Atrofia vulvei

Alte denumiri: atrofia vaginala, vaginita atrofica

Atrofia vulvei (atrofia vaginala) reprezinta subtierea, uscarea si inflamatia peretilor vaginali. Boala se dezvolta atunci cand corpul secreta mai putin estrogen. Atrofia vulvei apare cel mai adesea dupa menopauza.

Pentru multe femei, afectiunea nu numai ca face ca actul sexual sa fie dureros, ci duce si la simptome urinare dureroase. Exista insa tratamente simple si eficiente pentru ameliorarea simptomelor.

Medici specialiști - Ginecologie

Dr. Gontariu Alina MedLife
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist
Dr. Gontariu Alina MedLife
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist

Ecografie 2d și Ginecologie

Turculet Felicia-Lorena
Turculet Felicia-Lorena
Doctor
Turculet Felicia-Lorena
Turculet Felicia-Lorena
Doctor

Amniocenteza , Ecografie 4d E8 , Ginecologie , Camera De Garda și Obstetrica - Ginecologie

Iacob Camelia Florentina
Iacob Camelia Florentina
Medic Specialist
Iacob Camelia Florentina
Iacob Camelia Florentina
Medic Specialist

Ecografie 3d , Ecografie 4d E6 , Ginecologie și Obstetrica - Ginecologie

Bohiltea Roxana - Elena
Bohiltea Roxana - Elena
Medic Primar Obstetrica - Ginecologie, Conferentiar Universitar
Bohiltea Roxana - Elena
Bohiltea Roxana - Elena
Medic Primar Obstetrica - Ginecologie, Conferentiar Universitar

Ecografie 4d E8 , Ginecologie , Camera De Garda și Obstetrica - Ginecologie

Cauze / Agent infecțios / Factori de risc

Atrofia vulvei este cauzata de o scadere a productiei de estrogen. Mai putin estrogen face ca tesuturile vaginale sa fie mai subtiri, mai uscate, mai putin elastice si mai fragile.

  • O scadere a nivelului de estrogen se poate produce in urmatoarele situatii:
  • Dupa menopauza;
  • In anii premergatori menopauzei (perimenopauza);
  • Dupa indepartarea chirurgicala a ambelor ovare (menopauza chirurgicala);
  • In timpul alaptarii;
  • In timp ce luati medicamente care pot afecta nivelul de estrogen, cum ar fi unele pilule contraceptive;
  • Dupa radioterapie pelviana pentru cancer;
  • Dupa chimioterapie pentru cancer;
  • Ca efect secundar al tratamentului hormonal al cancerului de san.

Simptome

Simptomele atrofiei vulvei

Semnele si simptomele atrofiei vaginale pot include:

  • Uscaciune vaginala;
  • Arsura vaginala;
  • Descarcare vaginala;
  • Mancarime genitala;
  • Arsuri la urinare;
  • Urgenta de a urina;
  • Urinare frecventa;
  • Infectii recurente ale tractului urinar;
  • Incontinenta urinara;
  • Sangerari usoare dupa actul sexual;
  • Disconfort in timpul actulului sexual;
  • Scaderea lubrifierii vaginale in timpul activitatii sexuale;
  • Scurtarea si strangerea canalului vaginal.

Semnele si simptomele bolii pot incepe sa va deranjeze in anii premergatori menopauzei sau pot sa nu devina o problema pana la cativa ani de la debutul menopauzei. Desi afectiunea este comuna, nu toate femeile la menopauza experimenteaza atrofia vulvei. Activitatea sexuala regulata va poate ajuta sa mentineti tesuturile vaginale sanatoase.

Cand sa vedeti un medic?

Multe femei aflate in postmenopauza experimenteaza atrofia vulvei insa putine sunt cele care cauta tratament. Femeile pot fi jenate sa discute despre simptomele lor cu un medic ginecolog si de multe ori se resemneaza sa traiasca cu acestea.

Programati o intalnire la medic daca aveti pete vaginale inexplicabile sau sangerari, scurgeri neobisnuite, arsuri sau dureri. De asemenea, faceti o programare pentru a va consulta medicul daca aveti relatii sexuale dureroase care nu se rezolva prin utilizarea unui hidratant vaginal sau lubrifiant pe baza de apa.

Factori de risc pentru atrofia vulvei

Anumiti factori pot contribui la aparitia atrofiei vulvei, cum ar fi:

Fumatul. Fumatul va afecteaza circulatia sangelui si poate diminua fluxul de sange si oxigen catre vagin si alte zone din apropiere. Fumatul reduce, de asemenea, efectele estrogenilor care apar in mod natural in corp.

Nu aveti nasteri naturale. Cercetatorii au observat ca femeile care au nascut doar prin cezariana au mai multe sanse de a dezvolta simptome specifice atrofiei vulvei decat femeile care au avut nasteri vaginale.

Nu aveti activitate sexuala regulata. Activitatea sexuala mareste fluxul sanguin si va face tesuturile vaginale mai elastice.

Tratament

Diagnosticarea atrofiei vulvei

Medicul poate diagnostica atrofia vulvei pe baza simptomelor si a unui examen pelvian, in care analizeaza modul in care arata vaginul. Acesta va ajuta sa stiti daca va aflati sau nu la menopauza. Semnele clasice de atrofie in timpul unui examen pelvian includ:

  • Un vagin ingustat;
  • Uscaciune, roseata si umflaturi;
  • Pierderea elasticitatii pielii;
  • Decolorare albicioasa a vaginului;
  • Raritatea parului pubian;
  • O umflatura in peretele din spate al vaginului;
  • Afectiuni ale pielii vulvare (dermatoze), leziuni vulvare si/sau roseata a petelor vulvare (eritem);
  • Caderea pozitiei vezicii urinare in vagin;
  • Leziuni uretrale;
  • Taieturi minore (lacerari) in apropierea deschiderii vaginale.

Teste recomandate pentru diagnosticarea atrofiei vulvei

Ocazional sunt necesare teste de laborator pentru a diferentia atrofia vulvei de alte afectiuni. Aceste teste includ:

  • Testul Babes-Papanicolau;
  • Proba de urina;
  • Ecografie;
  • Testarea hormonilor serici;
  • PH vaginal;
  • Microscopie.

Tratamentul atrofiei vulvei

Medicul va decide care este cel mai eficient tratament pe baza simptomelor si a gravitatii acestora. Terapia cu estrogeni este considerata a fi cea mai eficienta.

Unele tratamente sunt menite sa amelioreze simptomele atrofiei, altele abordeaza in mod specific pierderea estrogenului, care va actiona in final si pentru ameliorarea simptomelor.

Lubrifiantii si cremele hidratante pentru a adauga umezeala vaginului pot trata uscaciunea. Acest lucru imbunatateste confortul in timpul sexului. Cremele hidratante nu vor restabili complet sanatatea vaginului.

Dilatatoarele sunt dispozitive pentru a largi (dilata) vaginul si care va permit sa reveniti la relatii sexuale. Femeile incep adesea cu un dilatator ingust si trec la dimensiuni mai mari in timp. Acest lucru se face pana cand vaginul este suficient de larg pentru activitate sexuala fara durere. Cele mai bune rezultate se obtin atunci cand dilatoarele sunt utilizate impreuna cu terapia hormonala locala.

Terapia hormonala nu numai ca imbunatateste cel mai bine simptomele atrofiei vulvei, dar readuce sanatatea pielii prin restabilirea echilibrului acid normal al vaginului, ingrosarea pielii (inapoi la modul in care a fost initial), mentinerea umiditatii naturale si imbunatatirea echilibrului bacterian.

Care sunt optiunile de tratament hormonal?

Din fericire, pentru femeile care au doar simptome de atrofia vulvei exista mai multe optiuni care permit ca estrogenul sa fie administrat numai in vagin. Aceste optiuni pot ajuta la evitarea nivelurilor ridicate de hormoni in restul corpului. Femeile care au mai multe simptome ale menopauzei - cum ar fi bufeurile si dificultatile de somn - pot alege sa utilizeze terapia hormonala la doze mai mari pentru a trata toate simptomele lor (denumita terapie hormonala sistemica). Optiunile locale de hormoni vaginali nu vor trata niciun simptom al menopauzei in afara de cele vaginale.

Terapie vaginala cu estrogeni in doza mica (terapie locala). Aceasta terapie este menita sa trateze doar simptomele vaginale, deoarece nu sunt absorbite de restul corpului. Sunt disponibile sub forma de crema, o pastila vaginala/supozitor sau un inel care este lasat in vagin timp de trei luni. Dupa trei luni, vechiul inel este indepartat si se introduce unul nou.

Terapia hormonala sistemica (numita si terapia hormonala de substitutie). Aceasta se administreaza in doze mai mari, care merg catre alte celule ale corpului, nu doar spre vagin. Daca au trecut mai mult de 10 ani de menopauza sau aveti doar simptome vaginale, probabil ca veti folosi terapia locala. Cu toate acestea, multe femei care beneficiaza de terapie hormonala sistemica observa o sanatate a oaselor imbunatatita, o sanatate vaginala imbunatatita, un somn mai bun, bufeuri mai putine si o dispozitie imbunatatita, printre alte beneficii pentru sanatate. Ar trebui sa discutati cu medicul daca terapia hormonala sistemica este potrivita pentru voi.

Ospemifenul este prima pastila non-estrogenica care se ia zilnic pe cale orala. Beneficiile sale pentru vagin sunt similare cu cele ale estrogenului. Efectele secundare grave, dar mai putin frecvente, pot include cheaguri de sange si stimularea (ingrosarea) mucoasei uterului. Unele femei pot observa, de asemenea, mai multe bufeuri, scurgeri vaginale si spasme musculare, dar majoritatea femeilor nu vor manifesta aceste efecte secundare.

Prevenție

Activitatea sexuala regulata poate ajuta la prevenirea atrofiei vulvei. Activitatea sexuala creste fluxul de sange in vagin, ceea ce ajuta la mentinerea sanatatii tesuturilor vaginale. Evitati imbracamintea stransa, tampoanele perineale si oricare dintre urmatoarele lucruri care ar putea irita vaginul:

  • Parfumuri;
  • Pulberi;
  • Deodorante;
  • Spermicide;
  • Lubrifianti.

Prognostic

Cu diagnosticul si tratamentul adecvat simptomele atrofiei vulvei pot fi gestionate. Asigurati-va ca abordati rapid simptomele. Cu cat primiti un tratament mai devreme, cu atat este mai putin probabil ca atrofia vulvei sa se inrautateasca. Cu cat stati mai mult fara estrogen, cu atat se va usca mai mult vaginul.

Fara tratament, atrofia vulvei se poate agrava. Ocazional, atrofia poate deveni atat de severa incat poate restrange semnificativ deschiderea vaginala. Acest lucru poate face mai dificila gestionarea ulterioara a atrofiei vaginale daca tratamentul este initiat prea tarziu.

Coduri de diagnostic asociate
Specialități asociate
  • Ginecologie

©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.