocrinologie

Ce este Endocrinologia și ce rol are?

Endocrinologia este specialitatea care studiază glandele endocrine și hormonii produși de acestea. Hormonii controlează funcții esențiale precum metabolismul, creșterea și reproducerea. Orice dezechilibru hormonal poate afecta întregul organism. Medicul endocrinolog identifică și tratează aceste dezechilibre. Scopul este restabilirea funcționării normale a organismului.

Când este recomandat un consult endocrinologic?

Consultația este indicată atunci când apar simptome sugestive pentru dezechilibre hormonale. Printre acestea se numără oboseala, variațiile de greutate sau tulburările de somn. Palpitațiile sau problemele menstruale pot indica o afecțiune endocrină. Hipertensiunea sau modificările pielii pot avea cauze hormonale. Evaluarea timpurie ajută la stabilirea unui tratament eficient.

Ce afecțiuni tratează medicul endocrinolog?

Endocrinologul tratează o gamă variată de boli hormonale. Cele mai frecvente sunt diabetul și afecțiunile tiroidei. Sunt incluse și tulburările suprarenale sau problemele de fertilitate. Obezitatea și dislipidemiile pot avea cauze endocrine. Fiecare afecțiune este analizată în funcție de impactul asupra organismului.

Ce analize și investigații sunt necesare în endocrinologie?

Diagnosticul presupune analize de sânge pentru evaluarea nivelului hormonilor. Testele pentru tiroidă, hipofiză sau suprarenale sunt frecvent utilizate. Medicul poate recomanda investigații imagistice precum ecografie sau RMN. În anumite cazuri se efectuează puncții sau teste speciale. Rezultatele oferă informații precise despre funcționarea glandelor.

Ce tratamente există pentru afecțiunile endocrine?

Tratamentul urmărește corectarea dezechilibrelor hormonale. Acesta poate include medicație specifică pentru reglarea hormonilor. În unele situații sunt necesare intervenții chirurgicale asupra glandelor afectate. Monitorizarea pe termen lung este importantă pentru controlul bolii. Planul terapeutic este stabilit individual, în funcție de diagnostic.