medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Extrasistole ventriculare și supraventriculare

Extrasistole ventriculare și supraventriculare

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre extrasistole

Extrasistolele sunt bătăi ectopice cardiace (inima fie omite un ritm, fie adaugă o bătaie suplimentară) ce apar între bătăile normale. Fiecare om poate avea extrasistole și, de obicei, acestea nu reprezintă un motiv de îngrijorare dacă inima funcționează bine, deși pot fi percepute neplăcut și pot provoca stări de anxietate.

Extrasistolele sunt destul de obișnuite la adulți și mai puțin întâlnite la copiii fără boli cardiace organice. Probabilitatea ca o persoană să aibă extrasistole crește odată cu înaintarea în vârstă.


Tipuri de extrasistole

Există, în principal, două tipuri de extrasistole:

  • supraventriculare: au originea deasupra ventriculilor; deși apar deseori la adulții fără boli preexistente, există o corelație între frecvența lor și riscul unei boli cardiace structurale, precum insuficiența ventriculară stângă sau boala valvei mitrale;
  • ventriculare: au originea în camerele cardiac inferioare (ventriculi). Este o tulburare de ritm frecventă, care poate să apară și la oamenii sănătoși.
barbat ce isi tine mainile in zona inimii datorita extrasistolelor

Cauze

Extrasistolele sunt provocate de o zonă iritativă din ventricul care nu se mai sincronizează cu ansamblul cardiac. Cauzele acestui tip de aritmie pot fi:

  • consumul de alcool;
  • fumatul;
  • consumul de droguri recreaționale;
  • consumul de băuturi sau preparate alimentare care conțin cofeină;
  • anxietatea sau stresul;
  • nerespectarea ritmului veghe-somn;
  • efortul fizic;
  • diselectrolitemiile (exemplu hipopotasemia serică);
  • unele medicamente, cum sunt cele împotriva răcelii;
  • alergiile;
  • unele medicamente pentru astm bronșic;
  • anemia;
  • hiper și hipotiroidismul;
  • unele dezechilibre hormonale, cum sunt cele care apar în sarcină sau la menopauză;
  • hernia hiatală;
  • boala de reflux gastro-esofagian;
  • bolile pulmonare;
  • sindromul de apnee în somn;
  • obezitatea.

Unele persoane pot experimenta bătăi ectopice după consumul unor cantități relativ mici de cafea sau ciocolată. Altele pot acuza simptome neplăcute după perioade de weekend sau concedii, asociate cu un consum crescut de alcool.

Mai există și persoane care se plâng de palpitații în condiții de muncă în schimbul de noapte, din cauza modificării ritmului somn-veghe, iar studiile pe eșantioane mari de astfel de pacienți arată că, după o perioadă mai lungă de timp în care palpitațiile au fost neglijate, acestea nu mai dispar la corectarea programului de odihnă. Din punctul de vedere al riscului cardiovascular, perioada de somn recomandată pentru adulți este de 6-9 ore pe noapte (în medie, aproximativ șapte ore și jumătate).

Factori de risc

Anumiți factori pot crește riscul apariției extrasistolelor. Printre aceștia, se numără:

  • istoricul familial;
  • cardiopatia ischemică, infarctul în antecedente;
  • bolile cardiace cronice (boli cardiace congenitale, boli coronariene, cardiomiopatii, insuficiență cardiacă).

Simptome

Uneori, extrasistolele pot fi asimptomatice. Persoana la care apar nu simte nimic anormal, dar ele se pot distinge în cadrul unui consult medical de rutină.

Alți pacienți pot simți o senzație de „fluturare” în piept sau în stomac, ori o senzație de gol/pauză în activitatea cardiacă, destul de neplăcută, care îi îngrijorează. Această senzație apare deoarece, după o bătaie prematură, ciclul cardiac se resetează, lucru care este precedat de o scurtă pauză, care face pacientul să simtă că „inima s-a oprit” pe moment.

Alte simptome includ:

  • palpitații: pot fi mai rapide decât bătăile normale sau mai intense, neregulate;
  • senzație de amețeală sau leșin;
  • durere toracică;
  • dureri de cap;
  • greață;
  • anxietate, panică;
  • transpirații;
  • tulburări de respirație;
  • disconfort gastric;
  • necesitate imperioasă de a urina.
medic indicand pe un grafic de EKG

Diagnosticare

Un consult medical este absolut necesar în cazul apariției unor palpitații frecvente sau supărătoare, mai ales însoțite de amețeli sau slăbiciune, ori când acestea apar pe fondul unor probleme cardiace cunoscute.

Medicul poate afla dacă senzațiile neplăcute sunt determinate de o problemă cardiacă sau de alte condiții, cum ar fi: anxietate, anemie, hiperfuncție tiroidiană, infecții etc.

Medicul poate suspecta bătăile cardiace ectopice la consult, întrebând despre simptome, le poate depista la examenul clinic (prin palparea pulsului, prin auscultație cardiacă), le poate obiectiva pe EKG de repaus sau la monitorizarea EKG mai lungă (Holter ECG/ 24 de ore), în timpul examinării ecografice sau a testului de efort standardizat.

Pentru diagnosticul complet mai pot fi utile analize de sânge și de urină.

Investigațiile mai complexe, cum ar fi coronarografia, scintigrafia miocardică, tomografia computerizată cardiacă, rezonanța magnetică, studiul electrofiziologic sunt tot mai frecvent utilizate, atunci când sunt indicate pentru stabilirea diagnosticului complet.

Tratament

De obicei, extrasistolele rare nu necesită tratament medicamentos, ci vor trece de la sine. Dacă însă nu dispar fără tratament medicamentos, medicul cardiolog va indica mai multe investigații, pentru a identifica o eventuală cauză organică a apariției acestora și va iniția tratamentul adecvat.

Există mai multe tipuri de medicamente care pot fi indicate pentru tratarea extrasistolelor frecvente, în funcție de specificul fiecărui pacient. Acestea trebuie utilizate însă conform indicațiilor medicului de specialitate și pentru perioada strict recomandată, cu control cardiologic pentru supraveghere medicală.

Atunci când medicamentele nu sunt eficiente, nu sunt bine tolerate sau nu sunt acceptate de pacient, există intervenții care se pot efectua în scop terapeutic. Cel mai frecvent este utilizată ablația prin cateter, considerată o procedură minim invazivă, cu o rată mare de succes (peste 90%) și care, de obicei, se efectuează cu sedare ușoară și anestezie locală.

Un caz aparte îl reprezintă extrasistolele din sarcină. Acestea sunt relativ frecvente, deoarece sistemul cardio-vascular al mamei este suprasolicitat. Medicul ginecolog poate descoperi uneori extrasistole și la făt care sunt, de asemenea, destul de obișnuite, și va decide dacă sunt necesare investigații suplimentare și, eventual, tratament.

Alte tipuri de bătăi neregulate de inimă pot să apară în condiții de fibrilație atrială, care este un ritm cardiac patologic, în condiții de flutter atrial, tahicardie supraventriculară sau tahicardie ventriculară. Acestea sunt ritmuri patologice care trebuie tratate diferit față de extrasistole, atunci când sunt diagnosticate.


Posibile complicații

De obicei, extrasistolele nu prezintă complicații. Uneori, pot să apară totuși:

În cazuri mai rare, mai ales în prezența bolilor cardiace organice, poate apărea moartea subită.

Prevenție

Un stil de viață sănătos poate preveni apariția extrasistolelor, cu evitarea factorilor de risc (exemplu stres, fumat, alcool, cofeină, lipsa mișcării regulate, munca în schimbul de noapte).

Recomandată este păstrarea unui jurnal în care să se noteze momentele când apar palpitațiile și durata acestora, pentru a putea identifica mai ușor alimentele, băuturile sau activitățile care le declanșează și a le putea evita.

Autor

Dr. Turdeanu Daniela Silvia

Medic Primar Cardiologie

Bibliografie

  1. Fletcher, Jenna. “What to Know about Ectopic Heartbeats.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 28 Sept. 2018, www.medicalnewstoday.com
  2. “Premature Ventricular Contractions (PVCs) - Doctors and Departments - Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org
  3. Janga, Chaitra, and Malini Madhavan. “Premature Atrial Contractions.” Mayo Clinic Proceedings, vol. 96, no. 5, May 2021, pp. 1111–1113, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1016/j.mayocp.2021.03.029
  4. Larsen, Bjørn Strøier, et al. “Excessive Atrial Ectopy and Short Atrial Runs Increase the Risk of Stroke beyond Incident Atrial Fibrillation.” Journal of the American College of Cardiology, vol. 66, no. 3, July 2015, pp. 232–241, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1016/j.jacc.2015.05.018
  5. Sajeev, Jithin K, et al. “Association between Excessive Premature Atrial Complexes and Cryptogenic Stroke: Results of a Case–Control Study.” BMJ Open, vol. 9, no. 7, July 2019, p. e029164, www.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1136/bmjopen-2019-029164
  6. Himmelreich, Jelle C L, et al. “Frequent Premature Atrial Contractions Are Associated with Atrial Fibrillation, Brain Ischaemia, and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis.” EP Europace, vol. 21, no. 5, 1 Dec. 2018, pp. 698–707, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1093/europace/euy276
  7. “Extrasystole: What Is It, Symptoms and Treatment | Top Doctors.” Top Doctors, 2022, www.topdoctors.co.uk
  8. “What Are Extrasystoles (Palpitations)? | CardioSecur.” Cardiosecur.com, 2019, https://www.cardiosecur.com

Echipa medicală - Cardiologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.