Hemangiom

Cauze

Cauza exactă a apariției unui hemangiom nu este complet elucidată, de cele mai multe ori apariția hemangioamelor este sporadică (la întâmplare), dar s-a observat că prezența lor poate fi asociată cu o transmitere ereditară.

Simptome

Hemangiomul infantil (hemangiomul la nou-născut) debutează cel mai frecvent în primele săptămâni de viață (intervalul de apariție este cuprins între câteva zile după naștere – primul an), cel mai frecvent sub forma unor pete roșiatice, care apoi trece într-o fază de proliferare (creștere) care durează câteva luni, iar ulterior trece într-o fază de regresie care poate dura câțiva ani. La sfârșitul fazei de regresie, hemangiomul dispare, lăsând în urmă o ușoară atrofie cutanată (piele subțire) .

Hemangiomul la nou-născut cuprinde două (2) forme clinice: hemangiom capilar/superficial (formațiune bine delimitată, reliefată, care proemină deasupra pielii, de culoare roșie-violacee, de mărimi diferite) și hemangiom cavernos/profund.

De cele mai multe ori, hemangioamele sunt inofensive și asimptomatice. Cu toate acestea, există hemangioame care pot provoca complicații:

• Pacienții cu hemangioamele de dimensiuni mari în regiunea cervico-facială pot avea și alte malformații congenitale;
• Există hemangioame cu localizare cervico-facială care pot avea efect negativ la nivelul structurilor afectate (ochi, nas, buze, cavitate bucală) prin compresie, desfigurare, afectarea funcționalității organelor de simț;
• Localizarea la nivelul coloanei vertebrale (hemangiom vertebral) - este de multe ori asimptomatică, depistată la radiografii efectuate pentru alte afecțiuni, dar dacă dimensiunea lor este mare, pot provoca dureri in zona coloanei vertebrale, accentuate de mișcări.

Tratament

Tratamentul hemangioamelor nu este necesar în mod uzual, de cele mai multe ori monitorizarea periodică și evitarea traumatismelor sunt măsuri suficiente pentru hemangioamele de dimensiuni mici, necomplicate.

În schimb, în cazul hemangioamelor de dimensiuni mari sau în cazul celor cu localizări speciale, în scop curativ sau estetic, se poate recurge la tratament.

Tratamentul hemangioamelor la copii cuprinde:

• tratamente topice (aplicate la nivelul leziunii) atunci când leziunile sunt plane (nu sunt reliefate), la debut;
• tratamente sistemice (anumite medicamente recomandate în funcție de faza de evoluție a hemangiomului, vârsta pacientului pediatric) sub supravegherea atentă de specialitate pediatrică, cardiologie pediatrică;
• tratament chirurgical (operație de hemangiom - nu este o recomandare de rutină);
• tratament Laser vascular efectuat sub anestezie, recomandat în anumite cazuri.

Tratamentul hemangioamelor capilare la un adult (pete Campbell de Morgan) se efectuează în scop estetic/cosmetic. Metodele de tratament recomandate sunt metode fizice: electrocoagulare (folosit în trecut) sau fotocoagulare Laser vascular. În urma tratamentului cu lumina Laser, rezultatele obținute sunt foarte bune într-un timp scurt, fiind vorba de o durată de câteva secunde pentru un hemangiom capilar.

Complicații

Complicațiile hemangioamelor infantile sunt rare, frecvența și gravitatea depind de mărimea și localizarea lor.

Printre complicații se număra efectul compresiv, afectarea funcționalității (vederea, alimentația, respirația, auzul) sau, în anumite cazuri, hemoragia, suprainfecția și cicatrizarea în cazul unui traumatism. Din acest punct de vedere, hemangioamele necesită atenție și supraveghere periodică.

Complicațiile hemangioamelor apărute la vârsta adultă sunt minime, fiind reprezentate de traumatisme la nivelul leziunilor care pot cauza sângerări locale.

Autor

Dr. Iercan Edina

Medic Specialist Dermatovenerologie