Publicat la: 
4/11/2010
VIDEO AUDIO Primul-ajutor si recuperarea in caz de entorse, contracturi, intinderi musculare. Metoda R.I.C.E.

Doar unul din zece pacienti cu entorsa apeleaza la medic / Foto: Reuters

Cea mai cunoscuta si cea mai folosita metoda de prim-ajutor in cazul traumatismelor de tesuturi moi - entorse, contracturi si intinderi musculare folosita in momentul de fata in plan mondial este asa-numita metoda R.I.C.E.. Acronimul provine din limba engleza: rest (odihna, repaus), ice (gheata), compression (compresie), elevate (ridicare), a explicat pentru MedLive dr. Alin Popescu, medic specialist in medicina sportiva. Traumatismele de parti moi, sau musculo-ligamentare, sunt foarte frecvente in activitatea sportiva, atat profesionista, dar mai ales amatoare.

Aceste traumatisme nu trebuie asociate doar cu activitatile sportive. O entorsa de glezna, de exemplu, poate fi facuta si pe strada, neobservand o bordura prost montata sau un capac batant de canal.

Interviu cu dr. Alin Popescu, medic specialist medicina sportiva

Rest Repausul

Primul pas si cel mai putin respectat este repausul, pentru ca omul are de multe ori senzatia, evident eronata, ca daca se misca mobilizeaza sangele, sau aplica metoda "cui pe cui se scoate" si, in loc sa faca un repaus al zonei afectate, are tendinta gresita de a se misca, mai ales daca traumatismul se produce la picior.

Importanta repausului are doua explicatii principale:

  • protejeaza tendonul, ligamentul sau muschiul de o posibila agravare a leziunii initiale;
  • organismul isi conserva energia care va fi implicata in vindecarea ulterioara.

De foarte multe ori, pacientii apeleaza mult mai usor si li se pare mult mai firesc sa foloseasca carje in cazul unei fracturi, chiar daca e vorba de un os mic al piciorului, decat in cazul unei leziuni importante de parti moi. Pe undeva, in cultura noastra, fractura, ruptura osului n-are cum sa fie rivalizata de indiferent ce leziune de parti moi. De aceea insist foarte mult pe acest repaus, care este primul pas catre vindecare, spune dr. Alin Popescu.

Ice Gheata

Al doilea element care intra in discutie este gheata care:

  • combate pe termen scurt durerea locala;
  • reduce pe termen scurt si mediu inflamatia si edemul local, prin vasoconstrictie.

Foarte multa lume nu intelege importanta aplicarii de gheata. Mai mult decat atat, sunt persoane care folosesc chiar caldura. Niciodata intr-un traumatism de parti moi nu punem cald. Cald inseamna vasodilatatie, inseamna ca aducem sange, inseamna ca se umfla mai tare, nu rezolvam nimic. In plus, nu trebuie sa folosim unguente care produc incalzirea zonei lezate.

Gheata se aplica in functie de zona afectata: la deget tinem 1012 minute, la coapsa sau gamba putem sa tinem 18-22 de minute, dupa care facem un repaus. Procedeul se poate repeta de 46 ori pe zi.

Exista o serie intreaga de dispozitive comerciale, care pot fi refolosite, prin recongelare. In lipsa acestora, se poate folosi direct gheata, introdusa intr-o punga de plastic. Foarte important este sa constientizam ca aceste comprese reci sunt importante mai ales in primele trei zile dupa accident.

Compression Compresie

Compresia poate fi obtinuta prin bandaje compresive elastice, care pot fi refolosibile (fese elastice) sau de unica folosinta, care se tin 812 ore, dupa care se indeparteaza.

Compresia are rolul de a ajuta si grabi procesul de vindecare insa, foarte important, nu se aplica ca un garou, pentru ca nu vrem sa sugrumam circulatia, nu vrem sa "sarim din lac in put", nu vrem sa agravam leziunile printr-o compresie mult prea mare. Compresia trebuie sa fie intr-o limita acceptata de organism si care sa nu dea nici un fel de tulburari de vascularizatie.

Ca sa fim siguri ca legatura este stransa potrivit de mult, trebuie sa ne asiguram ca nu apar furnicaturi si nu se modifica culoarea pielii. Practic trebuie sa avem toate semnele ca fluxul sanguin e normal. In momentul in care apar aceste simptome, trebuie sa indepartam imediat bandajul compresiv si sa il refacem mai lejer.

Bandajul elastic trebuie aplicat la 35 ore, alternandu-se cu perioade in care zona afectata este lasata libera.

Elevation Ridicare

Termenul "elevation" se refera la ridicarea zonei afectate de traumatism peste planul ei obisnuit cu aproximativ 1520 de grade, pentru a inlesni returul venos. De fapt intr-o leziune de acest tip obiectivul nostru este sa aplicam rece si sa facem repaus repaus pentru scaderea durerii, sa scadem inflamatia si sa inlesnim cat mai mult dezumflarea zonei respective.

Daca ne gandim, toate cele patru tehnici minime pe care le-am amintit converg in aceeasi directie:

  • scad inflamatia;
  • scad durerea;
  • scad edemul;
  • grabesc vindecarea.

De fapt despre asta vorbim prin R.I.C.E. Este o modalitate usoara, eficienta si rapida de a acorda prim ajutor chiar daca nu suntem medici.

Semnele de ameliorare trebuie sa apara in maxim doua zile

In functie de evolutie, daca in doua zile de la accidentul usor pe care incercam sa il tratam nu apar semne de ameliorare, trebuie sa apelati la un medic specialist, care, cel mai probabil, va indica pacientului o ecografie de parti moi, ecografia fiind "investigatia de aur" in acest caz, pentru ca furnizeaza toate informatiile privind leziunea locala, este ieftina, este repetabila, nu iradiaza si are marea sansa de a putea fi efectuata si in dinamica, adica extensie, flexie, contractie.

Astfel, vedem exact care este efectul miscarii asupra leziunii pe care o suspectam. Semnele de inflamatie clasice rubor (roseata), calor (caldura) si dolor (durere) ar trebui sa se diminueze lent, iar impotenta functionala, deci discomfortul local, sa fie net diminuat. In 90% din cazuri de fapt pacientii nici n-ajung la medic in leziunile de acest tip.

Multumim dlui dr. Alin Popescu

Autor: R.M.

Comentarii

Buna ziua,
Legat de recomandarile dvs., in tari asiatice precum China, Japonia, Coreea de Sud, precum si in Germania si tarile scandinave, in cazul unor astfel de traumatisme, terapia cu infrarosii cu aceeasi lungime de unda cu cea emisa de organismul uman se foloseste de zeci de ani cu succes. Sunt raze naturale benefice, echivalente cu razele infrarosii primite de la Soare. Sunt numeroase studii clinice (realizate mai ales in Asia si Tarile Scandinave care folosesc sauna cu infrarosii ca o metoda traditionala de vindecare) care dovedesc o eficienta maxima a infrarosiilor in cazul inflamatiilor si durerilor iar vasodilatatia ajuta tocmai pentru ca permite sangelui sa circule si sa nu se coaguleze pentru a forma cheaguri.
Cineva drag mie a avut entorsa de glezna si a folosit numai infrarosii, aplicate pe zona inflamata, stand cu piciorul inaltat pe cateva perne. VIndecarea a fost extrem de rapida iar zona se desumfla vazand cu ochii.
Vindecarea fost completa si nu a ramas cu problema durerilor atunci cand afara e frig sau ploua, asa cum i-am auzit pe multi dintre cei care au folosit metoda cu gheata.

Buna ziua,

A fost operat la genunchi in Aprilie 2010 si diagnosticul a fost CONDROMALACIE PATELARA STD I GEN. DR. cu recomandari CELEBREX 200 1p/zi 10 zile si DONA 1plic/zi 3 luni (am urmat si cursuri de gimnastica de recuperare).
In August am fost din nou la control (pentru ca piciorul ma durea din cand in cand si nu puteam sa alerg sau sa fac genoflexiuni,..) si mi-a recomandat sa mai iau DONA inca 3 luni si sa merg la bazin mentionand faptul ca genunchiul se recupereaza mai greu dupa interventia pe care am avut.
Am inceput sa merg la bazin de 3 ori pe sapt dar nu vad o imbunatatire considerabila.
Este normal sa dureze asa mult recuperarea dupa o astfel de operatie?
Ce imi recomandati?

De acord, in mare, dar a cui e greseala cu RUBOR=UMFLATURA. Atunci tumor ce mai inseamna?

Am corectat. Multumim.

Am uitat sa va pun, semnele inflamatiei sunt 4: rubor, tumor, calor, dolor.

Sunt de un real folos compresele cu cateva albuse de ou batute spuma ,aplicate pe un material textil peste care se sufla tuica, tinute pe locul vatamat cateva ore, eventual toata noaptea!

La prima mea entorsa, am aplicat metoda asta si abia puteam umbla 2 saptamani.
La urmatoarele, ma fortam sa merg cu piciorul ranit chiar dupa accident in ciuda durerii timp de multe ore, si scapam chiar si de hematon si de orice durere in 2 zile! Nu intotdeauna e recomandat repausul, desi medicii au reflexul de a=-l recomanda in caz de orice problema.

buna ziua!am negii in talpa ma dor foarte tare si numai pot merge aproape deloc,am la abele picioare in planta,vreau sa stiti ca am picior scobit si degetele in forma de gheara.Va rog sa.mi spuneti qm sa scap de ei am fost si la dermatolog am luat tratament dar nu a avut efect la piciorul drpet am fost si curatata chirurgical si tot a aparut,ce sa fac??

Alte articoleVezi toate articolele

Usturoiul si sanatatea / Foto: Photoxpress.com Usturoiul nu este cunoscut doar pentru mirosul neplacut ci si pentru calitatile medicinale. Valoarea pe care planta o are in bucatarie, de a da...
Branza este genul de aliment pe care il putem manca dimineata, la pranz si seara. Pentru ca aceasta merge si la sandvisul de dimineata si la bruschetele de pranz, dar si pe pastele de seara, este...