RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre amenoree
Amenoreea reprezintă lipsa menstruației, fiind adesea definită ca absența uneia sau a mai multor menstruații.
În funcție de particularitățile ei, amenoreea poate fi de două tipuri:
- primară: se referă la absența menstruației la o persoană care a împlinit vârsta de 15 ani; cele mai comune cauze de amenoree primară sunt legate de dezechilibrul hormonal, deși există și afecțiuni anatomice care provoacă amenoree;
- secundară: se referă la absența a trei sau mai multe menstruații consecutive, la o persoană la care s-a instalat menstruația la pubertate; sarcina este cea mai comună cauză de amenoree secundară, deși aceasta poate fi declanșată și de anumite dezechilibre hormonale.
Cauze
Amenoreea poate apărea din diferite cauze. Unele dintre acestea pot fi efecte secundare ale unor medicații sau pot fi semne ale unei probleme medicale:
Cauze naturale
- sarcină,
- alăptare,
- menopauză.
Contraceptivele
Unele persoane care urmează un tratament cu contraceptive orale nu au menstruație; chiar și după oprirea tratamentului, poate exista o perioadă fără menstruații. Și contraceptivele sub formă injectabilă sau sub formă de implant pot cauza amenoree, cum este cazul unor dispozitive intrauterine (sterilet);
Medicamente
- antipsihotice,
- chimioterapie,
- antidepresive,
- medicamente folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale,
- medicație antialergică.
Stilul de viață
Anumiți factori care țin de stilul de viață pot contribui la instalarea amenoreei:
- subnutriția: greutatea scăzută (10% sub greutatea normală) determină apariția unor dezechilibre hormonale; femeile care au o tulburare de alimentație, precum anorexia sau bulimia, manifestă adesea amenoree;
- exercițiile fizice intense și sportul de performanță: femeile care practică sporturi de performanță ce necesită antrenamente riguroase pot avea amenoree; factorii implicați sunt greutatea corporală scăzută și stresul;
- stresul: stresul psihic poate altera temporar funcționarea axului hormonal, având ca rezultat absența ovulației și a menstruației.
Dezechilibrul hormonal
Există multe afecțiuni care pot duce la un dezechilibru hormonal:
- afecțiuni ale glandei tiroide: o glandă hiperactivă (hipertiroidism) sau hipoactivă (hipotiroidism) poate determina apariția unor cicluri menstruale neregulate, inclusiv amenoreea;
- menopauză prematură: menopauza apare, de regulă, în jurul vârstei de 50 ani dar, pentru unele femei, rezerva ovariană scade înainte de 40 ani, iar menstruația se oprește;
- sindromul ovarelor polichistice: determină niveluri constant crescute ale unor hormoni, în timp ce ciclurile menstruale regulate necesită valori fluctuante ale hormonilor;
- tumori ale glandei hipofize: unele tumori benigne (necanceroase) pot interfera cu reglarea hormonală a menstruației.
Afecțiuni structurale ale organelor genitale interne
- lipsa organelor reproductive: afecțiuni care apar în timpul vieții intrauterine și duc la absența organelor genitale interne, precum uterul, cervixul sau vaginul; pentru că organele genitale interne nu s-au dezvoltat, menstruația nu poate apărea la pubertate;
- cicatrici uterine: sindromul Asherman, o afecțiune în care se dezvoltă țesut cicatriceal în interiorul uterului; acest sindrom poate apărea uneori și după anumite intervenții, cum ar fi chiuretajul uterin, operația de cezariană sau după tratamente pentru fibroame uterine;
- anomalii ale vaginului: obstrucția la nivelul vaginului împiedică eliminarea sângelui menstrual; această obstrucție poate fi o membrană sau un sept.
Factori de risc
Factorii care pot crește riscul de amenoree sunt:
- exercițiile fizice intense: antrenamentele sportive riguroase pot crește riscul de apariție a amenoreei;
- istoricul de proceduri ginecologice: chiuretaj uterin sau alte proceduri care vizează cavitatea uterului;
- istoricul familial: dacă alte femei din familie au avut amenoree este posibilă predispoziția genetică;
- tulburările de alimentație: anorexia sau bulimia prezintă un risc crescut de a dezvolta amenoree.
Simptome
În funcție de cauza amenoreei, pot apărea și alte simptome suplimentare:
- secreție mamelonară;
- căderea părului;
- dureri de cap;
- modificări ale văzului;
- creșterea excesivă a părului pe față;
- dureri pelvine;
- acnee.
Diagnosticare
Pentru un diagnostic corect, medicul ginecolog va supune pacienta unui examen clinic, cu scopul de a identifica orice problemă legată de organele genitale interne. În cazul în care, până la momentul controlului, nu s-a produs nicio menstruație, doctorul va examina sânii și organele genitale externe, pentru a identifica eventuale semne ale pubertății.
Amenoreea poate fi un semn al unui dezechilibru hormonal. Pentru identificarea cauzei, medicul ar putea recomanda anumite investigații:
- test de sarcină: va fi probabil primul test indicat;
- teste ale funcției tiroidiene: pentru a identifica orice anomalie în funcționarea tiroidei care poate duce la dereglări ale ciclului menstrual;
- teste ale funcției ovariene: măsurarea hormonului foliculostimulant (FSH) poate aduce informații legate de funcționarea corespunzătoare a ovarelor;
- măsurarea prolactinei: nivelurile crescute ale prolactinei pot duce la instalarea amenoreei;
- dozarea hormonilor masculini: în cazul unei pilozități excesive pe față și a unei voci mai groase, este indicată dozarea hormonilor masculini;
- teste de provocare hormonală: doctorul va prescrie o medicație hormonală timp de zece zile, pentru a provoca apariția sângerării;
- teste imagistice: ecografie (permite vizualizarea organelor genitale interne, a structurii lor și poate oferi informații importante privind funcționalitatea acestora), rezonanță magnetică nucleară RMN (oferă imagini detaliate ale țesuturilor).
- histeroscopia: dacă toate celelalte teste efectuate nu oferă informații despre cauza amenoreei, medicul va recomanda efectuarea unei histeroscopii, un test prin care se vizualizează cavitatea uterului cu ajutorul unei camere video.
Tratament
Tratamentul amenoreei depinde de cauza apariției ei. În unele cazuri, contraceptivele orale sau alte medicamente hormonale pot duce la reapariția menstruațiilor. Amenoreea provocată de disfuncții ale glandei tiroide sau hipofize poate fi, de asemenea, tratată cu medicamente. Dacă e vorba de o afecțiune structurală, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală.
Complicații
Amenoreea poate determina apariția unor complicații:
- infertilitate: în lipsa ovulației și a menstruației, nu poate apărea sarcina; când dezechilibrul hormonal este responsabil pentru amenoree, acesta poate determina și pierderi de sarcină sau alte complicații;
- stres psihic: amenoreea poate crea o stare de stres psihic, în special la fetele tinere;
- osteoporoză și afecțiuni cardiovasculare: aceste probleme pot fi cauzate de lipsa estrogenului; osteoporoza reprezintă scăderea rezistenței oaselor, iar afecțiunile cardiovasculare includ infarct miocardic, afectarea vaselor sangvine și a mușchiului cardiac;
- dureri pelvine: dacă amenoreea este cauzată de o problemă anatomică, aceasta poate provoca și durere în regiunea pelvină.
Prevenție
Cea mai la îndemână metodă de prevenire a amenoreei este schimbarea stilului de viață, dacă ținem cont de faptul că unii factori ce țin de acest aspect sunt și cei care duc la apariția amenoreei, cum ar fi exercițiile fizice intense sau alimentația dezechilibrată (prea puțină). Readucerea echilibrului în aceste situații poate restabili menstruațiile.
Alte afecțiuni similare
Alzheimer
Demența este o afecțiune neurologică des întâlnită, cu impact social major, prevalența ei crescând odată cu îmbătrânirea populației. În lume există aproximativ 55 de...
Vezi detalii
Amaxofobie
Amaxofobia reprezintă frica excesivă și irațională de a conduce mașini sau de a fi pasager. Cel care suferă de această fobie recunoaște că frica sa este excesivă sau...
Vezi detalii
Ambliopie
Ambliopia este o deficiență oculară care afectează capacitatea unei persoane de a vedea clar. Ochiul leneș este cauzat de o dezvoltare vizuală anormală în primii ani de...
Vezi detalii
Amigdalită
Amigdalita este o afecţiune acută sau cronică, destul de frecventă, care poate să apară la orice vârstă, la ambele sexe și constă în inflamarea amigdalelor palatine. Ea...
Vezi detalii
Amiloidoza
Amiloidoza este o boală rară care apare atunci când o substanță numită „amiloid” se acumulează în organe, făcându-le să nu mai funcționeze corect. Amiloidul este o...
Vezi detalii
Amnezie
Amnezia reprezintă un deficit de memorie, adică de depozitare și de accesare a informației procesate conștient. Tipuri de amnezie Amnezie retrogradă Amnezia...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
