Alergie la frig

Cauze

Nu se știe exact ce provoacă urticaria la frig. Anumite persoane par să aibă celule ale pielii foarte sensibile, din cauza unei trăsături moștenite, a unui virus sau a unei boli.  

În cele mai comune forme ale acestei afecțiuni, frigul declanșează eliberarea histaminei și a altor mediatori în fluxul sanguin, ceea ce duce la apariția urticariei și, uneori, în cazuri rare, chiar a anafilaxiei induse de frig.  

Ceea ce se cunoaște este faptul că urticaria la rece poate apărea prin mecanism primar (idiopatică) sau poate fi secundară unei boli hematologice (afecțiuni ale sângelui), ori infecțioase subiacente. Majoritatea cazurilor sunt de tip idiopatic, adică de cauză necunoscută.

Simptome

Semnele și simptomele alergiei la rece pot varia de la ușoare la severe și pot include:  

• urticarie (papule și plăci eritemato-edematoase, pruriginoase) temporară pe zona de piele care a fost expusă la frig sau la o scădere bruscă a temperaturii aerului, ori la apă rece; condițiile umede și cu vânt pot face mai probabilă apariția simptomelor;
• umflarea mâinilor în timp ce țineți obiecte reci;
• umflarea buzelor din cauza consumului de alimente sau băuturi reci. 

Reacțiile severe pot include anafilaxia. Acesta reprezintă o situație amenințătoare de viață prin rapiditatea cu care se succede și debutul rapid al simptomatologiei, în câteva minute de la contactul cu agentul inductor, în acest caz expunerea la rece. Clinic, pacientul prezintă, pe lângă simptomele menționate anterior:  

• dificultăți respiratorii severe, cu apariția edemului laringian/glotic și bronhospasmului sever;
• prăbușirea tensiunii arteriale;
• anxietate, agitație;
• leșin/ pierderea stării de conștiență.  

Cele mai grave reacții apar, în general, la expunerea completă a pielii, cum ar fi înotul în apă rece.

Tratament

Prima opțiune de tratament este evitarea expunerii la frig. Cu toate acestea, în funcție de ocupație, stil de viață sau locul în care locuiți, acest lucru s-ar putea să nu fie întotdeauna posibil.  

Măsurile de evitare sunt, de obicei, combinate cu terapia medicamentoasă. În funcție de severitatea manifestărilor alergice, medicul poate propune administrarea de:  

• antihistaminice orale (nesedative): este posibil ca medicul să mărească treptat doza de antihistaminic, pentru a găsi nivelul potrivit pentru pacient;
• în cazurile de urticarie cronică severă și refractară la dozele maximale de antihistaminice acceptate, până la de patru ori doza, medicul poate recomanda, la adulţi şi adolescenţi (12 ani şi peste această vârstă) un medicament din clasa anticorpilor monoclonali - o proteină creată artificial, similară proteinelor naturale produse de organism.  

Pentru pacienții expuși riscului de anafilaxie, medicul poate prescrie și un auto-injector de adrenalină, pentru cazurile de urgență.

Complicații

Principala complicație posibilă a alergiei la frig este apariția anafilaxiei, o reacție severă  care se manifestă după expunerea unor suprafețe mari de piele la frig, de exemplu, prin înot în apă rece. 

Autor

Dr. Mara Alina Elena

Medic Specialist Alergologie