Publicat la: 
18/04/2013

Pentru cine nu a apucat sa citeasca prima parte a ghidului o sa va fac un scurt rezumat: nodulul tiroidian al pacientului a fost diagnosticat drept cancer tiroidian si tiroida a fost scoasa. Urmeaza tratamenul cu iod radioactiv (I131). Administrarea de iod radioactiv are drept scop distrugerea oricaror celule tiroidiene canceroase sau normale care au mai ramas dupa operatie (reducand riscul de recidiva locala) si usureaza urmarirea ulterioara prin dozarea de tiroglobulina (Tg). Daca mai raman celule tiroidiene normale dupa operatie (ele producand tiroglobulina) nu vom sti daca valorile crescute de Tg se datoreaza persistentei cancerului sau resturilor de tiroida normala.

Pentru a fi eficient tratamentul cu iod radioactiv este necesar un TSH mare (peste 30-50 mu/ml) care sa determine o captare mai mare a iodului radioactiv de catre celulele tiroidiene restante. Aceasta se poate realiza prin 2 metode:

1. intreruperea tratamentului cu hormon tiroidian (care este metoda uzuala la noi). Apar simptome destul de neplacute (oboseala, edeme, dureri de cap, constipatie, dureri musculare si articulare).

Exista doua alternative:

-          opriti 4-6 saptamani tratamentul cu T4 (Euthyrox, Levothyroxin) sau

-          opriti tratamentul cu T4, dar imediat incepeti tratamentul cu T3 timp de 2-4 saptamani; cu 2 saptamani inainte de programarea la iod radioactiv opriti si T3, ramanand fara niciun tratament.

Avantajul celei de-a doua alternative ar fi ca veti fi in hipotiroidism doar 2 in loc de 4 saptamani. De mentionat ca T3 nu se gaseste in Romania; puteti sa va faceti rost din alte tari europene -  Liothyronine/Cynomel /Cytomel

2. administrarea de TSH recombinant sub forma de injectii (acestea sunt scumpe si nu sunt disponibile in mod curent in sectiile de Medicina Nucleara din Romania). Este mult mai bine tolerata de pacienti.

Studiile au demonstrat ca ambele metode (intreruperea tratamentului cu hormoni tiroidieni si administrarea injectabila de TSH) au aceeasi eficienta.

Pe langa oprirea tratamentului cu hormon tiroidian cu 2-3 saptamani inainte de administrarea de iod, pacientul trebuie sa urmeze o dieta cu continut scazut de iod. Astfel, resturile tiroidiene vor deveni avide de iod si iodul radioactiv va avea o eficienta mai mare.

In principiu, dieta presupune renuntarea la :

-          sarea iodata si sarea de mare, precum si la produsele procesate cu sare iodata (mezeluri, produse de panificatie)- este permisa sarea neiodata si carnea proaspata;

-          lapte si derivatele sale (branza, iaurt, inghetata, unt, smantana, frisca, inclusiv ciocolata cu lapte),

-          oua (majoritatea iodului se afla in galbenus deci albusurile sunt OK),

-          peste si fructe de mare, alge marine,

-          produse care contin aditivi de tip caragenan E407, agaragar E406, acidalginic si alginati E 400 – E 404 (care sunt extrasi din alge marine),

-          alimente si medicamente care contin coloranti alimentari rosii (in special red dye 3) si multivitamine (care ar putea contine iod)

-          produse de soia.

De mentionat ca doar inainte de administrarea de iod radioactiv trebuie respectata aceasta dieta; ulterior pacientul cu cancer tiroidian poate manca normal, fara restrictii speciale legate de iod deci se poate relaxa si nu trebuie sa fuga mancand pamantul cand vede o lingurita de sare iodata.

De asemenea este important de stiut ca iodul radioactiv nu poate fi administrat daca in ultimile 3-12 luni s-a efectuat tomografie computerizata cu substanta de contrast, deoarece aceasta contine o cantitate mare de iod si deci tiroida este deja suprasaturata de iod si nu va capta iodul radioactiv.

Iodul radioactiv se administreaza sub forma unei pastile, in general doza standard la noi fiind de 100 mCi. In strainatate se administreaza diferentiat in functie de riscul pacientului doza mica (30 mCi) sau mare (100 mCi). Veti fi internat aproximativ o saptamana.

Dupa administrarea de iod radioactiv este bine sa consumati cat mai multa apa (4 litri pe zi) pentru a scadea contactul iodului radioactiv cu vezica urinara (iodul radioactiv se elimina in principal prin urina, dar si prin transpiratie si saliva), sa mestecati guma sau sa mancati lucruri acre (sa scoateti iodul din glandele salivare). Din cauza ca iodul radioactiv este eliminat prin urina, el va fi depozitat temporar si in vezica urinara si poate iradia ovarele care sunt situate in imediata ei vecinatate, din acest motiv se recomanda ca femeile care au luat iod radioactiv sa nu ramana insarcinate 12 luni dupa administrare. Fertilitatea masculina este afectata doar in mod exceptional (in situatii speciale se poate discuta despre pastrarea spermei la o banca de sperma).

Imediat dupa externare este bine sa evitati pentru cateva saptamani contactul cu copii mici sau femei insarcinate (deoarece aceste categorii sunt mai sensibile chiar la iradiere mica).

La 24 de ore dupa ce luati iodul radioactiv o sa reluati tratamentul cu hormon tiroidian si puteti renunta la dieta cu continut scazut de iod.

La 2-7 zile dupa administrarea iodului radioactiv se efectueaza o scintigrafie whole body – intregul corp este scanat si se depisteaza daca exista captare de iod radioactiv (adica focare de cancer tiroidian).

Tratamentul cu hormon tiroidian

Exista 2 modalitati de administrare a hormonului tiroidian: tratament de substitutie (ceea ce inseamna ca TSH, FT4 trebuie sa fie in limite normale)- adica aducem in organism atat hormon cat trebuia sa faca tiroida care a fost scoasa. Acesta se aplica la pacientii care sunt considerati ca avand risc mic de recidiva.

Tratament supresiv (TSH mai mic decat normalul, FT4 la limita superioara a normalului) – practic un usor hipertiroidism, aducem in organism o cantitate putin mai mare decat ar trebui de hormon tiroidian, aceasta pentru a inhiba cresterea eventualelor celule canceroase ramase. Aceasta modalitate se aplica la pacientii cu risc mare de recidiva.

Evaluarile periodice ulterioare se vor efectua la 6-12 luni:

Markerul tumoral urmarit la pacientii cu cancer tiroidian operat, iradiat este tiroglobulina (Tg). Aceasta este prezenta la orice persoana care are tesut tiroidian, dar pacientii la care s-a scos tiroida si care au primit si iod radioactiv nu ar trebuie sa mai prezinte in sange tiroglobulina. Prezenta acesteia atesta persistenta in organism a celulelor tiroidiene canceroase.

Pentru a putea urmari corect evolutia, trebuie efectuata tot timpul la acelasi laborator, avand in vedere ca metodele de determinare pot fi diferite intre laboratoare.

In plus, trebuie dozati tot timpul si anticorpii antitiroglobulina – AcTg (acestia pot bloca dozarea tiroglobulinei). Daca acestia sunt prezenti atunci o valoare negativa a tiroglobulinei nu poate fi luata in considerare. Prezenta anticorpilor peste 2-3 ani dupa operatie si tratament cu iod radioactiv poate atesta persistenta cancerului.

Tiroglobulina poate fi determinata in timpul tratamentului cu hormoni tiroidieni (se numeste bazala) sau la cateva saptamani dupa intreruperea tratamentului cu hormoni tiroidieni (sau dupa 2 injectii cu TSH recombinant) – tiroglobulina stimulata. Daca cancerul tiroidian este prezent in continuare, la nivelul resturilor tiroidiene, in ganglionii de la gat sau la distanta (metastaze in ficat, plaman, creier, oase) atunci nivelul de tiroglobulina va fi mare si in crestere.

Se recomanda utilizarea ecografiei pentru a verifica daca sunt afectati ganglionii de la nivelul gatului sau daca in locul unde era tiroida inainte de operatie exista noi noduli.

Dupa un an de la administrarea iodului radioactiv se va face o noua evaluare si in functie de raspunsul la tratament pacientul va fi reclasificat ca avand:

  • risc mic (Tg bazala si stimulata nedetectabila, AcTg absenti, ecografie negativa) – in acest caz va urma tratament de substitutie cu hormoni tiroidieni (TSH 0,5-2,5 mU/ml) si va fi evaluat anual cu ecografie si nivel de Tg bazal sau
  • risc mare (Tg bazala sau stimulata detectabila, stabila sau in crestere, ganglioni afectati, scintigrafie pozitiva- care arata ca inca exista focare de cancer tiroidian) – va ramane cu tratament supresiv cu hormon tiroidian TSH <0,1 mU/ml) si va fi monitorizat mai intens (inclusiv Tg stimulata, repetarea scinigrafiei whole body, PET scan, etc) si in functie de caz se poate reinterveni chirurgical (de exemplu pentru ganglioni de la nivelul gatului cu metastaze), se poate administra o noua doza de iod radioactiv, se poate efectua radioterapie externa.

As vrea sa incheiem totusi intr-o nota optimista, reamintindu-va (pe principiul “daca nu v-am spus v-o repet”) ca aceste tipuri de cancer au un prognostic bun (supravietuire 95% la 20 de ani). Daca primeste un tratament corect, o data terminate operatia si administrarea de iod radioactiv, pacientul se poate intoarce la viata lui obisnuita.


Ghidul pacientului cu cancer tiroidian (partea I)

Autor: Loredana Parlog, specialist endocrinolog

Comentarii

chiar daca nu este un cancer prea agresiv diagnosticarea unui cancer reprezinta in general un soc pentru oricine. Este insa important sa va reveniti din acesta si sa inercati sa aveti o atitudine cat mai optimista. Sistemul imunitar poate lupta mai eficient cu celulele canceroase in acest caz. Multa sanatate.

Eu astept sa fac terapia cu iod radioactiv. Speranta moare ultima!!!

da, la ora actuala radioactivitatea este probabil foarte mica. Evitati contactul cu copii mici si femei gravide.

buna ziua. as dori sa stiu daca dupa 13 ani de la tiroidectomia totala cu diagnstic de carcinom papilar , tratament urmat corespunzator , controale la care analizele tg si anti-tg sunt bune , exista sansa unei recidive

sunt operata de carcinom papilar tiroidian de aproximativ 2 ani.mentionez am lucrat an italia si acolo sa descoperit boala,am fost operat si am facut doua terapi cu iod tot acolo.din cauza ca parinti sunt bolnavi mam antors an tara ,acum de aproximativ un an ancerc sa intru an normal cu analizele .am fost la parhon si am facut analizele si am facut si marcarul tumoral ,mi sa spus ca nu mai sunt tumori ,dar de aproximativ doua saptamani ma doare gatul an zona operatiei si simt ca o piscatura .asi vrea sa stiu si eu ce pot sa fac si cum sa intru an normal cu analizele ca pe unde ma duc rad de mine ca mam operat an italia.

durerea in zona operatiei poate fi legata de cicatricea operatorie (care poate sa doara de exemplu la schimbari de vreme) dar nu arata o revenire a cancerului. Este bine ca la 6-12 luni sa faceti control endocrinologic (analize, ecografie) pentru a fi siguri ca nu recidiveaza cancerul tiroidian. Va alegeti un endocrinolog si mergeti la el la control periodic.

Ideea ghidului mi se pare excelentă, de folos în orice cabinet endocrinologic. Mi-ar fi plăcut să-l citesc acum câţiva ani când navigam cu disperare pe internet căutând informaţii şi soluţii. Carcinomul meu tiroidian papilar, a fost operat prin tiroidectomie totală, apoi iradiat cu I-131 în 2011. Pentru că rezultatele sub tratament cu Euthyrox 125 ug înainte cu 14 zile de controlul oncologic din acest an au fost TSH: <0.05 şi FT4: 32.73, iar după pauza de medicamente TSH: 1.58, TG: < 0.04 doza de medicament a fost redusă cu 25 micrograme/zi 2 zile pe săptămână. Dar pentru valorile mărite medicul curant suspectează fie o schimbare în alimentaţie , fie interacţiunea cu alte medicamente. E adevărat că sunt polialergică ( la nevoie folosesc Benadryl, Claritin sau Aerius, pentru dureri de cap Tylenol -pe acesta încă îl tolerez , pentru crampele musculare Calciu, Magneziu şi ZInc şi pentru insomie - Melatonine ori Diazepam). Încerc să am un regim echilibrat, bogat în fructe şi legume,cât mai organic, să fac sport regulat la sală, am 63 kg -greutate normală la 53 de ani şi o gândire pozitivă. Aş dori să-mi spuneţi unde greşesc ori dacă medicamentele folosite sau anumite alimente ori substanţe pot influenţa absorţia corectă a Euthyroxului ( cafea, ceai verde, bicarbonatul de sodiu din pasta de dinţi ?). Vă mulţumesc din suflet pentru răbdarea, timpul şi atenţia pe care ne-o acordaţi.

Eu si sotul meu suntem oarecum ingrijorati de faptul ca o prietena de-a noa-tra(din Galati) care s-a operat la Iasi in luna Aprilie si care a primit diagnosticul de cancer tiroidian, are programare pt.tratament cu iod radioactiv, la Bucu-resti, la Fundeni, pe data de 15 Decembrie. In luna Mai, cand a fost la Buc. pt. programare, i s-a recomandat regim sarac in Iod (in toata ac. prd.) iar ea deja se simte f.f. slabita. Am citit ca acest regim se recom. cu 14 zile inainte de administrarea iodului radioactiv si dupa aprox. 2-3 luni de la operatie. Exista vre-o posibilitate de administrare mai rapida a tratamentului cu Iod radioactiv intr-o unitate medicala privata, de incredere? Aveti cumva referinte?
Ce parere aveti dvs.?
Multumim Domnului pt. dvs., pt. informatiile de specialitate pe care le oferiti si indeosebi pt. devotiunea dvs.

Dupa cum am precizat si in articol depinde de cat de mare consideram ca este riscul de recidiva. daca acesta este mare trebuie sa tinem TSHul sub 0,1 cu FT4 la limita de sus a normalului; daca riscul este mic putem sa tinem TSHul undeva intre 0,3-1.
Avand in vedere ca sunteti in primul an de la diagnostic cred ca ar fi bine daca ati avea un TSH mai mic. Deci sa mariti putin doza pe care o luati in prezent (poate cu 12,5 mcg/zi).
Oricum sunt mai multi factori care trebuie luati in considerare- cum tolerati euthyroxul, cat de mare era nodulul, daca dupa iod mai erau resturi tiroidiene, nivelul tiroglobulinei, etc deci cel mai bine va poate ghida medicul dumneavoastra endocrinolog care are toate datele dumneavoastra. multa sanatate.

Buna ziua,am 27 ani,in ianuarie 2014 am facut prima sedinta de iod(Dg : Carcinom papilar tiroidian)mi-am facut analizele acum TSH: 0,529 FT4 : 18.35,ce valoare ar trebuie sa fie la TSH?

Da, o sa puteti avea copii daca nu aveti alte probleme in afara de ce mi-ati spus. (cele 2 doze de iod pe care le-ati luat este foarte putin probabil sa va afecteze fertilitatea).
Nu aveti restrictii la miscare, puteti face sport in limita tolerantei.
Pantru a evita recidiva singurul lucru pe care il puteti dumneavoastra face este sa luati corect tratamentul cu Euthyrox si sa mentineti valoarea TSH ului mica.

Am si eu cateva intrebari pe care as vrea sa vi le adresez.... Am 19 ani , am fost operat acum un an , mi.am scos toata tiroida , am facut 2 sedinte cu terapii cu iod si o sa mai fac inca una. Avand in vedere ca tot am facut aceste terapi cu iod , in viitor, de curiozitate intreb , voi putea avea copii ? . Si cu efortul , exista vreo problema daca fac efort ? sport? . Iar ultima intrebare , daca la mn scrie ca poate recidiva , as putea eu sa fac cv sa nu recidiveze?

Nu cred ca durerea de san are legatura cu tiroida/euthyroxul.
trebuie facuta o ecografie pentru a vedea daca e vreun nodul sau alta modificare; dar de obicei aceste dureri apar in context de stress, oboseala, consum crescut de cafea, ceai negru, cola. Puteti sa va dati cu un unguent cu antiiflamator pe zona dureroasa (gen diclofenac) pana ajungeti la ecografie.

Mai am o intrebare pentru dumneavoastra de vreo 2 saptamani ma doare
sanul drept de fapt e numai un punct dureros un pic cam tare se poate sa fie
de la doza de eutyrox eu iau 125 zilnic glanda e scoasa total acum vreo 4ani am
mai avut probleme cu sani am fost pe la mai multi medici degeaba ...dupa ce
am ramas insarcinata durerile au disparut dar in luna a 7 de sarcina am observat
nodulul la tiroida la 5 luni dupa ce am nascut m-am operat rezultatil carcinom papilar gradul 1 am luat si o daza de iod pana acum m-am simtit bine dar acum de
cateva zile ma doare tare rau sanul sa fie problema hormonala?
Eu in iulie sunt programata la control la bucuresti ce ma sfatuiti sa fac sa stau panain iulie sau sa merg la control mai repede ? Si la ce medic as putea apela va multumesc

Am fost operat de cancer tiroidian in 2011,am luat iod ,am avut valori ale tsh de 0.08,iau eutirox 250mg zilnic iar din 2014 vad ca tsh e cam mare in februarie0 .337,iar in aprilie 0.36.Ce trebuie sa fac ca doza de eutirox ce o iau e destul de mare.M-am programat pe 25 aprilie la dvs,eventual pt o ecografie.
Cu stima
Gabi B

acestor pers.ar trebui sa fie sustinute atat financiar cat si moral de catre stat atata timp cat mai au viata.e dreptul la viata. eu considerca nau prea reusit asi face un viitor financiar datorita ,,handicapului,,tot ei sa suporte toate cheltuielile.eu zic ca nu e corect. eu nu le consider legile drepte.sunt care nu si permit.

simptomele pe care le-ati descris nu au legatura cu tiroglobulina.
Nu ati precizat ce TSH, FT4 aveti- s-ar putea sa luati o doza prea mare de Euthyrox.Trebuie stabilit exact de la ce sunt simptomele (din ce imi scrieti medicii care v-au vazut au considerat ca sunt in cadrul unei anxietati).
Tiroglobulina este foarte mica, nu este semnificativa aceasta crestere- deocamdata o monitorizati la 6 luni nu e cazul sa va stresati cu ea. In plus trebuie facut ecografie cervical pentru a vedea daca sunt adenopatii.

avand in vedere intarzierea cu care v-am raspuns deja a trecut perioada critica. Puteti sa aveti contact apropiat cu ei.

Am luat iodul acum 15 zile pana acum am stat la tara azi am venit acasa am 2 copii unu de 12 ani celalant de 1 an si 4 luni cat timp terebuie sa i mai evit cand i pot lua in brate fara nici o teama va multumesc

Am fost operata acum 5 ani de carcinom papilar tiroidian,dupa care am facut iod radioactiv,si totul a decurs relativ normal pina anul asta.Acum cand mi-am facut analizele anuale mi-a iesit tg 0,061,mentionand ca eu nu mai am tiroida de loc,iar pana acum tg era 0,001.Ideea e ca eu ma simt rau,mi-e greata,nu pot sa mananc,sunt slabita,ma trezesc dimineata umflata,ametita si obosita,am ajuns sa nu mai fac fata la servici,plus ca am slabit 6 kg in 2 saptamani.Mi-am facut analizele hepatice,consult ginecologic,toate sunt relativ bune,iar deocamdata iau tratament cu xanax(prescris de medic}m. In ce directie ar trebui sa o iau,sau poate tg e normal si am facut eu o criza de panica si de depresie si de aceea am slabit si ma simt rau?

Va multumesc pt raspuns,cu trecerea timpului aveti dreptate incep sa imi revin iar faptul k ma trezeam umflata si ink ma mai trezesc ,sarea este de vina. Mai am o intrebare a trecut 15 zile si sincer mam saturat sa fac 4,5 bai pe zi as putea sa mai scad din ele? Va multumesc anticipat.

sunteti umflata din cauza hipotiroidismului. Pe masura ce o sa va echilibrati si reveniti la normotiroidism cu tratamentul cu Eutyrox aceste umflaturi vor disparea.

gingko biloba nu are nici un efect o puteti opri, la fel silimarina, septilin. Puteti sa mai faceti pauza si de milgama, tiogama.

buna ziua,
Intr-adevar dupa operatie este bine sa se administreze o doza de iod radioactive pentru a arde complet resturile de trioida ramase dupa operatie. Este posibil ca tiroglobulina dumneavoastra sa fie putin mai mare de la aceste resturi si nu neaparat ca ati avea o recidiva.Tocmai din acest motiv este bine sa se dea iod radioactiv pentru a putea monitoriza cu tiroglobulina recidiva de cancer tiroidian. Dupa parerea mea ar trebui sa insistati sa luati o doza de iod.
Pentru urmarirea unui cancer tiroidian trebuie ecografie cervicala (sa vedem daca este recidiva locala sau ganglioni cervicali cu metastaze) si scintigrafia whole body cu iod radioactiv care se face tot la medicina nucleara (ar trebui sa vi-l faca la 3 zile dupa ce va da doza de iod terapeutica) si care ar evidentia daca mai sunt resturi la nivelul gatului sau alte focare care capteaza iod radioactiv.
Nu mi-ati spus nimic de calciu, PTH. uneori pot fi lezate paratiroidele dupa tiroidectomie. Daca aveti calciu mic ar trebui sa luati vitamin D (Vigantoletten).

Buna ziua. Am facut tratamentul cu iod ,la iesire aveam 35% radioactivitate mi sa spus lichide cat de multe ,dusuri,si fara contact cu cei din casa timp de o luna.in rest regim normal de alimentatie. Ce mi se intampla mie si nu inteleg am voie sa manac orice ingrijorarea mea eeste k dimineata ma trez foarte umflata maini,fata si se metine si in timpul zilei. Imi spuneti si mie care este cauza? Va multumesc

Cred ca sarea din mancare este de vina (indiferent de cantitate). Tratamentul cu Prednison presupune lipsa totala a sarii pe termen mai lung (macar o saptamana dupa iesirea din spital). Am avut acelasi efect (umflata la fata si maini) la cateva zile dupa iesirea din spital (am inceput sa mananc normal de sarat dupa 2-3 zile de la iesire) dar mi-am revenit fara alte tratamente dupa vreo 10 zile..

Ce fac cand nu dorm, ziua ? Iau tratament :
EUTHYROX 150 mg 1/zi
Milgamma N 2x1/zi
Thiogamma 600 1/zi
Ca-Mg- D3 2x1/zi
Lipantil nano 1/zi
Crestor 1/zi
Omeprazol 2x1/ zi
Septilin 2x3/zi
Silimarina 35 mg 3x1/zi
Fluconazol 1/zi, la 7 zile
Ginkgo biloba 2x1/zi
Eubiotic 2x1/zi
Amoxicilina 500 mg 4x1/zi
Claritromicina 500 mg 2x1/zi
Levocetrizina 5mg 1/zi
Mometazona sray nazal, rinita alergica 2x1/zi
Imovane 7,5 mg 1/zi
Xanax 0,5 mg 3x1/zi
Depakine 500 mg 3x1/zi ( doar cand nu iau tratament cu antibiotic sau Fluconazol )
Humulin R - 3 injectii - 12-12-12 unit.
Lantus Solostar 46 unit, seara

38 pastile/zi si 4 injectii , 7 zile cat am avut antibiotice...
Fiecarui medic i-am precizat ce tratament iau, raspuns: nu intrerupe tratamentul !
Si daca mai trebuie sa respect si orele stabilite, inainte sau dupa masa, ar trebui sa mananc din ora in ora !
Sa nu devii nebun ? N-ai cum !

Buna ziua,

Am 45 de ani si am fost operata, in Febr. 2013, de Cancer tiroidian( carcinom papilar, varianta foliculara ), tiroidectomie totala, la Cluj-Napoca, eu locuind la Oradea ... N-am primit iod radioactiv, doamna Dr. Piciu a considerat ca nu e cazul. M-au ocoloit radioterapia, sau chimioterapia ...

Prima analiza Tg 2,73 ng/mL ( la 5 saptamani dupa operatie), iar dupa 9 luni, urmatoarea intalnire cu medicul oncolog, stabilita de ea, Tg 3,45ng/mL.
Analizele au fost efectuate la acelasi laborator, in cadrul Clinicii de Oncologie din Cluj-Napoca.
Inainte de prima analiza de Tg, nu am luat nici un tratament, iar inainte cu 2 saptamani de a doua analiza, am intrerupt tratamentul cu Euthyrox.
Dupa 5 saptamani de la operatie, am inceput tratament cu Euthyrox 150 mg , aceeasi doza fiind stabilita in tot acest timp , adica 11 luni de tratament ( pana in prezent ) .
Intrebarea medicului oncolog ( din Oradea ) : Cum? N-ai primit iod radioactiv ? De ce ? Raspunsul meu a fost simplu, nu stiu ! Aceeasi intrebare pusa de endocrinolog, uimit ca 9 luni de zile nu mi-a facut nimeni un RMN, desi ma durea ingrozitor gatul si aratam precum o broasca ! In 9 luni m-au vazut 6 medici specialisti, dar n-au considerat ca e cazul sa ma agit ... TRIST !
Am fost trimisa urgent la RMN, pentru ca ma simteam ingrozitor de rau, aveam gatul umflat si dureros la atingere ! Dupa 2 luni de trimiteri, de la un medic la altul, inca n-am nici un rezultat ... pentru ca nimeni nu vede nimic ! Medicul endocrinolog, din Oradea, m-a intrebat daca stiu ca pot face recidiva ... Uitandu-se la valorile modificate la Tg, adica crescute, mi-a zis ca e o recidiva clara ! Unde ???
Mi-au facut RMN la cap ( glanda hipofiza ), gat si abdomen, cu substanta de contrast ! NIMIC !
Am fost trimisa la Dermatolog, diagnostic Zona Zoster pe gat, sub urechea stanga, fara eruptie... am luat tratament cu Aciclovir. Nimic nou, durerea si umflatura persista.
Am fost trimisa la Alergolog, pentru ca ma sufoc. Am fost investigata, am facut analize de sange si iau Levocetirizina, 1x5 mg/ zi, 30 de zile, apoi la control... Nimic nou !
Am facut analize de sange, inflamatie CRP 15,63 mg/L si infectie in organism VSH 32mm la 1h . Unde sunt localizate? Nimeni nu stie. Am luat tratament, antibiotice si antiinflamatoare, categoric prescrise de medic... In afara de faptul ca m-am trezit cu un frumos Helicobacter pylori, n-am alta noutate !
Si cum povestea e mai lunga, (am si diabet, insulinodependent, iar valorile o iau razna) ... am ajuns, imediat dupa operatia de tiroida, sa nu ma pot misca ( cica hernie de disc L5 ), cervical sunt batucita, bazinul ma doare de mor, umerii si mainile nu le pot misca de durere, iar picioarele le trag dupa mine ca un melc, ma dor oasele si muschii, desi am 45 de ani !
Din punct de vedere medical, fizic sunt sanatoasa !
Singurul rezultat favorabil, de la Psihiatru - DEPRESIE ! Ma asteptam ... Dar nu conteaza, a vut grija sa dorm, zi si noapte, cu Xanax, Imovane si Depakine.Asa mai uit ca ma doare ceva ... :)
Oncologul de la Cluj a zis ca sunt analize bune, iar daca nu ma simt bine, sa caut alti specialisti !

Intrebare: Tg este o problema ? Cui sa ma adresez ? Practic am ajuns la toti medicii recomandati, toti dau din umeri ! Se uita la analize si ... atat.

In speranta ca nu v-am plictisit, astept un raspuns! Dana Mladin- Oradea

Dati-mi va rog si mie o lista cu mancarea care se poate manca in regimul dinaitea procedurii cu iod.
Multumesc!

Buna ziua. Acum o sapt s a intamplat o neplacere si a trebuit sa iau pastila de a doua zi. Eu sunt la regimul pt iod rafioactiv.vreau sa va intreb daca afecteaza cu ceva pastila de a doua zi pt dozarea cu iod radioactiv

Sotul meu este programat pentru data de 25 februarie, ma intreb daca este vreo problema ca a facut CT cardiac cu substanta de contrast-iod in data de 8 octombrie 2014, adica i urma cu patru luni jumate.
Va multumesc frumos!

Buna ziua,
In urma unei biopsii am fost diagnosticata cu cancer tiroidian. Am 4 noduli dar biopsia a fost făcută doar pentru unul.Este posibil ca si ceilalți 3 sa fie maligni?
Când trebuie început tratamentul cu iod? Cate doze de iod radioactiv si cat durează acest tratament? Cat timp nu trebuie sa intru in contact cu copiii mei?
Înainte de operație ar trebui făcute si alte analize ca sa vad daca cancerul s-a întins in corp sau aceste investigații se fac după aceea? Daca se fac după operație la cat timp după si la ce interval? 6 Sau 12 luni?
Pet CT este același lucru cu scintigrafia pentru tot corpul? Daca nu, care test este mai relevant?
Va mulțumesc din suflet pentru răspuns!

Spuneti-mi va rog,am facut analiza la tiroglobulina si norma este 500 ng /mL ,ce inseamna asta?

Buna seara,
Mamei mele i-a fost scoasa tiroida in totalitate pe 25 iunie, anul acesta. In urma operatiei i-a fost descoperit un microcarcinom incapsulat si i-a fost recomandat tratamentul cu eutyrox si supravegherea regulata a medicului endocrinolog. In urma analizelor efectuate la doua luni dupa operatie i-au iesit urmatoarele valori:
T3-1,2
FT4-17,3
TSH-7,06
TG-0,183
Intrebarea mea este legata de aceasta tiroglobulina care este mai mare decat limita maxima pentru pacientii atiroidieni (la laboratorul unde am facut noi analizele limita era mai mica de 0,04 desi la Parhon erau limitele 0-10 cand si-a facut analiza prima data acum o luna si i-a iesit 0,890), asadar ce inseamna aceasta? Va trebui sa faca terapie cu iod? Mentionez ca nu a intrerupt tratamentul cu eutyrox inainte de analize caci nu i s-a cerut.

am carcinom papilar gradul 1. am fost operata pe 20 iulie 2015(tiroidectomie totala).am fost programata la terapia cu iod la Parhon pe 17 martie 2016.este tarziu dupa 8 luni de l a operatie sa fac aceasta terapie? multumesc pentru raspuns.

Buna ziua,

In mai 2011 am fost operata la Institutul Parhon, diagnostiC: carcinom papilar varianta foliculara, dimensiuni 2.1; 1.7.
Am urmat 3 doze de iod radioactiv (total 206 ), dupa care anual control cu scintigrafie ( bineinteles la 3 luni analiza tsh. tg si antitg, ecografie). Tiroglobulina inainte de regimul corespunzator <0.04 antitiroglobulina 11, 13. Am inteles ca si antitiroglobulina ar trebui sa fie negativa. Este oare o problema valoarea pozitiva(cei drept nu foarte mare 11, 13)? Mentionez ca toate scintigrafiile (6) cu exeptia primei sunt negative. La ecografii nu s-au evidentiat focare.
Multa sanatate tuturor celor care sufera in acest sens. Si nu uitati: gandire pozitiva , asta ajuta cel mai mult!

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Tulburarea obsesiv-compulsiva este un tip de boala mentala care cauzeaza ganduri nedorite, in mod repetat. Afectiunea obsesiv-compulsiva este caracterizata prin doua lucruri: obsesii (ganduri...
Cat de permanenta este epilarea permanenta / Foto: Photoxpress Saloanele folosesc cu destula usurinta termenul "epilare definitiva", desi termenul corect este cel de "epilare permanenta". Intrebarea...