Gonartroza

Alte denumiri ale afectiunii:

Osteoartrita articulatiei genunchiului

Gonartroza, denumita si osteoartrita articulatiei genunchiului, este o boala degenerativa a articulatiilor provocata de degenerarea cartilajului pana la distrugerea completa a acestuia, avand ca rezultat deformarea articulatiei.

In articulatiile normale, un material rigid, din cauciuc numit cartilaj, acopera capatul fiecarui os. Cartilajul ofera o suprafata neteda, de alunecare pentru miscarea articulatiilor si actioneaza ca o perna intre oase. In gonartroza, cartilajul se descompune, provocand dureri, umflaturi si probleme in miscarea articulatiei. Pe masura ce afectiunea se inrautateste de-a lungul timpului, oasele se pot descompune si pot dezvolta cresteri numite spursuri. Oasele de os sau cartilaj se pot sparge si plutesc in jurul articulatiei. In organism, apare un proces inflamator si se dezvolta citokine (proteine) si enzime care afecteaza in continuare cartilajul. In stadiile finale ale gonartrozei, cartilajul se indeparteaza si osul se freaca de os, ducand la leziuni articulare si mai multa durere.

Gonartroza o boala foarte comuna, fiind chiar “liderul” tuturor artritelor datorita frecventei sale. Desi apare la persoanele de toate varstele, boala este cel mai frecvent intalnita la persoanele mai in varsta de 65 de ani. Potrivit statisticilor, unul din doi adulti va dezvolta simptome de gonartroza in timpul vietii.

 

Echipa medicala MedLife - Dexa Osteodensitometrie, Reumatologie

Garcea Anca,Medic specialist
Medic specialist
Medic Specialist...
Mirea Gavrila,Medic primar
Medic primar
Medic specialist

Gonartroza - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele gonartrozei

Schimbarile degenerative care se produc cel mai frecvent in organismul uman sunt bolile articulatiilor genunchiului. Acest lucru este legat de constructia lor complexa si complicata si mecanismul de functionare. Aceste articulatii sunt expuse la o suprasarcina si o uzura mai rapida. 

Gonartroza este o boala progresiva si afecteaza toate elementele care formeaza articulatia.

Cartilajul este o substanta dura, din cauciuc, care este flexibila si mai moale decat osul. Misiunea sa este de a proteja capetele oaselor intr-o articulatie si de a le permite sa se miste usor unul impotriva celuilalt.

Atunci cand cartilajul se descompune, aceste suprafete osoase devin greoaie. Acest lucru poate provoca durere in articulatie si iritatie in tesuturile inconjuratoare. Cartilajul deteriorat nu se poate repara. Acest lucru se datoreaza faptului ca cartilajul nu contine vase de sange.

Atunci cand cartilajul se indeparteaza complet, tamponul de amortizare pe care il furnizeaza dispare, permitand contactul osos-pe-os. Acest lucru poate provoca dureri intense si alte simptome asociate cu gonartroza. 

Cu toate ca boala a fost mult timp crezuta ca fiind cauzata de "uzura" articulatiilor in timp, oamenii de stiinta o privesc acum ca o boala a articulatiei. Iata cativa dintre factorii care contribuie la dezvoltarea afectiunii:

Factorul genetic- Diferitele trasaturi genetice pot face o persoana mai probabil sa dezvolte gonartroza. O posibilitate este un defect rar in producerea de colagen a organismului, proteina care alcatuieste cartilajul. Aceasta anomalie poate provoca aparitia bolii la varsta de 20 de ani. Alte trasaturi mostenite pot duce la usoare defectiuni in modul in care oasele se potrivesc impreuna, astfel incat cartilajul se indeparteaza mai repede decat de obicei. 

Greutatea- Excesul de greutate pune presiune suplimentara asupra soldurilor si genunchilor. Multi ani de kilograme in plus pot provoca cartilajului care amortizeaza articulatiile sa se descompuna mai repede. Cercetarile au aratat ca exista o legatura intre supraponderabilitate si riscul crescut de aparitie gonartrozei. Aceste studii sugereaza ca tesutul excesiv de grasime produce substante chimice inflamatorii (citokine) care pot afecta articulatiile. 

Leziuni si excese- Miscarile repetitive sau leziunile articulatiilor (cum ar fi fracturi, operatii sau lacrimi de ligament) pot duce la gonartroza. Unii sportivi, de exemplu, au afectate in mod repetat articulatiile, tendoanele si ligamentele, care pot accelera distrugerea cartilajului. Un dezechilibru sau slabiciune a muschilor care sustin o articulatie poate duce, de asemenea, la o miscare modificata si o eventuala defalcare a cartilajului in articulatii.

Alti factori care pot contribui la osteoartrita- Acesti factori includ tulburari osoase si articulare, cum ar fi artrita reumatoida, anumite tulburari metabolice cum ar fi hemocromatoza, care determina corpul sa absoarba prea mult fier sau acromegalie, ceea ce determina organismul sa produca prea mult hormon de crestere.

Factori de risc pentru gonartroza

Se pot distinge cativa factori care contribuie la aparitia bolii:

  • un istoric de leziuni mecanice (in special vanatai, entorse si fracturi);
  • interventiile chirurgicale efectuate pe zona genunchiului;
  • stil de viata sedentar;
  • excesul de greutate;
  • hipotiroidism si hiperparatiroidism;
  • diabet.

Complicatiile gonartrozei

Gonartroza este o boala degenerativa care se inrautateste in timp, adesea ducand la durere cronica. Durerea si rigiditatea articulatiilor pot deveni suficient de severe pentru a face dificile sarcini zilnice.

Depresia si tulburarile de somn pot rezulta din durerea si dizabilitatea articulatiei afectate.

Gonartroza - Simptome

Simptomele gonartrozei

In stadiul incipient al dezvoltarii modificarilor degenerative, pacientul nu simte simptome si nu prezinta nicio disfunctie comuna. Ulterior, simptomele gonartrozei variaza in functie de numarul de articulatii afectate si cat de grav sunt ele afectate. Cele mai frecvente simptome sunt durerea si rigiditatea, in special primul lucru dimineata sau dupa odihna. Afectiunile afectate se pot umfla, mai ales dupa o activitate extinsa. Aceste simptome tind sa se dezvolte in timp, si nu sa apara brusc. 

Unele dintre simptomele commune ale gonartrozei includ:

  • Interval limitat de miscare sau rigiditate care dispare dupa miscare;
  • Scartait in timpul miscarii, cauzate de suprafetele articulare care se freaca unul impotriva celuilalt
  • Umflarea usoara in jurul articulatiei;
  • Durerea este mai severa dupa activitate sau spre sfarsitul zilei
  • Dificultate in efectuarea flexiei si extinderii genunchiului;
  • Umflarea usoara a genunchiului;
  • Roseata si temperatura crescuta in zona articulatiei genunchiului, in special dupa exercitii sau alte eforturi;
  • Sensibilitate;
  • Atrofia muschiului cvadriceps femoris.

Multi oameni cred ca efectele gonartrozei sunt inevitabile, asa ca nu fac nimic pentru a gestiona boala. Simptomele bolii pot insa impiedica munca, viata sociala si viata de familie daca nu se iau masuri pentru a preveni deteriorarea articulatiilor, pentru a gestiona durerea si a creste flexibilitatea.

Gonartroza - Tratament

Diagnosticul gonartrozei

In timpul examenului fizic, medicul va verifica articulatia afectata pentru sensibilitate, umflare, inrosire si flexibilitate. Pe baza a celor observate, specialistul va cere mai multe teste:

Teste de imagistica

Pentru a obtine fotografii ale articulatiei afectate, medicul dumneavoastra va poate recomanda:

Razele X. Cartilajul nu apare pe imaginile cu raze X, insa pierderea cartilajului este dezvaluita printr-o ingustare a spatiului dintre oasele articulatiei. O raze X poate arata, de asemenea, spursuri osoase in jurul unei articulatii.

Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN).Un RMN utilizeaza unde radio si un camp magnetic puternic pentru a produce imagini detaliate ale tesuturilor osoase si ale tesuturilor moi, inclusiv cartilajul. Un RMN nu este in mod obisnuit necesar pentru a diagnostica gonartroza, dar poate ajuta la furnizarea mai multor informatii in cazuri complexe.

Teste de laborator

Analizand sangele sau lichidul articular poate confirma diagnosticul.

Analize de sange. Desi nu exista un test de sange pentru gonartroza, anumite teste pot ajuta la excluderea altor cauze ale durerii articulare, cum ar fi artrita reumatoida.

Analiza lichidelor in comun. Medicul dumneavoastra ar putea folosi un ac pentru a extrage lichidul de la o articulatie afectata. Fluidul este apoi testat pentru inflamatie si pentru a determina daca durerea este cauzata de guta sau de o infectie mai degraba decat gonartroza.

Tratamentul gonartrozei

In cazul gonartrozei se recomanda, in majoritatea cazurilor, medicamente, adesea sub forma de injectii in articulatie. Pe langa acestea medicii recomanda si fizioterapia, care joaca un rol important in mobilizarea, intarirea musculara si marirea masei musculare. 

Fizioterapiaeste efectuata pentru antrenamentul genunchiului si stabilitatea acestuia este imbunatatita prin exercitii de coordonare. Un terapeut fizic va poate arata exercitii pentru a intari muschii din jurul articulatiei, pentru a creste flexibilitatea si a reduce durerea. Un exercitiu obisnuit usor, pe care il faceti singur, cum ar fi inotul sau mersul pe jos, poate fi la fel de eficient.

Ergoterapia. Un terapeut ocupational va poate ajuta sa descoperiti modalitati de a indeplini sarcinile de zi cu zi fara a va pune mai mult accent pe articulatia deja dureroasa. De exemplu, o banca in dus ar putea ajuta la ameliorarea durerii in picioare.

Daca tratamentele conservatoare nu va ajuta, va recomandam sa luati in considerare proceduri precum:

Injectii cu cortizon. Injectiile de medicamente cu corticosteroizi pot ameliora durerea articulatiei. In timpul acestei proceduri, medicul va amorteaza zona din jurul articulatiei, apoi introduce un ac in spatiul din articulatie si injecteaza medicamentul. Numarul de injectii cu cortizon pe care le puteti primi in fiecare an este, in general, limitat la trei sau patru injectii, deoarece medicamentul poate agrava leziunile articulatiei in timp.

Lubrifiere injectabile. Injectiile de acid hialuronic pot oferi ameliorarea durerii prin furnizarea unor amortizari in genunchi. Acidul hialuronic este similar cu o componenta care se gaseste in mod normal in fluidul articular.

Realignarea oaselor. Daca osteoartrita a afectat o parte a genunchiului mai mult decat cealalta, o osteotomie ar putea fi de ajutor. La osteotomie genunchiului, un chirurg taie peste os, fie deasupra sau dedesubtul genunchiului, apoi indeparteaza sau adauga o pata de os. Aceasta va deplaseaza greutatea corporala in afara partii uzate a genunchiului.

Artroplastie. In chirurgia de inlocuire articulara (artroplastie), chirurgul va indeparteaza suprafetele articulate deteriorate si le inlocuieste cu componente din plastic si metal. 

Gonartroza - Preventie

Prevenirea gonartrozei

Nu este posibila prevenirea cu totul a gonatrozei. Cu toate acestea, este posibil sa puteti reduce la minimum riscul de aparitie a afectiunii prin evitarea vatamarilor si a ramane cat mai sanatoasa posibil daca urmati aceste sfaturi:

! Evitati exercitiul care pune presiunea asupra articulatiilorsi le obliga sa suporte o incarcatura excesiva, cum ar fi alergarea si antrenarea in greutate. In schimb, incercati exercitii cum ar fi inotul si ciclismul, in cazul in care articulatiile sunt mai bine sustinute si tensiunea articulatiilor este mai controlata.

! Incercati sa faceti cel putin 150 de minute (2 ore si 30 de minute) de activitate aerobica cu intensitate moderata(cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul pe jos) in fiecare saptamana pentru a-ti construi puterea musculara si pentru a va pastra sanatatea.

! Adoptati o postura corecta. Daca lucrati la un birou, asigurati-va ca scaunul dvs. este la inaltimea corecta si faceti pauze regulate pentru a va deplasa.

! Pierdeti in greutate. Daca sunteti supraponderal sau obez atunci poate creste tensiunea articulatiilor si creste riscul aparitiei gonartrozei. Scaderea in greutate poate ajuta la scaderea sanselor de a dezvolta afectiunea.

Adaugă comentariu nou

Plain text

  • Taguri HTML permiseŞ <br>
  • Etichetele HTML nu sunt permise.
  • Adresele de situri web şi adresele de e-mail se transformă automat în linkuri.
4 + 0 =
Rezolvați această problemă aritmetică simplă și introduceți rezultatul. De exemplu, pentru 1+3 introduceți 4.