Astm

Cauzele astmului

Astmul este declansat de inflamarea cailor respiratorii. Unii pacienti au episoade 

prelungite in care se confrunta cu dificultatea respiratiei. In alte cazuri, astmul se poate manifesta prin tuse, ca simptom principal.

Crizele de astm pot dura de la cateva minute la cateva zile si pot deveni periculoase daca respiratia este sever ingreunata. La unele persoane, simptomele astmului pot fi declansate de anumiti alergeni sau iritanti.

Iritanti sau alergeni frecvent intalniti:

• parul animalelor; 
• praful; 
• schimbarile de temperatura (cel mai adesea este vorba de trecerea de la cald la rece); 
• substantele chimice din aer sau alimente; 
• efortul fizic; 
• mucegaiul; 
• polenul; 
• infectiile respiratorii precum raceala comuna; 
• emotiile puternice sau stresul; 
• fumul (inclusiv cel de tigara). 

Ce se intampla cu corpul in timpul unui atac de astm

Intr-o lectie uimitoare medicul Christopher E. Gaw explica ce declanseaza astmul si ce se intampla in organism in timpul unui atac de astm, scrie laughingsquid.com.

Atunci cand un astmatic este expus unui factor declansator, se activeaza receptori care determina contractia muschilor care inconjoara caile respiratorii. In acelaasi timp, declansatorul agraveaza inflamatia si secretia de mucus. In conditii normale, corpul foloseste acest mucus pentru a capta si a elimina particulele, cum ar fi polenul sau praful, dar in timpul unui atac de astm, blocheaza caile respiratorii, facand respiratia si mai greoaie. 

Suieratul? Acest lucru se intampla deoarece pe masura ce caile respiratorii se contracta, trecerea aerului aerul printr-un spatiu ingust produce sunete.

Factorii de risc ai astmului

Mediu sau ocupatie - expunerea la fumul de tigara in timpul sarcinii sau in primii cativa ani ai copilului, expunerea la microbii din mediul inconjurator, expuneri la substante iritante chimice sau prafuri industriale, poluarea;

Istoricul familiei- avand un parinte care are astm, mai ales daca mama are astm, creste riscul ca un copil sa dezvolte astm;

Alte afectiuni medicale- alergiile, infectii respiratorii;

Obezitatea- kilogramele in exces cresc riscul aparitiei astmului;

Rasa- Afroamericanii si portocalistii prezinta un risc mai mare de astm decat persoanele de alte rase sau etnii. Copiii din Africa americana si hispanicii sunt mai predispusi sa moara din cauza cauzelor asociate astmului decat alti americani non-hispanici.

Sexul- in randul copiilor, mai multi baieti decat fetele au astm bronsic. Dintre adolescenti si adulti, astmul este mai frecvent in randul femeilor decat al barbatilor. 

Unul din patru copii sufera de astm bronsic din cauza obezitatii

Specialistii au analizat datele a 500.000 de copii din Statele Unite ale Americii si au descoperit ca, in cazul copiilor care nu au avut o greutate sanatoasa, obezitatea a provocat astmul intr-un sfert din cazuri, potrivit eurekalert.org.Acest lucru sugereaza ca este vorba de 10% dintre copiii cu varsta cuprinsa intre 2 si 17 ani, diagnosticati cu astm.

Practic, copiii obezi au avut un risc cu 30% mai ridicat de a dezvolta astm, comparativ cu cei cu o greutate normala.Potrivit cercetatorilor de la Universitatea Duke, afectiunea ar putea fi evitata prin mentinerea unei greutati sanatoase. Studiul a fost publicat in revista ”Pediatrics”.

Astmul nu a afectat doar persoanele obeze. Si copiii supraponderali au avut un risc cu 17% mai ridicat de a dezvolta astm. Cercetatorii au calculat riscul de astm prin utilizarea mai multor modele, tinand cont de factorii de risc cum ar fi sexul, varsta, statutul socio-economic si alergiile. Rezultatele au ramas similare.

Studiul are mai multe limitari, cum ar fi ca datele au fost colectate in timpul vizitelor la medic, nu intr-un cadru controlat de echipa de cercetare. De asemenea, sunt necesare studii viitoare pentru a dovedi ca excesul de greutate provoaca in mod direct astm. 

Complicatiile astmului 

• Semne si simptome care interfereaza cu somnul, munca sau activitatile de recreere;
• Zilele bolnave de la locul de munca sau de scoala in timpul aparitiilor de astm bronsic;
• Permanenta ingustare a tuburilor bronhice (remodelare a cailor respiratorii) care afecteaza cat de bine puteti respira;
• Vizite de urgenta si spitalizari pentru atacuri severe de astm;
• Efectele secundare datorate utilizarii pe termen lung a unor medicamente utilizate pentru stabilizarea astmului sever.

Simptomele astmului

Simptomele astmului variaza de la o persoana la alta. Este posibil sa aveti atacuri rare de astm, sa aveti simptome numai la anumite momente, cum ar fi atunci cand faceti exercitii, sau sa aveti simptome tot timpul.

Semnele si simptomele astmului includ:

• Dificultati de respiratie; 
• Durere in piept; 
• Tulburari de somn cauzate de dificultati de respiratie;
• Tuse;
• Respiratie suieratoare.

Nu toate persoanele care sufera de astm au aceste simptome. De asemenea, prezenta acestor simptome nu inseamna intotdeauna ca aveti astm bronsic. Iata cateva exemple de cum se manifesta astmul:

• Apare sub forma de crize;
• Starea poate fi mai accentuata noaptea si dimineata devreme;
• Poate trece de la sine;
• Se amelioreaza cu ajutorul medicamentelor care elibereaza caile respiratorii;
• Se inrautateste in spatii racoroase;
• Se inrautateste daca faceti exercitii fizice;
• Poate fi asociata cu arsuri stomacale (reflux);
• De obicei, se declanseaza subit.

Simptome care necesita interventie de urgenta:

• Invinetirea buzelor; 
• Nivel scazut de vigilenta, precum confuzie sau somnolenta severa in timpul unei crize de astm; 
• Respiratie extrem de dificila; 
• Puls accelerat; 
• Anxietate severa asociata dificultatilor de respiratie; 
• Transpiratie. 

Alte simptome care pot fi asociate cu aceasta boala:

• Respiratie aritmica – expiratia poate dura de doua ori mai mult decat inspiratie; 
• Oprirea temporara a respiratiei; 
• Durere in piept. 

Diagnosticarea astmului

Nu exista niciun test sau examen care sa determine daca dumneavoastra sau copilul dumneavoastra aveti astm bronsic. In schimb, medicul va folosi o varietate de criterii pentru a determina daca simptomele sunt rezultatul astmului:

• Istoricul sanatatii. Daca aveti membri de familie cu tulburari de respiratie, riscul dvs. este mai mare;
• Examenul fizic. Medicul va asculta respiratia cu un stetoscop. De asemenea, poate efectua un test de piele, in cautarea unor semne de reactie alergica, cum ar fi urticarie sau eczeme. Alergiile va cresc riscul de astm;
• Teste de respiratie. Medicul poate utiliza teste functionale pulmonare (PFT) pentru a masura fluxul de aer in si din plamani. Cel mai comun test, spirometrie, va cere sa suflati intr-un dispozitiv care poate masura viteza aerului;

Diagnosticarea astmului la copiii sub 6 ani

Poate fi dificil sa se spuna daca un copil cu varsta sub 6 ani are astm sau o alta afectiune respiratorie, deoarece nu poate efectua un test al functiei pulmonare, cum ar fi spirometria. Dupa verificarea istoricului si simptomelor copilului, medicul poate incerca medicamente pentru astm pentru cateva luni pentru a vedea cat de bine raspunde un copil. Aproximativ 40% dintre copiii care au un suier in respiratie atunci cand se racesc sau au infectii respiratorii sunt in cele din urma diagnosticate cu astm bronsic.

Tratamentul astmului

Astmul nu poate fi vindecat. Tratamentul implica, de obicei, controlarea simptomelor pentru a recunoaste declansatoarele, luand masuri pentru a le evita si pentru a va urmari respiratia, pentru a va asigura ca medicamentele de astm bronsic zilnice mentin simptomele sub control. In cazul unei aparitii a unui astm bronsic, poate fi necesar sa utilizati un inhalator cu eliberare rapida, cum ar fi albuterolul.

Complicatiile date de astm pot fi foarte grave. Acestea includ:

• moartea;
• reducerea abilitatii de a face efort fizic;
• insomniile in timpul crizelor nocturne;
• modificari permanente in functionarea plamanilor;
• tuse persistenta;
• dificultati de respiratie care necesita ajutor extern.