Boala Caisson

Alte denumiri ale afectiunii:

Boala de decompresie

Boala Caisson (boala de decompresie), cunoscuta si sub denumirea de boala a scafandrului sau aerobuloza, este o boala decompresiva mai putin frecventa, care este o urgenta neurologica acuta. Boala apare ca urmare a efectele fiziologice ale formarii bulelor de gaz in organism din cauza trecerii rapide de la un mediu de presiune inalta la unul de presiune mai scazuta. Pilotii aeronavelor nepresurizate, scafandrii si muncitorii din mine sunt foarte susceptibili la boala datorita activitatilor lor supuse unor presiuni diferite de presiunea atmosferica normala pe care o au pe uscat.

La presiunea atmosferica tesuturile corpului contin cantitati mici de gaze prezente in aer. Cand un pilot urca la o altitudine mai mare, presiunea externa asupra corpului sau scade si aceste gaze dizolvate ies din piele. Daca urcarea este suficient de lenta, gazele au timp sa difuzeze din tesuturi in sange. Gazele trec apoi in tractul respirator si sunt expuse din organism.

Boala de decompresie poate fi subimpartita in:

  • simptome usoare: artralgie, hemoragii mici si neregulate si obstructie limfatica;
  • simptome grave si care pun in pericol viata afectand creierul, maduva spinarii, urechea interna si/sau plamanii.

Bulele de azot pot provoca infarctul neurovascular al creierului si maduvei spinarii, ceea ce duce la deficit neurologic. 

Echipa medicala MedLife - Medicina generala, Neurologie

Medic Primar
Medic Specialist
Neagu Oana-Camelia,Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 11

Boala Caisson - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele bolii Caisson

Componenta majora a aerului care provoaca maladii de decompresie este azotul. Respiratia oxigenata este folosita de celulele corpului si produsul rezidual bioxid de carbon este expirat in mod continuu. Azotul, pe de alta parte, se acumuleaza in organism pana cand tesutul devine saturat la presiunea ambientala. Excesul de azot este eliberat cand presiunea scade.

Bulele mici de azot blocate sub piele pot provoca o eruptie cutanata rosie si senzatia de mancarime. De obicei, aceste simptome trec in 10 pana la 20 de minute. Tusea excesiva si dificultatile de respiratie indica bule de azot in sistemul respirator. Alte simptome includ dureri in piept, senzatie de arsura in timpul respiratiei si soc sever.

Ce se intampla in interiorul corpului in timpul bolii de decompresie este similar cu ceea ce se intampla atunci cand deschideti o bautura carbogazoasa. Cand deschideti recipientul sau sticla scade presiunea din jurul bauturii din recipient, ceea ce face ca gazul sa iasa din lichid sub forma de bule. Daca in sangele dvs. se formeaza bule de azot, acestea pot deteriora vasele sanguine si pot bloca fluxul sanguin normal.

Factori de risc pentru  boala Caisson

Asa cum am spus anterior, aceasta boala afecteaza astronauti, piloti si scafandri. In ciuda faptului ca aceste profesii sunt periculoase, boala ii afecteaza numai pe cei care neglijeaza tehnicile de siguranta sau au factori de risc. 

Un exemplu ar fi persoanele cu defecte cardiace din nastere care prezinta un risc deosebit de mare in a dezvolta simptome grave de la boala de decompresie. Deoarece bulele produc tensiune arteriala crescuta in plamani, sangele si bulele din vene pot curge mai usor prin deschiderea inimii. Aceasta inseamna ca sangele dumneavoastra poate circula in artere fara a obtine mai intai oxigen. O deschidere in inima poate permite, de asemenea, ca o bula de aer relativ mare (numita embolie cu aer) sa circule in arterele dumneavoastra. O embolie cu aer poate provoca un accident vascular cerebral.

Persoanele cu astm bronsic sau cu alta boala pulmonara pot avea buzunare de aer cu pereti subtiri in plamani. Aceste buzunare nu se golesc repede atunci cand persoanele expira. Daca se vor intoarce la suprafata dupa o scufundare adanca, aerul din bula se poate extinde. In cazul rupturilor multiple, ar putea provoca prabusirea plamanilor sau ar putea permite embolismului sa intre in artere.

Un alt factorul de risc care provoaca aceasta afectiune este activitatea fizica excesiva inainte de scufundari in apa sau in urcarea la inaltime.

Cresterea greutatii corporale este un alt factor care contribuie la acumularea de bule de aer in sange. 

Alti factorii care includ un risc mai mare de boala de decompresie includ:

  • Fiind mai in varsta de 30 de ani;
  • Fiind femeie;
  • Utilizarea alcoolului sau a tutunului;
  • Oboseala, maladia marita sau lipsa de somn;
  • Accidentari (vechi sau actuale);
  • Scufundarea in apa rece;
  • Boala pulmonara.

Boala Caisson - Simptome

Simptomele bolii Caisson

In urma suprasaturatiei tesuturilor si mai ales a scoartei cerebrale cu oxigen, apar urmatoarele simptome:

  • convulsii;
  • stare de narcoza (euforie, agitatie, tulburari ale gandirii, capacitatii de coordonare, oboseala);
  • greata;
  • decompresie la organul auzului;
  • durere, amorteala sau paralizie a membrelor cu leziuni ale sistemului nervos; 
  • dificultati si dureri in piept la respiratie;
  • tulburari de vorbire;
  • tulburari cardiace care pot provoca vascularizatie masiva;
  • embolii;
  • infarct miocardic.
  • oboseala extrema;
  • eruptie cutanata.

Durerea articulara, cel mai frecvent simptom de boala de decompresie, poate dura zile sau saptamani.

Boala Caisson - Tratament

Diagnosticarea bolii Caisson

Istoria dvs. de scufundari si simptomele sunt factori cheie in diagnosticarea bolii de decompresie. 

Diagnosticul bolii Caison nu este foarte dificil deoarece patologia se dezvolta deja in primele ore dupa ascensiunea din adancime sau aterizare. 

Pentru un diagnostic corect medicul trebuie sa ofere o imagine completa a simptomelor clinice ce au aparut dupa decompresie. De asemenea, tomografia computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica a creierului si a maduvei spinarii confirma diagnosticul prin modificari caracteristice ale acestor organe.

Tratamentul bolii Caisson

Tratamenul de baza consta in eliminarea azotului din sange uman in camere speciale de decompresie, care sunt camere de inalta presiune in care pacientul primeste 100% oxigen. Acest tratament inverseaza modificarile de presiune care permit formarea de bule de gaze in fluxul sanguin. Dupa recuperarea presiunii pe care pacientul a experimentat-o ​​la mare adancime/inaltime, pericolul dispare. Apoi presiunea scade treptat.

Tratamentul de urgenta pentru boala de decompresie implica si mentinerea tensiunii arteriale. De asemenea, pot fi administrati lichide. Persoana ar trebui sa fie plasata in partea stanga in jos si, daca este posibil, capul patului sa fie inclinat in jos.

Boala Caisson - Preventie

Prevenirea bolii Caisson

Daca planuiti sa faceti scufundari, pentru a minimiza riscul de boala de decompresie este indicat sa respectati acesti pasi:

  • Intrati incet in apa si nu stati la o adancime mai mare decat cea recomandata. Scufundatorii folosesc de obicei tabelele de scufundari care arata cat timp puteti ramane la o anumita adancime;
  • Nu zburati in 24 de ore dupa scufundari;
  • Nu beti alcool inainte de scufundari;
  • Evitati baile calde, saunele sau baile fierbinti dupa scufundari;
  • Asigurati-va ca sunteti bine hidratat, bine odihnit si pregatit inainte de a va scufunda. 

Unii oameni ar trebui sa evite total scufundarile sau ar trebui sa ia in considerare riscurile speciale. Daca aveti un defect cardiac, nu este sigur sa va scufundati. Daca aveti astm, o istorie a unui plaman rupt in orice moment din viata dumneavoastra sau o alta boala pulmonara, discutati despre siguranta scufundarii cu un medic inainte de a decide sa incercati aceasta experienta. O persoana care necesita insulina pentru a trata diabetul poate avea leagane mari in ceea ce priveste nivelul glicemiei in timpul unei scufundari si este recomandata prudenta. Evitati scufundarile daca aveti o hernie veche care nu a fost reparata, deoarece extinderea gazului in hernie poate avea consecinte.

Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical