medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Amenoree

Amenoree

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre amenoree

Amenoreea reprezintă lipsa menstruației, fiind adesea definită ca absența uneia sau a mai multor menstruații.

În funcție de particularitățile ei, amenoreea poate fi de două tipuri:

  • primară: se referă la absența menstruației la o persoană care a împlinit vârsta de 15 ani; cele mai comune cauze de amenoree primară sunt legate de dezechilibrul hormonal, deși există și afecțiuni anatomice care provoacă amenoree;
  • secundară: se referă la absența a trei sau mai multe menstruații consecutive, la o persoană la care s-a instalat menstruația la pubertate; sarcina este cea mai comună cauză de amenoree secundară, deși aceasta poate fi declanșată și de anumite dezechilibre hormonale.
Medlife

Cauze

Amenoreea poate apărea din diferite cauze. Unele dintre acestea pot fi efecte secundare ale unor medicații sau pot fi semne ale unei probleme medicale:


Cauze naturale


Contraceptivele

Unele persoane care urmează un tratament cu contraceptive orale nu au menstruație; chiar și după oprirea tratamentului, poate exista o perioadă fără menstruații. Și contraceptivele sub formă injectabilă sau sub formă de implant pot cauza amenoree, cum este cazul unor dispozitive intrauterine (sterilet);


Medicamente

  • antipsihotice,
  • chimioterapie,
  • antidepresive,
  • medicamente folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale,
  • medicație antialergică.

Stilul de viață

Anumiți factori care țin de stilul de viață pot contribui la instalarea amenoreei:

  • subnutriția: greutatea scăzută (10% sub greutatea normală) determină apariția unor dezechilibre hormonale; femeile care au o tulburare de alimentație, precum anorexia sau bulimia, manifestă adesea amenoree;
  • exercițiile fizice intense și sportul de performanță: femeile care practică sporturi de performanță ce necesită antrenamente riguroase pot avea amenoree; factorii implicați sunt greutatea corporală scăzută și stresul;
  • stresul: stresul psihic poate altera temporar funcționarea axului hormonal, având ca rezultat absența ovulației și a menstruației.

Dezechilibrul hormonal

Există multe afecțiuni care pot duce la un dezechilibru hormonal:

  • afecțiuni ale glandei tiroide: o glandă hiperactivă (hipertiroidism) sau hipoactivă (hipotiroidism) poate determina apariția unor cicluri menstruale neregulate, inclusiv amenoreea;
  • menopauză prematură: menopauza apare, de regulă, în jurul vârstei de 50 ani dar, pentru unele femei, rezerva ovariană scade înainte de 40 ani, iar menstruația se oprește;
  • sindromul ovarelor polichistice: determină niveluri constant crescute ale unor hormoni, în timp ce ciclurile menstruale regulate necesită valori fluctuante ale hormonilor;
  • tumori ale glandei hipofize: unele tumori benigne (necanceroase) pot interfera cu reglarea hormonală a menstruației.

Afecțiuni structurale ale organelor genitale interne

  • lipsa organelor reproductive: afecțiuni care apar în timpul vieții intrauterine și duc la absența organelor genitale interne, precum uterul, cervixul sau vaginul; pentru că organele genitale interne nu s-au dezvoltat, menstruația nu poate apărea la pubertate;
  • cicatrici uterine: sindromul Asherman, o afecțiune în care se dezvoltă țesut cicatriceal în interiorul uterului; acest sindrom poate apărea uneori și după anumite intervenții, cum ar fi chiuretajul uterin, operația de cezariană sau după tratamente pentru fibroame uterine;
  • anomalii ale vaginului: obstrucția la nivelul vaginului împiedică eliminarea sângelui menstrual; această obstrucție poate fi o membrană sau un sept.

Factori de risc

Factorii care pot crește riscul de amenoree sunt:

  • exercițiile fizice intense: antrenamentele sportive riguroase pot crește riscul de apariție a amenoreei;
  • istoricul de proceduri ginecologice: chiuretaj uterin sau alte proceduri care vizează cavitatea uterului;
  • istoricul familial: dacă alte femei din familie au avut amenoree este posibilă predispoziția genetică;
  • tulburările de alimentație: anorexia sau bulimia prezintă un risc crescut de a dezvolta amenoree.

Simptome

În funcție de cauza amenoreei, pot apărea și alte simptome suplimentare: 

  • secreție mamelonară;
  • căderea părului;
  • dureri de cap;
  • modificări ale văzului;
  • creșterea excesivă a părului pe față;
  • dureri pelvine;
  • acnee.
Medlife

Diagnosticare

Pentru un diagnostic corect, medicul ginecolog va supune pacienta unui examen clinic, cu scopul de a identifica orice problemă legată de organele genitale interne. În cazul în care, până la momentul controlului, nu s-a produs nicio menstruație, doctorul va examina sânii și organele genitale externe, pentru a identifica eventuale semne ale pubertății.

Amenoreea poate fi un semn al unui dezechilibru hormonal. Pentru identificarea cauzei, medicul ar putea recomanda anumite investigații:

  • test de sarcină: va fi probabil primul test indicat;
  • teste ale funcției tiroidiene: pentru a identifica orice anomalie în funcționarea tiroidei care poate duce la dereglări ale ciclului menstrual;
  • teste ale funcției ovariene: măsurarea hormonului foliculostimulant (FSH) poate aduce informații legate de funcționarea corespunzătoare a ovarelor;
  • măsurarea prolactinei: nivelurile crescute ale prolactinei pot duce la instalarea amenoreei;
  • dozarea hormonilor masculini: în cazul unei pilozități excesive pe față și a unei voci mai groase, este indicată dozarea hormonilor masculini;
  • teste de provocare hormonală: doctorul va prescrie o medicație hormonală timp de zece zile, pentru a provoca apariția sângerării;
  • teste imagistice: ecografie (permite vizualizarea organelor genitale interne, a structurii lor și poate oferi informații importante privind funcționalitatea acestora), rezonanță magnetică nucleară RMN (oferă imagini detaliate ale țesuturilor).
  • histeroscopia: dacă toate celelalte teste efectuate nu oferă informații despre cauza amenoreei, medicul va recomanda efectuarea unei histeroscopii, un test prin care se vizualizează cavitatea uterului cu ajutorul unei camere video.

Tratament

Tratamentul amenoreei depinde de cauza apariției ei. În unele cazuri, contraceptivele orale sau alte medicamente hormonale pot duce la reapariția menstruațiilor. Amenoreea provocată de disfuncții ale glandei tiroide sau hipofize poate fi, de asemenea, tratată cu medicamente. Dacă e vorba de o afecțiune structurală, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală.


Complicații

Amenoreea poate determina apariția unor complicații:

  • infertilitate: în lipsa ovulației și a menstruației, nu poate apărea sarcina; când dezechilibrul hormonal este responsabil pentru amenoree, acesta poate determina și pierderi de sarcină sau alte complicații;
  • stres psihic: amenoreea poate crea o stare de stres psihic, în special la fetele tinere;
  • osteoporoză și afecțiuni cardiovasculare: aceste probleme pot fi cauzate de lipsa estrogenului; osteoporoza reprezintă scăderea rezistenței oaselor, iar afecțiunile cardiovasculare includ infarct miocardic, afectarea vaselor sangvine și a mușchiului cardiac;
  • dureri pelvine: dacă amenoreea este cauzată de o problemă anatomică, aceasta poate provoca și durere în regiunea pelvină.

Prevenție

Cea mai la îndemână metodă de prevenire a amenoreei este schimbarea stilului de viață, dacă ținem cont de faptul că unii factori ce țin de acest aspect sunt și cei care duc la apariția amenoreei, cum ar fi exercițiile fizice intense sau alimentația dezechilibrată (prea puțină). Readucerea echilibrului în aceste situații poate restabili menstruațiile.

Autor

Dr. Vasile Ioana Virginia

Medic Specialist Ginecologie și Obstetrică-Ginecologie

Echipa medicală - Ginecologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.